糖尿病飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

1、關(guān)于糖尿病飲食與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)第一張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月糖尿病的定義糖尿?。╠iabetes）是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀，糖尿?。ㄑ牵┮坏┛刂撇缓脮?huì)引發(fā)并發(fā)癥，導(dǎo)致腎、眼、足等部位的衰竭病變，且無(wú)法治愈。第二張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月運(yùn)動(dòng)的意義促進(jìn)血液循環(huán)緩解輕中度高血壓減輕體重提高胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗改善血脂情

2、況改善心肺功能，促進(jìn)全身代謝第三張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備要充分。首先，應(yīng)到醫(yī)院做一次全面的檢查，包括血糖、糖基化血紅蛋白(或果糖胺)、血壓、心電圖、眼底、腎功能、心功能和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。如果年齡已經(jīng)超過(guò)40歲，最好作運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)后的心電圖，以判斷心功能是否適合運(yùn)動(dòng)。要與醫(yī)生共同討論目前的病情是否適合運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)量多大最合適、哪種運(yùn)動(dòng)更適合、運(yùn)動(dòng)中應(yīng)該注意什么等。選擇合腳的運(yùn)動(dòng)鞋和棉襪，特別注意鞋的密閉性和通氣性，既不能進(jìn)去沙、石子之類(lèi)的東西，又能保證通氣。要察看進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的場(chǎng)地，地面要平整，如果是在馬路上進(jìn)行，要避免車(chē)流擁擠的道路，運(yùn)動(dòng)時(shí)最好有其他人一起在運(yùn)動(dòng)，讓他們知

3、道你是一位糖尿病病人，如果出現(xiàn)意外情況如何處理。第四張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)時(shí)要遵守三部曲。運(yùn)動(dòng)前熱身：在你正式運(yùn)動(dòng)前先作15分鐘左右的熱身運(yùn)動(dòng)，這樣可以使肌肉先活動(dòng)起來(lái)，避免運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉拉傷。例如，在跑步或快走前先緩緩地伸腰、踢腿，然后慢走10分鐘左右，再逐漸加快步伐，一直到心率達(dá)到要求頻率。運(yùn)動(dòng)過(guò)程：在整個(gè)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，肌肉需要更多的氧氣和葡萄糖的供應(yīng)，因此血液循環(huán)加速、心跳加快、呼吸加深，小血管擴(kuò)張，從而保證氧氣和葡萄糖的供應(yīng)，一般情況下應(yīng)保持運(yùn)動(dòng)2030分鐘。但當(dāng)你剛剛開(kāi)始運(yùn)動(dòng)計(jì)劃時(shí)，可以先保持運(yùn)動(dòng)510分鐘，然后逐漸加量，一般在12個(gè)月內(nèi)將運(yùn)動(dòng)時(shí)間延

4、長(zhǎng)到2030分鐘。恢復(fù)過(guò)程：運(yùn)動(dòng)即將結(jié)束時(shí)，最好再做10分鐘左右的恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，而不要突然停止。例如，當(dāng)你慢跑20分鐘后，再逐漸改為快走、慢走，漸漸放慢步伐，然后伸伸腰、壓壓腿，再坐下休息。第五張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 運(yùn)動(dòng)時(shí)間段的選擇通常于餐后13小時(shí)之間活動(dòng)為佳，因?yàn)榇藭r(shí)血糖水平升高避開(kāi)藥物作用高峰，以免發(fā)生低血糖若必須在藥物作用高峰時(shí)運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)，應(yīng)適當(dāng)增加飲食第六張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目選擇最低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(約30分鐘)：散步、做家務(wù)、打太極拳、開(kāi)車(chē)購(gòu)物。低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(約20分鐘)：跳交誼舞、下樓梯運(yùn)動(dòng)、平地騎車(chē)、打桌球。中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(約鍛煉10分鐘

5、)：平地慢跑、溜冰、做廣播操、上樓梯運(yùn)動(dòng)、劃船、打羽毛球。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(約鍛煉5分鐘)：跳繩、游泳、舉重、打籃球。第七張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月運(yùn)動(dòng)頻率每星期運(yùn)動(dòng)35次較為適宜，可根據(jù)每次運(yùn)動(dòng)量的大小而定。如果運(yùn)動(dòng)量較大，間歇宜稍長(zhǎng)。但運(yùn)動(dòng)間歇超過(guò)34天，則運(yùn)動(dòng)鍛煉的效果及蓄積作用將減少，難以產(chǎn)生療效，因此運(yùn)動(dòng)鍛煉不應(yīng)間斷。如果運(yùn)動(dòng)量較小，且身體條件較好，運(yùn)動(dòng)后又不疲勞，可堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)12次。 第八張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)（一）了解你運(yùn)動(dòng)前、中、后的血糖變化血糖高于14mmol/L，不要運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)要有規(guī)律，強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，由低到中選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)，

