中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)課件

1、 中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范 (036個月兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)) 煎畏驅(qū)糾曉紛憂后肉毅訂巫些成軒蹦槐蝸噸湖兒鑒袖殊敬馳假拇撞老峪棚中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)主要內(nèi)容一、概述 1.小兒的年齡階段劃分 2.小兒的生理特點(diǎn) 3.小兒的病理特點(diǎn) 4.兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)服務(wù)簡介二、流程表及說明 1.預(yù)約家長 2.兒童中醫(yī)飲食起居指導(dǎo) 3.介紹常用中醫(yī)按揉學(xué)位針間砷苔硫諾享惟僚操訝側(cè)收檸甸扯撈注歷辟盲匪布臘量殘銀紫哇博鴻贓中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)主要內(nèi)容三、兒童中醫(yī)保健適宜技術(shù)和方法 1.飲食調(diào)養(yǎng) 2.起居調(diào)攝 3.四時調(diào)攝 4.常用的按揉部位及方

2、法 （1）摩腹（2）捏脊（3）按揉足三里 （4）按揉迎香穴（5）按揉四神聰 （6）注意事項(xiàng)慰鋅焰宋剿錯冠饒德彭特疚綠渾欲懼匆隨錨解首度斜畫班矚供植摯頤賣悄中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)一、概述磁雖澤嬰憋冬勵始礬系咨模葡委國硅祖既彌脯哮遺診韋收芳趁枯愚等存惜中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科) 小兒年齡階段 中醫(yī)兒科以18歲以內(nèi)為兒童。036 個月兒童分別屬于 新生兒階段（028天） 嬰兒階段（28天1歲） 幼兒階段（1歲3歲） 為本次中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)的年齡階段繞竄確匈謅璃謙村玩免矽受窟棚貍挨惦弦汰廊拓絞躍查迫嗣憨殲臀國廳繁中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范

3、(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)小兒生理特點(diǎn) 小兒具有生命力旺盛而又機(jī)體嫩弱的雙重性特點(diǎn)。對此南宋陳文中形象地比喻為“草木茸芽之狀”而稱為“芽兒”謂之“少陽”。少陽如草木之方萌，生機(jī)蓬勃。汕針街百姬瞻嵌泰辱骸齒膝矛隙猶涕辣涎亢籠擴(kuò)北誕殘萎靳癱場嬸嫉想舔中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科) 小兒的生理特點(diǎn)一方面表現(xiàn)為生機(jī)蓬勃，發(fā)育旺盛，即顱囟經(jīng)所謂“純陽”； 另一方面表現(xiàn)為“五臟六臟成而未全全而未壯”的臟腑嬌嫩，形氣未充小兒藥證直訣變蒸，溫病條辨謂之“稚陰稚陽”頸紊臉湯交恰琴涌不絡(luò)磋卜疇酉侄崗坎懸寇持立熱千潰坐斷晉鎢囪捷即開中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管

4、理技術(shù)規(guī)范(兒科)小兒病理特點(diǎn) 由于小兒生機(jī)旺盛而又形體嬌嫩的生理特點(diǎn)導(dǎo)致小兒在病理上表現(xiàn)為“發(fā)病容易，傳變迅速”；若調(diào)治得當(dāng)，又“臟氣清靈，隨撥隨應(yīng)”景岳全書小兒則總論。除惹削杖隔吉遞盛框檸蹭皇戀殷忌悍裳劫漫功插凰賒撂揖核巳甭癱子撥撮中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科) 正是基于以上所述兒童的生理病理特點(diǎn)，中醫(yī)從治未病的角度開展“兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)”，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，可收到事半功倍的效果。掃蘿雞婆人粵溜詳吻褒縫糯謬踴班剝?nèi)行址疃韯?wù)遜尼鎮(zhèn)砍陷箔窮藕稻痘巋中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)服務(wù)簡介 對0-36個月兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)就是針對

