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1、武進(jìn)區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局制- - -編號(hào):勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案單位:姓名:建檔日期:說(shuō)明一、勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案是對(duì)勞動(dòng)者個(gè)體職業(yè)健康狀況的記錄,歷年的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料應(yīng)歸為一檔,永久保存。二、勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)由專人、專柜保存,不得丟失或損壞。勞動(dòng)者離開(kāi)用人單位時(shí),有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件,用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無(wú)償提供,并在所提供的復(fù)印件上簽章。三、勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案內(nèi)容包括:1、勞動(dòng)者姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、文化程度、嗜好等情況;2、勞動(dòng)者職業(yè)史、既往病史和職業(yè)病危害接觸史;3、歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況;4、職業(yè)病診療資料;5、需要存入職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的其
2、他有關(guān)資料。四、勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案填寫(xiě)應(yīng)由用人單位的專業(yè)人員按規(guī)定填寫(xiě),字跡清楚、工整,應(yīng)用中性碳素筆填寫(xiě)。五、勞動(dòng)者職業(yè)史登記表是對(duì)勞動(dòng)者在同一單位或不同單位工作經(jīng)歷的紀(jì)錄,應(yīng)逐年填寫(xiě)。六、職業(yè)病危害接觸史是對(duì)勞動(dòng)者接觸職業(yè)病危害情況的紀(jì)錄。七、表四是對(duì)歷年勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查情況和職業(yè)病診療、傷- - -殘鑒定情況的記錄。八、檔案續(xù)填表格應(yīng)按原版印刷。、基本情況姓名性另1照片(2寸)出生年月籍貫婚姻狀況文化程度初次參加0工作時(shí)間到本單位工作時(shí)間聯(lián)系電話身份證號(hào)碼家庭住址現(xiàn)工作單位車間/部門(mén)崗位/工種接觸職業(yè)病危害因素名稱既往病史(填寫(xiě)重大疾病)家族疾病史嗜好上崗前職業(yè)健康檢杳時(shí)間上崗前職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)時(shí)間本人簽名用人單位簽章- - -二、勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史三、歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況四、職業(yè)病診療、傷殘鑒定及處理情況 # 職業(yè)病診斷、傷殘鑒定書(shū)原件附后。 記事1、勞動(dòng)者工作單位變動(dòng)情況及崗位變動(dòng)情況;2、勞動(dòng)者健康
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