醫(yī)院感染防控手冊(cè)培訓(xùn)

1、醫(yī)院感染防控手冊(cè)培訓(xùn)制定手冊(cè)的目的新冠肺炎疫情已進(jìn)入常態(tài)化防控關(guān)鍵時(shí)期，為指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)院感染預(yù)防和控制，有效隔離傳染源，阻斷傳播途徑，避免院內(nèi)交叉感染，依據(jù)傳染病防治法醫(yī)院感染管理辦法消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例等法律法規(guī)和國(guó)家、省、市相關(guān)文件規(guī)定，結(jié)合新冠肺炎疫情防控實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，編寫(xiě)了青島市新冠肺炎醫(yī)院感染防控工作手冊(cè)（試行）。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨政主要負(fù)責(zé)人強(qiáng)化感控第一責(zé)任人意識(shí)，組織全員培訓(xùn)，層層壓實(shí)感控責(zé)任，嚴(yán)之又嚴(yán)，細(xì)之又細(xì)落實(shí)各項(xiàng)感控措施。一、醫(yī)院感染防控工作職責(zé)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立感染防控工作責(zé)任制，法定代表人或主要負(fù)責(zé)人是醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制管理的第一責(zé)任人，要提高政治站位，落實(shí)第

2、一責(zé)任，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，加大感染防控工作力度，建立醫(yī)院感染三級(jí)監(jiān)測(cè)控制管理體系（醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)院感染管理小組），有效降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)，杜絕醫(yī)源性感染發(fā)生。一、醫(yī)院感染防控工作職責(zé)2.醫(yī)院感染管理委員會(huì)。由醫(yī)院感染管理部門(mén)、醫(yī)務(wù)部門(mén)、護(hù)理部門(mén)、門(mén)診部、疾控科、臨床科室、消毒供應(yīng)室中心、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)、藥事管理、設(shè)備管理、后勤管理及其他有關(guān)部門(mén)的主要負(fù)責(zé)人組成，主任委員由醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任。醫(yī)院感染管理委員會(huì)要依據(jù)醫(yī)院感染管理辦法確定的工作職責(zé)，建立相關(guān)工作制度，定期召開(kāi)會(huì)議研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題，做好預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作。一、醫(yī)院感染防控工作職責(zé)

3、3.醫(yī)院感染管理科。具體負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的管理和業(yè)務(wù)工作。制定感染預(yù)防和控制管理規(guī)章制度及突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、負(fù)責(zé)全院全員感染防控知識(shí)規(guī)范化培訓(xùn)，并對(duì)制度落實(shí)、應(yīng)急演練情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，及時(shí)監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染相關(guān)危險(xiǎn)因素，針對(duì)問(wèn)題提出控制措施，對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，組織制定并監(jiān)督實(shí)施“一人一崗一策”。一、醫(yī)院感染防控工作職責(zé)4. 醫(yī)院感染管理小組。由醫(yī)院科室（病區(qū)、部門(mén)）科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生和監(jiān)控護(hù)士組成，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，對(duì)醫(yī)院感染原因、感染環(huán)節(jié)、感染危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，建立病區(qū)隔離室（間）消毒隔

4、離制度和人員防護(hù)措施，在新冠肺炎疫情期間明確專(zhuān)人專(zhuān)職負(fù)責(zé)所在科室醫(yī)院感染監(jiān)督員工作，建立工作臺(tái)賬，做好高危病人的保護(hù)性隔離工作，監(jiān)督、檢查進(jìn)入隔離病區(qū)的工作人員防護(hù)服穿脫流程和各項(xiàng)操作，病區(qū)日常消毒、終末消毒、傳染與感染病人、特殊多重耐藥菌株感染病人的消毒隔離管理情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正并上報(bào)。一、醫(yī)院感染防控工作職責(zé)5.建立感控督導(dǎo)巡查組。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以醫(yī)院感染管理部門(mén)為核心，組建一支由醫(yī)務(wù)、護(hù)理、門(mén)診、疾控、后勤等科室共同參與的督導(dǎo)巡查組。負(fù)責(zé)對(duì)預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診、隔離病房等重點(diǎn)科室（部門(mén)）、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的工作流程和醫(yī)護(hù)人員防護(hù)措施等情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)，實(shí)行“日巡查”制度，建立巡查問(wèn)題工作

5、臺(tái)賬，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)，督導(dǎo)落實(shí)，整改到位。二、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)（一）進(jìn)入隔離病區(qū)穿戴防護(hù)用品程序1.醫(yī)務(wù)人員通過(guò)員工專(zhuān)用通道進(jìn)入清潔區(qū)，認(rèn)真洗手后依次戴醫(yī)用防護(hù)口罩、一次性帽子、換工作鞋襪，有條件的可以更換刷手衣褲。2.在進(jìn)入潛在污染區(qū)前穿工作服，手部皮膚有破損或疑似有損傷者戴手套進(jìn)入潛在污染區(qū)。3.在進(jìn)入污染區(qū)前，脫工作服換穿防護(hù)服或工作服外套一次性隔離衣，加戴一次性帽子和一次性醫(yī)用外科口罩、防護(hù)眼鏡或防護(hù)面屏、乳膠手套、防水鞋套。二、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)（二）離開(kāi)隔離病區(qū)脫摘防護(hù)用品程序1.醫(yī)務(wù)人員離開(kāi)污染區(qū)前，應(yīng)當(dāng)先消毒雙手，依次脫摘防護(hù)眼鏡、外層一次性醫(yī)用外科口罩和外層一次性帽子、防

6、護(hù)服、鞋套、手套等物品，分置于專(zhuān)用容器中，再次消毒手，進(jìn)入潛在污染區(qū)，換穿工作服（提示：脫防護(hù)物品時(shí)，每一步驟操作后均需手衛(wèi)生）。2.離開(kāi)潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前，先洗手與手消毒，脫工作服，洗手和手消毒。3.離開(kāi)清潔區(qū)前，洗手與手消毒，摘去里層一次性帽子或布帽、里層醫(yī)用防護(hù)口罩，沐浴更衣，并進(jìn)行口腔、鼻腔及外耳道的清潔。4.每次接觸患者后立即進(jìn)行手的清洗和消毒。5.一次性醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)服或者隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)，應(yīng)立即離開(kāi)污染區(qū)，嚴(yán)格按照離開(kāi)污染區(qū)時(shí)的防護(hù)用品脫卸流程，摘脫所有防護(hù)用品。6.下班前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與黏膜的防護(hù)。二、醫(yī)

7、務(wù)人員防護(hù)（三）隔離緩沖區(qū)的要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在設(shè)計(jì)隔離病房的緩沖區(qū)時(shí)應(yīng)首先考慮到醫(yī)務(wù)人員穿脫個(gè)人防護(hù)用品的便捷性與舒適性，隔離緩沖區(qū)應(yīng)配備手衛(wèi)生設(shè)施、更衣柜、穿衣鏡、流程圖、防護(hù)物品柜、靠椅（凳）等。淋浴區(qū)與衛(wèi)生間位置應(yīng)設(shè)置合理，并能保證良好的通風(fēng)。隔離病室前的緩沖區(qū)安裝監(jiān)控錄像設(shè)施。二、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)（四）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義：針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。 個(gè)人防護(hù)裝備：用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。包括口

8、罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等。 隔離技術(shù)：采用適宜的技術(shù)、方法，防止病原體傳播給他人的方法。包括空間隔離、屏障隔離、個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）的使用、污染控制技術(shù)如清潔、消毒、滅菌、手衛(wèi)生、環(huán)境管理等。 屏障隔離：是在易感者與暴露源之間采用物理性屏障的隔離措施（如墻體、隔斷、隔簾、薄膜）的統(tǒng)稱(chēng)。空間隔離：利用距離與空間將易感者與暴露源進(jìn)行分隔的措施，如隔離房間。 額外預(yù)防：在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的基礎(chǔ)上，針對(duì)特定情況的暴露風(fēng)險(xiǎn)和傳播途徑所采取的補(bǔ)充和額外的預(yù)防措施。如呼吸道隔離、消化道隔離、血液體液隔離、咳嗽禮儀等措施。 安全注射：對(duì)接受注射者做到無(wú)害，使實(shí)施注射操作的醫(yī)務(wù)人員不

