智慧醫(yī)院至手術室管理系統(tǒng)介紹課件

1、智慧醫(yī)院至手術室管理系統(tǒng)介紹引言 我們需要更多的影像支持，最好能有精確的導航系統(tǒng)；我還希望手術室能和外界保持通暢的信息交流，以應對突發(fā)事件；當然我更需要手術中病人的實時信息，這樣我在走下手術臺的時候，就可以信心飽滿地說，我確信到現(xiàn)在為止，那些可惡的病灶已經(jīng)被完全切除了。這一切對于醫(yī)院和病人來說都意義重大。如果你有幸聽到一個整日穿梭于手術室中的外科大夫發(fā)出如此的技術性抱怨，那么你就能體會到醫(yī)務人員追求更好、更高手術室配置的強烈愿望。 -中國醫(yī)院院長雜志需求分析1、影像支持2、精確的導航系統(tǒng)3、手術室能和外界保持通暢的信息交流4、手術中病人的實時信息1，手術室操作平臺與PACS系統(tǒng)的高效集成。2，

2、先進的醫(yī)療設備，與PACS數(shù)據(jù)傳輸。3，手術高清示教，指揮中心。4，HIS數(shù)據(jù)、EMR數(shù)據(jù)、LIS數(shù)據(jù)、手術麻醉數(shù)據(jù)跟蹤、術中過程化管理等等。“軟硬兼施”的數(shù)字一體化手術室的解決方案1，軟件集成部分。（建立手術室一體化操作平臺，集成包括HIS、PACS、EMR、LIS、醫(yī)囑、手麻）2，手術室設備集成。（導航系統(tǒng)、內(nèi)窺鏡、顯微鏡、燈床塔臂）3，高清手術示教。（建立指揮中心、分控中心、示教中心）4，手術室內(nèi)部業(yè)務。（術中過程化管理、手術連臺、患者家屬知情管理、內(nèi)部耗材的管理）軟件集成部分手術申請與排班集成圍手術期院內(nèi)感染因素監(jiān)測(含圍手術期抗菌素使用)預警的集成手術麻醉信息系統(tǒng)的集成PACS系統(tǒng)集

3、成LIS系統(tǒng)集成電子病歷系統(tǒng)集成醫(yī)囑系統(tǒng)集成器械包的過程化管理耗材的管理麻醉藥品的管理用血管理一體化易操作性先進的醫(yī)療設備集成部分（以導航為例）手術高清錄播系統(tǒng)手術室內(nèi)部流程管理手術過程及規(guī)范化管理手術過程管理的內(nèi)容包括分角色流程化管理、手術流程模塊設計、手術過程登記、手術流程監(jiān)控、手術流程對外發(fā)布等內(nèi)容。天壇醫(yī)院數(shù)字化手術室方案分享醫(yī)院手術室建設目標“三個系統(tǒng)，兩個中心”建立高清手術示教錄播系統(tǒng)、完善導航系統(tǒng)、集成醫(yī)院信息系統(tǒng)建立綜合管理中心、建立手術室分控中心10手術指揮中心系統(tǒng)組成11大屏幕顯示系統(tǒng)。語音雙向交互多信號格式轉換接入系統(tǒng)多信號切換系統(tǒng)圖像、影像及手術過程記錄、保 存系統(tǒng)。指

4、揮中心設備集中控制管理系統(tǒng)遠程通信及數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)。指揮中心內(nèi)部架構12手術分控中心系統(tǒng)組成13大屏幕顯示系統(tǒng)。語音雙向交互多信號格式轉換接入系統(tǒng)多信號切換系統(tǒng)圖像、影像及手術過程記錄、保存系統(tǒng)。設備集中控制管理系統(tǒng)遠程通信及數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)。 先進設備與高清錄播手術示教錄播監(jiān)控與管理 同一終端完成監(jiān)控功能 監(jiān)控重要手術過程 監(jiān)控手術室或工作區(qū)域 管理與教學功能同時完成 監(jiān)控視頻錄像、拍照及云臺控制錄像存儲、點播、手術過程回放 預約錄像、定時錄像、手工錄像多種錄像方式 可按主刀醫(yī)生、手術名稱、手術室編號、手術時間等進行錄像檢索 通過Internet或醫(yī)療網(wǎng)絡遠程學習及視頻點播 輸出到DVD離線學習

