2017麻醉實習理論考試A卷及答案

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)麻醉實習出科考試A卷姓名 分數(shù)名詞解釋。（20分）眼心反射肺泡最低有效濃度（MAC）術中知曉第二氣體效應P50單項選擇題（A1/A2型題）。（50分）1、體溫每降低1，腦代謝率降低約（ ）A 2%3%B 6%7%C 9%10%D 12%13%E 15% 2、下列說法中不正確的是（ ）A 靜脈麻醉藥均能降低腦代謝率和腦血流量B 臨床常用濃度揮發(fā)性吸入麻醉藥可擴張腦血管，增加腦血流量C 麻醉性鎮(zhèn)痛藥輕度降低腦血流和腦代謝率D 去極化肌松藥如琥珀膽堿可升高顱內(nèi)壓和腦血流E 釋

2、放組胺的非去極化肌松藥可使腦血管擴張，增加腦血流3、下列選項中不是影響心輸出量的因素的是（ ）A 前負荷B 后負荷C 心肌收縮能力D 心率E 射血分數(shù)4、正常狀態(tài)下，以每克組織計算，全身血流量最多的器官是（ ）A 肝臟B 腦C 肺D 腎臟E 胃5、下列麻醉藥中，易于誘發(fā)惡性高熱的最常見的藥物是（ ）A 利多卡因B 七氟烷C 丙泊酚D 琥珀酰膽堿E 咪達唑侖6、關于氣管導管的選擇，不正確的是（ ）A 成年男性經(jīng)口氣管內(nèi)插管通常選ID 8.08.5的導管B 小兒導管的選擇可參考公式：ID歲/44C 為了避免漏氣，5歲以下的小兒應選用帶套囊的導管D 成人經(jīng)鼻腔插管多選用ID 7.07.5的導管E 有

3、氣管狹窄者應參考X線片測氣管狹窄處內(nèi)徑7、下列靜脈麻醉藥物具有明顯的鎮(zhèn)痛作用的是（ ）A 硫噴妥鈉B 異丙酚C 氯胺酮D 羥丁酸鈉E 依托咪酯8、下列藥物屬于短效非去極化肌松藥的是（ ）A 羅庫溴胺B 米庫氯胺C 阿曲庫胺D 維庫溴胺E 順阿曲庫胺9、不屬于苯二氮類藥物的藥理作用的是（ ）A 抗焦慮B 鎮(zhèn)靜催眠C 抗驚厥D 解除氣道痙攣E 中樞性肌松作用10、患兒，男性，5歲，因“左眼球破裂”，擬急診全麻下行“左眼球摘除術”，由于患兒哭鬧不安，無法行靜脈穿刺，擬采用吸入麻醉誘導，下列哪個藥物最適合作為誘導藥物（ ）A 氧化亞氮B 恩氟烷C 異氟烷D 七氟烷E 地氟烷11、有嚴重系統(tǒng)性疾病，日常

4、活動受限，但尚未喪失工作能力，屬于ASA分級（ ）A 1級B 2級C 3級D 4級E 5級12、支氣管哮喘發(fā)作禁用（ ）A 地塞米松B 氨茶堿C 沙丁胺醇D 腎上腺素E 嗎啡13、低溫時下列參數(shù)降低的是（ ）A 血液黏滯度B 血漿容量 C 血細胞壓積D 中心靜脈壓E 微循環(huán)阻力14、全麻后舌后墜的處理方法中，不包括（ ）A 托起下頜B 放置口咽通氣道 C 氣管插管D 拮抗肌松藥殘余作用 E 使用血管活性藥物15、屏氣試驗值是床旁簡易判斷病人心肺功能的指標之一，其正常值應為（ ）A 大于10秒B 大于30秒 C 大于50秒D 小于20秒E 小于30秒16、患者，男，58歲，有房顫，下肢靜脈曲張病

5、史多年，患肺癌行右上肺葉切除后兩小時，在ICU行心電、血壓、SpO2及呼氣末CO2監(jiān)測，突然心率加快達118次/分，血壓短暫上升后下降，SpO2下降至87，氣道壓上升，呼氣末CO2由原來的38 mmHg下降至15 mmHg，請問最可能發(fā)生了什么情況（ ）A 心肌梗死B 肺梗塞C 氣道梗阻D 呼吸機接頭脫落E 氣胸17、胸外除顫時，電極板應置于（ ）A 胸骨左緣第2肋間，心尖區(qū)B 胸骨左緣第3肋間，心尖區(qū)C 胸骨右緣第3肋間，心尖區(qū)D 胸骨右緣第2肋間，心尖區(qū)E 心尖區(qū)18、顱內(nèi)高壓的三聯(lián)征（ ）A 頭痛，噴射性嘔吐，視神經(jīng)乳頭水腫B 頭痛，嘔吐，巴彬斯基征陽性C 頭痛，嘔吐，頸項強直D 頭痛，

