貸款擔(dān)保申請(qǐng)表

1、上海張江中小企業(yè)信用擔(dān)保中心PAGE PAGE 6第 PAGE 6 頁(yè) 共 NUMPAGES 6 頁(yè) 貸款擔(dān)保申請(qǐng)表懊重要提示哎：本表系本中心頒業(yè)務(wù)受理信息表熬，申請(qǐng)人信息的愛(ài)詳盡程度直接關(guān)把系到業(yè)務(wù)受理的版處理速度、授信啊額度及襖放皚貸條件等效果。愛(ài)請(qǐng)申請(qǐng)人盡量詳胺細(xì)填寫(xiě)以下信息耙表。敖申請(qǐng)人根據(jù)實(shí)際艾內(nèi)容多少調(diào)節(jié)表拜格大小，但定量唉指標(biāo)可增勿減搬，定性指標(biāo)（或絆信息）根據(jù)實(shí)際跋情況調(diào)整。岸班1熬擔(dān)保申請(qǐng)情況白申請(qǐng)貸款拜擔(dān)保金額耙申請(qǐng)貸款爸擔(dān)保期限班申請(qǐng)貸巴款銀行笆申請(qǐng)貸款耙用途與計(jì)劃八計(jì)劃巴還款來(lái)源翱爸2版 公司基本搬信息壩企業(yè)名稱瓣成立時(shí)間擺注冊(cè)地拜稅收戶管地班辦公地址矮企業(yè)性質(zhì)皚資信等

2、級(jí)壩評(píng)估單位把姓名擺身份證號(hào)佰聯(lián)系電話皚E-MAIL氨法定代表人般企業(yè)聯(lián)系人愛(ài)公司簡(jiǎn)介暗注冊(cè)資本辦實(shí)收資本?？傎Y產(chǎn)按所有者權(quán)益瓣前年（2007傲年）銷售額俺利潤(rùn)總額柏去年（2008翱年）銷售額半利潤(rùn)總額藹今年(2009巴年)計(jì)劃銷售額凹 叭 佰利潤(rùn)總額按今年(2009扳年)已完成銷售按額芭利潤(rùn)總額胺企業(yè)資質(zhì)及相關(guān)百榮譽(yù)邦內(nèi) 容板時(shí)間啊頒發(fā)機(jī)構(gòu)熬相關(guān)證照擺營(yíng)業(yè)執(zhí)照隘組織機(jī)構(gòu)代碼證昂稅務(wù)登記證扳貸款卡叭編號(hào)跋年檢/年月巴往來(lái)銀行及斑帳戶情況吧開(kāi)戶銀行八帳號(hào)靶基本戶叭一般戶翱一般戶礙員工構(gòu)成把員工總數(shù)八其中：大學(xué)以上傲學(xué)歷埃股東結(jié)構(gòu)搬股東名稱骯證件號(hào)碼稗出資金額笆占比吧合計(jì)版主要管理人員扒姓名伴職務(wù)

3、頒聯(lián)系電話佰學(xué)歷藹過(guò)往借款情況扮貸款銀行岸金 額皚貸款性質(zhì)阿反擔(dān)保方式板期限爸對(duì)外擔(dān)保情況佰被擔(dān)保公司名稱拌貸款銀行巴擔(dān)保金額鞍貸款期限半法律訴訟與仲裁凹說(shuō)明巴原告哎被告拔案由艾訴訟金額凹癌3唉 公司經(jīng)營(yíng)信息敗公司與懊行業(yè)情況介紹哀市場(chǎng)情況佰（如市場(chǎng)容量、案市場(chǎng)份額、經(jīng)營(yíng)頒模式等信息）辦技術(shù)水平挨其他叭伴4疤 反擔(dān)保情況白抵(質(zhì))押氨抵(質(zhì))押人1跋全稱澳抵(質(zhì))押物名爸稱凹預(yù)估價(jià)值跋說(shuō) 明佰補(bǔ)充說(shuō)明:罷抵(質(zhì))押人2扳全稱岸抵(質(zhì))押物名把稱叭預(yù)估價(jià)值捌說(shuō) 明吧補(bǔ)充說(shuō)明:扒保證板保證人名稱吧聯(lián)系人邦注冊(cè)資本扳聯(lián)系電話熬基本賬號(hào)開(kāi)戶行捌及賬號(hào)氨貸款卡號(hào)芭總資產(chǎn)瓣所有者權(quán)益佰補(bǔ)充說(shuō)明:聲 明 書(shū)絆本人已閱翱上海張江中小企鞍業(yè)信用擔(dān)保中心氨實(shí)施辦法和操作拌流程隘；搬本人保證向澳擔(dān)保中心拜提供的一切材料案（包括但不限于伴：擔(dān)保申請(qǐng)表按、所需材料邦清單與反擔(dān)暗保材料清單所耙提供的材料等）半不存在任何重大辦遺漏、虛假陳述愛(ài)或嚴(yán)重誤導(dǎo)，并佰對(duì)其內(nèi)容的真實(shí)俺性、準(zhǔn)確性和完佰整性負(fù)個(gè)別及連般帶責(zé)任拔。氨法定代表人