錦州房屋建筑和政基礎(chǔ)設(shè)施工程施工安全監(jiān)督工作規(guī)程

1、錦州市房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程施工安全監(jiān)督工作規(guī)程（征求意見(jiàn)稿）第一條 為規(guī)范我市房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程施工安全監(jiān)督工作程序，依據(jù)住房城鄉(xiāng)建設(shè)部房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程施工安全監(jiān)督工作規(guī)程（建質(zhì) 2014 154 號(hào)）和遼寧省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳遼寧省房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程施工安全監(jiān)督工作規(guī)程（遼住建 201558 號(hào)）的要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本規(guī)程。第二條 縣級(jí)以上地方人民政府住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門(mén)或其委托的施工安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)監(jiān)督機(jī)構(gòu)）對(duì)新建、擴(kuò)建、改建房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程實(shí)施施工安全監(jiān)督的，適用本規(guī)程。第三條監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在辦公場(chǎng)所、有關(guān)網(wǎng)站公示施工安全監(jiān)督工作流程。第

2、四條工程項(xiàng)目施工前，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)向監(jiān)督機(jī)構(gòu)辦理施工安全監(jiān)督手續(xù)，并提交以下資料：（一）工程施工安全監(jiān)督申請(qǐng)書(shū)（見(jiàn)附件）；（二）工程施工、監(jiān)理中標(biāo)通知書(shū)及工程施工合同（復(fù)印件）；（三）建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證及項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、專(zhuān) 職安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書(shū)和特種作業(yè)人 員資格證書(shū)（復(fù)印件）；（四）危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程清單；（五）施工合同中約定的安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用投入計(jì)劃及繳存憑證；（六）工程監(jiān)理單位現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理人員安全生產(chǎn)考核合格證書(shū)復(fù)印件；（七）建設(shè)、施工、監(jiān)理單位法定代表人及項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 安全生產(chǎn)承諾書(shū)；（八）監(jiān)督機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他保障安全施工具體措施的資 料。監(jiān)督機(jī)構(gòu)收到建設(shè)單位

3、提交的資料后，進(jìn)行審核，對(duì)符 合要求的，在3個(gè)工作日內(nèi)向建設(shè)單位發(fā)放施工安全監(jiān)督 告知書(shū)（見(jiàn)附件）。監(jiān)督機(jī)構(gòu)自發(fā)放施工安全監(jiān)督告知 書(shū)之日起，開(kāi)始對(duì)本工程履行安全監(jiān)督職責(zé)。第五條 監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)工程項(xiàng)目實(shí)際情況，編制施工安全監(jiān)督工作計(jì)劃，明確主要監(jiān)督內(nèi)容、抽查頻次、監(jiān) 督措施等。抽查頻次根據(jù)工程項(xiàng)目施工進(jìn)度和安全生產(chǎn)狀況 確定，其中，在基礎(chǔ)、主體、裝飾施工階段時(shí)，每階段抽 查次數(shù)應(yīng)當(dāng)不少于 1次。對(duì)含有超過(guò)一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程的工 程項(xiàng)目、近一年發(fā)生過(guò)生產(chǎn)安全事故的施工企業(yè)承接的工程 項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)增加抽查次數(shù)。施工安全監(jiān)督過(guò)程中，對(duì)發(fā)生過(guò)生產(chǎn)安全事故以及檢查 中發(fā)現(xiàn)安全隱患較多的工程

4、項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)重新調(diào)整工作計(jì)劃，增加抽查次數(shù)。第六條 已辦理施工安全監(jiān)督手續(xù)并取得施工許可證的工程項(xiàng)目，監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織工程建設(shè)、施工、監(jiān)理等單位有關(guān)人員（以下簡(jiǎn)稱(chēng)工程建設(shè)責(zé)任主體）召開(kāi)施工安全監(jiān)督告知會(huì)議，提出監(jiān)督計(jì)劃和要求。第七條 監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)委派2 名及以上監(jiān)督人員按照監(jiān)督計(jì)劃對(duì)工程項(xiàng)目施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行隨機(jī)抽查。監(jiān)督人員應(yīng)當(dāng)在抽查前了解工程項(xiàng)目有關(guān)情況、確定抽查范圍和內(nèi)容、備好所需設(shè)備、資料和文書(shū)等。第八條 監(jiān)督人員應(yīng)當(dāng)依據(jù)法律法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)工程建設(shè)責(zé)任主體的安全生產(chǎn)行為、施工現(xiàn)場(chǎng)的安全生產(chǎn)狀況和安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化開(kāi)展情況進(jìn)行抽查。工程項(xiàng)目危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程應(yīng)當(dāng)作為重點(diǎn)抽查內(nèi)容。監(jiān)

5、督人員實(shí)施施工安全監(jiān)督，可采用抽查、抽測(cè)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物，查閱施工合同、施工圖紙、管理資料、詢問(wèn)現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員等方式。監(jiān)督人員進(jìn)入工程項(xiàng)目施工現(xiàn)場(chǎng)抽查時(shí)，應(yīng)當(dāng)向工程建設(shè)責(zé)任主體由示有效執(zhí)法證書(shū)。第九條 監(jiān)督人員在抽查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)工程項(xiàng)目施工現(xiàn)場(chǎng)存在安全生產(chǎn)隱患的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令立即整改；無(wú)法立即整改的， 下達(dá)限期整改通知書(shū)，責(zé)令限期整改；安全生產(chǎn)隱患排 除前或排除過(guò)程中無(wú)法保證安全的，下達(dá)停工整改通知 書(shū)，責(zé)令從危險(xiǎn)區(qū)域撤由作業(yè)人員。對(duì)抽查中發(fā)現(xiàn)的違反 相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的行為，依法實(shí)施行政處罰或移交有關(guān) 部門(mén)處理。第十條 被責(zé)令限期整改、停工整改的工程項(xiàng)目，施工 單位應(yīng)當(dāng)在排除安全隱患后，由監(jiān)理單位組織驗(yàn)收，

