住院患者皮膚護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)試用版

1、住院患者皮膚護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)試用版質(zhì)控級(jí)別：級(jí) 科室：總項(xiàng)數(shù)：合格項(xiàng)數(shù)：合格率：得分： 檢查人： 日期：敏感 入院24小時(shí)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率290%：合格人數(shù)/抽查總?cè)藬?shù)*100%= 指標(biāo)（扣分標(biāo)準(zhǔn)：A級(jí)問(wèn)題扣5分，B-A問(wèn)題扣4分，B級(jí)問(wèn)題扣3分，C級(jí)問(wèn)題扣2分）項(xiàng) 目檢查內(nèi)容問(wèn)題等級(jí)檢 查 方 法檢查結(jié)果科室：日 期：科室：日 期：科室：日 期：科室：日 期：病案號(hào)：病案號(hào)：病案號(hào)：病案號(hào)：姓名：姓名：姓名：姓名：皮膚 高 危 評(píng) 估1患者入科8h內(nèi)、病 情變化或好轉(zhuǎn)有評(píng) 估，普通患者每周復(fù) 評(píng)A查 看 皮 膚 評(píng) 估表是口否口 是口否口_是口否口 是口否口 2評(píng)分14分中危者每 日評(píng)估B玲A

2、是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 3評(píng)估的內(nèi)容與患者相 符B玲A是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 壓瘡 患者不適 用口4帶入壓瘡、發(fā)生壓瘡 24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至委 員會(huì)，節(jié)假日上報(bào)值 班護(hù)士長(zhǎng)B玲A查 看 壓 瘡 上 報(bào) 記 錄是口否口是口否口 是口否口 是口否口 5填寫(xiě)壓瘡上報(bào)單，委 員會(huì)有評(píng)定B是口否口 是口否口_是口否口 是口否口 6高危患者、壓瘡患者B是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 落實(shí) 預(yù)防 壓瘡 措施床頭有提示警示標(biāo)識(shí)現(xiàn) 場(chǎng) 查 看 執(zhí) 行 情 況7制定預(yù)防壓瘡護(hù)理措 施，特殊患者有個(gè)性 化護(hù)理計(jì)劃B玲A是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 8病人床單元清潔干 燥

3、、平整、無(wú)碎屑B是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 9患者皮膚清潔、干燥、 無(wú)潮濕，無(wú)明顯壓紅B是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 10防止病人滑動(dòng)形成摩 擦力和剪切力，臥位 合適BfA是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 11使用減壓用物：氣墊 床、軟枕、水枕、手 圈、足圈、翻身墊、壓 瘡貼等B玲A是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 12Q24小時(shí)協(xié)助患者 翻身，并記錄B玲A是口否口 是口否口_是口否口 是口否口 13發(fā)熱使用變溫毯時(shí)， 注意保護(hù)舐尾部，置 軟枕等B玲A不適用口是口否口不適用口是口否口 不適用口是口否口 不適用口是口否口14正確運(yùn)用約束器具； 防止各種管道壓迫皮 膚，如導(dǎo)聯(lián)線、氧管、尿管、呼吸機(jī)、氣 切管等B是口否口_是口否口_是口否口_是口否口_15關(guān)注全身營(yíng)養(yǎng)狀況， 給予高蛋白、高熱量、 高維生素飲食；禁食 患者給予靜脈高營(yíng) 養(yǎng)。Bf A是口否口 是口否口 是口否口 是口否口 16嚴(yán)格交接班制度，護(hù) 理記錄表達(dá)護(hù)理措施, 皮膚描述準(zhǔn)確B是口否口_是口否口 是口否口_是口否口 17患者或家屬