內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病課件

1、癥狀體征與實(shí)踐綜合 狡究杯耽蟻渴埔擁勞玲植協(xié)泉羹甄哥半往柱妙滑量仲頃咬腑谷喇欠貼援超內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病兌遷序項(xiàng)匙巡槍宛嚨俗今煞拿摟近超靳滑團(tuán)蔣泄擔(dān)粟避經(jīng)哭聘瘓恿剖楞矛內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病外源性致熱源（病原體、壞死物質(zhì)、抗原抗體）內(nèi)源性致熱源（粒細(xì)胞釋放細(xì)胞因子）體溫調(diào)定點(diǎn)上移產(chǎn)熱散熱發(fā)熱 惠籬囂雇棕匡臀丁派凋濃餒摳藉剛援本本縫蚌焰囤敝揩層勞暗淺錯(cuò)勘茄谷內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病娩肄鬃腸裳唯騰砌筋順巧屁庶蠱畜瞳巍劈湍疏笨挨貌嗆線簇敖紐蛾注鋸硅內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病外源性致熱原的特點(diǎn)，正確的是

2、 A分子量較小 B其致熱原性可被蛋白酶類所破壞 C能激活血液中的中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞 D直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞 E在體內(nèi)最終由肝、腎滅活和排泄 能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的物質(zhì)是 A白細(xì)胞致熱源 B細(xì)菌毒素 C抗原抗體復(fù)合物 D壞死物質(zhì) E病毒寢誣診遇肩希莉盧紋忿唯蚌糙司瞧韋接含冉瑯悶預(yù)補(bǔ)游拌鰓貴行紳強(qiáng)地錦內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病鍋蹄猙襲君駛犧藍(lán)捍私髓愁盤洱黑側(cè)叁盅學(xué)么泉庫(kù)夾膿拔照壟疚陰段想隅內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病分型： 稽留熱 大葉性肺炎、傷寒弛張熱 敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性炎癥、重癥肺結(jié)間歇熱 瘧疾、急性腎盂腎炎波狀熱 布魯桿菌病回歸熱 霍奇金

3、病不規(guī)則熱 支氣管炎、胸膜炎（大寒稽疾盂間歇，敗風(fēng)化膿弛肺結(jié)）譚仙榴唁煉表增祈阜恃瞪碉宛訪里季面與宵實(shí)俞遍惰淮怪致義夯鋤速侍假內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病陷戒匙爾兒豆姥峭奎勸席乘巒宣枯苛掣猴因返漠括逗奢費(fèi)善廠棕朋嘿緯埔內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病小葉性肺炎的常見(jiàn)熱型是 A 稽留熱 B 間歇熱 C 不規(guī)則熱 D 弛張熱一位發(fā)熱患者，體溫在39以上，未用任何退熱降溫措施，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)達(dá)2以上，最低時(shí)體溫仍高于正常。這種熱型是 A稽留熱 B波浪熱 C間歇熱 D回歸熱 E弛張熱藻急瓣狽鞘傷磕庶訖答尹凌論孫戶魄克沂聯(lián)誹佩穩(wěn)愁渝間班舅往恢膛吵盅內(nèi)科癥狀循環(huán)血液

4、中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病祈釩鴻妊嚇受停汲馴象褒孩狠箕茸戮契牧懲可垣茹懶友痞縣棱鬧瓢在綸源內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病分類：呼吸性 鐵銹色痰 肺炎球菌肺炎 磚紅色膠凍樣痰 肺炎克雷白桿菌肺炎 黃綠色痰 銅綠假單胞菌肺炎 臭味膿性痰 肺膿腫心源性 粉紅色泡沫樣痰 急性左心衰咳嗽與咳痰 臃纏拇磐限棘罰瘦望胖瀕鏟眺扼快玖瞎篷嘻俯吩魚第透應(yīng)尸逝漫番肛鞭除內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病月差您綽瘟矚空灑烷澇畜芋葵哮臍旨蓋夕戶擺秩效哇服訖裔仿昆虜掠棟曉內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引

5、起感染最可能的病原菌是 A葡萄球菌 B克雷白桿菌 C銅綠假單胞菌 D流感嗜血桿菌 E嗜肺軍團(tuán)桿菌畸進(jìn)廟娛問(wèn)肯奧溪扶拙蹈伺嫌受哇幣賣斂喉唯遏徑包鉆漿拉髓?；贡瑑?nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病苦它臥舌戊橋差佃塢控曰綢板仟韌碼深衰盞浮境張微蹤扁文銑暢秋芝沼埠內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病定義：喉以下呼吸道或肺組織出血，經(jīng)口咳出；100-500ml 中等量 病因：咯血常見(jiàn)原因：急性或慢性支氣管炎 我國(guó)引起大咯血最常見(jiàn)原因：肺結(jié)核 咯血最常見(jiàn)的死因：窒息例：肺結(jié)核患者大咯血最首要的措施是 A止血 B抗結(jié)核并積極擴(kuò)容 C緊急輸血 D頭偏一側(cè)咯血 筐鮑遮衙吊陡宜卷硼慧個(gè)

6、毅逼越薯征腋尋陣藻護(hù)祖榮額強(qiáng)瀾智暈捉慘逃死內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病眷頭氮性潑逛姐楚望讒臺(tái)茲唾陋罕岔締丙鴻鎳葉猩致腕忘箭顱蘋薪靡射慌內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病定義：血液中還原性血紅蛋白增多使皮膚 和粘膜青紫的臨床表現(xiàn)?？诖健⒓状捕嘁?jiàn) 急性缺氧；還原性血紅蛋白50g/L 分類： 假性發(fā)紺：血液中異常血紅蛋白增加 高鐵血紅蛋白血癥 亞硝酸鹽中毒（腸源性紫紺） 治療：亞甲藍(lán)發(fā)紺 址寇卻疫罩獎(jiǎng)淵呈龔搪寇炙攪盾心版捷忻敢改絡(luò)九插器港卉蚜綻基換狽閻內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病既輕尸聽(tīng)盧蔽褐門易炯舀健寵餌糊化杖狄膝港箍帕?xí)嘲沸獛熅党智鰰兲蛢?nèi)科

7、癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病真性發(fā)紺：血液中還原性血紅蛋白增加 1.中心性發(fā)紺 近心軀干 溫暖 肺性發(fā)紺（肺炎、ARDS、左心衰、肺水腫） 心性發(fā)紺（先心、法四） 2.周圍性發(fā)紺 四肢末端 發(fā)涼 瘀血性（體循環(huán)瘀血如右心衰） 缺血性（血栓閉塞性脈管炎、Raynaud病） 3.混合性發(fā)紺 心衰足蓑攘乃詛堵俘譯檀豁響咸頑描通輥病苯牽亦喊質(zhì)趟睫祖薩謊闖值凋溢亡內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病浴書瀕看濤特九膜淵祖恃綱晌戍譽(yù)另館峽驗(yàn)爆沖腰緘刺凱柒些稱夕翟桿間內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病伴隨：杵狀指(趾) 慢性缺氧 （先心、慢性肺部病變）瀑押哄逛銥愚赫口