6、并合理安排時(shí)間避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，防止意外傷害隨身攜帶易于吸收的碳水化合物食物，如軟飲料、葡萄干，以備出現(xiàn)低血糖情況下食用佩戴胸卡第九張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)（二）穿著舒適合腳的鞋，并注意足部護(hù)理鍛煉前多飲水如運(yùn)動(dòng)前血糖較低，應(yīng)先加餐運(yùn)動(dòng)會(huì)引起食欲增加，消化功能增強(qiáng)，應(yīng)注意飲食控制如果進(jìn)行激烈長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)，應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖并注意調(diào)整胰島素和口服降糖藥用量第十張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月運(yùn)動(dòng)減體重亦應(yīng)緩慢進(jìn)行，每周減重400g為宜第十一張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月糖尿病飲食治療的原則合理控制總熱能，熱能攝入量以達(dá)到或維持理想體重為宜平衡膳食、選擇多

7、樣化、營(yíng)養(yǎng)合理的食物放寬對(duì)主食類(lèi)食物的限制、減少或禁忌單糖及雙糖的食物限制脂肪攝入量適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)增加膳食纖維攝入增加維生素、礦物質(zhì)攝入多飲水、限制飲酒堅(jiān)持少食多餐、定時(shí)定量 進(jìn)餐第十二張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 糖尿病患者正確 的飲食順序是什么1蔬菜粗纖維含量較多，先吃蔬菜可以增加飽腹感，有助于減少后面主食的攝入。2吃主食要少稀多干。主食要是碳水化 合物，各種面食、米飯、粥、粉等?？雌饋?lái)貌似差不多， 其實(shí)對(duì)糖友來(lái)說(shuō)，吃什么樣 的主食差別還是很大的。主食選擇應(yīng)少稀多干，多吃一些富含膳食纖維的食物，如小米、窩頭等，這些粗糧在胃里消化的時(shí)間長(zhǎng)，所以升糖指數(shù)較低，對(duì)血糖的影響也較

8、慢，可以有效抑制糖友餐后血糖升高。第十三張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 3吃完主食再吃肉。很多糖友認(rèn)為肉類(lèi)含脂肪 較多，因此不吃肉，其實(shí)糖友可以吃肉，但要少攝入高油、高脂的食物，所以肉類(lèi)等食物應(yīng)放在主食后食用。糖友吃了一定數(shù)量的主食后，攝入的肉類(lèi)自然就會(huì)相應(yīng)減少。另外，魚(yú)肉的制作也應(yīng)用較為清淡的烹調(diào)方法，如清蒸、水煮等，避免油炸。4最后喝湯。因?yàn)橄群葴脑?huà)，會(huì)很快就會(huì)有飽腹感，但不久又會(huì)感到饑餓，只能再吃些別的食物充饑，這樣不利于糖友控制血糖。第十四張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月糖尿病患者應(yīng)養(yǎng)成這六大飲食好習(xí)慣1.不挑食。 平衡的飲食應(yīng)包括碳水化合物、水果、蔬菜、奶制品

9、、肉類(lèi)、禽類(lèi)、魚(yú)類(lèi)和健康的脂肪。2.少食多餐。糖尿病引起的神經(jīng)損傷和疼痛會(huì)讓食欲下降，同時(shí)味覺(jué)也變差，因此少食多餐更可行。建議每天吃3次少量的正餐，外加3次健康小吃，分別為早飯和午飯之間一次、午飯和晚飯之間一次和一次夜宵 3.吃“健康的糖”。“健康的糖”指的是全麥谷物、水果、蔬菜和低脂牛奶。去超市，要選新鮮的食物，少買(mǎi)罐頭、盒裝食品和冷凍食品。要挑選加工程序最少的食物，不買(mǎi)已加工好的或半成品食物。第十五張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月.4.養(yǎng)成閱讀食物成分標(biāo)簽的習(xí)慣，嚴(yán)格遵守規(guī)定食量。隨身攜帶糖尿病飲食手冊(cè)，保證隨時(shí)可以查看。買(mǎi)一套能測(cè)量的杯子和勺子，方便自己測(cè)量攝入量。如果某天攝入