9、暴露于可避免的危險(xiǎn)，注射后的廢棄物不對(duì)環(huán)境和他人造成危害。 安全注射裝置：用于抽取動(dòng)靜脈血液、其他體液或注射藥物的無(wú)針或有針的裝置，通過(guò)內(nèi)在的設(shè)計(jì)使其在使用后能屏蔽銳器,降低職業(yè)暴露感染的風(fēng)險(xiǎn)。二、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)2、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。1.1既要防止呼吸道疾病傳播，也要防止非呼吸道疾病傳播。1.2既要保護(hù)醫(yī)務(wù)人員，也要保護(hù)患者。1.3根據(jù)疾病傳播特點(diǎn)采取相應(yīng)的隔離措施。1.4所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)普遍遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施應(yīng)覆蓋診療活動(dòng)的全過(guò)程。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施不只限于有傳染病的患者和傳染病醫(yī)院或感染性疾

10、病科的醫(yī)務(wù)人員。感染性疾病具有潛伏期、窗口期和隱匿性感染的特點(diǎn)，大多數(shù)感染性疾病在出現(xiàn)臨床癥狀前就已經(jīng)具有傳染性，因此，不應(yīng)只在疾病明確診斷后才采取隔離防護(hù)措施，而應(yīng)覆蓋診療活動(dòng)的全過(guò)程。二、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)3、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的管理要求3.1防護(hù)準(zhǔn)備。醫(yī)務(wù)人員在從事醫(yī)療活動(dòng)前均應(yīng)樹(shù)立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的理念，掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施、應(yīng)用原則和技術(shù)要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)除了做好環(huán)境設(shè)置和管理，還應(yīng)為醫(yī)務(wù)人員提供充足、符合標(biāo)準(zhǔn)、能應(yīng)對(duì)各種暴露風(fēng)險(xiǎn)所需要的防護(hù)用品（如醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面屏、手套、隔離衣、鞋套、靴套等），具體要求如下：3.1.1在醫(yī)務(wù)人員頻繁操作的醫(yī)療活動(dòng)場(chǎng)所和出入口均應(yīng)設(shè)置流動(dòng)水洗手池、非手觸式水龍頭

11、，配備手消毒劑和干手紙巾等手衛(wèi)生設(shè)施；3.1.2在高風(fēng)險(xiǎn)病區(qū)、隔離病區(qū)或傳染病區(qū)應(yīng)設(shè)有專(zhuān)門(mén)的防護(hù)更衣區(qū)域；3.1.3防護(hù)更衣區(qū)域除了配備上述防護(hù)用品外，還應(yīng)設(shè)置穿衣鏡、靠椅（凳）、污衣袋、醫(yī)療廢物桶以及沐浴設(shè)施等；3.1.4所有防護(hù)用品均應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，按不同型號(hào)進(jìn)行配備，并便于取用；3.1.5防護(hù)更衣區(qū)的出入口張貼防護(hù)服的穿、脫流程圖；3.1.6制定更衣區(qū)域的清潔消毒制度與流程，明確崗位職責(zé)。二、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)-3、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的管理要求3.2手衛(wèi)生管理診療活動(dòng)中醫(yī)務(wù)人員的手是直接或間接接觸患者的重要環(huán)節(jié)之一，醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施中的重中之重。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生納入醫(yī)療安全管

12、理，并將手衛(wèi)生規(guī)范、知識(shí)、技術(shù)納入醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)中。所有醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中除了嚴(yán)格遵循醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范外，還應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)“一旦可疑接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應(yīng)當(dāng)立即洗手和手消毒”。進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)操作或無(wú)菌操作時(shí)應(yīng)戴手套，改變操作部位或目的時(shí)應(yīng)及時(shí)更換手套，脫去手套后應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生。 盡管不同類(lèi)型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、不同專(zhuān)業(yè)、不同崗位的診療工作不盡相同，但手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)還應(yīng)強(qiáng)調(diào)如下環(huán)節(jié)： 2.1下列情況之時(shí)：抵達(dá)工作場(chǎng)所； 2.2下列情況之前：直接接觸患者、戴手套進(jìn)行臨床操作、藥品準(zhǔn)備、接觸、擺放食物或協(xié)助患者進(jìn)食、離開(kāi)工作場(chǎng)所； 2.3下列情況之間：對(duì)同一患者進(jìn)行不同部位的

13、操作；2.4下列情況之后：取下手套或其他個(gè)人防護(hù)用品；接觸血液、體液、分泌物、排泄物和被其污染的物品；接觸已知或可疑被血液、體液或分泌物污染的物品；無(wú)論是否戴手套，只要有個(gè)人軀體需求時(shí)，如使用廁所、擦拭或擤鼻涕等。 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受系統(tǒng)的職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣，將接觸傳播的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。二、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)（五）額外預(yù)防額外預(yù)防的理念是在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)務(wù)人員操作中可能暴露的風(fēng)險(xiǎn)強(qiáng)度和情形，根據(jù)安全防護(hù)的需要而采取的一種適當(dāng)、安全的防護(hù)方法。1、額外預(yù)防的原則1.1安全、有效、科學(xué)、方便、經(jīng)濟(jì)的原則，采取按需配備和分級(jí)防護(hù)；1.2所有人員必須遵循公眾意識(shí)；1.3面向所有醫(yī)務(wù)人員，

14、所有人員必須參加培訓(xùn)、考核；1.4防護(hù)措施始于診療之前而不是診斷明確之后；1.5違規(guī)必糾。二、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)-額外防護(hù)2、額外預(yù)防的方法2.1基本防護(hù)：每位醫(yī)務(wù)人員必須遵守的基本措施。適用對(duì)象：診療工作中所有醫(yī)務(wù)人員（無(wú)論是否有傳染病流行）。防護(hù)配備：醫(yī)用口罩、工作服、工作鞋、工作帽等。防護(hù)要求：遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的理念，洗手和手消毒。2.2加強(qiáng)防護(hù)：在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)感染暴露的風(fēng)險(xiǎn)加強(qiáng)防護(hù)措施。2.2.1防護(hù)對(duì)象：可能接觸患者血液、體液或接觸血液體液污染的物品或環(huán)境表面的醫(yī)、藥、護(hù)、技、工勤等人員；進(jìn)入傳染病區(qū)域、留觀(guān)室、病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員（傳染病流行期）；轉(zhuǎn)運(yùn)傳染病患者的醫(yī)務(wù)人員、實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)人

15、員和其他輔助人員、工勤人員或司機(jī)等。二、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)-額外防護(hù)2.2.2防護(hù)配備：醫(yī)用手套、醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面屏、防護(hù)服、隔離服、鞋套和靴套等。3、嚴(yán)密防護(hù)：由于感染風(fēng)險(xiǎn)特別嚴(yán)重，在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上,額外增加更為嚴(yán)密的措施。3.1防護(hù)對(duì)象：為甲類(lèi)傳染病、新發(fā)再發(fā)傳染病或原因不明的傳染病患者進(jìn)行如氣管切開(kāi)、氣管插管、吸痰等有創(chuàng)操作時(shí)；為傳染病患者進(jìn)行尸檢時(shí)。3.2防護(hù)要求：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上，增加使用全面型防護(hù)器等有效的防護(hù)用品。二、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)（六）醫(yī)用防護(hù)用品使用范圍1、醫(yī)用外科口罩。預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診及全院診療區(qū)域使用，需正確佩戴。一般每4小時(shí)更換一次，遇污染或潮濕

16、時(shí)隨時(shí)更換。2、醫(yī)用防護(hù)口罩。原則上在疫區(qū)發(fā)熱門(mén)診、隔離留觀(guān)病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）等區(qū)域，以及進(jìn)行采集呼吸道標(biāo)本、氣管插管、氣管切開(kāi)、無(wú)創(chuàng)通氣、吸痰等可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)使用。一般每4小時(shí)更換一次, 遇污染或潮濕時(shí)隨時(shí)更換。其他區(qū)域和在其他區(qū)域的診療操作，原則上不使用。3、乳膠檢查手套。在預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診、隔離留觀(guān)病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）等區(qū)域使用，但需正確穿戴和脫摘，注意及時(shí)更換手套。禁止戴手套離開(kāi)診療區(qū)域。戴手套不能取代手衛(wèi)生。4、速干手消毒劑。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配備，全院使用。門(mén)急診、病區(qū)醫(yī)務(wù)人員診療操作過(guò)程中，手部未見(jiàn)明顯污染物時(shí)，均