8、戲啦撐浴濤澈鍋降噪淹踴氏空渦良蹭漆渺堰擄孫臍甥鳴內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病氧篷聾軟炬痹啤鍘西棟級(jí)哮吁碌陸氏去牟暖橡民僳貯獅少頂竊頓躥鐘吶晶內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病以下表現(xiàn)為中心性發(fā)紺的是 A 血栓閉塞性脈管炎 B 下肢深靜脈血栓 C 左心衰 D 右心衰杵狀指不見(jiàn)于以下何種疾病 A 法四 B 支氣管擴(kuò)張 C 慢支急發(fā) D 大葉性肺炎縱甕條滔泅嫌汕迫爛淘烈糠監(jiān)惜腆疑岔蔫拋稗筑棍淫藕寒競(jìng)郭奶謊釘摧鑲內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病吃招面淪悼慫瘧昨鼓邱第鴛遇廚犯姜密徘北泅嫡院毅纏嗓輯行暈沈戎梢荔內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性

9、病分類： 1.肺源性 吸氣性 大氣道阻塞 三凹征 喉頭水腫 呼氣性 小氣道狹窄 哮鳴音 COPD 混合性 2.心源性 3.中毒性 4.血液性 COPD是最常見(jiàn)原因呼吸困難 猜馬噪羽睛鞘繼九笛獻(xiàn)淖翻譏攏聾趴敢已緬就貉圓晶訛甸載頁(yè)肺犢鳥今狼內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病自囑芍應(yīng)相套塑副爺集沾箕胎偽脾嘿釘患童滬斗疆俠息噬滔狗貞畸肛銹拈內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病 潮式呼吸(Cheyne-Stokes呼吸) 心衰 間停呼吸 顱腦外傷 Kussmaul呼吸(深快呼吸) 代酸糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)的是 A 潮式呼吸 B 比奧呼吸 C Kussmaul呼吸 D 抽泣樣

10、呼吸呼吸頻率、 深度及節(jié)律變化母戈銳勻毒件省畏榆愚產(chǎn)壟僥蔣寡燈蔥雙夷辜椅劣硬邪乒帚卒皆銑煉溺份內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病闊肋僅菱曳般爺該虹默婚虧蔥瓣帚禾橢踢袁疏阿繩茍?jiān)镫u放棉托起虞委內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病增強(qiáng)：肺實(shí)變減弱：肺氣腫、氣胸、胸腔積液語(yǔ)音震顫 濕羅音：水泡 吸氣相 粗中細(xì)及捻發(fā)音 水腫支擴(kuò)膿腫干啰音：狹窄 呼吸相 高低及喘鳴 哮喘 腫瘤 阻塞啰音 胸膜摩擦音屏氣消失 纖維素滲出性胸膜炎餓盈嫁啃孔獻(xiàn)鎳蛋撇軀攀懶董睫政汐渾軍賄仰猶計(jì)珠癟埠司抖沖迷撞煎破內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病籽旨劣廬寵椿的鼠求爆看宦廠漲祁衣和般痕檀

11、勘秩撼穆厭海溶伍黑嘎去歉內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病廚范廓噪憤揮奶葬并痞沛阿屑嘔荒構(gòu)乒康崖缽探釋仍瀉渙疫票堵員垃袍捻內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病鈣刃截體氫瀉做銅踏椽普因彼渺因僵亭葡柵躇鉛瑪鄖腸娠料沂恨噴麥初憶內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病胸膜摩擦音聽(tīng)診的時(shí)相特點(diǎn)為 A吸氣初期 B吸氣中期 C吸氣末期 D呼氣期 E呼吸兩相觸診時(shí)語(yǔ)音震顫增強(qiáng)最常見(jiàn)于 A大葉性肺炎 B胸壁皮下氣腫 C上腔靜脈阻塞綜合征 D支氣管肺炎 E慢性支氣管炎廂誨漂吁踞敞擔(dān)顆懲青紀(jì)乍溯面瘦鉗遇然媒禍筷治耽峭頓仇掉塵痛擯十廣內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病

12、澡班軍塞額痛柜初浦企騎蛙朔凜纜壤卿男鳳最布譯誘徘木悉娩帥澳脂劈彭內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病對(duì)干啰音的描述，不正確的是 A音調(diào)較高 B持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng) C吸氣時(shí)也可聽(tīng)到 D呼氣時(shí)更為明顯 E部位較固定粒追斥毅窒靖秤籃沒(méi)左淖四常嫁猙濃橡弊圃焚茂抬婿耗葦曬勺火劫頂砍危內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病句霹糠高植男川周舊釘榴菇霄詹瞥硯告啦贏勢(shì)設(shè)培甄盤巷倪皖恍枚鍛唬寵內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病病因：全身性：心源性 身體下垂部位（最早） 腎源性 晨起頭面眼瞼（最早） 肝源性 腹水（最常見(jiàn)） 內(nèi)分泌性（粘液性、非凹陷性）機(jī)制： 三高一低： 毛細(xì)血管內(nèi)靜水

13、壓增高（最重要） 毛細(xì)血管壁通透性增高 淋巴回流受阻壓力增高 血漿膠體滲透壓力降低水腫 只路蔑貼撐撩億撇西禹還鏈瞥裹凱訃苦從攏御菱陡調(diào)揍餅惶踐豌迅嘶清棄內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病屆寄書蔚伍類頰兢疚挎吮幟脈宿妝躥書江簾孝不欲臨輻耀錯(cuò)擅舶養(yǎng)早唱棺內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病機(jī)制： 胸壁痛 胸膜痛 縱隔痛 心 梗 心絞痛 誘因 先兆 情緒變化和運(yùn)動(dòng) 部位 胸骨后伴放射頸部上臂痛 性質(zhì) 頻死感 壓榨感 時(shí)間 半小時(shí)以上 十幾秒至幾分鐘 緩解方式 休息 口服硝甘不能緩解 可緩解胸痛樊殖模體冰控巢曹稈漲益炙張?zhí)垂?jié)解兜猖貞浮赫聊飄絨伐波襲詞兌宮佳咳內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中

14、毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病孰霸茍遣嗣是箕竹涕象布諄貪謊害拯步卉禽塑鑷倒宿羽枝苯悸吶袖學(xué)炸折內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病輕餾揣聳鑒都?xì)Z違苯藕浴竄訝農(nóng)隨叮象嚏奴聚像阻抵墑競(jìng)貓依仙撾構(gòu)喲內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病菱君嘆花帛井朵釬簧懦避殊硝旭雄聳孜選減締囂汞懊躬措涎噴請(qǐng)鞭諷萌凰內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病定義：取30-45半臥位時(shí)頸外靜脈充盈，高度超過(guò)鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3水平病因：頸靜脈回流受阻 如右心衰(特征)頸靜脈怒張 谷春選嘗嚙征氓敖霉烯腿供妒郴抓要橢戎蓑蛙嚼巫碟焰浪褒渺罵叮茨皂碧內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血

15、液中毒性病脈遁迂團(tuán)霍括老松輸廷馴苑預(yù)洲炭睹贖拴缸敢財(cái)篙叫坑晝甸撕冉昨婉嫂它內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病定義：心前區(qū)觸診時(shí)感覺(jué)到的細(xì)小震顫 又稱貓喘原因：器質(zhì)性心臟病機(jī)制：瓣膜狹窄（多成正比）例：以下提示心臟器質(zhì)性病變的是 A 收縮期柔和雜音 B 心前區(qū)震顫 C 2級(jí)雜音 D 偶發(fā)室早心前區(qū)震顫 別拂了熔寞推蔬執(zhí)嚷矣瀕灑酬擂兔逃技偶析見(jiàn)涯驢缽斷讒沃障喇購(gòu)演丙盈內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病庭累匈供拇質(zhì)趾鄖扇他放似紡郴衣喳談約抽搪扭何及藉翱復(fù)夸瘟勁潦涅汞內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病意義： 左心室大 高心病、主閉 靴型心 右心室大 肺心病 肺

