老年人營(yíng)養(yǎng)與膳食

1、老年人營(yíng)養(yǎng)與膳食老年人營(yíng)養(yǎng)的重要性 合理的營(yíng)養(yǎng)有助于延緩衰老，而營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、紊亂則有可能加速衰老的速度。因此，從營(yíng)養(yǎng)學(xué)的角度探討老年人生理變化，研究老年期的營(yíng)養(yǎng)和膳食非常重要。老年人營(yíng)養(yǎng)全球 65歲：3.42億 占6.2%中國(guó) 60歲：1.3 億 占10%劃分：老年期：60-79歲 高齡期：80-89歲 長(zhǎng)壽期： 90歲老年人的生理特點(diǎn)身體成分的改變1.細(xì)胞數(shù)目下降 突出表現(xiàn)為肌肉組織的重量減少而出現(xiàn)肌肉萎縮.2.身體水分減少 主要表現(xiàn)為細(xì)胞內(nèi)液減少,影響體溫調(diào)節(jié),降低老年人對(duì)環(huán)境溫度改變的適應(yīng)能力.3.骨組織礦物質(zhì)和骨基質(zhì)均減少 骨密度降低,骨強(qiáng)度下降易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥.代謝功能降低基

2、礎(chǔ)代謝降低 老年人體內(nèi)的去脂肪組織或代謝組織減少,脂肪組織相對(duì)增加.與中年人相比,老年人的基礎(chǔ)代謝大約降低15%20%合成代謝降低,分解代謝增高,合成與分解代謝失去平衡,引起細(xì)胞功能下降.器官功能改變消化系統(tǒng)消化液、消化酶及胃酸分泌量的減少；心臟功能的降低及腦功能、腎功能及肝代謝能力均隨年齡增高而有不同程度的下降。 影響老年人營(yíng)養(yǎng)狀況的因素生理因素1.多數(shù)老年人有牙齒脫落或?qū)傺啦贿m應(yīng),影響食物的咀嚼,因此不愿意選用蔬菜,水果和瘦肉一類的食物2.老年人由于消化吸收功能減弱,攝入營(yíng)養(yǎng)素不能很好的被吸收.3.由于肝,腎功能的衰竭,維生素D不能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成具有活性的形式.4.老年人由于慢性病,常服用

3、各種藥物,干擾了營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用.環(huán)境因素部分老年人由于經(jīng)濟(jì)狀況拮據(jù),購(gòu)買(mǎi)力下降,或行動(dòng)不便外出采購(gòu)困難,影響了對(duì)食物的選擇.喪偶老人,空巢老人由于生活孤寂,缺少興趣,干擾了正常的攝食心態(tài).有些老人因退休而離開(kāi)工作崗位和工作環(huán)境,一時(shí)尚不能適應(yīng),引起食欲下降.老年人營(yíng)養(yǎng)需要與膳食能量作為老年群體,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)按60,70及80歲細(xì)分為三種推薦量.60及70歲段又分為輕體力與中等體力兩大類.從60歲到80歲男性的推薦攝入量都是7.94MJ(1900KCAL/d),70歲后減低418.4(100KCAL/d).年齡能量MJ(kcal/d) 蛋白質(zhì)（g/d) 男 女 男 女歲輕體力中體力（）（）（

4、）（）歲輕體力中體力（）（）（）（）歲（）（）宏量元素蛋白質(zhì)老年人的蛋白質(zhì)需要不低于成年人，由于分解代謝的增加而合成代謝逐漸變慢，負(fù)氮平衡比較容易發(fā)生。高齡人容易出現(xiàn)低蛋白血癥，水腫和營(yíng)養(yǎng)性貧血，而且在老年人中，所需要的氨基酸模式由合成代謝不同而有不同，因而蛋白質(zhì)的供應(yīng)不足時(shí)，容易引起氨基酸的不平衡。因此，對(duì)老年人的蛋白質(zhì)供應(yīng)量不宜低于成年人，特別是按kg體重計(jì)算的時(shí)候如此。蛋白質(zhì)的生物價(jià)值應(yīng)該較高，以便能取得更好的利用。此外，在一般情況下，蛋白質(zhì)在占全日總熱量的比例上也可以適當(dāng)提高，例如在1214%左右。脂類老年人對(duì)脂肪的消化能力差，故脂肪的攝入不宜過(guò)多一般脂肪供熱占總熱能的20%為宜，以富