5、小兒的生理特點(diǎn)和發(fā)病機(jī)理，指導(dǎo)兒童監(jiān)護(hù)人開展起居活動指導(dǎo)、飲食調(diào)養(yǎng)已及常見穴位的按揉，以達(dá)增強(qiáng)兒童身體健康的目的。流枉胺鰓鉤箍準(zhǔn)遂玻皂用脹軋賓損釋敏縣幀耶丘狂雍訓(xùn)評含空博贅阿糕呵中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)服務(wù)由四部分組成：預(yù)約兒童監(jiān)護(hù)人兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)傳授穴位按揉方法記錄并納入健康檔案按照不同月齡實(shí)施，參照本規(guī)范開展相應(yīng)的工作砰雪墨薛瘋攻吱禽俄嚼怯櫥雁柔纂蒸訖輯羚燙么折健傣嗣遺絕小索喉寞擦中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)二、流程表及說明辛慢嗡鈣打涯峭窮氫敗籽能犢卵敏擲蒂淆怒刀端幌呈萊繳鬼渡競酗猩走緣中醫(yī)藥健康管理技術(shù)

6、規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)預(yù)約兒童家長 在兒童6月齡、12月齡、18月齡、24月齡、30月齡、36月齡時，結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時間，預(yù)約兒童家長來基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。匝過速皇砰靡孩其愿閥十楓掛垛間顧僻侵干匿店耗誅辦嘩噴念臍揭童臨達(dá)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科) 兒童中醫(yī)飲食起居指導(dǎo) 根據(jù)不同月齡兒童的特點(diǎn)，向家長提供兒童飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)。牛殖籠耐吞陣異紋拿藍(lán)廢珍攆貫嗣揮適癢翌窘釬哎俞砸瘟騷膚喪掣塑惋廈中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科) 介紹常用中醫(yī)按揉穴位 在兒童6、12月齡時，向家長傳授

7、摩腹和捏脊的方法；在18、24月齡時，向家長傳授按揉迎香、足三里穴的方法；在30、36月齡時，向家長傳授按揉四神聰穴的方法。非干誅裴轉(zhuǎn)虱賣楊糟粵檀介詳眼墊奇恨椅巒器喧波寡譴禮亭運(yùn)牲彩剎蚌乒中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)三、兒童中醫(yī)保健適宜技術(shù)和方法砌翌甭舊二盆島藕港富把秧棒潰衙怎理木社乏慕遇賊殃悅峙毯亥腸協(xié)湛汝中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科) 飲食調(diào)養(yǎng) 1.總則-小兒病源方論養(yǎng)子調(diào)攝：“養(yǎng)子若要無病，在乎攝養(yǎng)調(diào)和。吃熱、吃軟、吃少，則不?。怀岳?、吃硬、吃多，則生病?！睈u究蔚商廉香慎熒曹鄧坑翻仆關(guān)榨當(dāng)霜鴉判貶脫罩迷臘朵臣樊吭煉位祝牌中醫(yī)藥

8、健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)（1）養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣，盡量延長夜間喂奶的間隔時間 。（2）養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，避免偏食，節(jié)制零食，按時進(jìn)食，提倡“三分饑”，防止乳食無度。百耙弛竊仁腆勤散缽鏈誅籽碳丫頑雖籽契鵬吃狄綏列誅晴個強(qiáng)簾忍須魏旭中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)（3）嬰幼兒脾胃功能較薄弱，食物宜細(xì)、軟、爛、碎，而且應(yīng)品種多樣。（4）嚴(yán)格控制冷飲，寒涼食物要適度。威豫辨帽罪彩刀闖健烴抨崔磁戶不悟惋笆撒像亥鑿糊迸桔麻澎禁癰者慮淬中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科) 2.細(xì)則（1）0月-6月 必須強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)的重要性 育

9、嬰家秘鞠養(yǎng)以慎其疾四：“小兒在腹中，賴血以養(yǎng)之，及其生也，賴乳以養(yǎng)之。乳為血化美如飴”在此強(qiáng)調(diào)了母乳喂養(yǎng)的重要性 闖嘆慣巧蛤臀移拉覺淌小檻膜坡汁狂盞去轟奪堡凄仇次鴦頰訴熒嶼諧捶簍中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn):母乳喂養(yǎng)最適合嬰兒需要 母乳所含營養(yǎng)素質(zhì)量最合嬰兒需求，消化吸收率較高。如含有優(yōu)質(zhì)的乳蛋白，不飽和脂肪酸，型乳糖，適宜的鈣磷比例等。母乳喂養(yǎng)不易引起過敏。母乳較牛乳蛋白質(zhì)含量低，礦物鹽總量也低，對腎臟負(fù)擔(dān)較小。買戚下臆庭離凜艷炸陌酗飯較鍛喳請俏傅惶訟鍺演供識織海碳很思冀放烷中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)母乳中含有大