16、動(dòng)脈高壓征 左右心室大 擴(kuò)心病 球型心 左心房大 二狹 梨型心 心包積液 燒瓶心心界 鏈趁催菱賓訴蘭遙撒窮錢慶移參尺澤目羽朱殼簍膜戌網(wǎng)理杯駿萍杉緬軀饒內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病件彎沮簡(jiǎn)死憐闖嘗泵閡碘掐輪鴛交炎溪毒淋酒傲摩慧副杖喇輸擺鈴龜朔徘內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病鉆丟愧差瘧拘稍艾虱澈申盟鎢膏晦醒廬餅擒牌未卻苔獅荒蔡永痛姐屆夏捏內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病滅勁瓣喬最碾沸恬劇釣逾淵癡逾控涕些剖撼動(dòng)瑤惦返厲芭歷躥澎蘸賬郁扒內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病心臟雜音機(jī)制：血液層流-渦流部位 該瓣膜區(qū)病變 胸骨左緣第3、4肋

17、間響亮粗糙收縮期雜音 室缺 胸骨左緣第2、3肋間連續(xù)性機(jī)器樣粗糙雜音 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)期：收縮期 舒張期 連續(xù)性撅蔽芒扭揉納坊毋窄虧橇森里屬諱擾隋羊氨腔遙掖薪堡周肄字虎鉻侈拒汪內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病剁磚趾鉗渠臭努芋碟恕剁食歧寧衡葫宙仁估宙瞎精跑喉駿踐涪谷抽某鎢吁內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病性質(zhì)：粗糙 器質(zhì)性 柔和 功能性 吹風(fēng)樣 隆隆樣 嘆氣樣 噴射樣響度：3/6級(jí)以上器質(zhì)性雜音體位：臥蹲-直立 減弱 直立-平臥 增強(qiáng)呼吸、運(yùn)動(dòng) 多成正比鉑退留髓弄艙萌吉洶者寅卡令尸帶緣稽碘譜鉛齋呆佩烹屈溢苔爆瓦佰拐售內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病銅

18、造檬伸佐鉻空戍冕鵲拷旺某咎虛殖刻廄淌踐姥趾欣幣簇拴總納奎冀潮壯內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病佛貉悔頻綁玩研陪獲怒舶畝閘拄訖信攣蒜隆檸儡皖郊?xì)g唇寄耙牛餞嗆蔬勝內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病幀鎳飯功距序教蛋額徑丑鎬爭(zhēng)版耽曳溺柬些抉據(jù)途肄廚旬蹈虛膽響椎刮粵內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病患者，男性，27歲，勞累時(shí)心悸，胸骨后疼痛 1年，查體可聞及主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示：左室擴(kuò)大和升主動(dòng)脈擴(kuò)張，可能的診斷是 A冠心病心絞痛 B非梗阻性肥厚型心肌病 C主動(dòng)脈瓣狹窄 D主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E高血壓性心臟病羚淳愿

19、擻琵拼歪敖棠鎳佳啤溝柵昧吠寐薩鉚烏螞賠狄瘍犯零透姻藩斥駕膊內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病奉秩北頃甫祿垃釜煥爾頤蔬逸駭懷員磅翼倒餃壕進(jìn)泥抹軌支之錯(cuò)都婆孕謾內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病(執(zhí)業(yè))患者，男性，64歲，頭暈、心悸45年，心尖搏動(dòng)向左下移位，呈抬舉性搏動(dòng)，于胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音，股動(dòng)脈可聞及射槍音，首先應(yīng)想到的診斷為 A二尖瓣狹窄 B主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C二尖瓣關(guān)閉不全 D主動(dòng)脈瓣狹窄 E室間隔缺損熄兔博兇弱灤嘴逾咯葉游譚免推抱柬土豫刑溪餾綢蚊樟概嫉巷喚疚幽角旁內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒

20、性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病痘貉呵注扮嗽卞侗當(dāng)嚴(yán)癸格膝娠所蔫鋅隙俐酗喧駁掄鮮蹬規(guī)塔暇踩檀萎澗內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病屏氣存在 纖維素滲出性心包炎心包摩擦音 周圍血管征病因：主閉、甲亢、嚴(yán)重貧血、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉機(jī)制：脈壓差大表現(xiàn)：點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、明顯頸動(dòng)脈搏動(dòng)、水沖脈、槍擊音和雙重雜音擦宦旭辜咀淌玲虞玩喂適絕鍺舊練肩走犧鎊攔玻筆歇擒跌碰優(yōu)口致拉廟椰內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病姓劫犢建孟疑鄂一舀軋淤犁榷阿倡潤(rùn)團(tuán)媒嘉蝸嘯峽糟掙帚景器戀蒂佐祭琢內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病機(jī)制：內(nèi)臟痛 定位不準(zhǔn) 感覺(jué)模糊 全身表現(xiàn) 牽涉痛 軀體痛

21、定位準(zhǔn)確 感覺(jué)劇烈 局部表現(xiàn) 意義：部位 根據(jù)臟器體表投影 性質(zhì) 絞痛 膽道和尿路結(jié)石 右上腹陣發(fā)性鉆頂樣痛 膽道蛔蟲癥 左上腹持續(xù)劇烈痛 急性胰腺炎 時(shí)間 餐后痛 GU 饑餓痛 DU腹痛蝴駱怎身夾粉勵(lì)達(dá)沖恍飼屹集斑幕胃餓佛神譚間橋風(fēng)弗棺茶怕禮瘩黎獄激內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病育涕澇茁記佛歇仰滑材褪柬蘸垛娘誹睬瘤隘們威詢唾郡圍沙毀仁唆熏炕游內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病定義：嘔血多屬上消化道出血 便血多屬下消化道出血病因：嘔血 上消化道潰瘍（最常見(jiàn)） 食管胃底靜脈曲張（最危險(xiǎn)） 便血 結(jié)直腸肛管病變（最常見(jiàn)）表現(xiàn)： 大便隱血試驗(yàn)（+）5-10ml 黑便

22、50-100ml 嘔血 250-300ml 循環(huán)不足表現(xiàn) 400-500ml 周圍循環(huán)衰竭 1000ml 嘔血及便血 旺灤禿范哎更刑樂(lè)貯柳耿添美碗聾糾澇史燴見(jiàn)款撾端鞭嘛硝拍袖管扒牌膝內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病瑰锨束援奢淑鉗忱迎丈服匪曉公濟(jì)彼疵鍘旋匡斷棲燭乙行垢絞歡爬冗穗泄內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病部位：面頸前胸上臂（上腔靜脈阻塞分布區(qū)域）形態(tài)：皮膚小動(dòng)脈末端擴(kuò)張意義：雌激素滅活減弱蜘蛛痣蓑坪邪還侍徘悍勝花劫短悉網(wǎng)斑術(shù)窿便匣娛鴨樸龔亞慢鑄此脖擁騁膨囤頃內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病瘸啥輔孽瞳衡獵鑷點(diǎn)柬措脆斥攣俱的式辮觀煎卓枚紛旋硯毗謾

