品管圈相關(guān)知識(shí)

1、品管圈相關(guān)知識(shí)主要內(nèi)容品管圈的基本概念、目的、意義開展品管圈活動(dòng)的步驟和方法 第三屆品管圈大賽觀摩分享1232一.品管圈的基本概念、目的、意義同一工作場(chǎng)所，工作性質(zhì)相近或相關(guān)的基層人員組圈針對(duì)所選定之部門內(nèi)部的問題以自動(dòng)自發(fā)的精神，結(jié)合群體智慧通過團(tuán)隊(duì)力量，運(yùn)用各種品管手法使成員感受到參與感、滿足感、成就感群眾性目的性自主性民主性科學(xué)性 品管圈基本概念4什么是品管圈(Quality Control Circle)5 - 12人相同部門(工作現(xiàn)場(chǎng))統(tǒng)計(jì)技巧頭腦風(fēng)暴定義:同一工作場(chǎng)所的人（5-12人）為了解決現(xiàn)場(chǎng)的工作問題，提高工作績(jī)效，自動(dòng)自發(fā)的組成一個(gè)團(tuán)隊(duì)（圈），然后團(tuán)隊(duì)成員分工合作，應(yīng)用品質(zhì)

2、管理（ Quality Control ，QC）手法工具，進(jìn)行各種分析，解決工作場(chǎng)所的問題已達(dá)到改善業(yè)績(jī)的目標(biāo)。 品管圈（ Quality Control Circle）為什么我們要開展護(hù)理品管圈？落實(shí)精細(xì)化管理務(wù)實(shí)醫(yī)院發(fā)展新平臺(tái)創(chuàng)國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院做國(guó)內(nèi)最好的人文醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量！目的方針管理流程管理日常管理5S活動(dòng)、品管圈、提案制度標(biāo)準(zhǔn)化（如ISO 9000、臨床路徑）高階管理者 中階管理者 基層管理者基 層 員 工滿足病人需求全面醫(yī)療質(zhì)量管理架構(gòu)圖 管理制度建立品管圈意義二. 開展品管圈活動(dòng)的步驟和方法QCC活動(dòng)步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀保握4.目標(biāo)設(shè)定5.解 析6.對(duì)策

3、擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo) 準(zhǔn) 化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì)劃 Plan實(shí)施 Do確認(rèn)Check處置Action無效果1.組組織品管理圈品質(zhì)團(tuán)隊(duì)圈長(zhǎng)圈名圈徽圈員組織品質(zhì)團(tuán)隊(duì)10圈長(zhǎng)圈員輔導(dǎo)員QCC推動(dòng)中心圈員圈員圈員小組人數(shù)5-12人為宜QCC的組織架構(gòu)1.尋找問題及確定主題- 依醫(yī)院目標(biāo)管理的方向；- 主管的方針、提示、指引；- 提高效率或品質(zhì)；- 患者經(jīng)常抱怨的問題等；動(dòng)詞（正向或負(fù)向）提高名詞（改善的本體）住院病人衡量指標(biāo).靜脈穿刺成功率動(dòng)詞（正向或負(fù)向）.降低名詞（改善的本體） .住院病人衡量指標(biāo).費(fèi)用差錯(cuò)率2.尋找問題及確定主題1.主題選定護(hù)理品管圈活動(dòng)的步驟和方法DAC

4、P步驟七 40%的時(shí)間步驟（一至六） 30%的時(shí)間步驟八、九 20%的時(shí)間步驟十 10%的時(shí)間可根據(jù)實(shí)際情況和圈的能力調(diào)整.活動(dòng)計(jì)劃擬定215擬定活動(dòng)計(jì)劃表（甘特圖）304020103.現(xiàn)狀把握（1）編制流程圖（2）查找原因及對(duì)策（最常用的柏拉圖分析）查檢表改善前的柏拉圖4.目標(biāo)設(shè)定改善前靜療護(hù)理知識(shí)知曉率為50.38%目標(biāo)值=75.74%改善幅度=51.00%設(shè)定理由目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值 =現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值圈能力改善重點(diǎn) =49.62-(49.620.70.73) =24.26注：改善前靜療護(hù)理知識(shí)知曉率為50.38%，距離100%的知曉率差距值為49.62%，需要縮短知曉率差距。24.2