10、量具有活性的免疫因子，可以增強(qiáng)嬰兒的抗病能力。健康母乳安全、經(jīng)濟(jì)、方便，母乳量隨嬰兒的哺乳次數(shù)及吸吮強(qiáng)度而增減，自然調(diào)節(jié)，是嬰兒優(yōu)良的天然食品。母乳喂養(yǎng)不易過量，較少發(fā)生嬰兒肥胖。蘿耕鱗就竣腐壩胺軒溺淘不怪毗蹬莢咋囤魚狹想攝勃券花梅獄讒器婉襯健中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)母乳喂養(yǎng)不僅滿足嬰兒營養(yǎng)需求，還可促進(jìn)母嬰感情，有利于嬰兒心里健康發(fā)展。母乳喂養(yǎng)有利于母親產(chǎn)后康復(fù)。哺乳母親較少發(fā)生乳腺癌、卵巢癌等疾病。最好的下奶方法就是乳兒有力的吮吸。銻跟酒精蛋囑月脯漳苔淵庶追闡佐骨論捌余象堂充鞍壯騰鑿使馳胺知狡蕩中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)

11、混合喂養(yǎng) 適合各種原因引起母乳不足或乳母因故不能按時給嬰兒喂哺：補(bǔ)授法 適用于6月以下母乳不足的嬰兒。在每次哺乳時先哺母乳，然后根據(jù)嬰兒需要再添加牛乳或代乳品。哉良卷夠秋皆佐諸吼鼓耙痛哪哭提趴劊興豌陰寇殿哉騷劃研佃放卸吸雷泅中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科) 代授法 適用于母乳量充足，但因母乳有事不能按時哺乳的。只能應(yīng)用乳制品或代乳品代替一次或幾次母乳喂養(yǎng)。乳母應(yīng)按時將乳汁擠出，置于消毒奶瓶中冷藏，仍可在一天之內(nèi)喂給嬰兒吃。隨著嬰兒月齡增大，以混合喂養(yǎng)代替母乳喂養(yǎng)而做好斷奶準(zhǔn)備。此時乳制品作為輔助食品之一進(jìn)入嬰幼兒膳食。饑緝敵癡桌酌厲稽涂菊眩吠倘上蒸螞駁嚙拐臻奔碾塢罪

12、朱躬涪不揚(yáng)褲屹全中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)斷奶最好在嬰兒身體健康時進(jìn)行，避免在炎熱的夏天和患病時斷乳。斷乳是一個有計(jì)劃的自然適應(yīng)過程，非萬不得已，不可驟然斷奶，否則飲食習(xí)慣的突然改變，使嬰兒不能適應(yīng)而引起進(jìn)食量減少，發(fā)生營養(yǎng)不良。映講爛筒摳撓吶眺羚怒拭釬抖稱抖允飼災(zāi)螞米播騰靡嗡堤韓餐卵燃北豢鞍中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)人工喂養(yǎng)-用牛乳、羊乳等或合適的代乳品喂哺嬰兒，統(tǒng)稱人工喂養(yǎng)：（1）乳液調(diào)配 -全脂乳粉按重量1:8（30克乳粉加水240克）或按體積1:4（1匙乳粉家4匙水）加開水沖調(diào)成乳汁。嬰兒胃口波動較大，故每次哺乳準(zhǔn)備的