5、錄像文件可進行添加字幕、講解等后期編輯 系統(tǒng)可共享醫(yī)院現(xiàn)有的IP SAN等存儲系統(tǒng)18術野攝像機主要用于拍攝手術實時情況，攝像機選型主要有兩種，一種是手術燈中間內(nèi)置，另外一種是吊架吊裝。術野攝像機的安裝高清顯示器40-50寸LED液晶電視移動推車兩種模式可查詢影像系統(tǒng)可查詢病歷、醫(yī)囑、LIS、HIS等信息懸掛顯示器的推車（備用方案） 房間顯示，在不破壞原房間層流的前提下，采用小推車流動顯示方式。 信息系統(tǒng)集成手術申請與排班集成22提供手術申請信息查詢。提供手術排班信息查詢。術前排班信息發(fā)布（短信發(fā)布通知醫(yī)護人員和患者家屬）。按個人排班時間查詢。手術室人員工作量統(tǒng)計表。22圍手術期院內(nèi)感染因素監(jiān)

6、測(含抗菌素使用)預警的集成院內(nèi)感染監(jiān)測長期、系統(tǒng)、連續(xù)地觀察、收集和分析院內(nèi)感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，并將監(jiān)測結果報送和反饋給有關部門和科室，為院內(nèi)感染的預防和管理提供科學的依據(jù)。23手術過程及規(guī)范化管理集成手術過程及規(guī)范化管理手術過程管理的內(nèi)容包括分角色流程化管理、手術流程模塊設計、手術過程登記、手術流程監(jiān)控等內(nèi)容。24手術麻醉信息系統(tǒng)的集成在集成手術麻醉系統(tǒng)的過程中，要保證原有手術麻醉的全部功能。25手術導航系統(tǒng)集成對目前已有手術導航系統(tǒng)進行集成處理，可以實現(xiàn)數(shù)據(jù)實時傳輸、界面一體化。并具備如下原有軟件的功能。26PACS系統(tǒng)集成數(shù)字化手術室要集成我院現(xiàn)有醫(yī)學影像以及PA

7、CS系統(tǒng)，可以隨時調(diào)閱患者在院其間拍攝的所有影像資料和圖文報告。27LIS系統(tǒng)集成數(shù)字化手術室要集成我院現(xiàn)有LIS系統(tǒng)，可以隨時調(diào)閱患者在院期間所作檢驗結果和報告。28電子病歷系統(tǒng)集成29數(shù)字化手術室中的電子病歷集成主要包括集成現(xiàn)有電子病歷的查詢和書寫，并支持相應的質控。醫(yī)囑系統(tǒng)集成與現(xiàn)有醫(yī)囑系統(tǒng)實現(xiàn)內(nèi)嵌式連接，并具備現(xiàn)有醫(yī)囑系統(tǒng)的全部功能。30器械包的過程化管理器械庫存管理。對手術室二級庫存進行盤點，向一級庫存反饋信息，以便及時補貨。器械發(fā)放。器械使用。器械回收。器械跟蹤。手術包、需消毒用品、廢棄物需進行全程管理、跟蹤，保證安全和信息追溯。統(tǒng)計報表和編碼管理。通過RFID技術對器械包進行狀態(tài)

8、的真實反映，并且準確記錄改變狀態(tài)的時間。31耗材的管理耗材的管理分高低、值庫管理，低值要將所有的耗材記錄在案，高值要將所有耗材通過條形碼管理，支持跟蹤到患者。32麻醉藥品的管理入庫管理。出庫管理。采用二級藥庫的管理模式。麻醉藥品、麻醉方式、麻醉量的統(tǒng)計。庫存管理。報廢管理。33用血管理用血不良反應錄入。填寫用血申請單。用血申請查詢。用血匹配驗證?；颊邭v次用血記錄查詢。34數(shù)字化手術室麻醉監(jiān)護手術室數(shù)據(jù)實時采集；手術治療過程的全過程管理數(shù)字化手術室心電監(jiān)護監(jiān)護數(shù)據(jù)實時采集；床旁監(jiān)護治療過程的全過程管理 自主運維管理自主運維管理信息中心：根據(jù)醫(yī)院業(yè)務流程、管理手段的變化，系統(tǒng)管理員可以簡單、快捷地