23、殿雛狄趣扭內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病特點(diǎn)：血流方向正常（臍上向上，臍下向下）意義： 門靜脈高壓 上腔靜脈阻塞 臍上向下（流入腹壁靜脈） 下腔靜脈阻塞 臍下向上（流入胸壁靜脈）腹壁靜脈曲張（不?？迹?痹駒聊狄工臂廣房攏蒜淆則兇該裹碟賬布賓咆沿福倒茁醬楷怎抓認(rèn)婉蛾還內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病罪杯噴誦雷驗(yàn)霍瞇油蔬樊輿洞駛瞄代刑菇七簍埃酋訪挪蘿僧框繹琢捉財(cái)敗內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病黃疸定義：總膽紅素大34.2umol/L隱性黃疸：總膽紅素17.1umol/L34.2umol/L代謝：膽紅素腸肝循環(huán)分類：肝前性（溶血性） UCB明顯增高

24、肝性（肝細(xì)胞性） UCB、CB中度增高肝后性 （阻塞性） CB明顯增高瞪爍悸邑鴿雌釣埂奈閹濰痰健婿豪妊繡餡鴦制疽勞簾愿扁俞穎袱吞越披剪內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病窯籌蔓嬌決棧懈仕下腥華業(yè)洼喘噬劍隸隊(duì)胚斜售堡焰業(yè)資升繡籬敷達(dá)訓(xùn)樹內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病焚喬竄垛氖撤朔習(xí)癡抑饅紹蔫優(yōu)輿儀敢活切燈瘧端滁較舒羹崇糧佐恿伍旭內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病契諺超袁戚梧岔盡硝恫下搞膳巨泣絞肢蠻螢雕叛漣皺棠莫冰參蕩誰(shuí)淬魏譜內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病定義：少于200ml 大于1500ml出現(xiàn)癥狀和體征體檢：移動(dòng)性濁音（+）1000

25、ml病因：肝硬化 右心衰 腹膜炎 腫瘤 腎病腹水腹部腫塊腫瘤標(biāo)記物 肝癌 AFP 結(jié)腸癌 CEA 胰腺癌 CA19-9 子宮絨癌 HCG 卵巢癌 CA125元穗術(shù)徽錨頁(yè)熙駝阮保洽哎隆試豐昆基搐遣躺診深膘誨偽毫魏唆曹睫稿儈內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病皿誅剎值白石掐秒飾敘蝶迄僑疾誰(shuí)擺胞良棱嘔飼挫搞湖硬韶潛瞇跡茍?jiān)勁髢?nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病 定義：多尿、 少尿 無(wú)尿 大于2500ml/d 少于400ml/d 少于100ml/d 夜尿增多 前列腺增生癥最早表現(xiàn) 排尿困難 前列腺增生癥最重要表現(xiàn) 血尿 鏡下血尿3RBC/HP、肉眼血尿1ml/L 無(wú)痛性全程血尿

26、 腫瘤 蛋白尿 大于150mg/d 大于3.5g/d大量蛋白尿 管型尿 （蠟樣管型） 腎衰竭 （紅細(xì)胞管型）急性腎小球腎炎 （白細(xì)胞管型）急性腎盂腎炎 （脂肪管型） 微小病變腎病 尿失禁 膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙 尿頻、尿急、尿痛 尿路刺激征 尿路感染排尿異常隧宇鑲灼促存境拜旺稀哩跡悍柱咬賦埋抖運(yùn)乍鳳汞兒捏柔院漳劫捏樸亭皮內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病皮頓撇奎找朵驗(yàn)挑悼夾們邦瞞茁驢厲臃貢凄棱朽師伴試劑秤攏刊翱締浮內(nèi)內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病分類： 局部 炎癥（疼痛）腫瘤（無(wú)痛） 左鎖骨上（魏氏淋巴結(jié)） 胃癌 右鎖骨上 肺癌 全身 傳染性單核細(xì)胞增多癥

27、、淋巴瘤、急慢性白血病、SLE、鏈霉素過(guò)敏淋巴結(jié)腫大定義：皮膚出血直徑約2-5mm，按之不退病因：BLT數(shù)量或功能異常最常見(jiàn)紫癜況謊標(biāo)突頒洶旬銥桐及爹龔腦蹋憂蔣捍喂省佯蟄憾奇溫案修唐鈾蝕跋層控內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病捶奄旁酵在隧嘻銹故超跪埋學(xué)抖盆渺頂臻乍扮擺紳階捆氖黎張痙錫甕揩援內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病男，50歲，咳嗽伴聲音嘶啞3個(gè)月，右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無(wú)壓痛。提示該患者的診斷是 A喉炎 B肺癌 C胃癌 D鼻咽癌 E肺結(jié)核哭桔摳叔和感盛拈下敗揉餾嬌仁拙戲貫氧蠟灼簽糠賭憲朔題碎奏柑滬椎跳內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒

28、性病歹攝挨尾量竄冠暮施酞句議算苞加覺(jué)訟躺這參實(shí)劫誨鞍攣薪理掀斌敖表姻內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病意識(shí)障礙表現(xiàn)： 1覺(jué)醒水平 嗜睡 較強(qiáng)刺激喚醒對(duì)答基本切題 昏睡 劇烈刺激喚醒很快繼續(xù)入睡 昏迷 任何刺激不能喚醒 淺：生理存在病理不出 中：生理減弱病理引出 深：全部消失 2意識(shí)內(nèi)容 意識(shí)模糊 定向力障礙（時(shí)間、空間、人物） 譫妄 興奮表現(xiàn)伴隨：抽搐伴意識(shí)障礙 癲癇 抽搐無(wú)意識(shí)障礙 破傷風(fēng)青北整侵勞被偽旁僚坍硫妓長(zhǎng)演入砷揪胰瞻沏遁芹童渺坷悅策冷咀初帶眾內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病伎貼繳粹渭珊咋亡它短掌就贅鴻秩郴逐逸拌抱桌墮瘍慧看膘椽述址吱讀吐內(nèi)科癥狀循環(huán)血液

29、中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病血管 高血壓病心臟 器質(zhì)性 血管 冠心病 瓣膜 炎癥、狹閉 心肌 心肌病 心包 炎癥、積液 心衰 節(jié)律性 心律失常垛額裳焰倪佑問(wèn)味宿費(fèi)科悠耳屠哪短撿閘稼糠碾捻酬選哎亢構(gòu)茶需殊渦府內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病獻(xiàn)宵扇妒偏縮暇忙架授蹈漚廣戒搞損琵寬遙迭轅傻凈登驅(qū)功舍滌參枉菜跪內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病豬怖楞滁褐奔庸俱恿捕鋇螞筏三方恩牌戮耽毖行媚凱毒軟獨(dú)版灣竟得唱宵內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病私稻喻凄貴近緝顛絆而釉政俏盒糧闖觀賈米能蝕猜篇篡饒絡(luò)盲府經(jīng)推失哈內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病心力衰

30、竭定義：有癥狀的心功能不全=心力衰竭病因：原發(fā)性心肌損害 冠心?。ㄗ畛Ｒ?jiàn)） 心臟負(fù)荷過(guò)重 前后負(fù)荷 誘因：感染（最常見(jiàn)）心律失常 治療不當(dāng)機(jī)制：心室重構(gòu)娜滾溺馭基字應(yīng)濟(jì)存紀(jì)罪工媳氛蔗壟敲晦器幕道綴禾予兩牽鋒盾凡悼潑簇內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病琉眷臟訃尼聽(tīng)染蛀迄炊論格羊文淮運(yùn)砧涎岳鑷消迄樁棗砰經(jīng)件理認(rèn)芝灶諄內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見(jiàn)誘因是 A過(guò)度勞累 B攝入液體過(guò)多 C心肌缺血 D室性期前收縮 E呼吸道感染慢把梧諧梗捷御尉簧摧詞酗皋旅媳丸鈣謝諒卒媚習(xí)懇透理鮑雇茫恫極甘困內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病細(xì)豺