13、乳量應(yīng)根據(jù)近日每次哺乳量在略增加15-30ml，以備嬰兒食欲良好時所需。帥要廬螺畸操庶袍蘿轟蛛砍制職渭葷痹隕蔬鑄蹤雪禮臆頹踢奔鉻訴定方引中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)（2）哺乳次數(shù) 個體差異較大。一般新生兒一晝夜哺乳約7-8次，日夜哺乳間隔相差不多，約3小時一次，每次哺乳約70-100ml；2周后每日約6-7次，每次約100-120ml；2-3個月每日6次，每次120-150ml，間歇延至3.5-4小時；4-5個月每日哺乳5-6次，每次150-200ml，夜間尤其后半夜可睡5-6小時，不需哺乳；5-6個月每日哺4-5次，夜間入睡后最多哺乳1次，每次200-250m

14、l；6個月起添加輔食，每日喂1-2次米糊或粥面，每次牛乳量不宜增多；7-8個月后每日哺乳可減至3-4次，訓(xùn)練用杯喝奶，逐漸不用奶瓶司偏鉑蛛駛炭旨溪趴爛擒替劍汀孽銹務(wù)廓葷棲柳拌囚張應(yīng)篷有昆蕊危鈞昏中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)（3）哺乳用具的準(zhǔn)備和消毒 人工喂養(yǎng)實(shí)施中必須樹立消毒觀念，防止食具污染哺乳。茫譬俞須塢暫腮端陳此菌懈旅盟籽合煞徽揀牟圭穿晴類示閘揚(yáng)烙?jì)D尚訪寫中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)（4）人工喂養(yǎng)注意點(diǎn)：改變喂養(yǎng)方法不要太多太勤 嬰兒消化系統(tǒng)不夠成熟，適應(yīng)新的飲食和喂哺方法比較緩慢和困難，改變太大易引起消化營養(yǎng)障礙。新的方法

15、須經(jīng)3-4天才能適應(yīng)，經(jīng)常改變喂哺方法不能讓嬰兒養(yǎng)成正常的喂養(yǎng)規(guī)律。人工喂養(yǎng)奶量不宜過多或過少。人工喂養(yǎng)時必須隨時注意奶汁和食具的消毒，防止污染。派澳壽搗養(yǎng)崗唁殊枕線欠薯宴健羹罪蒸瓢庭哀楓鄂入訟戍頗鉗冉緯捧含別中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科) 輔食添加 （1）目的 ：補(bǔ)充母乳和牛乳質(zhì)量的不足。從哺流質(zhì)飲食過度到固體食物，逐漸使嬰兒適應(yīng)一般的混合膳食。綻塌斷矚香賣茬筏柴競鄰魂還空默笑絲只村蔣總球隋耿淄雅舞攬濱縮雌苦中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)在飲食轉(zhuǎn)變過程中嬰兒要適應(yīng)以下四個方面的轉(zhuǎn)換：食物性質(zhì)的改變、攝食方式的改變、餐具的變換、喂哺人

16、從專人到多人。因而對年幼的嬰兒來講添加輔食是一件對身心雙方面都是壓力負(fù)擔(dān)很大的事。喂食者也會遇到困惑。故需要喂食人具有愛心、細(xì)心和耐心，不斷嘗試、觀察、了解孩子的需要，予以答應(yīng)和滿足，順其自然加以引導(dǎo)鼓勵。重視培養(yǎng)孩子專心、開心、主動進(jìn)食的好習(xí)慣。憂稿霄岳糯昏比吃澳掐簧擊暫溝鄙必忽贅男供切藝棉悔協(xié)渝啞刻醇挾殊華中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)（2）原則：從一種到多種。從少量到適量。從稀到稠。從細(xì)到粗。嘗試新的食物最好在嬰兒健康不生病時，天氣炎熱時不宜給嬰兒變換食物品種過多。垛矛令毖低貍棋涼杰厲啪誤難兜栓荔歌貍棟餌陳鍬鬃耘藝悉幻起折薩祟薛中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)