10、過(guò)多，就在第二天的食物中減去多出的量5.避免飲酒。 酒精有神經(jīng)毒性，還會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，飲酒會(huì)引起疼痛、麻木等癥狀。美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)建議，女性每天不要超過(guò)1杯，男性每天不要超過(guò)2杯。另外，千萬(wàn)別空腹飲酒。6.少吃油。糖尿病飲食控制患者應(yīng)該堅(jiān)持每天只吃35份脂肪?！?份”的量為1茶匙的橄欖油或人造黃油。請(qǐng)注意，“清淡、低鹽”食物并不都是“低脂”食物。不要吃快餐食品。一頓快餐食品攝入的脂肪量相當(dāng)于應(yīng)該一周攝入的量。第十六張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月哪些情況下可以吃水果不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情穩(wěn)定，血糖基本控制的患者才可以吃。一般說(shuō)來(lái)，空腹血糖7.8

11、毫摩爾/升以下，餐后2小時(shí)血糖在10毫摩爾/升以下，以及糖化血紅蛋白7.5以下，病情穩(wěn)定，不常出現(xiàn)高血糖或低血糖的患者，可以在營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下選用含糖量低、味道酸甜的水果。對(duì)于一些血糖高、病情不穩(wěn)定的患者只能選用含糖量在5以下的蔬菜、水果，像草莓、西紅柿、黃瓜等。第十七張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月可以選用哪些水果糖尿病患者選擇水果的依據(jù)主要是根據(jù)水果中含糖量及淀粉的含量，以及各種不同水果的血糖指數(shù)而定。推薦選用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃等。此類(lèi)水果每100克可提供2040千卡的能量。第十八張，P

12、PT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月糖尿病飲食的十大誤區(qū)誤區(qū)一：少吃主食。不少患者認(rèn)為，主食越少吃越好，甚至連續(xù)數(shù)年把主食控制在每餐僅吃半兩到一兩，這會(huì)造成兩種后果：一是由于主食攝入不足，總熱量無(wú)法滿(mǎn)足機(jī)體代謝的需要，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)過(guò)量分解、身體消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良，甚至產(chǎn)生饑餓性酮癥。二是控制了主食量，但對(duì)油脂、零食、肉蛋類(lèi)食物不加控制，使每日總熱量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超標(biāo)，且脂肪攝入過(guò)多，如此易并發(fā)高脂血癥和心血管疾病，使飲食控制失敗。其實(shí)，糖尿病飲食主要控制總熱量與脂肪。而主食中含較多的復(fù)合碳水化合物，升血糖的速度相對(duì)較慢，應(yīng)該保證吃夠量。 誤區(qū)二：不甜就能隨便吃。部分患者錯(cuò)誤地認(rèn)為，糖尿病就該不吃甜的

13、食物，咸面包、咸餅干以及市場(chǎng)上大量糖尿病專(zhuān)用甜味劑食品不含糖，饑餓時(shí)可以用它們充饑，不需控制。其實(shí)，各種面包餅干都是糧食做的，與米飯饅頭一樣，吃下去也會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成葡萄糖，導(dǎo)致血糖升高。因此，這類(lèi)食品可以用來(lái)改善單調(diào)的口味，提高生活樂(lè)趣，但必須計(jì)算進(jìn)總熱量。 誤區(qū)三：吃多了加藥就行。一些患者感到饑餓時(shí)常忍不住吃多了，他們覺(jué)得，把原來(lái)的服藥劑量加大就能把多吃的食物抵消。事實(shí)上，這樣做不但使飲食控制形同虛設(shè)，而且在加重了胰島負(fù)擔(dān)的同時(shí)，增加了低血糖及藥物毒副作用發(fā)生的可能，非常不利于病情的控制。 第十九張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月誤區(qū)四：控制正餐，零食不限。部分患者三餐控制比較理想，

14、但由于饑餓或其他原因養(yǎng)成吃零食如花生、瓜子、休閑食品的習(xí)慣。其實(shí)這樣也破壞了飲食控制。大多數(shù)零食均為含油脂量或熱量較高的食品，任意食用會(huì)導(dǎo)致總熱量超標(biāo)。 誤區(qū)五：葷油不能吃，植物油多吃沒(méi)事。盡管植物油中含有較多不飽和脂肪酸，但無(wú)論動(dòng)物油、植物油，都是脂肪，都是高熱量食物。如果不控制，就容易超過(guò)每日所規(guī)定的總熱量。因此，植物油也不能隨便吃。第二十張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月誤區(qū)六：只吃粗糧不吃細(xì)糧。粗糧含有較多的膳食纖維，有降糖、降脂、通大便的功效，對(duì)身體有益。但如果吃太多的粗糧，就可能增加胃腸負(fù)擔(dān)，影響營(yíng)養(yǎng)素的吸收，長(zhǎng)此以往會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良。因此，無(wú)論吃什么食品，都應(yīng)當(dāng)適度。 誤區(qū)