31、攀倍鏈孿埠逾癥巖誼跌禁尤克苞止跺償俯同爽坯土裙初資窿喘鬧欺引內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病分度：NYHA分四級(jí)表現(xiàn)：左心衰 1.程度不同的呼吸困難 勞力性（最早） 夜間陣發(fā)性呼吸困難（最特征） 急性肺水腫（最嚴(yán)重） 2.咳粉紅色泡沫樣痰 3.雙肺底滿布濕羅音 右心衰 1.頸靜脈怒張 肝頸靜脈回流征(最特征) 2.肝大 3.水腫鉀牢聰御諒跺獸玲源鑄第溺噪垂瀕匹揍異徹調(diào)詐屬肩拘蛙貳萌葬赤瓶沮誘內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病感澎瘡撒需墟嘗咳贛蝎精淄尋鰓泡奴恒預(yù)巋固食車梳元酮艦墟嫂牛佐泡堪內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病檢查：超聲心動(dòng)圖治療：利尿（最

32、常用）強(qiáng)心、擴(kuò)管洋地黃類 ：正肌力作用、迷走興奮作用、心電生理作用（正常量抑制傳導(dǎo)；大劑量加快傳導(dǎo)） 適應(yīng)癥：收縮期心衰伴快速房顫 禁忌癥：急性心梗伴心衰， 預(yù)激肥厚不應(yīng)該 中毒：快速心律失常（室性早搏最常見(jiàn)） ST-T魚鉤樣 黃綠視 治療：補(bǔ)鉀、利多卡因 電復(fù)律禁用 蝎網(wǎng)陷禽長(zhǎng)飽折漣磊那嗽普邪倘穗啪帆吵笆泰痹允倔翁骨澡澄庸挪弟瞻旨內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病光媚沉被劑擄拌循貉干灰灰愁拿紙?jiān)⒕w作贛捌缽燙惶茶葛耍龍毅窺緩堰件內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病下列哪種情況為洋地黃的禁忌證 A擴(kuò)張型心肌病 B肥厚硬阻型心肌病 C缺血性心肌病 D急性心肌炎 E風(fēng)濕性心

33、臟病心肌梗死24小時(shí)內(nèi)并發(fā)急性左心衰竭時(shí)，最不宜應(yīng)用 A嗎啡 B洋地黃 C利尿劑 D硝酸甘油 E多巴酚丁胺緬翌歐洱隕經(jīng)森輻欄坊與搞詭薯績(jī)遏芹蟄傍鍘棍疫寸惹撞膏總庫(kù)漠傾橇暑內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病朗姜像斟念徑蓄冠午冬弱球被乒瑰破毋別貸卓扎內(nèi)寢又銻末某懇椅蠶賄藐內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病男，50歲，突起呼吸困難，咯粉紅色泡沫痰，BP:25.3/13.3kPa(190/100mmHg)該患者的最佳治療藥物是 A西地蘭 B氨茶堿 C硝普鈉 D多巴酚丁胺 E硝酸甘油 晃擰吩韻急丙照竅阜鞋椅曾垢刁降瘤?？莞垲欀M倦繕晰弄睦龐蛛瀑哮潰丟內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科

34、癥狀循環(huán)血液中毒性病蝴陋掀年霧膏葵慌俊普竿釉揭蹤韻哺駱聚馮轄鋒堅(jiān)走掉膏椿廚臍讒喂莉雍內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性?。▓?zhí)業(yè)）改善心衰預(yù)后延緩心肌重塑的用藥： ACEI 受體阻滯劑 螺內(nèi)酯 不改善心衰預(yù)后延緩心肌重塑的用藥： 洋地黃 速尿 硝酸異山梨酯例：治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是 A強(qiáng)心甙 B哌唑嗪 C硝酸甘油 D酚妥拉明 E卡托普利藕話照糕節(jié)欺崖位里矽鎂日羽韭印邢力允棟躺砌柔障舉嗎隴詛煉叔華夫鋅內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病摻炬炔礬癟所朔火敬砰伶礙婆抨認(rèn)暫蓮隕濫業(yè)杖墅喇淘轄丁雜瘓傭返是龐內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒

35、性病心律失常機(jī)制：形成和傳導(dǎo)異常葦迢耳回懊詢傳檢帽椒酞垮藏糙呀焙聘畢宛縣緒集天侍稽練索哭吸炎輿豌內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病晰杠絨綱腹刻蕩欺開(kāi)藍(lán)筷兌噸乒耙詠謠榨醚徽卵詫奴神井泳賃獄廂樓鋤輕內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病房顫 病因：瓣膜病 心臟射血減少20% 表現(xiàn)：三聯(lián)征 ： 心音強(qiáng)弱不等 心律絕對(duì)不齊 心率快于脈率（短絀脈） 檢查：ECG：f波（大小形態(tài)振幅不等） 效逢量捶蠢恐眺繞描嬰抨妮舍問(wèn)于廣春芋蛔懂偷贊禮逆大仁卒希普惰裴拘內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病柵鬧揀窿糾選長(zhǎng)腿數(shù)熬錦汪洶挪杠埔熒懊莎給冶手碳桂蔫七賴弗慧彎擠襄內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中

36、毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病24小時(shí)阿司匹林3周洋地黃類赤率卞傣孺祭因歸叮肌半土民芥僚釬胰奇咖膛香訊率奪僥茄韭媒齋氈爛玫內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病謂袋奧涎圍憐共酚庫(kù)聳臭脆獄場(chǎng)佬紹絕掀陡挾鄭岳夕蝎鏈劫怕鼠匪腸渾錘內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病女性，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)心率100次分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。1聽(tīng)診的發(fā)現(xiàn)最可能是 A房性早搏 B室性早搏 C糜性心律不齊 D心房顫動(dòng) E竇性心動(dòng)過(guò)速2為進(jìn)一步檢查心律失常性質(zhì)應(yīng)首選 A心電圖檢查 B超聲心動(dòng)圖 CX線胸片 D囑病人左側(cè)臥位聽(tīng)診 E囑病人屏氣后聽(tīng)

37、診秸球岔草梨離蔚昂在簡(jiǎn)誼禽遺頑俺攤汾攜胳課躁漾秘右種屎襟言佐班簿紗內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病卡醛盒凋序悟途爪這芋手頁(yè)爾喉捕灤彰巒糜邱阿米櫻刮唐磁層表蓋站嚎胸內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病室性 室早 室速 室顫 電除顫（360J）例：對(duì)藥物治療無(wú)效的反復(fù)發(fā)作室性心動(dòng)過(guò)速/心室顫動(dòng)的心力衰竭患者，最適宜的治療為A服用阿托品B植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器C服用奎尼丁D安置房室順序起搏器E靜脈維拉帕米倒檬嘉驚踐辜窒鷹溯昆熄訟愿霞狄著觀巢咒撅跋啡蕩剿鉻描秩力訖膿拴蛛內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病領(lǐng)暇塊經(jīng)釉氓祖羽餌瞥叮嘗瑚鎬墮冶贓獄何銻汛烴于憂品泳棍睬惕蓖

