健康教育jkjy14防治高血壓、高血糖、高血脂專題講座課件

1、 防治高血壓、高血糖、高血脂專題講座朱明恕主任醫(yī)師生活方式病的發(fā)病不良的、不健康的生活方式 遺傳因素也有一些影響生活方式病的危害 高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、其它危險(xiǎn)因素導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化 腦卒中（腦血栓形成、腦出血、小中風(fēng)）、 冠心?。ㄐ慕g痛、心肌梗死、猝死、心衰）、 腎功能減退、衰竭、尿毒癥、四肢缺血、壞死。-高膽固醇組- 對(duì)照組 血管內(nèi)膜很健康，冠心病沾不了邊一個(gè)很有意義的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)（下條血管內(nèi)膜很光滑!)（上兩條的血管內(nèi)膜上明顯的脂質(zhì)斑塊突起，表面非常粗糙，血管的管腔相應(yīng)變窄）-高膽固醇組 （12周高膽固醇飼料喂養(yǎng)后）普通飼料組 （12周普通飼料喂養(yǎng)后） 5百萬年漫長(zhǎng)歲月，人的體型變化

2、緩慢 近50年有的人 的體型 發(fā)生巨變，原因什么？！ 高血壓正常血壓：120/80mmHg（毫米汞柱）正常高值：120139/8089mmHg高血壓： 140/90 mmHg高血壓的表現(xiàn)： 有的無癥狀，毫無不適 有的感覺頭昏、頭痛等 中晚期表現(xiàn)為中風(fēng)、冠心病心絞痛、心肌 梗死、卒死及腎功能減退等高血壓的現(xiàn)狀：三高：患病率高、致殘率高、病死率高危害很大三低：知曉率低、服藥率低、治療達(dá)標(biāo)率低形勢(shì)嚴(yán)峻高血壓的治療：2006年10月8日第九個(gè)“國(guó)際高血壓日”活動(dòng)主題：控制高血壓 降壓要達(dá)標(biāo) 。 降血壓的目標(biāo)： 一般人降至140/90mmHg以下,老年人降至150/80mmHg以下如能耐受，可進(jìn)一步降低

3、； 同時(shí)患有糖尿病、腎病或病情穩(wěn)定的冠心病的高血壓，一般可降至130/80mmHg以下，腦卒中后的高血壓降至140/90mmHg以下，冠心病病人舒張壓低于60mmHg時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓的情況下逐步實(shí)現(xiàn)收縮壓達(dá)標(biāo)。 改變不良生活方式，長(zhǎng)期服用降壓藥物高血壓的預(yù)防血壓偏高（120139/8089mmHg）、肥胖、大量飲酒、攝鹽多、父母有高血壓病史等屬高危人群，要改變生活方式，預(yù)防和延緩高血壓的發(fā)生。 預(yù)防方法：采取健康的生活方式。高血糖、糖尿病血糖=血中葡萄糖的濃度（毫摩爾 /升）血糖的正常值 ： 空腹 3.96.1mmol/L 葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí) 7.8 mmol/L血糖異常 ： 空腹6.17.0

4、mmol/L 葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí) 7.811.1mmol/L糖尿病 ： 空腹7.0mmol/L 葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)11.1mmol/L糖尿病的表現(xiàn)典型表現(xiàn)：多尿、多飲水、多食、體重減輕（三多一少）其它表現(xiàn)：易疲勞、視力急劇下降、四肢遠(yuǎn)端感覺障礙、皮膚搔癢、男性功能減退、女性月經(jīng)不調(diào)、腳趾潰爛。有的病人可以完全無表現(xiàn)，無任何不適，體檢抽血才發(fā)現(xiàn)。糖尿病的危害長(zhǎng)期血糖過高糖毒作用，損傷身體的神經(jīng)、血管，特別是血管的損傷導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化中風(fēng)、冠心病、眼失明、腎衰、足趾潰爛等。 糖尿病的危害糖尿病的治療 五項(xiàng)措施（五駕馬車）：飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)調(diào)整心態(tài)。 糖尿病的預(yù)