17、應(yīng)當(dāng)使用。預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診、隔離留觀(guān)病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）必須重點(diǎn)配備使用。二、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)5、護(hù)目鏡。在隔離留觀(guān)病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）等區(qū)域，以及采集呼吸道標(biāo)本、氣管插管、氣管切開(kāi)、無(wú)創(chuàng)通氣、吸痰等可能出現(xiàn)血液、體液和分泌物等噴濺性操作時(shí)使用。禁止戴著護(hù)目鏡離開(kāi)上述區(qū)域。如護(hù)目鏡為可重復(fù)使用的，應(yīng)當(dāng)消毒后再?gòu)?fù)用。其他區(qū)域和在其他區(qū)域的診療操作，視病毒傳播的危險(xiǎn)情況決定是否使用。6、防護(hù)面罩/防護(hù)面屏。診療操作中可能發(fā)生血液、體液和分泌物等噴濺時(shí)，擇一使用。如為可重復(fù)使用的，使用后應(yīng)當(dāng)消毒方可再用；如為一次性使用的，不得重復(fù)使用。禁止戴

18、著防護(hù)面罩/防護(hù)面屏離開(kāi)診療區(qū)域。7、隔離衣。預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診使用普通隔離衣（一次性、可重復(fù)使用布類(lèi)隔離衣），隔離留觀(guān)病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）使用防滲一次性隔離衣，其他科室或區(qū)域根據(jù)是否接觸患者使用。如使用可復(fù)用的隔離衣，使用后按規(guī)定消毒后方可使用。禁止穿著隔離衣離開(kāi)上述區(qū)域。8、防護(hù)服。隔離留觀(guān)病區(qū)（病房）、隔離病區(qū)（病房）和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（病房），以及采集呼吸道標(biāo)本、氣管插管、氣管切開(kāi)、無(wú)創(chuàng)通氣、吸痰等可能出現(xiàn)血液、體液和分泌物等噴濺性操作時(shí)使用，不得重復(fù)使用。禁止穿防護(hù)服離開(kāi)上述區(qū)域。二、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)無(wú)特殊情況，符合國(guó)標(biāo)（GB19082）的一次性無(wú)菌醫(yī)用防護(hù)

19、服，以及在境外上市符合日標(biāo)、美標(biāo)、歐標(biāo)等標(biāo)準(zhǔn)的一次性無(wú)菌醫(yī)用防護(hù)服（所需證明材料包括：境外醫(yī)療器械上市許可證明和檢測(cè)報(bào)告、無(wú)菌證明、企業(yè)作出質(zhì)量安全承諾等），僅用于隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）等有嚴(yán)格微生物指標(biāo)控制的場(chǎng)所；隔離留觀(guān)病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）僅使用在境外上市符合日標(biāo)、美標(biāo)、歐標(biāo)等標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用防護(hù)服（所需證明材料包括：境外醫(yī)療器械上市許可證明和檢測(cè)報(bào)告、企業(yè)作出質(zhì)量安全承諾等），以及符合國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制物資保障組關(guān)于疫情期間防護(hù)服生產(chǎn)使用有關(guān)問(wèn)題的通知（工信明電20207號(hào)）中規(guī)定的“緊急醫(yī)用物資防護(hù)服。所有人員，包括物業(yè)保潔人員、保安人員等需進(jìn)入相關(guān)區(qū)域時(shí)

20、，按相關(guān)區(qū)域防護(hù)要求使用防護(hù)用品，并正確穿戴和脫摘。三、發(fā)熱門(mén)診（一）建筑布局標(biāo)準(zhǔn)2.1發(fā)熱門(mén)診2.1.1發(fā)熱門(mén)診應(yīng)分開(kāi)設(shè)置患者通道和工作人員通道，各通道應(yīng)設(shè)有醒目標(biāo)志，并有相應(yīng)措施防止其他人員誤入。普通門(mén)（急）診的顯著位置也應(yīng)設(shè)有引導(dǎo)標(biāo)識(shí)，方便發(fā)熱患者根據(jù)標(biāo)識(shí)指引抵達(dá)發(fā)熱門(mén)診。2.1.2發(fā)熱門(mén)診的建設(shè)面積200平方米，層高不低于2.6米，所有房間外窗均可開(kāi)啟，確保室內(nèi)有良好的自然通風(fēng)。安裝必要的強(qiáng)制通風(fēng)設(shè)施，排風(fēng)隔離消毒口應(yīng)設(shè)在上風(fēng)向，并有控制回風(fēng)倒灌的止風(fēng)閥，保證空氣流向從清潔區(qū)潛在污染區(qū)污染區(qū)。2.1.3發(fā)熱門(mén)診內(nèi)應(yīng)設(shè)有清潔、潛在污染和污染區(qū)，各區(qū)之間均設(shè)有緩沖區(qū)（間、帶）。清潔區(qū)包括醫(yī)

21、務(wù)人員值班室、專(zhuān)用衛(wèi)生間（帶浴室）、男女更衣室、儲(chǔ)藏室等；潛在污染區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員辦公室、治療室、護(hù)士站等；污染區(qū)包括掛號(hào)收費(fèi)處、候診區(qū)、診室、隔離留觀(guān)室、化驗(yàn)室、X 光室、輸液室（含輸液護(hù)士站）、藥房、污物處理間等。要強(qiáng)化對(duì)不同區(qū)域的管理，避免各個(gè)分區(qū)的交叉污染。三、發(fā)熱門(mén)診（一）建筑布局標(biāo)準(zhǔn)2.2隔離留觀(guān)室發(fā)熱門(mén)診應(yīng)當(dāng)規(guī)范設(shè)置至少3間隔離留觀(guān)室，并依據(jù)疫情防控需要和發(fā)熱門(mén)診診療量確定隔離留觀(guān)室數(shù)量，根據(jù)變化進(jìn)行調(diào)整。隔離留觀(guān)室應(yīng)獨(dú)立設(shè)區(qū)，與診室相鄰，以便運(yùn)送病人。分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人專(zhuān)用通道；留觀(guān)患者單間隔離，室內(nèi)應(yīng)配有專(zhuān)用衛(wèi)生間、洗漱設(shè)備及污染物品盛放器具，并安裝床旁呼叫系統(tǒng)?；颊卟∏樵?/p>

22、許時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴外科口罩，并限制在留觀(guān)室內(nèi)活動(dòng)。三、發(fā)熱門(mén)診（一）建筑布局標(biāo)準(zhǔn)2.3隔離病區(qū)2.3.1與發(fā)熱門(mén)診設(shè)置在同一區(qū)域，有明顯標(biāo)識(shí)。分別設(shè)有清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)之間均設(shè)有緩沖區(qū)（間、帶），并有實(shí)際的隔離屏障（如隔離門(mén)）。所有房間門(mén)（含病房門(mén)）必須隨時(shí)保持關(guān)閉。要強(qiáng)化對(duì)不同區(qū)域的管理，避免各個(gè)分區(qū)的交叉污染。2.3.2三區(qū)之間使用顏色區(qū)分，清潔區(qū)劃藍(lán)色線(xiàn)，潛在污染區(qū)劃黃色線(xiàn)，污染區(qū)劃紅色線(xiàn)，以警示醫(yī)務(wù)人員。個(gè)人防護(hù)用品置于不同區(qū)域，醫(yī)務(wù)人員在不同區(qū)域穿戴和脫摘相應(yīng)的防護(hù)用品。2.3.3分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和患者專(zhuān)用通道，醫(yī)務(wù)人員辦公室與隔離病房有一定距離，無(wú)交叉。2.3.4每間隔離病

23、房?jī)?nèi)應(yīng)設(shè)有專(zhuān)用衛(wèi)生間、洗漱設(shè)備及免觸式醫(yī)療廢物容器及利器盒，并安裝床旁呼叫系統(tǒng)。醫(yī)療設(shè)備、器械（如聽(tīng)診器、溫度計(jì)、血壓計(jì)等）實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)用。用于其他患者前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行徹底清潔和消毒。設(shè)置電話(huà)或其他通訊設(shè)施，盡量減少進(jìn)入隔離病房的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量。2.3.5患者病情允許時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴外科口罩，僅限于病房?jī)?nèi)活動(dòng)，盡量減少患者攜帶個(gè)人物品，餐具、杯子等日用品應(yīng)置于患者伸手可及之處。2.3.6收治重癥患者的重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室應(yīng)當(dāng)設(shè)在隔離區(qū)。三、發(fā)熱門(mén)診（二）隔離防護(hù)5、隔離防護(hù)5.1發(fā)熱門(mén)診承擔(dān)接診工作的醫(yī)務(wù)人員按一級(jí)防護(hù)著裝，進(jìn)入隔離留觀(guān)室按二級(jí)防護(hù)著裝。為患者實(shí)施吸痰、呼吸道采樣、氣管插管