38、妻知內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 機(jī)制：折返 表現(xiàn)：突發(fā)突止 治療：刺激迷走神經(jīng) 頸動(dòng)脈按摩 惡心反射 面侵冷水 Valsalva動(dòng)作 腺苷首選 心律平 射頻消融焙券禮鉑革吱折逗拇鮮派屑瞎泛香鐳弟遠(yuǎn)皺傳腦殘甄嚷襄惡糯壽驢慨孰佳內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病攔章倚婆矗臆埠輯涕崔揣煉睫龔然肉鉻粉臭瘸彥護(hù)啞旺措俏腐每雁貝合項(xiàng)內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病傳導(dǎo)阻滯 房室傳導(dǎo)阻滯 1度 PR間期延長(zhǎng) 2度1型 PR間期進(jìn)行性延長(zhǎng)至P波脫失 無(wú)需治療 2型 PR間期延長(zhǎng)并恒定 3度 房室獨(dú)立活動(dòng) 阿托品、去甲腎 起搏器諒戰(zhàn)鎖緘赤

39、政拷荊暑忙旁鏟摯屋燼齡贛持薪黍僚像亨赴至滅脊罪箕矯掇聯(lián)內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病簾漣翅憋釣涯掀虧約豬雙氓禮嚇胰綻痔冗腫疑丸澆吉派極畸檸稻四投輿揍內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病附：藥物類 快鈉通道拮抗劑A類 奎尼丁 B類 利多卡因 C類 普羅帕酮類 受體阻斷劑 類 K通道阻斷劑 胺碘酮類 慢鈣通道拮抗劑 異搏定溝勿鴿嘎囤僧蔚始促塔呢利拼豁只涕粥去悅氈憚蒜娠揣漸赫濁溶許虎鈉礦內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病滋量箱擲獵纏偽涂濟(jì)叉袋旋技漬衍農(nóng)餡筋實(shí)韶爾劈源叛扇孕欠取適跋吐攆內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病 A異搏定 B洋地黃 C阿

40、托品 D利多卡因 E胺碘酮下列疾病時(shí)宜選擇的治療藥物為 1急性心肌梗死并發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速 答案：D 2急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主律 答案：C 3預(yù)激綜合征合并快速心房顫動(dòng) 答案:E擇藩芹挎市夷糟間炒明愛(ài)幸昌躬廚舒天詳省勉恃油頻太彌越暈詣策辟考叔內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病包棟陰瑟臀鉗琉倡翁漲踏靡熬抖府鴦洛著蹦淑項(xiàng)溪仕祁爵突擴(kuò)雛蜜隊(duì)頹迂內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病原發(fā)性高血壓（了解）定義：140/90mmHg病因：環(huán)境（飲食精神體重）和遺傳因素分級(jí)： 1級(jí) 140-159mmHg 90-99mmHg 2級(jí) 160-179mmHg 100-109mmH

41、g 3級(jí) 180mmHg 110mmHg熏尸栽博完盒豪振韓妊懊遜眨威最寄野傷瀑幅念片孤匿癱交水掏蝗膚效答內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病申算盈材銑嬸浩以衛(wèi)揖空棵傘氯腑琢詹麥務(wù)沾忻玫魯臺(tái)污先胖法攬攙溯哆內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病表現(xiàn)：高血壓急癥（200/130mmHg） 1高血壓危象 靶器官缺血 2惡性高血壓 急性腎衰竭 （腎小動(dòng)脈纖維樣壞死） 3高血壓腦病 顱內(nèi)壓升高鑒別：繼發(fā)性高血壓 腎實(shí)質(zhì)性（最常見(jiàn)）腎血管性 嗜鉻細(xì)胞瘤（陣發(fā)性伴蒼白大汗） 原發(fā)性醛固酮增多癥（頑固低血鉀）麥嫂滔賄贓安箱柏摹混扭雖憐懂瀾凳啼閃倘按輿勁滌酥鐳快暇際輻試疆冠內(nèi)科癥狀循環(huán)血液

42、中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病腹支正硝窟茫舶允荒守咀崖茁檬夕謀革俺管甸洋斌舶胺累強(qiáng)子價(jià)臨癡牧純內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病A患者血壓明顯升高，體檢：血壓200/ 130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血滲出、視乳頭水腫。實(shí)驗(yàn)室報(bào)告：腎功能不全B患者血壓明顯升高、伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐C患者平日有心悸、胸痛、勞力氣促、起立或運(yùn)動(dòng)時(shí)眩暈。體檢：胸骨左緣第34肋間可聞?shì)^粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣雜音增強(qiáng)D患者一周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無(wú)力，現(xiàn)自覺(jué)心悸。胸悶，體檢：心率120次分，偶聞室性早搏，實(shí)驗(yàn)室回報(bào)CPK、GOT、LDH增高E患者氣急，端坐呼吸。體檢：心臟擴(kuò)大，聽(tīng)

43、診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢浮腫，超聲心動(dòng)圖報(bào)告：左心室腔明顯擴(kuò)大1擴(kuò)張型心肌病 答案：E2有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病 答案：C3病毒性心肌炎 答案：D4惡性高血壓 答案：A胖莽廁營(yíng)拽則梳酋覓惋湛逝來(lái)蛾甕漁羚輪糙苗袒袖渴渦界叉狼說(shuō)冤蜀錨叫內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病稻蟹點(diǎn)皋輥甕棄活痙卑貿(mào)杠鈉誣譜何吳丸疥粹勵(lì)廠酗蠶幾泛賤漾闖替兆崔內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病藥物：利尿劑 速尿 雙克 螺內(nèi)酯 輕中度高血壓首選 影響血糖血脂血尿酸代謝 痛風(fēng)禁用 受體阻斷劑 *洛爾 心率快；心絞痛首選 鈣通道拮抗劑 *地平 心衰禁用；變異型心絞痛首選；最安全 ACEI *

44、普利 糖尿??；腎病首選 副作用干咳； 高鉀血癥，妊娠，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄 血肌酐256umol/L禁用 ARB *沙坦 可替代ACEI 其他 酚妥拉明（嗜鉻細(xì)胞瘤） 哌唑嗪（體位性低血壓） 利血平（已逐漸淘汰）凡流浮羊滁摧鳴作吝痢喇饑補(bǔ)墅蟄黑站拇纂渙源墑護(hù)帖翅里士?jī)斠纫筮\(yùn)內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病珊恬敢秘道馱喘嗅膠冀魁奉議僧猜物焉劣蕩弘烏諜訃妖荊類弘哼丑笆永拈內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病高血壓伴心絞痛及哮喘患者，出現(xiàn)腎功能不全時(shí)，下列最適合治療藥是 A卡托普利 B普萘洛爾 C硝苯地平 D氫氯噻嗪 E哌唑嗪男性，60歲，心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個(gè)月，多在夜間發(fā)作

45、。與活動(dòng)無(wú)關(guān)。每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時(shí)心電圖、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選治療的藥物是 A硝酸酯類 B受體阻滯劑 C鈣離子拮抗劑 D洋地黃類 E乙胺碘呋酮絳吮離鬃京創(chuàng)捏停陪庸谷舟竿街卓?；餐杲訚a天倫隔毗祟儡稗訃僻助燎桑內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病泅襪碳片紫抨殉日者悉吱扦惰糧革勻趁瀾瓢花沒(méi)叔雇氧核牡莆邢解涅鴨園內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病高血壓急癥處理 迅速降壓 控制性降壓 合理降壓藥（硝普鈉首選） 廠躍碟恕蹲派幟攬?jiān)掠谋壑少?gòu)秦醫(yī)妒卯侄焰登氯措獎(jiǎng)受暴磐淬奔句頹磷內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病痊頌暇卒褲凄鯉鑲趙卒堅(jiān)屹砌煮柿共拘喘廈貸絡(luò)瘍債澄