5、6為可縮短的差距，縮短差距后的目標(biāo)值為75.74%25.36%215.解析（1）依“現(xiàn)狀把握”找到的特性，找出所有影響問題的可能原因，做成“ 特性要因圖 ” - 魚骨圖、系統(tǒng)圖（2）從要因中追求真正原因 危重患者發(fā)生壓瘡促成因素發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素其他（年齡、醫(yī)療、不良生活習(xí)慣）護(hù)理人員對(duì)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不到位、缺乏培訓(xùn)、責(zé)任心表象根因近因冰山圖5.解 析23為何氣管插管可留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率高其他人員導(dǎo)管固定不理解不配合約束不當(dāng)鎮(zhèn)靜不到位神志不清煩躁病人宣教不夠心理護(hù)理工作人員狀態(tài)責(zé)任心情緒外援呼吸機(jī)管道重力病人體位氣囊導(dǎo)管氣囊壓力固定方法牙墊更換不及時(shí)插管深度過淺導(dǎo)管質(zhì)量氣囊破裂、漏氣操作前準(zhǔn)

6、備246、對(duì)策擬定對(duì)策擬定評(píng)分表評(píng)價(jià)計(jì)分方式：優(yōu)：5分、可：3分、差：1分，圈員人數(shù) 人，總分 分 以上評(píng)定為采行對(duì)策。25 對(duì)策實(shí)施表6.對(duì)策擬定26PDCA5w1H(why)為什么制訂這個(gè)措施?(what)達(dá)到什么目標(biāo)？(where)在何處執(zhí)行？(who)由誰來負(fù)責(zé)完成？(when)什么時(shí)間完成？(How)怎樣執(zhí)行？7、對(duì)策實(shí)施PDCA對(duì)策效果：對(duì)策執(zhí)行情形對(duì)問題點(diǎn)改善效果對(duì)策：負(fù)責(zé)人實(shí)施時(shí)間實(shí)施地點(diǎn)288、效果確認(rèn)效果確認(rèn)無形效果有形效果目標(biāo)達(dá)成100%10%是不錯(cuò)的，目標(biāo)達(dá)成率 高于 150%或低于80%者應(yīng)提出說明改善前后結(jié)果以柏拉圖或其他圖形比較可計(jì)算效益（金額）文字方面可以條列之

7、方式表示可以雷達(dá)圖之評(píng)價(jià)法表示無形成果 A.自己打分?jǐn)?shù)或由主管打分?jǐn)?shù) B.評(píng)價(jià)項(xiàng)目是偶數(shù)比較好（大約5-8項(xiàng)較佳） C.每項(xiàng)目均衡發(fā)展是較好的29 收集2013年8月1日至10月30日非計(jì)劃性拔管發(fā)生例數(shù)，同期置管共31例，發(fā)生UEX僅1例，發(fā)生率為3.33%。目標(biāo)為4.11%，超過預(yù)期目標(biāo)。8.效果確認(rèn)-有形成果2013年老年科306病區(qū)非計(jì)劃拔管發(fā)生率效果確認(rèn)-無形成果標(biāo)準(zhǔn)化ICU危重患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防流程十、檢討與改進(jìn)3334QC七種手法圖 比較數(shù)據(jù)的數(shù)量 柱狀圖 數(shù)據(jù)對(duì)時(shí)間的變化 推移圖 數(shù)據(jù)內(nèi)層次分類 餅 圖 選擇觀察重點(diǎn) 柏拉圖 安排工作進(jìn)度 甘特圖 分析原因或?qū)で髮?duì)策 魚骨圖 識(shí)別波動(dòng) 管制圖QC七種手法圖 ppt 演講132成果匯報(bào)第三屆品管圈大賽觀摩分享主要內(nèi)容 第三屆大賽的概況品管圈成果匯報(bào)的形式 相關(guān)圈組主題1232參賽規(guī)模本屆QCC大賽于2015年10月2325在深圳國(guó)際會(huì)展中心召開。大賽共有28個(gè)省市的243圈參加。其中護(hù)理159圈，醫(yī)療32圈，醫(yī)技32圈，行政后勤8圈。本屆大賽比賽圈組三級(jí)醫(yī)院199家，二級(jí)醫(yī)院44家，?？漆t(yī)院42家，民營(yíng)醫(yī)院5家。我院取得成績(jī) 雙人配合型 采訪型 情景展示及話劇型1232成果匯報(bào)表現(xiàn)形式相關(guān)圈組1 降低動(dòng)靜脈置管的護(hù)理成本 （復(fù)旦大學(xué)附屬中山