6、嘔吐，高熱E 頭痛，嘔吐，眩暈19、下列處理眼心反射的措施中，錯誤的是（ ）A 球后阻滯B 暫停手術刺激C 適當加深麻醉D 靜注新斯的明E 靜注阿托品20、患者，女性，24歲，因車禍致骨盆骨折，擬行切開復位內(nèi)固定術，麻醉處理不恰當?shù)氖牵?）A 選擇全身麻醉B 自體血回輸C 選擇連續(xù)硬膜外麻醉D 備血、開放兩路或以上靜脈通路E 術后鎮(zhèn)痛21、甲狀腺術后手足抽搐，應（ ）A 補糖B 鎮(zhèn)靜C 給肌松劑后氣管插管D 靜脈注射鈣劑E 吸氧22、關于嗜鉻細胞瘤手術的麻醉，正確的是（ ）A 硬膜外麻醉能有效抑制術中兒茶酚胺的分泌，為首選的麻醉方法B 全麻氣管插管時需有足夠的麻醉深度C 術中一旦發(fā)生心率失常首

7、先考慮利多卡因藥物治療D 嗜鉻細胞瘤靜脈結(jié)扎后血壓下降，首選給予縮血管藥物E 病人術后常發(fā)生高血糖反應23、嬰幼喉頭最狹窄的部位是（ ）A 聲門裂處B 喉咽部C 環(huán)狀軟骨水平D 甲狀軟骨水平E 前庭裂24、妊娠高血壓綜合征的最基本的病理生理變化（ ）A 全身小動脈痙攣B 血液黏稠度增加C 高血壓D 蛋白尿E 腎小球濾過率降低25、有關老年人的全麻誘導的說法，錯誤的是（ ）A 誘導藥量要減，注藥速度要慢B 咪達唑侖誘導不會有血壓的下降C 插管時避免嗆咳D 靜脈麻醉藥起效延遲E 誘導前充分吸氧去氮三、簡答題。（30分）1、簡述麻醉期間A-aDO2增加多見于哪些情況。2、試述ASA病情分級。3、簡述

8、CPCR的步驟。答案名詞解釋眼心反射：壓迫眼球，引起心跳減慢，血管擴張。這一反射始于眼內(nèi)的感覺神經(jīng)末梢（感受器），經(jīng)三叉神經(jīng)的眼神經(jīng)傳入腦干，進而通過心血管中樞，最后通過迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)引起心血管的效應。肺泡最低有效濃度（MAC）：在一個大氣壓下有50%的病人在切皮刺激時不動，此時肺泡內(nèi)麻醉藥物的濃度即為1個MAC。術中知曉：指患者在術后能回憶起術中所發(fā)生的事，并能告知有無疼痛情況。第二氣體效應：同時吸入高濃度和低濃度兩種氣體時，高濃度氣體被大量吸收后，肺泡內(nèi)低濃度氣體的濃度就相應升高，其吸收的速度就會加快。通常將高濃度的氣體稱為第一氣體，低濃度氣體稱為第二氣體，并將這種效應稱為第二氣體效應

9、。P50表示pH為7.40，PaCO2為40 mmHg及體溫37條件下氧飽和度是50%時的氧分壓，是反映氧釋放功能、Hb與O2親和力的常用指標，正常人為26.5 mmHg。單項選擇題BAEDD CCBDD CEBEB BDADC DBCAB 簡答題1、(1) 肺不張、支氣管阻塞和肺部感染等使部分肺組織有血液灌流而無通氣；(2) 心輸出量下降；(3) 肺水腫、創(chuàng)傷后呼吸窘迫綜合征等引起肺泡血液間氣體彌散障礙；(4) 右到左反流的先天性心臟病或大血管疾病；(5) 左房室瓣膜病、主動脈瓣狹窄造成肺內(nèi)血液淤滯而換氣功能受損者；(6) 吸入氣中氧分壓增加；(7) 加強肺通氣。2、對病人的病情和體格情況的評估，多采用美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）的標準將病人分為五級。1級：病人的重要器官、系統(tǒng)功能正常，對麻醉和手術耐受良好，正常情況下沒有什么風險。2級：有輕微系統(tǒng)性疾病，重要器官有輕度病變，但代償功能健全。對一般麻醉和手術可以耐受，風險較小。3級：有嚴重系統(tǒng)性疾病，重要器官病變嚴重，但仍在代償范圍內(nèi)，行動受限，但未喪失工作能力。施行麻醉和手術有一定的顧慮和風險。4級：有嚴重的系統(tǒng)性疾病，重要器官病變嚴重，功能代償不全，已喪失工作能力，經(jīng)常面臨對其生命安全的威脅，施行麻醉和手術均有危險，風險很大。5級：病情危重，瀕臨死亡，手術屬于孤注一擲。麻醉和手術異常危險。這種分