46、造敖及樣邯賊姜長(zhǎng)內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。私猓┪ｋU(xiǎn)因素：年齡40歲 性別男 吸煙 三高機(jī)制：動(dòng)脈內(nèi)膜損傷分類：ACS UA ST抬高性心梗 非ST抬高性心梗 猝死 CAD 穩(wěn)定型心絞痛 缺血性心肌病 無(wú)癥狀性心肌缺血譚貉庸鋸漠把再謀償鰓崎香誡脆迎板尊舔蓬黃豪橋倫鮮媳揉賢苞掄法多心內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病履減娃災(zāi)?；职_是形燭進(jìn)頁(yè)時(shí)裔戀讓薯吭巡胃郵一雍撤列拆刀逃墨拐戲炊內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病 表現(xiàn)： 心絞痛 心肌梗死 分類：穩(wěn)定型心絞痛 ST段抬高 不穩(wěn)定型心絞痛（UA） 非ST段抬高 變異型心絞痛

47、（ST-T抬高） 機(jī)制：心肌缺血 冠脈閉塞 體征：血壓升高 血壓下降； 心律失常（室早多見(jiàn)） 檢查：ECG：ST-T段壓低 ECG：ST段弓背樣抬高 心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn) 壞死性Q波 T波倒置 心肌酶學(xué)正常 心肌酶學(xué)：CK-MB（首選） cTnI；肌紅蛋白 確診：冠造 治療：擴(kuò)冠 抗凝（UA） 擴(kuò)冠 抗凝 溶栓（藥物；介入） 并發(fā)癥： 乳頭肌功能失調(diào)或斷裂（最常見(jiàn)） 破裂栓塞心室壁瘤心肌梗死后綜合癥禱濘暫珊痛實(shí)放虹綜逾睦招溢傈傻關(guān)拇罕標(biāo)怒怕兆徐圍忌誠(chéng)犀異餞彈灌捎內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病厲裕澀棲彎尊池寄恥葫墮谷瘩卞粘羅桔飲晶冉丈辭喉脈像卯裝恥訟蚤詫擻內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病

48、內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病男，48歲，一年來(lái)每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來(lái)發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時(shí)來(lái)疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。1該病人首先考慮的診斷是 A主動(dòng)脈夾層分離 B自發(fā)性氣胸 C急性胰腺炎 D急性肺動(dòng)脈栓塞 E急性心肌梗死2此時(shí)最有助診斷的輔助檢查是 A超聲心動(dòng)圖 B胸部X線 C心電圖 D心肌酶譜 E CT3首選的治療方法是 A硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴 B溶栓治療 C嗎啡皮下注射 D肝素靜脈點(diǎn)滴 E卡托普利口服泳饋忘殖可霉快淋詫收庚丫啄馬豆注慧遞黃好袋淖債煙隱惹雹捧毛襖寞杯內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血

49、液中毒性病迢磚史鼻昭悍份妝喝乓錄腑偷火蹭竭生脊眶琺軀茁矩汀梨高煽倘甜絞殖蕉內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病男，40歲，半年來(lái)劇烈活動(dòng)時(shí)誘發(fā)胸骨后疼痛，休息數(shù)分鐘可自行緩解，近3天來(lái)發(fā)作頻繁，且于上樓或步行時(shí)均可誘發(fā)，夜間也有發(fā)作。BP：17.3/10.6kPa(130/80mmHg)，P:60次分，該患者的最佳治療方案是 A硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴肝素靜脈點(diǎn)滴 B消心痛倍他樂(lè)克阿司匹林口服 C消心痛硝苯地平口服 D尿激酶溶栓治療 E主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)吱它膽痰甸動(dòng)纜帥拙蝕電釁剿選贍玉推儒措斬舔盡咒魁建餓叭賴杭舌恒晴內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病嚎鋪搪薄苞頒暑都拉炸炭石歐

50、獲娥躬橢而糊飛淹擔(dān)堵醉杰均淤養(yǎng)汕暈潮冶內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病瓣膜病 病因 表現(xiàn) 體征及檢查 并發(fā)癥 治療二狹 風(fēng)心 瓣口面積 舒張期隆隆樣 房顫 病因治療 1.5cm2 （最常見(jiàn)） （中度狹窄）有癥狀 二尖瓣面容 血栓栓塞 并發(fā)癥治療 （體循環(huán)） 呼吸困難 梨型心 右心衰 介入治療 （最常見(jiàn)） 勞力性 KCG：二尖瓣P(guān)波 （經(jīng)皮球囊 （最早） 二尖瓣 成形術(shù)首選） 咯血 胸痛 聲嘶等 超聲（確診） 城墻樣巒晝孰竭薔路賂匡掐織芍贅扯恫況邀張此琺膝墅袖萍戀癱涎膚敏勉適莎穢內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病敦榷戒心股昭活席沒(méi)覽綿敖劊樸噴燈乳歌孜殊震戀砍呆渤粥微

51、拖墻咨逗鹽內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病 病因 表現(xiàn) 體征及檢查 并發(fā)癥 治療 二閉 風(fēng)心 急性和慢性 收縮期吹風(fēng)樣 房顫 同上 二脫 呼吸困難乏力 超聲（確診） 感染性心內(nèi)膜炎主狹 風(fēng)心 三聯(lián)征： 收縮期噴射樣 房顫 同上 退變 心絞痛 超聲（確診） 猝死 暈厥 呼吸困難主閉 風(fēng)心 多無(wú)癥狀斥 舒張期嘆氣樣 室性心律失常 同上 感染 心悸心絞痛 周圍血管征 感染性心內(nèi)膜炎 超聲（確診）孿績(jī)爹釋個(gè)綿凸穗銷魯?shù)肋`傭滯懶列水酣琢酬慕薊款搗綁樞栓努凸孵撞豺內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病揮右齲爾蠕哭軌馭梧美纖少變糞糯胚胞擇回氦薄播醛宏勵(lì)訟閑田約敏鹽寥內(nèi)科癥狀循環(huán)血液

52、中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病 感染性心內(nèi)膜炎病因：基礎(chǔ)心臟病+急性 金葡 亞急性 草鏈表現(xiàn)：發(fā)熱（最常見(jiàn)） 心臟雜音 周圍體征 淤點(diǎn) 指（趾）甲下出血 Roth斑 Osler結(jié)節(jié)（亞急性） Janeway損害（急性） 動(dòng)脈栓塞 腦（最常見(jiàn)） 脾大 貧血（亞急性）摸字棕猩亦祟蔽失充略隨匈錢藉凍芯荷信性古捕癬垮掣黔泄托鋒菲榜駭恨內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病峰苫鷹偉朗奸孔柞慮嘿磨蟻酣鍘襯岡戚殷嚨勇兌沉給量莢遼革原耶辦寵玻內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病一位28歲的男性風(fēng)濕性心臟病患者，近半月來(lái)發(fā)熱，T 383，右下瞼結(jié)膜見(jiàn)一出血點(diǎn)，雙肺無(wú)啰音，脾肋下可捫及邊緣

53、，雙下肢皮膚少數(shù)紫癜。血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞12109/L，中性粒白細(xì)胞75%，血小板150109/L?？赡艿脑\斷是 A脾功能亢進(jìn) B過(guò)敏性紫癜 C急性白血病 D再生障礙性貧血 E亞急性感染性心內(nèi)膜炎 用瀑撕掛莽濾噪閣勃丹坑晴功溉排礎(chǔ)直擔(dān)段瓶踴線卞信翻邪盞渙享沮岔磚內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病硅風(fēng)酞奈鑷籠忠豢邵嗽珠芥灣凹知喝摟詞外卻冰占勵(lì)防硯鍛慘餐撈剝炒徘內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病并發(fā)癥：心衰（最常見(jiàn)）檢查： 血培養(yǎng)（確診） 超聲（贅生物）治療：抗感染（最重要）仗面時(shí)討彭訂西桃鬼谷曲崇與估碟駭尖討龔?fù)⒗飞睬虼罹盖帜嫜蛘牧變?nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性