24、和氣管切開(kāi)等可能發(fā)生患者呼吸道分泌物、體內(nèi)物質(zhì)的噴射或飛濺的工作時(shí)，醫(yī)務(wù)人員按三級(jí)防護(hù)著裝。防護(hù)著裝要求詳見(jiàn)發(fā)熱門(mén)診、隔離留觀(guān)室常見(jiàn)醫(yī)用防護(hù)用品使用范圍指引（試行）。5.2留觀(guān)患者應(yīng)單間隔離，戴醫(yī)用外科口罩，并限制在留觀(guān)室內(nèi)活動(dòng)，嚴(yán)禁患者之間相互接觸。5.3隔離病房門(mén)口放置速干手消毒劑，并放置有蓋容器收集需要消毒的物品，并設(shè)專(zhuān)用工作車(chē)或工作臺(tái)放置個(gè)人防護(hù)用品。5.4嚴(yán)格探視制度，隔離病房不設(shè)陪護(hù)，原則上不探視。若患者病情危重必須探視時(shí)，探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。三、發(fā)熱門(mén)診（三）消毒方法7.1室內(nèi)空氣消毒。隔離場(chǎng)所集中空調(diào)系統(tǒng)停止使用。應(yīng)注意開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，每日通風(fēng) 2-

25、3 次，每次不少于 30分鐘，有條件的可采用排風(fēng)扇等機(jī)械通風(fēng)措施，無(wú)法通風(fēng)的區(qū)域，空氣受到污染后可采用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒，無(wú)人條件下可選用紫外線(xiàn)燈、臭氧發(fā)生器、過(guò)氧化氫霧化或汽化機(jī)器進(jìn)行空間消毒，消毒過(guò)程需嚴(yán)格按照廠(chǎng)家說(shuō)明書(shū)執(zhí)行。7.2地面、墻壁、門(mén)窗消毒。有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)，應(yīng)先完全清除污染物再消毒。終末消毒時(shí)可用 1000mg/L 的含氯消毒劑溶液或 500mg/L 二氧化氯消毒液，噴灑至濕潤(rùn)即可，也可用抹布或拖布沾取上述消毒液后進(jìn)行擦拭消毒。地面消毒先由外向內(nèi)噴灑一次，噴藥量為 100mL/m2300mL/m2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴灑一次。作用時(shí)間應(yīng)不少于 30分鐘

26、。7.3桌椅、門(mén)把手、水龍頭、玩具等物體表面。門(mén)把手、桌椅、樓梯扶手、水龍頭、飲水機(jī)把手等高頻接觸物體表面是消毒的重點(diǎn)區(qū)域，應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒。消毒時(shí)使用有效氯濃度為1000mg/L 的含氯消毒劑或 500mg/L 的二氧化氯消毒劑溶液，進(jìn)行噴灑或擦拭消毒，作用 30 分鐘 后用清水擦拭干凈。三、發(fā)熱門(mén)診（三）消毒方法7.4衣服、被褥、毛巾等。在收集時(shí)應(yīng)避免產(chǎn)生氣溶膠，建議均按醫(yī)療廢物集中焚燒處理。無(wú)肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)，若需重復(fù)使用，可按以下方法處理：7.4.1耐熱耐濕的可煮沸或蒸汽消毒 30分鐘，也可用 500mg/L 的含氯消毒劑溶液（如用 84 消毒液配制時(shí)，取 1 份消毒液，加 199

27、份水），浸泡消毒作用 30 分鐘，然后用清水清洗。7.4.2不耐熱的毛衣、毛毯、被褥、尼龍制品等可采取過(guò)氧乙酸熏蒸消毒。消毒時(shí)，將欲消毒衣物懸掛室內(nèi)（勿集中堆放），密閉門(mén)窗，每立方米用 15%過(guò)氧乙酸溶液 7mL(1g/m3，即每立方米用純過(guò)氧乙酸 1 克)，使用過(guò)氧乙酸熏蒸器進(jìn)行消毒，也可放置瓷或玻璃器皿中，底部加熱薰蒸 1小時(shí)以上，即可開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)。或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機(jī)中，同時(shí)進(jìn)行洗滌消毒 30分鐘，并保持 500mg/L 的有效氯含量；貴重衣物可選用環(huán)氧乙烷方法進(jìn)行消毒處理。7.5水杯等食品用具。先清除食物殘?jiān)?，再煮沸或流通蒸汽消?30分鐘，也可用 500mg/L 含

28、氯消毒劑溶液浸泡 30分鐘 后，再用清水洗凈，作浸泡消毒時(shí)，必須使消毒液浸透被消毒物品。三、發(fā)熱門(mén)診（三）消毒方法7.6手。參與現(xiàn)場(chǎng)工作的所有人員均應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生措施。手部無(wú)可見(jiàn)污物時(shí)，可用含酒精類(lèi)等免洗手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生。當(dāng)手部有可見(jiàn)污染物時(shí)應(yīng)先采用肥皂或洗手液按照七步洗手法流動(dòng)水洗手，再用含酒精類(lèi)等免洗手消毒劑揉搓作用至手干為止,也可用 75%乙醇浸泡 1分鐘-3分鐘。特殊條件下，也可使用含氯或過(guò)氧化氫手消毒劑。7.7血液、排泄物、分泌物、嘔吐物等污染物。出現(xiàn)疑似病例或確診病例后，如有血液、排泄物、分泌物、嘔吐物等污染物時(shí)，少量污染物可用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取5000mg/L1

29、0000mg/L 的含氯消毒液（或能達(dá)到高水平消毒的消毒濕巾/干巾）小心移除。大量污染物應(yīng)使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋，或用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的 5000mg/L10000mg/L 的含氯消毒液澆在吸水材料上，作用30分鐘 以上（或能達(dá)到高水平消毒的消毒干巾），小心清除干凈。清除過(guò)程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置?；颊叩呐判刮?、分泌物、嘔吐物等應(yīng)有專(zhuān)門(mén)容器收集，用含20000 mg/L 含氯消毒劑，按糞、藥比例 1:2 浸泡消毒 2 小時(shí)。清除污染物后，應(yīng)對(duì)污染的環(huán)境物體表面進(jìn)行消毒。盛放污染物的容器可用含有效氯 5000mg/L 的消毒劑溶液浸泡消毒3

30、0分鐘，然后清洗干凈。7.8醫(yī)療廢物或患者生活垃圾。遵循醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作的通知（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函202081號(hào)）的要求，將脫卸的一次性使用個(gè)人防護(hù)用品等醫(yī)療廢物以及患者生活垃圾收集在雙層黃色醫(yī)療廢物收集袋封裝后按“新冠”醫(yī)療廢物處置流程進(jìn)行處置。四、普通門(mén)診清潔消毒8、落實(shí)特殊患者的篩查轉(zhuǎn)運(yùn)流程：在預(yù)檢、接診中發(fā)現(xiàn)可疑、疑似病人（包括山東健康通行黃碼經(jīng)嚴(yán)格篩查，不排除可疑時(shí)），立即電話(huà)報(bào)告醫(yī)院管理部門(mén)，同時(shí)做好如下工作：8.1立即協(xié)助患者佩戴醫(yī)用外科口罩，同時(shí)給家屬發(fā)醫(yī)用外科口罩，并安排專(zhuān)人