5、防 肥胖、吸煙、分娩巨大胎兒（8斤以上）、高血壓、高脂血癥、長(zhǎng)期工作生活壓力大、久坐不動(dòng)、經(jīng)常暴飲暴食、父母兄弟姐妹有糖尿病、空腹血糖異常、餐后2小時(shí)血糖升高為糖尿病高危及易患人群，這些人要特別注意改變生活方式預(yù)防糖尿病。高血脂、高脂血癥血液中的脂肪：總膽固醇 低密度脂蛋白膽固醇 高密度脂蛋白膽固醇 甘油三酯血液中脂肪的用途：提供能量，構(gòu)成組織細(xì)胞膜，合成激素的原料 血液中脂肪過多的害處 損傷動(dòng)脈血管內(nèi)膜沉積在動(dòng)脈壁上形成粥樣斑塊動(dòng)脈血管狹窄供血不足（心、腦、腎、四肢等）血管堵塞中風(fēng)、冠心病心肌梗死、猝死等。血脂過高的表現(xiàn)：一般無表現(xiàn)，無癥狀。 高脂血癥的治療 血脂越高，加上有肥胖、高血壓、冠

6、心病、糖尿病、中風(fēng)病史等越要積極治療。 先用生活方式干預(yù)，需要藥物治療者服調(diào)脂藥，要堅(jiān)持長(zhǎng)期服用，降血脂要達(dá)標(biāo)。生活方式病的幾個(gè)共同特點(diǎn)1. 在疾病的早、中期可以無任何癥狀，或癥狀輕微，有癥狀也與疾病不成比例，靠感覺判斷病情很不可靠。2. 這些疾病是慢性病，發(fā)病多，危害大，只能控制，不能根治。3.治療這些病要改變生活方式及藥物治療雙管齊下，兩手都要抓，兩手都要硬。4.無病的預(yù)防，有病的治療，要靠病人與醫(yī)務(wù)人員共同配合，共同努力，長(zhǎng)期堅(jiān)持。為了健康，改變我們的生活方式關(guān)于健康生活方式的建議 健康生活方式就是世界衛(wèi)生組織（WHO）倡導(dǎo)的四句話十六個(gè)字：合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡。 健康

7、生活方式也具體表現(xiàn)在以下十個(gè)方面 1. 戒煙限酒：最好立即戒斷吸煙，不能立即戒除者可逐步戒除（要有時(shí)間表）。不飲酒，如果飲酒只飲少量低度酒。2. 少油膩：少吃肥肉油膩，烹調(diào)選擇植物油為主，每人每天烹調(diào)用油不超過25克（5錢）或30克。3. 淡鹽：每天每人攝鹽不超過6克。4. 主食不超量或適當(dāng)限控：主食為谷類食物，粗細(xì)糧搭配（建議每天最好吃12兩粗糧）。吃飯不宜過飽（八分飽），早上吃好，中午吃飽，晚上吃少，不宵夜。少食面粉制糕點(diǎn)和高熱量面包，少吃糖及含糖飲料，避免經(jīng)常外出進(jìn)餐。5. 適量蛋白質(zhì)：每天吃奶類、大豆及其制品。經(jīng)常吃適量的瘦肉、魚、禽肉、蛋等，6. 多食蔬菜水果：每日6兩1斤蔬菜，48兩水果。多飲水。7. 重視體育鍛煉：天天鍛煉，每天至少半小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)。多多走路爬樓慢跑，避免久坐不動(dòng)。勞逸結(jié)合，充足睡眠，防止過勞及娛樂過度。8. 肥胖者減肥：“管住嘴、邁開腿”，逐步減肥（每月減12斤），保持正常體重。 9. 心理平衡：心情開朗、豁達(dá)、樂觀、舒暢，避免過度緊張焦慮，以平常心對(duì)待周圍一切事物。多交朋友，助人為樂，自尋快樂，知足常樂。