病人搶救的應(yīng)急預(yù)案

1、病人搶救的應(yīng)急預(yù)案時間：2013年某月某日9:00地點：MICU7床參加人員：護(hù)士四名（護(hù)理組長一名，N3護(hù)士一名，N2護(hù)士一名，NI護(hù)士一 名，醫(yī)生兩名）。演練內(nèi)容：場景：夜間病人總數(shù)10人。值班護(hù)士四名、醫(yī)生一名。夜間值班時病人 突然呼吸、心跳驟停。N3護(hù)士：發(fā)現(xiàn)1床劉某意識喪失，呼吸停止。（呼叫）快來搶救1床。搶 救開始時間為XX。（搖平床頭，將床后移，站至床頭并撤去床頭，給予患者去 枕平臥，開放氣道，將簡易呼吸氣囊調(diào)節(jié)氧流量調(diào)至6-8L,給予輔助通氣。）。護(hù)理組長：1床劉磊發(fā)生呼吸驟停，值班醫(yī)生快來搶救，N1護(hù)士參加搶救, 做記錄，N2護(hù)士看好其他病人。（呼叫同時推搶救車）.N3護(hù)士：

2、（清除口腔分泌物強(qiáng)迫病人開口，取假牙，EC手法固定，簡易呼 吸氣囊加壓面罩?jǐn)D壓，密切觀察患者心電監(jiān)護(hù)所示生命體征）值班醫(yī)生甲來到1床，檢查后：準(zhǔn)備用物，立即給予病人行氣管插管。馬上通知1床家屬，速到MICU病房。值班醫(yī)生乙：馬上通知。護(hù)理組長：插管用物已備齊。（協(xié)助鋪治療巾，將8號氣管插管、喉鏡、注 射器、導(dǎo)絲，石蠟油棉球、膠布一同遞給任宏生主任）。N3護(hù)士：（持續(xù)擠壓簡易呼吸氣囊，協(xié)助插管）。值班醫(yī)生：插管完畢，氣管插管連接簡易呼吸氣囊，聽診呼吸音。護(hù)理組長：聽診雙肺呼吸音對稱，有少量痰鳴音。值班醫(yī)生：好，固定氣管插管，距門齒24cm。準(zhǔn)備呼吸機(jī)，給予呼吸機(jī)輔 助呼吸。護(hù)理組長：氣管插管，距

3、門齒24cm。已妥善固定。N1護(hù)士：（準(zhǔn)備呼吸機(jī)）呼吸機(jī)準(zhǔn)備完畢。請示主任設(shè)置呼吸機(jī)參數(shù)。值班醫(yī)生：告知呼吸方式、潮氣量、呼吸頻率、壓力支持、氧濃度。N3護(hù)士、NI護(hù)士共同核對呼吸機(jī)參數(shù)。氣管插管連接呼吸機(jī)輔助呼吸。值班醫(yī)生:患者嗆咳明顯，給予患者吸痰。護(hù)理組長：（吸痰）吸痰完畢。聽診雙肺呼吸音清。（給予患者擺舒適臥位, 并密切觀察生命體征）。不好了，患者心跳停止。值班醫(yī)生：立即行胸外心臟按壓。準(zhǔn)備除顫儀。N3護(hù)士：將按壓板放置病人胸下，行胸外按壓。（與兩名值班醫(yī)生交替）護(hù)理組長：（推除顫儀），除顫儀到位。值班醫(yī)生：阿托品Img靜脈推注、腎上腺素Img靜脈推注。N1護(hù)士：阿托品Img靜脈推注、

4、腎上腺素Img靜脈推注。（兩人共同核對, 將藥物抽好，遞給劉天池）。N3護(hù)士：阿托品Img靜脈推注、腎上腺素Img靜脈推注。（觀察患者生命體征）。推注完畢，現(xiàn)患者心率恢復(fù)至100次/分。5分鐘后 值班醫(yī)生：（心電監(jiān)護(hù)示）患者出現(xiàn)室顫。立即給予電除顫，非同步150J。護(hù)理組長：（將導(dǎo)電糊涂至電擊板上）非同步150J電除顫，充電完畢，大家 讓開。（放電，觀察心電監(jiān)護(hù)）。值班醫(yī)生：（繼續(xù)按壓），5分鐘后，患者心率轉(zhuǎn)為竇性，節(jié)律規(guī)整。90次/ 分。搶救完畢。N3護(hù)士：搶救結(jié)束時間為xx。觀察患者雙側(cè)瞳孔、匯報生命體征。撤去 按壓板，協(xié)助患者取舒適臥位，垃圾分類處置。清醒病人注意加強(qiáng)溝通交流， 洗手做好搶救記錄（6h完成）。N1護(hù)士：整理搶救車用物，物品分類放置，符合院感要求，安剖經(jīng)兩人核 對后丟棄，協(xié)助醫(yī)生補(bǔ)記醫(yī)囑，搶救用物及藥品1小時內(nèi)補(bǔ)齊。N2護(hù)士：搶救過程中我負(fù)責(zé)