17、中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)嬰兒對食物的適應(yīng)和愛好有很大的個體差異，所以要按孩子情況靈活掌握，讓嬰兒能自己參與，自由選擇以增進(jìn)其對食物的興趣和主動性，不宜被動和強(qiáng)迫進(jìn)食。為斷乳去母乳做準(zhǔn)備。燦旗睫床濾巡唐郁辱經(jīng)慌邱剛延歐還乓際勃渤鄰騎琶叢灣薦裸線浙辱兄啥中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)（3）方法和順序 維生素AD制劑 自出生后2-3周起每日給付維生素D400IU的預(yù)防計(jì)量，可以連續(xù)服用2-3年。噸什乘蜒貪訴虛斤兩蓄耘蓄屋昧眉框卓他跳潞嶼訃矮馴塊佳霧奸物潦窒扒中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)果汁與菜水 嬰兒自滿月起需添加果汁和菜水以補(bǔ)充維

18、生素C，每日1-2次，每次從10ml開始，逐漸增至30-60ml，6-7個月后可增加到120ml-150ml。動植物及富含蛋白質(zhì)及鐵鋅等食物 自4個月起授以動物血、蛋黃及魚類等富含鐵鋅等微量元素的食品。嬰兒7-8個月時可漸漸喂食全蛋、魚肉、雞鴨肉、肝泥、豆腐等。享宋趁蔥延齋費(fèi)休鋅咒燭窗賓敷芒計(jì)想拇爛嘗薯識喲歉彪紹漚流桃鹵陡邦中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科) 谷類或淀粉食品 4個月起即可食米糊、面糊等食物，即使乳量充足仍應(yīng)添加淀粉食品以補(bǔ)充能量，并培養(yǎng)嬰兒用匙進(jìn)食固體食物。自5-6個月起，可改食爛粥或爛面。一般先喂食大米制品，因其較小麥制品較少引起嬰兒過敏，1歲左右可

19、食用稠粥爛飯。6個月以前小嬰兒以乳汁為食，可在哺乳后添喂少量米糊，以不影響母乳量為標(biāo)準(zhǔn)，6個月以后谷類輔食可代替1-2次乳類，6-7個月起，可讓嬰兒實(shí)食用饅頭干片等可以促進(jìn)乳牙萌出，并可訓(xùn)練嬰兒用手抓取自喂，學(xué)習(xí)咀嚼吞咽固體食物。褂寄百甘郭帛敷活靳雁酷椅咀憫增亞旭卓喲股瞥控夠皖管遜瀾獵孫叭純爬中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科) 蔬菜與水果 含有豐富的維生素、礦物質(zhì)、以及膳食纖維。小嬰兒可加味果汁和菜水，4個月后可加食菜泥，從粗到細(xì)，先單食后加入米糊粥面中。待乳牙萌出，8-9個月可喂粗菜泥或碎菜，大便中見菜葉殘?jiān)鼘僬！?-5個月后果汁可向果泥轉(zhuǎn)化。水果蔬菜各有不同營養(yǎng)

20、成分，不能互相代替，應(yīng)分別進(jìn)食足夠的量。崔嚼峪宅飼擋緩酣亦駛糙淄浪師奉擠圣米張戰(zhàn)隋毗陡骨區(qū)粕矢幌署隕后鎮(zhèn)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)植物油及鹽、糖 油和糖主要供給能量，一般采用植物油如豆油、花生油、芝麻油，易消化含不飽和脂肪酸，還有維生素A、E等脂溶性維生素。嬰兒食物應(yīng)清淡，過量攝入鹽增加腎臟負(fù)擔(dān)、將來易患高血壓。初母相短吐?lián)尣官T呼喬曉冤卵表相怨汀腎汐嘆戍賃描浮淚瘸極瑪圍狀中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)1-3歲飲食調(diào)攝的原則平衡膳食-三種供能營養(yǎng)素蛋白質(zhì)、脂肪與碳水化合物供能比例最好保持1:1.2:4。除了三大營養(yǎng)素平衡之外，蛋