5、含多不飽和脂肪酸的植物油為主。膽固醇300mg/d.。 脂類應(yīng)以植物性來(lái)源為大部分，但不一定所有動(dòng)物脂肪都取消。同樣，膳食中過(guò)量的不飽和脂肪酸并不一定有利。 碳水化合物碳水化合物是能量的主要來(lái)源，宜占能量的，老年人的脂肪攝入量減少，相應(yīng)地碳水化合物的量應(yīng)適當(dāng)增多應(yīng)選擇復(fù)合碳水化合物的淀粉類為主食，且多選擇粗雜糧，不宜使用蔗糖等簡(jiǎn)單的糖類果糖易被吸收利用，宜多吃水果，蔬菜等富含膳食纖維的食物，增加腸道蠕動(dòng)，防止便秘微量元素礦物質(zhì)鈣鈣的充足對(duì)老年人十分重要。因?yàn)槔夏耆藢?duì)鈣的吸收能力下降，攝入不足，體力活動(dòng)減少維生素D合成能力下降，又降低了骨骼鈣的沉積，故老年人易發(fā)生鈣的負(fù)平衡，骨質(zhì)疏松較多見(jiàn)。鈣的

6、吸收率一般在20%左右,鈣的補(bǔ)充每日不應(yīng)超過(guò)2克.鈣的AI：50歲以上為1000mg/d； 鐵因?yàn)槔夏耆藢?duì)鐵的吸收利用能力下降，攝入不足，造血功能減退，HB含量減少，因此易發(fā)生缺鐵性貧血。我國(guó)AI；50歲以上15mg/d。注意選擇含血紅素鐵高的食物, 同時(shí)還應(yīng)多食用富含VC的蔬菜、水果以利于鐵的吸收。鈉老年人對(duì)鈉的調(diào)節(jié)能力降低，表現(xiàn)為保鈉和排鈉能力均下降。當(dāng)高鈉攝入時(shí)，容易出現(xiàn)鈉、水滯留，引起高血壓和水腫。而少食、限鈉飲食又容易出現(xiàn)低血鉀。攝入應(yīng)6g/d 維生素老年人由于體內(nèi)代謝和免疫功能降低，需要充足的各種維生素促進(jìn)代謝，延緩衰老及增強(qiáng)抵抗力中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)為老年人推薦的微量元素?cái)z入量與歲的成年

7、人基本一致維生素胡蘿卜素是我國(guó)居民膳食維生素的主要來(lái)源老年人進(jìn)食少，如果牙齒不好，攝入蔬菜的數(shù)量有限，易出現(xiàn)維生素缺乏我國(guó)老年人的為微克天視黃醇當(dāng)量，老人應(yīng)注意多食用黃綠色蔬菜，水果維生素老年人戶外活動(dòng)減少，由皮膚形成的維生素量降低，而且肝腎轉(zhuǎn)化為活性的，（）維生素的能力下降易出現(xiàn)維生素缺乏而影響鈣，磷吸收及骨骼礦化，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥故老年人維生素的為微克天，高于中年和青年維生素老年人每日膳食維生素的為毫克天當(dāng)多不飽和脂肪酸攝入量增加時(shí)，應(yīng)相應(yīng)地增加維生素的攝入量一般每攝入克多不飽和脂肪酸應(yīng)攝入毫克的維生素，維生素的攝入量不應(yīng)超過(guò)毫克天維生素老年人對(duì)維生素利用率降低，因此攝入量應(yīng)達(dá)到毫克天，富含維生素的食物有肉類，豆類及各種粗糧維生素維生素的與硫胺素相同，為毫克天維生素維生素可促進(jìn)膠原蛋白的合成，保持毛細(xì)血管的彈性，減少脆性，防止老年血管硬化，并可降低膽固醇，增強(qiáng)免疫力，抗氧化，因此老年人應(yīng)攝入充足其為毫克天水和液