31、按專(zhuān)門(mén)路線(xiàn)護(hù)送至發(fā)熱門(mén)診就診。8.2立即將診室或患者所在的區(qū)域進(jìn)行空氣及物表消毒后方可再接診病人。9、遵循醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范的要求，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，正確穿脫防護(hù)用品并根據(jù)感染風(fēng)險(xiǎn)的不同采取相應(yīng)級(jí)別的防護(hù)措施。四、普通門(mén)診清潔消毒10、做好清潔消毒工作：10.1保持候診大廳及診室通風(fēng)良好，條件允許持續(xù)通風(fēng)，如條件不允許，需在早、中、下午各通風(fēng)至少半小時(shí)。10.2分診臺(tái)、預(yù)檢分診臺(tái)及診室的物品表面（包括鼠標(biāo)、讀卡器等）、開(kāi)關(guān)、門(mén)把手每天用500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒2次。10.3大廳及診室地面用500mg/L的含氯消毒劑噴灑或擦拭至少2次，遇污染隨時(shí)清潔及消毒。10.4護(hù)目鏡每天用500mg

32、/L含氯消毒液浸泡消毒或用75%酒精擦拭消毒。10.5測(cè)溫槍用75%酒精每天至少消毒兩次，遇污染時(shí)隨時(shí)消毒，水銀體溫計(jì)一用一消毒（75%酒精或500mg/L含氯消毒液浸泡消毒）。五、急診門(mén)診清潔消毒10.1物體表面的消毒：各區(qū)域物體表面的消毒制定班次專(zhuān)人負(fù)責(zé)，增加清潔消毒頻次，每天4次，完成后在消毒隔離登記表上簽字；診療設(shè)施設(shè)備表面以及床圍欄、床頭柜、門(mén)把手等無(wú)肉眼可見(jiàn)污染物用1000mg/L的含氯消毒液進(jìn)行擦拭，作用時(shí)間30分鐘后用清水擦拭;不耐腐蝕的儀器設(shè)備，用75%的酒精進(jìn)行擦拭；肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)應(yīng)先完全清除污染物再消毒；電子體溫計(jì)接觸病人后使用75酒精擦拭，水銀體溫表使用75%的酒精浸

33、泡消毒30分鐘。護(hù)目鏡使用75%的酒精擦拭消毒或1000mg/L的含氯消毒液浸泡消毒。各種儀器設(shè)備使用后均使用1000mg/L含氯消毒液進(jìn)行擦拭, 作用時(shí)間30分鐘后用清水擦拭或含75%酒精擦拭消毒完畢后放回儀器室備用。10.2地面、墻面的消毒：地面、墻面無(wú)肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒；有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)應(yīng)先清除污染物再消毒。10.3空氣消毒：每日通風(fēng)換氣至少4次，每次不少于30分鐘，無(wú)窗戶(hù)的房間應(yīng)保持新風(fēng)系統(tǒng)持續(xù)運(yùn)行；各區(qū)域空氣消毒機(jī)24小時(shí)持續(xù)運(yùn)行，并做好維保記錄。10.4做好隔離間的終末消毒：對(duì)疑似/確診患者轉(zhuǎn)出后對(duì)隔離間進(jìn)行徹底的終末消毒。六、輔助檢查科

34、室清潔消毒4、清潔消毒：4.1空氣消毒：檢查室每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，每次大于30分鐘，有條件首選持續(xù)開(kāi)窗通風(fēng)。無(wú)人條件下，可以使用紫外線(xiàn)燈照射，每次照射時(shí)間不小于1小時(shí)。4.2環(huán)境物表消毒：去除有效遮蓋后的物體表面需進(jìn)行消毒。不耐腐蝕者用75%酒精擦拭至少兩遍；耐腐蝕者用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用時(shí)間30分鐘后用清水擦拭；如有血液、體液等污染的區(qū)域使用2000-5000mg/L含氯消毒液擦拭，作用時(shí)間30分鐘后用清水擦拭?？梢?、疑似及確診患者檢查結(jié)束后，立即進(jìn)行終末消毒，耐腐蝕者用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用時(shí)間30分鐘以上。大量污染物應(yīng)使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋，

35、或用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的 5000mg/L10000mg/L的含氯消毒液澆在吸水材料上，作用30分鐘以上（或能達(dá)到高水平消毒的消毒干巾），小心清除干凈。清除過(guò)程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置?；颊叩呐判刮?、分泌物、嘔吐物等應(yīng)有專(zhuān)門(mén)容器收集，用含 20000 mg/L含氯消毒劑，按糞、藥比例 1:2 浸泡消毒 2h。七、檢驗(yàn)科管理1、采集新冠疑似或確診患者標(biāo)本后用75%酒精噴灑標(biāo)本采集管外部，立即放入標(biāo)有“生物危險(xiǎn)”密封袋中并封嚴(yán)封口；再用75%酒精噴灑密封袋外部，然后放入標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)容器，并對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)容器進(jìn)行外部消毒，及時(shí)送檢。2、新冠疑似或確診患者標(biāo)本運(yùn)輸容器應(yīng)當(dāng)防水、

36、防破損、防泄露、耐高（低）溫和高壓。運(yùn)輸容器和包裝材料上應(yīng)有相關(guān)規(guī)定的生物危害標(biāo)識(shí)、警示語(yǔ)和提示語(yǔ)。運(yùn)輸容器應(yīng)使用三層包裝系統(tǒng)，即內(nèi)層容器、中層包裝和外層包裝。防漏的內(nèi)層容器包裝后貼上生物危害標(biāo)識(shí)，裝入中層容器，將“感染性物品”標(biāo)記貼在外層包裝上。內(nèi)層容器和中層容器間應(yīng)放置足量的吸水性材料，中層容器應(yīng)固定在硬質(zhì)外層容器中。中層容器與外層容器間應(yīng)放置凝膠冰袋。同時(shí)配備應(yīng)急藥品（75%酒精或含氯消毒液）、紙巾和醫(yī)療垃圾袋。3、新冠疑似或確診患者標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)路線(xiàn)應(yīng)嚴(yán)格按照路程最短、接觸人員最少的原則確定，盡量不乘電梯，并同時(shí)安排人員對(duì)道路進(jìn)行消毒。七、檢驗(yàn)科管理4、新冠疑似或確診患者標(biāo)本簽收：標(biāo)本應(yīng)固定

37、窗口接收，標(biāo)本送達(dá)后標(biāo)本運(yùn)送人員和接收人員對(duì)標(biāo)本進(jìn)行雙簽收。接收標(biāo)本前應(yīng)檢查標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)容器外包裝有無(wú)破損，打開(kāi)容器前用75%酒精對(duì)標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)容器進(jìn)行噴灑或擦拭消毒。將標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)容器放入生物安全柜，在安全柜中打開(kāi)標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)容器并立即用75%酒精噴灑或擦拭消毒，取出標(biāo)本密封袋后，對(duì)密封袋用75%酒精噴灑或擦拭消毒，并檢查是否密封好，立即將標(biāo)本放入專(zhuān)用冰箱冷藏保存。5、疑似及確診新冠患者應(yīng)固定機(jī)器檢驗(yàn)。嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離措施，規(guī)范處置醫(yī)療廢物。6、標(biāo)本采集人員防護(hù)要求。采集人員必須經(jīng)過(guò)院感管理部門(mén)或上級(jí)管理部門(mén)生物安全培訓(xùn)，并考核合格。標(biāo)本采集人員應(yīng)按三級(jí)防護(hù)配備防護(hù)用品。配備防止病原微生物擴(kuò)散和感染的設(shè)

38、施。7、標(biāo)本院內(nèi)運(yùn)送人員防護(hù)要求。由經(jīng)過(guò)生物安全培訓(xùn)的專(zhuān)人運(yùn)送至實(shí)驗(yàn)室，運(yùn)送人員應(yīng)佩戴帽子、一次性外科口罩、手套、隔離衣，轉(zhuǎn)運(yùn)期間保持轉(zhuǎn)運(yùn)箱平穩(wěn)，避免劇烈震蕩、顛簸，條件允許時(shí)應(yīng)配備標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)控裝置。七、檢驗(yàn)科管理8、生物安全防護(hù)要求。標(biāo)本接收人員按二級(jí)防護(hù)佩戴防護(hù)設(shè)備。標(biāo)本前處理及核酸提取操作的工作人員應(yīng)進(jìn)行三級(jí)防護(hù)。標(biāo)本前處理應(yīng)在具有外排功能的生物安全柜中操作。9、疑似及確診患者標(biāo)本在生物安全柜中操作及開(kāi)帽。10、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，科室醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生。11、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范和疫情期間相關(guān)規(guī)定，做好清潔消毒工作。11.1環(huán)境及物表：用1000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行消毒，每天