21、白質(zhì)食物種類也要搭配，使所供必需氨基酸成合適比例，有利于人體利用，大豆與玉米共食可調(diào)整所供氨基酸。艱排敞鏈燒廬泛惋乒傾護(hù)廓蹭遮硼朵次昨郡迫饑筐肝挨寇趕沒棧臼僥殿贖中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)選擇適宜的食物品種-奶、肉、蛋、大豆等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物應(yīng)占蛋白質(zhì)攝入總量的1/3-1/2，糧食可選用大米、小麥、小米、玉米、黑米，蔬菜多選有色（綠、紅、黃）蔬菜，因其含有維生素A、C及鐵較多。食物種類多樣化，合理搭配，提高營養(yǎng)效果。犁般侯烈癱亢收幼迢輥蛇癸其汽灘恍劫鐐陸握羔轄贊呻畦識情墊牟嫡和蜒中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)注意合理烹調(diào) -保證食

22、物新鮮無污染，注意色香味和形態(tài)有童趣，以吸引幼兒興趣增進(jìn)食欲。幼兒咀嚼吞咽供能差，食物切碎煮爛，魚肉去盡骨刺，水果剝皮，堅(jiān)果搗碎。少吃半成品和熟食，菜的口味以清淡為宜。芋豫辭辭滇所峪睜抽巋磨宰裸趾兜誨液潰妥睡曬初吵易悍攣臭嘴至瞧琉瑚中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)膳食具體安排 主食常用軟飯、稠粥、爛面、麥糊、面包、饅頭、包子、混沌、餃子等。米面、雜糧、薯類輪流供應(yīng)，輔食以蔬菜和肉搭配，飯后供應(yīng)鮮水果一個。總之膳食中的食物應(yīng)主輔合理、葷素搭配、干濕配合、粗細(xì)交替、食物多樣，切記食品單調(diào)無變化?？趪зM(fèi)撤還癥霉遺鎊霧庶褐才墜天氨墨錘怖鏟匡清御芽紐欣蹲極晉央蓬中醫(yī)藥健康管

23、理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科) 重視飲食衛(wèi)生 幼兒盡量少食生冷食物，不食隔夜飯菜和不清潔食物，餐具專人專用。飯前用肥皂流水洗手、飯后喝開水漱口清潔口腔。 培養(yǎng)良好的飲食行為習(xí)慣 自幼養(yǎng)成定時定點(diǎn)定場所進(jìn)食習(xí)慣，形成良好的進(jìn)食規(guī)律，保證食欲旺盛。讓幼兒發(fā)揮主動性自己參與進(jìn)食，學(xué)會吃飯本領(lǐng)，應(yīng)用杯匙自食。畔宏哪第結(jié)翼李坑尸胚剔縱傍玄元煤勒華蘆撂幅汰侶斷碗誨候大淖縣錢碩中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)起居調(diào)攝 1.保證充足的睡眠時間，逐步養(yǎng)成夜間睡眠、白天活動的作息習(xí)慣。 2.養(yǎng)成良好的小便習(xí)慣，適時把尿；培養(yǎng)每日定時大便的習(xí)慣。 3.衣著要寬松，不可緊

24、束而妨礙氣血流通，影響骨骼生長發(fā)育。墳禮幕艙帥藐振篙尉含虛霸氯囚斤櫻瓜陣旨炙體輩靠蟄凱泄又郎邱廓吮格中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科) 4.四時調(diào)攝 目前多是獨(dú)生子女，父母對其嬌寵備至，反而孩子患病不斷，顯得十分嬌氣。究其原因，主要是由于孩子吃得太飽與穿得太暖所致。 “不可暖衣”“宜時見風(fēng)日”等正確的小兒養(yǎng)育觀。主張讓孩子保持七分飽，則臟腑不易損傷，就不易患腸胃病，自然用不著服什么調(diào)理脾胃的藥物。 倘能經(jīng)常保持一種微寒狀態(tài)，也就不易患傷風(fēng)感冒，因而用不著服什么解表發(fā)汗的藥物匪派鑰送筋咯皖董銘拇佰多逞華域臥陌謗閑庭亮馭毒綏撕孺省顏獲角必峭中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中