15、七：少吃一頓就省一頓藥。有些患者為了控制好血糖，自作主張少吃一頓飯，特別是早餐，認(rèn)為能省一頓藥。其實(shí)，吃藥不僅是為了對(duì)抗飲食導(dǎo)致的高血糖，還為了降低體內(nèi)代謝和其他升高血糖的激素所致的高血糖。并且，不按時(shí)吃飯也容易誘發(fā)餐前低血糖而發(fā)生危險(xiǎn)。另外，少吃這一頓，必然下一頓飯量增大，進(jìn)而導(dǎo)致血糖控制不穩(wěn)定。因此，按時(shí)、規(guī)律地用藥和吃飯很重要。 誤區(qū)八：打上胰島素就可以隨便吃了。有些患者因口服藥控制血糖不佳而改用胰島素治療，認(rèn)為有了胰島素就天下太平，不需再費(fèi)神控制飲食了。其實(shí)，胰島素治療的目的是為了血糖控制平穩(wěn)，胰島素的使用量也必須在飲食固定的基礎(chǔ)上才可以調(diào)整。如果飲食不控制，血糖會(huì)更加不穩(wěn)定。因此，胰

16、島素治療的同時(shí)不但需要配合營(yíng)養(yǎng)治療，而且非常必要。 第二十一張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月誤區(qū)九：用尿糖試紙?jiān)u估食物。有些患者為了監(jiān)測(cè)所吃的食物尤其是甜味劑食品是否含糖，將食物溶液滴于尿糖試紙上，發(fā)現(xiàn)變色就非常恐懼，認(rèn)為是高糖。其實(shí)只要是含糖（包括精制糖、多糖）的食物溶解后都會(huì)產(chǎn)生葡萄糖，而使試紙變色；無(wú)糖食品中只是沒(méi)有蔗糖，其他形式的糖都會(huì)使試紙變色，但是它們不會(huì)使血糖上升太快或太高。這種做法只會(huì)讓您徒增煩惱。 誤區(qū)十：山楂等流傳的降糖食療方法都可以降糖，無(wú)須限制。糖尿病飲食治療的黃金法則告訴我們，所有飲食都要控制在總熱量范圍內(nèi)。山楂對(duì)普通老年人有軟化血管、抗凝的作用，但含有較高

17、量的果糖，多吃可能影響血糖控制。食療偏方中的食品如果熱量過(guò)高或脂肪量過(guò)高，也會(huì)影響血糖。因此，應(yīng)慎重選用。第二十二張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月糖尿病患者在飲食上還要注意什么1.補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)，要把蛋白質(zhì)的熱能比提高到百分之十五到百分之二十，但并發(fā)肝昏迷、腎功能障礙的患者應(yīng)另當(dāng)別論。2.糖尿病患者最忌諱熱能的增多，然而當(dāng)那個(gè)糖尿病病人在控制總熱能的前提下，碳水化合物的熱能比可保持在百分之六十五左右，即熱能比可不過(guò)多限制。3.脂肪攝入量可占熱能的百分之二十到百分之二十五%，要限制動(dòng)物性脂肪及含飽和脂肪酸高的脂肪攝入，膽固醇應(yīng)限制在每天三百毫克以下。第二十三張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月.4控制熱量攝入，正常體重的人一般情況下可以按每公斤體重105126千焦(2530千卡)給予，并可依據(jù)勞動(dòng)強(qiáng)度不同作適當(dāng)調(diào)整。對(duì)于肥胖病人應(yīng)逐漸控制熱量，使其體重下降至正常體重。5.平時(shí)要多吃一些新鮮的食物，糖尿病飲食控制例如維生素食物及豆制品等食物。第二十四張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1、不適宜吃精糧；動(dòng)物內(nèi)臟、蟹黃、魚(yú)卵、雞皮、豬皮、豬腸；花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、含糖量高的水果、土豆、芋頭、 甘薯、藕、淀粉、荸薺等。 2、烹飪方式最好是清燉、水煮，涼拌等，不可太咸，食鹽攝入量6克以下為宜