2017麻醉實(shí)習(xí)理論考試A卷及答案

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)麻醉實(shí)習(xí)出科考試A卷姓名 分?jǐn)?shù)名詞解釋。（20分）眼心反射肺泡最低有效濃度（MAC）術(shù)中知曉第二氣體效應(yīng)P50單項(xiàng)選擇題（A1/A2型題）。（50分）1、體溫每降低1，腦代謝率降低約（ ）A 2%3%B 6%7%C 9%10%D 12%13%E 15% 2、下列說法中不正確的是（ ）A 靜脈麻醉藥均能降低腦代謝率和腦血流量B 臨床常用濃度揮發(fā)性吸入麻醉藥可擴(kuò)張腦血管，增加腦血流量C 麻醉性鎮(zhèn)痛藥輕度降低腦血流和腦代謝率D 去極化肌松藥如琥珀膽堿可升高顱內(nèi)壓和腦血流E 釋

2、放組胺的非去極化肌松藥可使腦血管擴(kuò)張，增加腦血流3、下列選項(xiàng)中不是影響心輸出量的因素的是（ ）A 前負(fù)荷B 后負(fù)荷C 心肌收縮能力D 心率E 射血分?jǐn)?shù)4、正常狀態(tài)下，以每克組織計(jì)算，全身血流量最多的器官是（ ）A 肝臟B 腦C 肺D 腎臟E 胃5、下列麻醉藥中，易于誘發(fā)惡性高熱的最常見的藥物是（ ）A 利多卡因B 七氟烷C 丙泊酚D 琥珀酰膽堿E 咪達(dá)唑侖6、關(guān)于氣管導(dǎo)管的選擇，不正確的是（ ）A 成年男性經(jīng)口氣管內(nèi)插管通常選ID 8.08.5的導(dǎo)管B 小兒導(dǎo)管的選擇可參考公式：ID歲/44C 為了避免漏氣，5歲以下的小兒應(yīng)選用帶套囊的導(dǎo)管D 成人經(jīng)鼻腔插管多選用ID 7.07.5的導(dǎo)管E 有

3、氣管狹窄者應(yīng)參考X線片測(cè)氣管狹窄處內(nèi)徑7、下列靜脈麻醉藥物具有明顯的鎮(zhèn)痛作用的是（ ）A 硫噴妥鈉B 異丙酚C 氯胺酮D 羥丁酸鈉E 依托咪酯8、下列藥物屬于短效非去極化肌松藥的是（ ）A 羅庫溴胺B 米庫氯胺C 阿曲庫胺D 維庫溴胺E 順阿曲庫胺9、不屬于苯二氮類藥物的藥理作用的是（ ）A 抗焦慮B 鎮(zhèn)靜催眠C 抗驚厥D 解除氣道痙攣E 中樞性肌松作用10、患兒，男性，5歲，因“左眼球破裂”，擬急診全麻下行“左眼球摘除術(shù)”，由于患兒哭鬧不安，無法行靜脈穿刺，擬采用吸入麻醉誘導(dǎo)，下列哪個(gè)藥物最適合作為誘導(dǎo)藥物（ ）A 氧化亞氮B 恩氟烷C 異氟烷D 七氟烷E 地氟烷11、有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日常

4、活動(dòng)受限，但尚未喪失工作能力，屬于ASA分級(jí)（ ）A 1級(jí)B 2級(jí)C 3級(jí)D 4級(jí)E 5級(jí)12、支氣管哮喘發(fā)作禁用（ ）A 地塞米松B 氨茶堿C 沙丁胺醇D 腎上腺素E 嗎啡13、低溫時(shí)下列參數(shù)降低的是（ ）A 血液黏滯度B 血漿容量 C 血細(xì)胞壓積D 中心靜脈壓E 微循環(huán)阻力14、全麻后舌后墜的處理方法中，不包括（ ）A 托起下頜B 放置口咽通氣道 C 氣管插管D 拮抗肌松藥殘余作用 E 使用血管活性藥物15、屏氣試驗(yàn)值是床旁簡易判斷病人心肺功能的指標(biāo)之一，其正常值應(yīng)為（ ）A 大于10秒B 大于30秒 C 大于50秒D 小于20秒E 小于30秒16、患者，男，58歲，有房顫，下肢靜脈曲張病

5、史多年，患肺癌行右上肺葉切除后兩小時(shí)，在ICU行心電、血壓、SpO2及呼氣末CO2監(jiān)測(cè)，突然心率加快達(dá)118次/分，血壓短暫上升后下降，SpO2下降至87，氣道壓上升，呼氣末CO2由原來的38 mmHg下降至15 mmHg，請(qǐng)問最可能發(fā)生了什么情況（ ）A 心肌梗死B 肺梗塞C 氣道梗阻D 呼吸機(jī)接頭脫落E 氣胸17、胸外除顫時(shí)，電極板應(yīng)置于（ ）A 胸骨左緣第2肋間，心尖區(qū)B 胸骨左緣第3肋間，心尖區(qū)C 胸骨右緣第3肋間，心尖區(qū)D 胸骨右緣第2肋間，心尖區(qū)E 心尖區(qū)18、顱內(nèi)高壓的三聯(lián)征（ ）A 頭痛，噴射性嘔吐，視神經(jīng)乳頭水腫B 頭痛，嘔吐，巴彬斯基征陽性C 頭痛，嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直D 頭痛，