39、至少4次。如有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)可用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取5000mg/L10000mg/L 的含氯消毒液小心移除。如遇體液及血液污染時(shí)，立即用5000mg/L的含氯消毒劑消毒處理。11.2空氣消毒：開(kāi)窗通風(fēng)，建議每天至少2-3次，每次30分鐘，如有條件，持續(xù)開(kāi)窗通風(fēng)。密閉空間用紫外線(xiàn)燈或空氣消毒機(jī)消毒。八、放射科管理1、科室設(shè)立隔離檢查室，疑似及確診患者需通過(guò)指定線(xiàn)路進(jìn)入隔離檢查室。2、接到疑似或確診患者檢查通知后，立即安全合理安排檢查患者及家屬，確保疑似及確診患者與普通患者無(wú)接觸交叉。3、做好職業(yè)防護(hù)。接診不明原因發(fā)熱患者，采取一級(jí)防護(hù)；接診新型冠狀病毒疑似及確診患者，采取二級(jí)

40、防護(hù)，加強(qiáng)手衛(wèi)生，手衛(wèi)生設(shè)施配備充足。4、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范和疫情期間相關(guān)規(guī)定，做好清潔消毒工作。4.1隔離檢查區(qū)域環(huán)境物表用1000mg/L的含氯消毒液進(jìn)行擦拭, 作用時(shí)間30分鐘后用清水擦拭。不耐腐蝕的物表可用75%的酒精進(jìn)行消毒。每次開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘以上，建議每天至少2-3次。有條件可使用空氣消毒機(jī)。疑似及確診患者檢查結(jié)束并進(jìn)行環(huán)境物表清潔消毒后，無(wú)人條件下可用紫外線(xiàn)燈消毒1小時(shí)后開(kāi)窗通風(fēng)。4.2普通檢查區(qū)域環(huán)境物表用500mg/L的含氯消毒液進(jìn)行擦拭, 作用時(shí)間30分鐘后用清水擦拭。不耐腐蝕的物表可用75%的酒精進(jìn)行消毒。每天開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘以上，建議每天至少2-3次。有條件可使

41、用空氣消毒機(jī)。九、普通病房（區(qū)）管理（一）病房（區(qū)）管理1、普通病房（區(qū)）要設(shè)置應(yīng)急隔離病室，對(duì)可疑患者進(jìn)行單人單間隔離收治。2、加強(qiáng)普通病房（區(qū)）住院管理，實(shí)行病房24小時(shí)門(mén)禁管理，疫情期間嚴(yán)禁探視，提倡電話(huà)或視頻慰問(wèn)。3、“門(mén)禁護(hù)士”對(duì)所有進(jìn)入病區(qū)人員進(jìn)行體溫檢測(cè)、查驗(yàn)“山東省電子健康通行碼”，無(wú)健康通行碼者指導(dǎo)其申領(lǐng)健康通行碼或按照醫(yī)院相關(guān)流程建立紙質(zhì)版登記本，進(jìn)行篩查、登記、處置。4、若患者健康通行碼顯示黃碼或紅碼者，應(yīng)立即報(bào)告相關(guān)主管部門(mén)，必要時(shí)啟動(dòng)發(fā)熱篩查程序。5、患者及陪護(hù)人員外出檢查，護(hù)士需做好去向和往返時(shí)間登記。6、凡不配合疫情防控管理、隱瞞疫情信息、妨礙醫(yī)院疫情防控活動(dòng)的患

42、者或陪護(hù)、探視人員，醫(yī)院采取批評(píng)教育等方式，并報(bào)疫情防控部門(mén)和公安機(jī)關(guān)處置。九、普通病房（區(qū)）管理（二）患者管理1、住院病房實(shí)行24小時(shí)門(mén)禁管理，住院期間不得離開(kāi)病區(qū)。2、疫情期間謝絕親友來(lái)院探視、交流，建議采用電話(huà)或網(wǎng)絡(luò)視頻與親友交流。3、護(hù)士對(duì)所有住院患者篩查健康通行碼，顯示綠碼且體溫低于37.3且符合放行條件可以直接通行，不再進(jìn)行登記。4、“黃碼”和體溫異?；颊?，給其戴口罩（必要時(shí)戴手套）、登記詳細(xì)信息、測(cè)量體溫、將詳細(xì)信息上報(bào)醫(yī)院管理部門(mén)進(jìn)行報(bào)備，排除新冠患者單間隔離收治入院。5、患者入院進(jìn)行血常規(guī)等檢查，根據(jù)病情需要情況進(jìn)行胸部CT等進(jìn)一步檢查，監(jiān)測(cè)情況列入“日交班，零報(bào)告”事項(xiàng)中。

43、6、根據(jù)醫(yī)囑安排陪護(hù)人員。需要陪護(hù)的住院患者只限一名陪護(hù)人員，原則上固定,特殊情況下需要更換陪護(hù)的，必須向醫(yī)院備案登記。九、普通病房（區(qū)）管理7、患者在醫(yī)院內(nèi)必須戴口罩，勤洗手，不到其他病室或場(chǎng)所走動(dòng)。8、患者禁止在衛(wèi)生間、開(kāi)水間聚集交談，在病室內(nèi)完成洗漱。使用過(guò)的口罩須放入黃色垃圾桶內(nèi)，病房每天通風(fēng)2-3次。9、患者單間隔離期間原則上不得離開(kāi)病房，不安排陪護(hù)（人），每日至少2次體溫監(jiān)測(cè)，體溫異常的立即啟動(dòng)篩查程序。一級(jí)篩查：住院科室。篩查是否因手術(shù)熱、炎癥等病情進(jìn)展引起的發(fā)熱。二級(jí)篩查：請(qǐng)呼吸科會(huì)診，確定發(fā)熱原因。三級(jí)篩查：不明原因發(fā)熱的，相關(guān)專(zhuān)科無(wú)法排除且對(duì)發(fā)熱原因有懷疑的，立即請(qǐng)?jiān)簝?nèi)專(zhuān)家

44、會(huì)診。九、普通病房（區(qū)）管理（三）陪護(hù)（人）管理1、住院病區(qū)實(shí)行24小時(shí)門(mén)禁管理,非醫(yī)學(xué)需要，不得離開(kāi)病區(qū)。陪護(hù)人員實(shí)行一人一卡（證），無(wú)卡（證）禁入。2、患者和家屬根據(jù)醫(yī)囑安排陪人。需要陪護(hù)的住院患者只限一名固定陪護(hù)人員，特殊情況下需要更換陪護(hù)的，必須向院方備案登記。需要外聘陪護(hù)人員的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)引導(dǎo)患者聘請(qǐng)正規(guī)公司派遣的陪護(hù)人員，原則上不允許非正規(guī)公司派遣的“社會(huì)陪護(hù)”人員到院為患者服務(wù)。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立陪護(hù)人員管理檔案，登記陪護(hù)人員詳細(xì)信息，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。陪護(hù)人員須持本人居民身份證進(jìn)行身份信息及流行病學(xué)信息登記，由院方向患者發(fā)放“陪護(hù)證”。4、陪護(hù)人員持陪護(hù)證進(jìn)入病房，且須接受體溫監(jiān)測(cè)、

45、核查健康通行碼。九、普通病房（區(qū)）管理5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)做好陪護(hù)人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)和防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。陪護(hù)人員必須接受醫(yī)院疫情防控管理，配合信息調(diào)查和遵守疫情防控規(guī)定。5.1在醫(yī)院內(nèi)必須戴口罩，勤洗手，非醫(yī)療需要不到其他病室或場(chǎng)所走動(dòng)，不擅自翻閱、查看病歷和其它醫(yī)療記錄。5.2禁止在衛(wèi)生間、開(kāi)水間聚集交談，在病室內(nèi)完成洗漱，使用過(guò)的口罩須放入病房黃色垃圾桶內(nèi)。5.3不吃患者食品或使用患者的用具，不占用患者床位，最大限度減少對(duì)患者干擾及交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。5.4保持病區(qū)整潔安靜，病室每天開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。不在病區(qū)吸煙，發(fā)現(xiàn)水漬或任何風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)報(bào)告工作人員，避免造成患者跌倒及其他意外。6、陪護(hù)人員每人每天至少測(cè)量2次