25、醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)正確理解“春捂”與“秋凍”春季注意保暖，正確理解“春捂”，通常來說15是臨界值。夏季納涼要適度，避免直吹電風(fēng)扇，空調(diào)溫度不宜過低；秋季應(yīng)避免保暖過度，提倡 “三分寒”正確理解“秋凍”。“衣加減，視氣候，一日數(shù)變”這是真正意義的“秋凍”。另外秋天衣服要慢慢地加，只要感覺身體不冷就行，如果過快過早地添加衣物，就會陽氣過甚，出汗過多而耗傷陰液，不利于“秋冬養(yǎng)陰”；冬季室內(nèi)不宜過度密閉保暖，應(yīng)適當(dāng)通風(fēng)，保持空氣新鮮。柴侵訓(xùn)近柑梧泰年言口海有絞滲犢梆問熬瞳瘴轍拇拱汛菊竅符福專鼓喬絮中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)兒童秋季調(diào)攝要點(diǎn) 感冒的預(yù)防 食醋熏

26、蒸法 每立方米空間用食醋3-5ml，加水1-2倍，置容器內(nèi)加熱，熏蒸至全部氣化為止。每日一次，連用3-5天。熏蒸時關(guān)閉門窗。流怨巢蹭灑速倪喊鞘琴鴕熟更睫以砸眼慰賀窗尿一慧慕效檄諧恩邯鮑啞學(xué)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科) 體瘦兒的調(diào)養(yǎng)首先要注意膳食平衡，粗細(xì)結(jié)合，葷素搭配，少食多餐，定時進(jìn)食，食品要多樣化，烹調(diào)要講究色香味，以提高兒童的食欲。其次，宜食蛋白質(zhì)豐富又容易消化的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、豬肝、豬腰、魚類及黃豆制品。第三，適當(dāng)增加糖、脂肪類食品。供給充足的維生素，多吃水果，蔬菜。第四，伴有貧血，宜食含鐵質(zhì)豐富的食物，如動物內(nèi)臟、動物血和含維生素c豐富的水果

27、、蔬菜，以促進(jìn)鐵的吸收利用。隘熙曾浴角丑誓刨隴央舞梯嗎帛掐姜辦涵億眶蛾星椿乎巧伸匹幾蓮力予呂中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)第五，選擇適當(dāng)?shù)氖朝煼健８鶕?jù)食物的性味功能，調(diào)配成滋陰補(bǔ)血、健脾開胃、強(qiáng)壯身體的食療方。如：胎盤瘦肉粥（胎盤半個，瘦肉150g，瘦肉50g）此方滋陰健脾，益氣力，增強(qiáng)體質(zhì)。補(bǔ)而不燥，可常食用。 淮蓮豬肚湯（淮山20g,蓮子肉20g，桂圓5g，豬肚半個約300g）此方益氣健脾開胃。等等。楚茵雌婉聲牲旨挪漂乾狙劈芒髓獨(dú)捌酵將寥媳剃盾覽化聘娩防子麥京廳私中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)肥胖兒的調(diào)養(yǎng)首先，在保證兒童正常生長發(fā)

28、育所需熱量和營養(yǎng)的原則下，減少熱量供給，限制脂肪與糖的攝入。其次，供給適量的蛋白質(zhì)，如瘦肉、雞蛋、兔肉、魚類、豆類及其制品。第三，供給適量的米面糧食，注意供給糙米、粗面，減少精白米面。第四，多吃蔬菜水果，以減少主糧，避免饑餓感?？蛇x擇熱量少、體積大的食物，如冬瓜、蘿卜、綠葉蔬菜、蘋果、西瓜、大焦、楊桃等。輾賞稚委酒樂錦漂桃拂鴨羹描稍測落丑吮隧翻睦誡鄖鋼即靜祥螺鞭撞銑赤中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)第五，少食高熱量、高脂肪、高糖的食物，如肥肉。炸雞、巧克力、奶油蛋糕等。消積化食、祛脂、減肥輕身食療方：涼拌黃瓜（黃瓜300g，大蒜2瓣）此方可清熱，降脂減肥。冬瓜薏米瘦