9、調(diào)整系統(tǒng)設置。自主運維管理信息中心：利用公共開發(fā)平臺，自主開發(fā)模塊。自主運維管理信息中心：系統(tǒng)提供錯誤日志和運行日志，可以實時監(jiān)控系統(tǒng)的運行狀況和及時發(fā)現(xiàn)錯誤發(fā)生的原因。自主運維管理業(yè)務操作員：系統(tǒng)界面，快捷方式、功能按鈕等均可以根據(jù)個人的習慣進行個性化配置，系統(tǒng)會自動記憶學習，跟隨保留。醫(yī)囑電子病歷結果報告心電監(jiān)護病人臨床路徑完整的、集成化的臨床醫(yī)生診療工作平臺智能集成的臨床工作平臺過程化醫(yī)囑申請單病歷病歷知情告知智能集成的臨床工作平臺以時間經(jīng)過表展示全診療數(shù)據(jù) Before以醫(yī)囑為驅動的醫(yī)療資源一體化整合醫(yī)囑治療/手術護理康復隨訪由醫(yī)囑為驅動的患者診療過程醫(yī)療資源整合收費服務檢查服務檢驗服

10、務服務發(fā)藥服務預約服務服務資源人事管理醫(yī)療設備管理患者管理財務會計核算預算管理成本核算績效管理物資管理藥品管理人財物醫(yī)囑驅動、病歷為核心的醫(yī)院信息一體化建設以醫(yī)囑為驅動，以國際診療流程規(guī)范（SOAP）為主線，將醫(yī)囑、病歷、護理、醫(yī)技、質控、財務、物流（藥品、耗材物資）、人員績效等信息資源無縫銜接起來叫號看診輸液醫(yī)囑繳費配藥送藥配液輸液收費由醫(yī)囑驅動的信息流，取代了人工傳遞信息的方式，從而：無需患者取藥，優(yōu)化了輸液流程降低了藥品攜帶和保存風險體現(xiàn)以病人為中心，提高服務水平藥品流信息流患者流1：醫(yī)囑驅動的業(yè)務協(xié)同，優(yōu)化門診輸液流程醫(yī)囑觸發(fā)的電子申請單，整合了臨床診療信息，促進了醫(yī)療業(yè)務協(xié)同。2：基

11、于電子申請單的醫(yī)療業(yè)務協(xié)同與臨床診療信息整合形成以電子申請單為索引的一體化臨床診療信息申請單報告信息醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài)信息電子病歷臨床及手術所見、檢驗項目、血氣分析、其他檢查等病員情況、心肺、腹部、心臟體征、血壓、氣促、吸煙、多少年、曾有多少支天、多少年、已戒煙多少年病歷號、就診卡號、就診流水號、姓名、性別、年齡、籍貫、婚否、職業(yè)、聯(lián)系地址、聯(lián)系電話、科室、病區(qū)、床號等EMPIEMRLISDICOM數(shù)據(jù)PACS影像報告RIS項目編碼、項目名稱收費檢查總執(zhí)行時間、開立到預約登記時間、預約登記到執(zhí)行時間、執(zhí)行到報告審核時間等狀態(tài)、開立人、開立時間、收費有效性、收費時間、登記時間、登記人、登記科室、預約時