46、體溫，并出示健康通行碼。若發(fā)熱（體溫37.3）、健康通行碼顯示黃碼或紅碼，立即啟動(dòng)發(fā)熱篩查程序，監(jiān)測(cè)情況實(shí)行“日交班、零報(bào)告”。九、普通病房（區(qū)）管理（四）清潔消毒1.空氣：病房（區(qū)）每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘。必要時(shí)使用紫外線(xiàn)燈或空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。2.物體（品）表面：每天擦拭消毒不少于2次。不耐腐蝕者用75%酒精擦拭；耐腐蝕者用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用時(shí)間不小于30分鐘；如有血液、體液等污染的區(qū)域使用5000ml/L含氯消毒液擦拭，作用時(shí)間不小于30分鐘。遇污染時(shí)隨時(shí)消毒。3.地面、墻壁：每天擦拭消毒不少于2次。有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，先行清潔，完全清潔污染物后再消

47、毒。用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用時(shí)間不小于30分鐘，遇污染時(shí)隨時(shí)消毒。十、重點(diǎn)科室管理（一）血液凈化中心（室）管理1、工作人員管理1.1所有工作人員，包含醫(yī)師、護(hù)士、技師（工程師）、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員、護(hù)工、保潔、保安等，均要嚴(yán)格篩查“山東電子健康通行碼”，綠碼才方可上崗，如果為黃色，及時(shí)上報(bào)，按規(guī)定處置排查。1.2所有工作人員參加新型冠狀病毒肺炎防控知識(shí)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括新型冠狀病毒肺炎的診療、防控、手衛(wèi)生、院感防護(hù)等注意事項(xiàng)，全員提高感控意識(shí)。采用微信、網(wǎng)絡(luò)或自學(xué)等培訓(xùn)方式，盡量減少聚集性醫(yī)療活動(dòng)，包括集體大交班、集中業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論等，必須聚集時(shí)應(yīng)規(guī)范佩戴防護(hù)用品。1.3所有工作人

48、員做好日常健康監(jiān)測(cè)，應(yīng)每日至少 2 次測(cè)量體溫，異常體溫及時(shí)進(jìn)行排查，若排查結(jié)果異常進(jìn)行醫(yī)學(xué)隔離觀(guān)察。1.4所有工作人員做好職業(yè)防護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，戴手套不能替代手衛(wèi)生。1.5所有工作人員上班戴醫(yī)用外科口罩，戴一次性帽子，在以下情況下做好佩戴護(hù)目鏡或面屏、穿隔離衣等標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：(1)預(yù)檢接診；(2)有創(chuàng)操作；(3)連接血管通路；(4)穿刺、抽血等可能接觸到患者血液、體液的操作等。穿戴防護(hù)用品前和脫摘防護(hù)用品后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或手衛(wèi)生消毒。1.6合理安排人員值班，并建立備班制度，保證有足夠的工作人員在崗。十、重點(diǎn)科室管理-血透2、患者及家屬管理2.1加強(qiáng)患者和家屬的新冠肺炎防治知識(shí)及相關(guān)防護(hù)物品的合

49、理規(guī)范使用宣教，對(duì)患者及家屬進(jìn)行手衛(wèi)生、全程佩戴口罩等防護(hù)知識(shí)宣傳教育，并對(duì)他們進(jìn)行心理疏導(dǎo)。2.2合理安排透析入室時(shí)間，采用錯(cuò)峰上機(jī)的方式，避免透析患者及家屬聚集等候。進(jìn)出透析室前后洗手，透析前、中、后3 次測(cè)量體溫并記錄?；颊呒覍俚却陂g所有人員佩戴口罩，人與人之間保持1米以上的距離。2.3所有透析患者入室前需準(zhǔn)確如實(shí)填寫(xiě)關(guān)于防控新型冠狀病毒疫情患者告知書(shū)，做好流行病史篩查。2.4做好體溫監(jiān)測(cè)，體溫37.3，需請(qǐng)值班醫(yī)生評(píng)估并送至發(fā)熱門(mén)診排查。期間應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行隔離觀(guān)察，予以隔離透析或CRRT治療，待排除新型冠狀病毒感染后方可進(jìn)行普通透析。篩查結(jié)果異常進(jìn)行醫(yī)學(xué)隔離并進(jìn)行CRRT治療。2.5若

50、體溫37.3，但是有呼吸道癥狀或非呼吸系統(tǒng)癥狀均需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，并做必要的實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查。若檢查結(jié)果異常，送發(fā)熱門(mén)診進(jìn)一步篩查，期間應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行隔離觀(guān)察，予以隔離透析或CRRT治療，待排除新型冠狀病毒感染后方可進(jìn)行普通透析。對(duì)篩查結(jié)果異常者，進(jìn)行醫(yī)學(xué)隔離并進(jìn)行CRRT治療。十、重點(diǎn)科室管理-血透2.6嚴(yán)格做好透析患者和家屬的“山東電子健康通行碼”的篩查工作，綠碼方可進(jìn)入透析室進(jìn)行正常普通血液透析，若發(fā)現(xiàn)健康通行碼為黃色或其他色，一律拒絕進(jìn)入透析間進(jìn)行普通血液透析，由預(yù)檢人員做好嚴(yán)格篩查工作，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)其癥狀、體征及流行病學(xué)史，并單獨(dú)登記黃碼患者信息。黃碼的患者給予隔離透析或

51、行床旁CRRT 治療。2.7優(yōu)化工作流程，嚴(yán)格做好患者陪同人員管理，禁止出現(xiàn)扎推、聚集現(xiàn)象。所有患者入透析室必須全程戴外科口罩，限制陪同人員進(jìn)入透析室（除必須陪護(hù)的特殊情況外），陪同人員固定并全程戴口罩，避免從外地回來(lái)的人員陪同。2.8長(zhǎng)期透析患者一旦請(qǐng)假離開(kāi)透析室，再返回時(shí)必須重新進(jìn)行篩查、評(píng)估。2.9長(zhǎng)期規(guī)律血液透析患者，疫情期間原則上不要更換透析場(chǎng)所，若需更換則需2周醫(yī)學(xué)觀(guān)察期的治療觀(guān)察，方可進(jìn)入普通透析區(qū)域透析治療。2.10 擬行透析治療患者，疫情期間首選腹膜透析，若有禁忌者，應(yīng)有至少2周的醫(yī)學(xué)觀(guān)察期，方可進(jìn)入普通透析區(qū)域透析治療。十、重點(diǎn)科室管理-血透3、空氣物表地面消毒3.1空氣3

52、.1.1每班次透析結(jié)束后開(kāi)窗通風(fēng)至少30分鐘，保持空氣流通，保證血液凈化室的空氣流通與清新。3.1.2透析間可采用自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)，也可采取循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。無(wú)條件下，全天透析結(jié)束后可采用紫外線(xiàn)殺菌燈對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。3.1.3工作人員休息室、就餐室，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，每次至少30分鐘。并使用紫外線(xiàn)燈或空氣消毒機(jī)消毒，每日3次，每次1小時(shí)。十、重點(diǎn)科室管理-血透3.2 物體表面及地面3.2.1護(hù)士站、辦公桌、電腦屏幕及鍵盤(pán)、預(yù)診臺(tái)、治療車(chē)等治療及辦公區(qū)域所有物品表面：每透析班次使用可達(dá)高水平消毒水平的消毒濕巾擦拭消毒或選擇1000mg/L 含氯消毒劑擦拭,作用時(shí)間30分鐘

53、后用清水擦拭。3.2.2透析機(jī)、餐桌車(chē)、床檔等高頻接觸處物體表面無(wú)明顯血跡污染時(shí)，透析結(jié)束后、上機(jī)后均使用高效消毒劑濕巾擦拭或1000mg/L 含氯消毒劑擦拭,作用時(shí)間30分鐘后用清水擦拭；3.2.3被患者血液、體液、分泌物等污染物污染的醫(yī)療器械、器具、血透機(jī)表體表面等，可使用 2000-5000mg/L 含氯消毒劑消毒擦拭，消毒劑作用時(shí)間30分鐘后用清水擦拭；3.2.4地面無(wú)明顯血跡等污染，透析后、上機(jī)后均使用1000mg/L 含氯消毒劑擦拭；被污染的地面，用 2000-5000mg/L 含氯消毒劑擦拭消毒，作用時(shí)間30分鐘；3.2.5每班次應(yīng)用濃度為1000mg/L含氯消毒劑，進(jìn)行家屬等候

