糖尿病的護(hù)理

1、4/4糖尿病的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估1、身高、體重、飲食習(xí)慣。2、生命體征及血糖。3、多飲、多尿、多食、體重減輕、乏力等癥狀。4、有無心血管并發(fā)癥。5、肢端感覺情況：足部情況，有無疼痛、麻木。6、有無頭暈、心悸、出冷汗、強(qiáng)烈饑餓感等低血糖癥狀和食欲減退、惡心、嘔吐、呼吸深快且伴有爛蘋果氣味等酮癥酸中毒表現(xiàn)。7、有無眼睛和腎臟的損害。二、護(hù)理措施1、病情穩(wěn)定者鼓勵(lì)多活動(dòng)，以步行為主，避免空腹活動(dòng)。2、給予糖尿病飲食，合理分配每天所需熱量，饑餓時(shí)可適量進(jìn)食黃瓜、西紅柿等低熱卡食物，禁煙禁酒。3、胰島素應(yīng)根據(jù)起效時(shí)間在飯前5-30分鐘皮下注射，注意藥量準(zhǔn)確，無菌操作，并輪流更換注射部位，防止引起皮下脂肪硬

2、化。4、口服磺脲類降糖藥應(yīng)在餐前30-60分鐘服用；雙胍類降糖藥在進(jìn)餐時(shí)或餐后30分鐘至1小時(shí)服用；a-糖苷酶抑制藥與第一口飯同服。5、糖尿病足的預(yù)防及護(hù)理：每日定時(shí)洗足，水溫不宜太冷或太熱，穿舒適透氣的鞋襪，修剪腳趾甲不宜剪的過短，經(jīng)常檢查足部有無紅腫、水皰等。6、心理支持：保持情緒穩(wěn)定有利于血糖的穩(wěn)定。7、酮癥酸中毒、高血糖高滲性昏迷，及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行處理，密切觀察病情變化。三、健康指導(dǎo)要點(diǎn)1、運(yùn)動(dòng)的方法。2、食譜及飲食計(jì)劃，戒煙酒。3、指導(dǎo)患者及家屬掌握最常見急性并發(fā)癥的主要表現(xiàn)及處理措施。4、注射胰島素的方法、低血糖的癥狀及處理。5、自我血糖監(jiān)測(cè)的意義和方法。四、注意事項(xiàng)活動(dòng)時(shí)注意防止

3、低血糖，身邊備糖果或餅干或飲料?；颊唠S身攜帶識(shí)別卡，如有食欲減退、惡心、嘔吐應(yīng)警惕酮癥酸中毒。五、護(hù)理人員行為規(guī)范（一）儀表儀容1儀表端莊，行為得體、符合工作及安全要求。2發(fā)式：頭發(fā)前不過眉，后不過肩，保持整潔。3面部：男性不留胡須，女性著淡妝。4手部：保持干凈，不留長指甲，不涂指甲油。5服飾：（1）工作帽固定良好，無偏斜。（2）護(hù)士服合身，整潔，內(nèi)衣不外露；著夏裙裝護(hù)士服時(shí)，應(yīng)配肉色絲襪。（3）佩戴胸卡于胸前左上方，姓名、照片無遮掩。（4）穿白色軟底鞋。（5）工作期間禁戴首飾。（二）行為舉止1舉止沉著穩(wěn)重，動(dòng)作敏捷果斷，不在工作場(chǎng)所大聲言談、嬉笑、打鬧。2走路、開關(guān)門窗、做各種治療要輕柔有序

4、，應(yīng)盡量減輕對(duì)患者的影響。3回答患者詢問應(yīng)耐心禮貌，走路遇見患者應(yīng)禮讓患者先行。4上班期間不得勾肩搭背、交頭接耳，不得接打私人電話，不得吃東西及看非業(yè)務(wù)書報(bào)。5站姿、坐姿正確，端治療盤、拿病歷、推治療車均符合要求，下蹲姿勢(shì)文雅，自然大方。（1）站立：端正，頭微抬，目光平和，自信，兩肩水平，上身挺直收腹，雙手自然下垂在身體兩側(cè)或兩手交叉輕放小腹處。左右手大拇指交叉，其余四指平放，兩足靠攏，足間夾角呈1520左右，重心在足弓處。（2）坐姿：端正，頭微抬，目光平和，自信，兩肩水平，上身挺直收腹，單手或雙手把衣裙下端持平，輕輕坐下，臀部坐位占椅面1/22/3，兩手輕握拳放在小腹前，兩膝輕輕靠攏，兩足自然踏地。（3）端治療盤：雙手持治療盤，肘關(guān)節(jié)靠近軀干，呈90。（4）持病歷夾：左手持夾，輕放在左胸前，右手輕托病歷夾右下角或自然下垂。（三）語言要求 1工作期間使用普通話，語言文明，與患者溝通要通俗，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。2對(duì)患者態(tài)度誠懇，解釋耐心，實(shí)施首問負(fù)責(zé)制。3聽到電話