6、嘔吐，高熱E 頭痛，嘔吐，眩暈19、下列處理眼心反射的措施中，錯(cuò)誤的是（ ）A 球后阻滯B 暫停手術(shù)刺激C 適當(dāng)加深麻醉D 靜注新斯的明E 靜注阿托品20、患者，女性，24歲，因車禍致骨盆骨折，擬行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，麻醉處理不恰當(dāng)?shù)氖牵?）A 選擇全身麻醉B 自體血回輸C 選擇連續(xù)硬膜外麻醉D 備血、開放兩路或以上靜脈通路E 術(shù)后鎮(zhèn)痛21、甲狀腺術(shù)后手足抽搐，應(yīng)（ ）A 補(bǔ)糖B 鎮(zhèn)靜C 給肌松劑后氣管插管D 靜脈注射鈣劑E 吸氧22、關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)的麻醉，正確的是（ ）A 硬膜外麻醉能有效抑制術(shù)中兒茶酚胺的分泌，為首選的麻醉方法B 全麻氣管插管時(shí)需有足夠的麻醉深度C 術(shù)中一旦發(fā)生心率失常首

7、先考慮利多卡因藥物治療D 嗜鉻細(xì)胞瘤靜脈結(jié)扎后血壓下降，首選給予縮血管藥物E 病人術(shù)后常發(fā)生高血糖反應(yīng)23、嬰幼喉頭最狹窄的部位是（ ）A 聲門裂處B 喉咽部C 環(huán)狀軟骨水平D 甲狀軟骨水平E 前庭裂24、妊娠高血壓綜合征的最基本的病理生理變化（ ）A 全身小動(dòng)脈痙攣B 血液黏稠度增加C 高血壓D 蛋白尿E 腎小球?yàn)V過率降低25、有關(guān)老年人的全麻誘導(dǎo)的說法，錯(cuò)誤的是（ ）A 誘導(dǎo)藥量要減，注藥速度要慢B 咪達(dá)唑侖誘導(dǎo)不會(huì)有血壓的下降C 插管時(shí)避免嗆咳D 靜脈麻醉藥起效延遲E 誘導(dǎo)前充分吸氧去氮三、簡答題。（30分）1、簡述麻醉期間A-aDO2增加多見于哪些情況。2、試述ASA病情分級(jí)。3、簡述

8、CPCR的步驟。答案名詞解釋眼心反射：壓迫眼球，引起心跳減慢，血管擴(kuò)張。這一反射始于眼內(nèi)的感覺神經(jīng)末梢（感受器），經(jīng)三叉神經(jīng)的眼神經(jīng)傳入腦干，進(jìn)而通過心血管中樞，最后通過迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)引起心血管的效應(yīng)。肺泡最低有效濃度（MAC）：在一個(gè)大氣壓下有50%的病人在切皮刺激時(shí)不動(dòng)，此時(shí)肺泡內(nèi)麻醉藥物的濃度即為1個(gè)MAC。術(shù)中知曉：指患者在術(shù)后能回憶起術(shù)中所發(fā)生的事，并能告知有無疼痛情況。第二氣體效應(yīng)：同時(shí)吸入高濃度和低濃度兩種氣體時(shí)，高濃度氣體被大量吸收后，肺泡內(nèi)低濃度氣體的濃度就相應(yīng)升高，其吸收的速度就會(huì)加快。通常將高濃度的氣體稱為第一氣體，低濃度氣體稱為第二氣體，并將這種效應(yīng)稱為第二氣體效應(yīng)

9、。P50表示pH為7.40，PaCO2為40 mmHg及體溫37條件下氧飽和度是50%時(shí)的氧分壓，是反映氧釋放功能、Hb與O2親和力的常用指標(biāo)，正常人為26.5 mmHg。單項(xiàng)選擇題BAEDD CCBDD CEBEB BDADC DBCAB 簡答題1、(1) 肺不張、支氣管阻塞和肺部感染等使部分肺組織有血液灌流而無通氣；(2) 心輸出量下降；(3) 肺水腫、創(chuàng)傷后呼吸窘迫綜合征等引起肺泡血液間氣體彌散障礙；(4) 右到左反流的先天性心臟病或大血管疾?。?5) 左房室瓣膜病、主動(dòng)脈瓣狹窄造成肺內(nèi)血液淤滯而換氣功能受損者；(6) 吸入氣中氧分壓增加；(7) 加強(qiáng)肺通氣。2、對(duì)病人的病情和體格情況的評(píng)估，多采用美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）的標(biāo)準(zhǔn)將病人分為五級(jí)。1級(jí)：病人的重要器官、系統(tǒng)功能正常，對(duì)麻醉和手術(shù)耐受良好，正常情況下沒有什么風(fēng)險(xiǎn)。2級(jí)：有輕微系統(tǒng)性疾病，重要器官有輕度病變，但代償功能健全。對(duì)一般麻醉和手術(shù)可以耐受，風(fēng)險(xiǎn)較小。3級(jí)：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，重要器官病變嚴(yán)重，但仍在代償范圍內(nèi)，行動(dòng)受限，但未喪失工作能力。施行麻醉和手術(shù)有一定的顧慮和風(fēng)險(xiǎn)。4級(jí)：有嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病，重要器官病變嚴(yán)重，功能代償不全，已喪失工作能力，經(jīng)常面臨對(duì)其生命安全的威脅，施行麻醉和手術(shù)均有危險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)很大。5級(jí)：病情危重，瀕臨死亡，手術(shù)屬于孤注一擲。麻醉和手術(shù)異常危險(xiǎn)。這種分