12、間、執(zhí)行時間、執(zhí)行人、報告審核時間、報告審核人跟蹤質控診斷、申請目的、檢查部位、標本及來源、體內(nèi)有無金屬異物及部位、送檢醫(yī)生、送檢日期等醫(yī)院名稱、申請單類型或名稱、檢查號、是否加急等HISEMREMREMR藥物史、劑量、時間等現(xiàn)病史、既往史、過敏史、傳染病史、婚姻生育月經(jīng)史等醫(yī)囑3：基于閉環(huán)醫(yī)囑的醫(yī)療行為追溯閉環(huán)醫(yī)囑的全程跟蹤，涉及了醫(yī)囑的開立、申請、預約和執(zhí)行，費用結算和結果查閱的全過程，實現(xiàn)了醫(yī)療行為的可追溯。影像檢查醫(yī)囑開據(jù)申請單收費預約登記檢查報告審核信息反饋影像報告瀏覽影像后處理申請單的易用性申請單的信息集成對收費退費判斷精細化管理程度影像信息的使用實現(xiàn)業(yè)務閉環(huán)下達開立審核確認執(zhí)行操

13、作過程反饋評價記錄醫(yī)囑4：基于醫(yī)療信息高效協(xié)同的危機值管理醫(yī)療信息高效協(xié)同醫(yī)生查閱檢驗報告、病歷和醫(yī)囑，并在規(guī)定時間內(nèi)進行治療發(fā)送檢驗報告臨床檢驗啟動危機值知識庫及判別流程過程監(jiān)管判別異常處置治療向檢驗科發(fā)送危機值并要求復核結果向責任護士發(fā)送危機值，并要求復核標本采集過程確認危機值并通知責任醫(yī)生檢驗復核護士復核檢驗醫(yī)囑處置治療醫(yī)囑臨床決策支持高效協(xié)同閉環(huán)醫(yī)囑5：基于醫(yī)療信息一體化的決策輔助（1/5）通過醫(yī)療信息一體化的信息整合與展現(xiàn)，可查看用藥、檢驗結果（WBC）與生命體征（BP）數(shù)據(jù)變化的關系和趨勢，為醫(yī)生調(diào)整用藥方案提供決策輔助。5：基于醫(yī)療信息一體化的決策輔助（2/5）接診術前暫停麻醉監(jiān)

14、護手術記錄集成展示大屏提示術前討論手術申請安全監(jiān)管術前訪視協(xié)作風險評估基于醫(yī)療信息一體化的手術全程管理，實現(xiàn)患者手術全過程的數(shù)字化監(jiān)控和管理，加強手術安全管理，為制定實施手術診療方案提供決策輔助。手術登記手術批費出診設備核對術前術中術后PACUICU臨床如：術前將患者相關的臨床診療信息進行“預提取”和展現(xiàn)，包括術前患者狀態(tài)、術前檢查檢驗結果、影像資料、術前準備情況等，方便手術醫(yī)師、麻醉師和護士進行相關的評估、討論和準備工作，為手術方案的制定和順利實施提供決策輔助。5：基于醫(yī)療信息一體化的決策輔助（3/5）自動獲取醫(yī)囑執(zhí)行情況，提示未完成醫(yī)囑選擇路徑醫(yī)囑項目后，自動完成醫(yī)囑開立自動獲取病歷完成情

15、況，提示未完成病歷自動完成收費為路徑醫(yī)囑設定支持多條件任意組合的禁忌癥智能提示醫(yī)療信息一體化是臨床路徑實現(xiàn)全過程管理的前提和必要條件，為臨床路徑的創(chuàng)建、實施、評估和改進提供決策輔助。5：基于醫(yī)療信息一體化的決策輔助（4/5）通過描述患者的癥狀或臨床表現(xiàn)，分析出可能患有的疾病以及患每種疾病的概率，為臨床科研提供決策輔助。5：基于醫(yī)療信息一體化的決策輔助（5/5）通過對醫(yī)療管理、醫(yī)院運營信息的一體化整合、分析、集中展現(xiàn)，為醫(yī)院管理層和決策層提供決策輔助。6：基于信息一體化的護理流程與管理模式創(chuàng)新1、把護士從收費中解脫出來護士只需要分解醫(yī)囑、執(zhí)行醫(yī)囑，所有相關的耗材收費都是自動完成的。2、PDA和腕帶識別的應用，改變護理流程和服務模式利用PDA在床旁對用藥、輸液、輸血進行核對確認，實現(xiàn)醫(yī)囑的閉環(huán)管理。護理數(shù)據(jù)隨時采集錄入，真實、及時、