54、室、公共走廊等區(qū)域的噴灑或擦拭消毒工作。3.2.6透析室內(nèi)的所有通道門(mén)口開(kāi)關(guān)位置分別懸掛快速手消毒液，供所有人員隨時(shí)使用。十、重點(diǎn)科室管理手術(shù)室管理（二）手術(shù)室管理急診手術(shù)患者及時(shí)評(píng)估流行病史，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者及家屬是否來(lái)自疫區(qū)，有無(wú)發(fā)熱及密切接觸史。有密切接觸史、疑似新型冠狀病毒感染或已確診為新型冠狀病毒感染的手術(shù)患者，應(yīng)按以下流程執(zhí)行，確?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)途中進(jìn)行有效隔離防護(hù)。十、重點(diǎn)科室管理-手術(shù)室管理1、通知手術(shù)室：手術(shù)醫(yī)師電話(huà)通知手術(shù)室、麻醉科做好術(shù)前及防護(hù)準(zhǔn)備，并上報(bào)相關(guān)職能部門(mén)。2、術(shù)前準(zhǔn)備2.1轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)師確?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)途中行有效隔離防護(hù)。2.2手術(shù)室成立特殊感染手術(shù)小組，提前做好準(zhǔn)備工作（包括

55、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)、醫(yī)療廢物、敷料、被服、器械的處理）。聯(lián)系消毒供應(yīng)室、保潔等相關(guān)部門(mén)，做好污染器械接收、污染垃圾的準(zhǔn)備工作。2.3手術(shù)安排在隔離手術(shù)間進(jìn)行。提前準(zhǔn)備手術(shù)間儀器、設(shè)備，備齊手術(shù)用物。盡量使用一次性醫(yī)療器械器具。將隔離手術(shù)間不用的物品移到室外，只保留必須使用物品。關(guān)閉層流空調(diào)等通風(fēng)裝置。3、術(shù)中防護(hù)3.1手術(shù)室、麻醉科及手術(shù)醫(yī)生執(zhí)行二級(jí)防護(hù)，根據(jù)操作的危險(xiǎn)程度，必要時(shí)佩戴呼吸頭套，采取三級(jí)防護(hù)。3.2非全麻患者，給患者佩戴外科口罩（條件允許時(shí)，佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩），全麻患者術(shù)后按照規(guī)范消毒麻醉機(jī)。 3.3手術(shù)間懸掛醒目感染隔離標(biāo)識(shí)，嚴(yán)格限制人員流動(dòng)，防止交叉感染；對(duì)手術(shù)患者經(jīng)過(guò)的環(huán)境使用

56、1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。十、重點(diǎn)科室管理-手術(shù)室管理4、術(shù)后處置4.1手術(shù)結(jié)束后，嚴(yán)格按照脫防護(hù)服要求脫掉防護(hù)用品，術(shù)者沐浴更衣后方可離開(kāi)手術(shù)室。4.2將可重復(fù)使用的器械放入專(zhuān)用器械箱內(nèi)用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后放入防滲漏專(zhuān)用雙層包裝袋中，嚴(yán)密封口，再放入標(biāo)注“新冠”的消毒供應(yīng)室專(zhuān)用器械轉(zhuǎn)換箱內(nèi)，安排專(zhuān)人做好防護(hù)送消毒供應(yīng)室消毒滅菌。使用清潔包布打包，在包布外及器械登記卡上做“新冠”標(biāo)記，電話(huà)通知消毒供應(yīng)室，單獨(dú)回收，按消毒技術(shù)規(guī)范的特殊感染手術(shù)器械規(guī)定，進(jìn)行消毒、清洗、滅菌處理。4.3一次性敷料使用后，放入雙層黃色醫(yī)療垃圾袋中，接觸患者創(chuàng)口的紗布、敷料、吸引瓶、一

57、次性手術(shù)用物等，放入雙層黃色醫(yī)療垃圾大塑料袋中，袋口采用鵝頸式封扎。垃圾袋外均要注明“新冠”標(biāo)志。 4.4切除的組織如壞死肢體等使用雙層黃色醫(yī)療垃圾大塑料袋，袋口采用鵝頸式封扎，按照醫(yī)療廢物處理。標(biāo)簽注明：新冠字樣以及科室、住院號(hào)、手術(shù)日期、手術(shù)名稱(chēng)。4.5手術(shù)間物體表面、設(shè)施設(shè)備使用75%酒精或1000mg/L含氯消毒劑噴灑擦拭消毒，地面無(wú)可見(jiàn)污染物時(shí)使用1000mg/L含氯消毒劑作用擦拭消毒。保潔人員行二級(jí)防護(hù)。十、重點(diǎn)科室管理-手術(shù)室管理4.6手術(shù)中避免患者血液、體液污染地面或物體表面。少量污染物可用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取5000mg/L10000mg/L 的含氯消毒液（或

58、能達(dá)到高水平消毒的消毒濕巾/干巾）小心移除。大量污染物應(yīng)使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋，或用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的5000mg/L10000mg/L 的含氯消毒液澆在吸水材料上，作用30 分鐘以上（或能達(dá)到高水平消毒的消毒干巾），小心清除干凈。清除過(guò)程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置。4.7若為層流手術(shù)室，聯(lián)系工程師對(duì)手術(shù)間層流設(shè)備進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)需要更換層流過(guò)濾設(shè)備。4.8房間內(nèi)終末消毒后進(jìn)行空氣培養(yǎng)，監(jiān)測(cè)結(jié)果符合規(guī)范要求后，開(kāi)放手術(shù)間。十、重點(diǎn)科室管理產(chǎn)科管理（三）產(chǎn)科管理1、門(mén)急診孕產(chǎn)婦的管理：門(mén)診醫(yī)師通知孕產(chǎn)婦入院時(shí)，須詳細(xì)詢(xún)問(wèn)孕產(chǎn)婦及陪同辦理住院家

59、屬的體溫、流行病學(xué)史及臨床表現(xiàn)。發(fā)熱孕產(chǎn)婦需先去發(fā)熱門(mén)診排查，疑似孕產(chǎn)婦應(yīng)轉(zhuǎn)疑似定點(diǎn)醫(yī)院救治，對(duì)于不適宜轉(zhuǎn)運(yùn)的危重孕產(chǎn)婦，市、區(qū)兩級(jí)專(zhuān)家駐點(diǎn)保障，全力救治。2、入院孕產(chǎn)婦的管理：住院的患者及家屬均應(yīng)按規(guī)定佩戴口罩，嚴(yán)格健康、流行病學(xué)史篩查，做好登記，簽署相關(guān)知情同意書(shū)和告知書(shū)。固定陪人，限制探視。3、住院孕產(chǎn)婦的管理：住院的孕產(chǎn)婦及家屬必須佩帶口罩，每日病室通風(fēng)2-3次，加強(qiáng)在院期間孕產(chǎn)婦及家屬新冠知識(shí)的宣教，孕產(chǎn)婦每日至少測(cè)量體溫2次，病房?jī)?nèi)設(shè)置隔離病房，如有疑似孕產(chǎn)婦立即就地隔離，并轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院救治。十、重點(diǎn)科室管理新生兒科管理（四）新生兒科管理1、成立新冠肺炎疫情應(yīng)急管理小組，由所在病區(qū)

60、主任擔(dān)任組長(zhǎng)，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、副主任擔(dān)任副組長(zhǎng)，實(shí)施防疫聽(tīng)班制度，相關(guān)人員24小時(shí)手機(jī)聽(tīng)班。2、制定科室的應(yīng)急預(yù)案及疫情期間患兒出入院工作的管理制度，杜絕人員聚集，減少安全隱患。3、加強(qiáng)在院患兒家屬探視咨詢(xún)的管理，有計(jì)劃地實(shí)施主動(dòng)電話(huà)溝通，取消袋鼠護(hù)理及母乳配送；避免人員聚集引起交叉感染。4、懷疑新生兒發(fā)生感染的，設(shè)立應(yīng)急隔離單間病房，實(shí)施隔離，按照關(guān)于做好新生兒新型冠狀病毒感染的肺炎防控管理工作的通知（魯衛(wèi)函202062號(hào)）等文件要求做好診療工作。5、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離措施，加強(qiáng)空氣、物表、地面消毒及醫(yī)療廢物管理。十、重點(diǎn)科室管理消毒供應(yīng)中心管理（五）消毒供應(yīng)中心管理1、基本原則1.1疑似或確