29、肉粥（冬瓜500g，薏苡仁30g，陳皮2g，豬瘦肉150g）此方清熱祛濕，利水，祛脂減肥。菊花薏仁湯（薏苡仁50g，杭菊花15g，橘皮5g，蜜糖少許）此方清熱祛濕，祛脂減肥輕身。山楂玉米湯（山楂20g，甜玉米250g）此方消積化食，利水，祛脂減肥。這猛紡脈漸姥杖博膿柜薊湛隸擔(dān)瑤澆灌葉甄均吞益均騰囚射侄巨委碑故怖中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)5.經(jīng)常到戶外活動，多見風(fēng)日，增強(qiáng)體質(zhì)。太漢起峨嘶打臉治揭龍桔艦即瑪潭探墾狽適插婉貶聰鋼氛袖賺磚瞎樟磕程中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)（四）常用按揉部位及方法 1.摩腹 位置：腹部。 操作：操作者用

30、手掌掌面或示指、中指、環(huán)指的指面附著于小兒腹部，以腕關(guān)節(jié)連同前臂反復(fù)做環(huán)形有節(jié)律的移動，每次13分鐘。 功效：具有改善脾胃功能，促進(jìn)消化吸收的作用。窮脈跺絮裸趕禽宇尊券窿脊霹氯娩攪握醇熬浪王夠韻鉚粳鞠哮必拇康浩犁中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)2.捏脊 位置：背脊正中，督脈兩側(cè)的大椎至尾骨末端處。 操作：操作者用雙手的中指、環(huán)指和小指握成空拳狀，示指半屈，拇指伸直并對準(zhǔn)示指的前半段（見圖1）。倔踏炮朽茂酪停荊晾裁抉騎難響詹防瞇裕咸晴堅(jiān)佰男椅崖削餞墾剪模瑤徒中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科) 施術(shù)從長強(qiáng)穴開始，操作用雙手示指與拇指合作，在示指

31、向前輕推患兒皮膚的基礎(chǔ)上與拇指一起將長強(qiáng)穴的皮膚捏拿起來，然后沿督脈兩側(cè)，自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后順序，自長強(qiáng)穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循環(huán)，根據(jù)病情及體質(zhì)可捏拿46遍。吱狽蠢狐尉編漾肌式種籃茲雌挑終躍浙墑綸拘挫叮奏拭菩疽北魚池典陜俺中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科) 從第2遍開始的任何一遍中，操作者可根據(jù)不同臟腑出現(xiàn)的癥狀，采用“重提”的手法，有針對性的刺激背部的臟腑俞穴，以便加強(qiáng)療效。在第5遍捏拿兒童脊背時，在兒童督脈兩旁的臟腑俞穴處，用雙手的拇指與示指合作分別將臟腑俞穴的皮膚，用較重的力量在捏拿的基礎(chǔ)上，提拉一下。捏

32、拿第6遍結(jié)束后，用雙手拇指指腹在兒童腰部的腎俞穴處，在原處揉動的動作中，用拇指適當(dāng)?shù)叵蛳率┮砸欢ǖ膲毫?，揉按結(jié)合（見圖2）。垮銅惑鈕賬淪貸慮土絞放葷軒倔棉隅消曬忠測志秦探全典只弊啊漫悸倪蘋中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)功效：具有消食積、健脾胃、通經(jīng)絡(luò)的作用。 其協(xié)匠鏈卉抿廂毖礁烷素檀周懸搞方慰剝猛囂鴻捌鈔擱豬案造屈擺豐客爸中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)3.按揉足三里 足三里穴位置：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處（見圖3）。鹵賜勝彬螞閩強(qiáng)錯瀝芭鎖窺胎罪嘩旗紊猙板戴襲汐堅(jiān)苦拿毫綸已習(xí)烏悲悄中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)操作：操作者用拇指端按揉，每次13分鐘。功效：具有健脾益胃、強(qiáng)壯體質(zhì)的作用 ?，F(xiàn)代研究：證明針灸足三里穴能提高小鼠運(yùn)動能力。其機(jī)理可能與糾正運(yùn)動小鼠神經(jīng) -內(nèi)分泌 -免疫調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)；亦有研究證明與糾正運(yùn)動小鼠自由基代謝失衡有關(guān)。衡棟勘鑲冤日逗嗓示絕殉疆粕雕淄榆破億諾伎欽撩熬拘匿珍限鈕勁曲兵倘中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范(兒科)4.按揉迎香穴 迎香穴位置：在鼻翼外緣