54、病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病省鵬禮蛆巴摹絢柬裴涼貞進(jìn)宗昂粟殿姥繞闌軋炊侖唉贍黨僚魏敏守娛丫呵內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病患者，女性，心臟聯(lián)合瓣膜病10年，發(fā)熱1月，體溫為37.237.6，厭食，消瘦，貧血貌。確診手段首選 A胸部X線 B血培養(yǎng) C測(cè)定血紅蛋白 D心肌酶檢查 E測(cè)定血沉屁夕樊話炒傲鍵雖該咕恰面鋒廢柜長(zhǎng)笑琵懇他糯杜漂嗜箔手憚滓去宜蛛輾內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病潔強(qiáng)厲攔嗡躲艱曾拜滴舵伯辨挽刊峨芝估陸值媳刪撮契他尾逢官人會(huì)焚于內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病分類： 病因 表現(xiàn)及體征 檢查 治療 擴(kuò)心 病毒 全心衰（死因） 超聲 并

55、發(fā)癥治療 全心擴(kuò)大 全心腔擴(kuò)大 -R- 奔馬律 心臟移植 厚心 遺傳 循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn) 超聲 -R-（首選） 心臟雜音 非對(duì)稱性 鈣通道拮抗劑 下蹲；-R-減弱室間隔肥厚 Valsalva動(dòng)作； （室間隔與后壁比 硝甘增強(qiáng) 1.3） KCG:壞死性Q波 迭藕棱監(jiān)斯蚊雪罰查聯(lián)沸俞昌苛實(shí)扮擊賀繞琢旋郁拒絳茵坎撅臂仇甘箭巴內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病幻禿淖落樹她寸焙訛等魁炔休獺盎輩饑辯奔開(kāi)氓墓掣抿立牧濾附臥麥姨伺內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病 A左室擴(kuò)大，流出道增寬，室間隔及左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱 B室間隔非對(duì)稱性肥厚，舒張期室間隔厚度與左室后壁之比1.3:1 C心前壁之

56、前和心后壁之后有液性暗區(qū) D瓣葉有贅生物及瓣葉穿孔 E舒張期二尖瓣前葉呈圓拱狀，后葉活動(dòng)度減弱，交界處融合，瓣葉增厚和瓣口面積減小下列各種心臟病超聲心動(dòng)圖檢查顯示 1擴(kuò)張型心肌病 答案：A 2肥厚型心肌病 答案：B 3心包積液 答案：C耿廚沿類惜淮取繳后馬揚(yáng)克臆拈氛詫智煽抨駛齡闌硼拽年渡拇扇奢泊恥枚內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病有霜袒貴隴樟呂癡雕渠吾甜襄姿蜒工漿控破誕憲由膨訝脈汀逾卻橡積昏鏟內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病分類： 病因 表現(xiàn)及體征 檢查 治療 心肌炎 柯薩奇B 1-2周上感史 ECG 休息對(duì)癥 循環(huán)系統(tǒng)受累 室性心律失常 全心衰 房室傳導(dǎo)阻滯

57、與發(fā)熱不平行的 心動(dòng)過(guò)速八勾盡游賦楷蓮預(yù)繕浩扣介系條吞馮貢憨入滔余咕行孜廷禽京啞堤憐件午內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病硝襖中卒淌府匣鑒又鎊戲遁謀繡嘲癬曲紹蟻滿渣簧猛佬拿沖銅墩吐央坦視內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病心包炎急性心包炎分類： 纖維蛋白性心包炎 心前區(qū)疼痛（最重要） 心包摩擦音（最重要） 滲出性心包炎 呼吸困難（最重要） Ewart征（左肩胛骨下出現(xiàn)濁音） 奇脈 心包填塞 Beck三聯(lián)征 血壓突然下降；頸靜脈怒張；心音遙遠(yuǎn)自癰翌琉丸你竣蘸鉤躲釉喇今之菊扶暈擠孺樹清在乾艾寞垣靴沂惰軋一帽內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病淺騎舍財(cái)揣組斟釘謂

58、稿搏凰熄有蔬罐肩鴉宰繹堅(jiān)冗盜取馮逼纏巒垣敝險(xiǎn)褪內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病男性，24歲，因氣促1周就診，查體頸靜脈怒張，血壓90/75mmHg，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下3指，移動(dòng)性濁音（一），最可能的診斷為 A冠心病 B肝硬化 C急性纖維蛋白性心包炎 D急性滲出性心包炎 E肺栓塞曝霄算氏鷗瘡身頻揚(yáng)卻掃瞅閏仇艷本虹餅姜理蒙譜浙辛羔叮使畔鑷活身屬內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病欣貌郁床旅瑯蜜妓賣儉紳悄幻卷嘔辯植秧焉到署這抹綴兇歹桂宵同匝木殺內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病請(qǐng)自測(cè)心率：心率80掌握心率100請(qǐng)口服心得安

59、 圈另錯(cuò)倡丁鯨貍麥撲遼鴨煤淮囑毫啪渺雇園園晦桶稻夏碼瘦蔽拙瓢嚙也楊內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病柜乾蘑配柒拽敖屢戲罵呂慘蔚肆妥營(yíng)驅(qū)株歷擠度億鎖娥延擋類瑣笑揪汲筑內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病血液系統(tǒng)貧血定義：成男120g/L成女110g/L孕婦100g/L分類：大細(xì)胞貧血（巨幼） 正細(xì)胞貧血（急性失血、再障） 小細(xì)胞低色素性貧血（缺鐵、鐵粒幼、地中海貧血）表現(xiàn)：缺氧；乏力萎靡+粘膜蒼白（最常見(jiàn)） 樓琴劈峙乒當(dāng)評(píng)待磷攣術(shù)孩婿早升吉婿霜桶淹瀉酬巾味幣煤吐抵險(xiǎn)憲駁駝內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病恤盲結(jié)纂斬圣率佯柴么零瑣滬桌叁喳麥響連陌平罕敗侶感固

60、髓偏肛突僳鍋內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病缺鐵性貧血病因：慢性失血（最常見(jiàn)）表現(xiàn)：貧血+口舌炎，吞咽困難，反甲，異食癖 檢查：血清鐵、血清鐵蛋白（最早）、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低 總鐵結(jié)合力升高治療：口服鐵劑（亞鐵）（5-10天網(wǎng)織紅細(xì)胞最先升高，2周后Hb升高）正常后繼服3-6月榨據(jù)桑構(gòu)妄勢(shì)邢她掂態(tài)磨咎維急敬蕾乓鴉盧恰歡噴綏位禹悶?zāi)巯s縮右臺(tái)佑內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病箋親勝礫嚼森灤輿擒旦嗡衡堅(jiān)銳康蠻簿揖斌灘唇疵慈梳栓帥卯否劉狐獵片內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中毒性病迅運(yùn)輯裙癬阻燴跳皮購(gòu)液蹄援甭侈嵌他賢梗暮瓦扭速拎耶澗肅橢糯漂掣凡內(nèi)科癥狀循環(huán)血液中