6、驗(yàn)收合 格后形成安全隱患整改完成報(bào)告（見(jiàn)附件），經(jīng)建設(shè)、 施工、監(jiān)理單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字并加蓋單位公章后，提交監(jiān) 督機(jī)構(gòu)。監(jiān)督機(jī)構(gòu)收到安全隱患整改完成報(bào)告后進(jìn)行查驗(yàn)， 對(duì)下達(dá)停工整改通知書(shū) 的，經(jīng)復(fù)查符合要求的，發(fā)放恢 復(fù)施工通知書(shū)（見(jiàn)附件）。責(zé)令限期整改、停工整改的工程項(xiàng)目，逾期不整改或整 改不到位的，停工整改擅自復(fù)工的，監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按權(quán)限實(shí) 施行政處罰或移交有關(guān)部門(mén)處理。第十一條 監(jiān)督人員應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄監(jiān)督抽查情況，監(jiān)督 抽查結(jié)束后形成施工安全監(jiān)督抽查記錄（見(jiàn)附件），并整理歸檔。監(jiān)督記錄應(yīng)當(dāng)包括抽查時(shí)間、范圍、內(nèi)容、結(jié)果 及必要的影像資料等。第十二條工程項(xiàng)目因故中止施工的，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)向監(jiān)督機(jī)

7、構(gòu)辦理中止施工安全監(jiān)督手續(xù)，提交中止施工安全監(jiān)督申請(qǐng)書(shū)（見(jiàn)附件），注明中止施工時(shí)間、原因、在施部位及安全保障措施等，經(jīng)建設(shè)、施工、監(jiān)理單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字并加蓋單位公章后，提交監(jiān)督機(jī)構(gòu)。監(jiān)督機(jī)構(gòu)收到建設(shè)單位提交的資料后，經(jīng)查驗(yàn)符合要求的，應(yīng)當(dāng)在3 個(gè)工作日內(nèi)向建設(shè)單位發(fā)放中止施工安全監(jiān)督告知書(shū)（見(jiàn)附件）。監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)工程項(xiàng)目中止施工期間不實(shí)施施工安全監(jiān)督。第十三條中止施工的工程項(xiàng)目恢復(fù)施工，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)向監(jiān)督機(jī)構(gòu)辦理恢復(fù)施工安全監(jiān)督手續(xù)，提交恢復(fù)施工安全監(jiān)督申請(qǐng)書(shū)（見(jiàn)附件），同時(shí)提交經(jīng)建設(shè)、施工、監(jiān)理單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字并加蓋單位公章的復(fù)工條件驗(yàn)收?qǐng)?bào)告（見(jiàn)附件）。監(jiān)督機(jī)構(gòu)收到建設(shè)單位提交的復(fù)工條件驗(yàn)

8、收?qǐng)?bào)告后，經(jīng)查驗(yàn)符合復(fù)工條件的，應(yīng)當(dāng)在 3 個(gè)工作日內(nèi)向建設(shè)單位發(fā)放恢復(fù)施工安全監(jiān)督告知書(shū)（見(jiàn)附件），對(duì)工程項(xiàng)目恢復(fù)實(shí)施施工安全監(jiān)督。第十四條工程項(xiàng)目完工辦理竣工驗(yàn)收前，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)向監(jiān)督機(jī)構(gòu)辦理終止施工安全監(jiān)督手續(xù)，提交經(jīng)建設(shè)、監(jiān)理、 施工單位確認(rèn)的終止施工安全監(jiān)督申請(qǐng)書(shū)（見(jiàn)附件），同時(shí)，施工單位應(yīng)當(dāng)提交經(jīng)建設(shè)、監(jiān)理單位審核的項(xiàng)目安全 生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評(píng)材料。監(jiān)督機(jī)構(gòu)收到建設(shè)單位提交的資料后，經(jīng)查驗(yàn)符合要求的，根據(jù)日常監(jiān)管情況，按照相關(guān)規(guī)定對(duì)工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工作進(jìn)行評(píng)定，在3 個(gè)工作日內(nèi)向建設(shè)單位發(fā)放終止施工安全監(jiān)督告知書(shū)（見(jiàn)附件），同時(shí)終止對(duì)工程項(xiàng)目的施工安全監(jiān)督。監(jiān)督機(jī)構(gòu)同時(shí)按照遼寧省

9、建筑施工安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評(píng)實(shí)施細(xì)則（遼住建2015 46 號(hào)）對(duì)項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化作出評(píng)定。第十五條工程項(xiàng)目終止施工安全監(jiān)督后，監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)整理工程項(xiàng)目的施工安全監(jiān)督資料，包括監(jiān)督文書(shū)、抽查記錄、項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評(píng)材料等，形成工程項(xiàng)目的施工安全監(jiān)督檔案。工程項(xiàng)目施工安全監(jiān)督檔案保存期限三年，自歸檔之日起計(jì)算。第十六條監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將工程建設(shè)責(zé)任主體安全生產(chǎn)不良行為及處罰結(jié)果、項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評(píng)結(jié)果記入信用檔案，并向社會(huì)公開(kāi)。第十七條鼓勵(lì)監(jiān)督機(jī)構(gòu)建立施工安全監(jiān)管信息平臺(tái)，應(yīng)用信息化手段實(shí)施施工安全監(jiān)督，整合信息資源，為構(gòu)建全市建筑施工安全監(jiān)管信息平臺(tái)奠定基礎(chǔ)。第十八條監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)參照施工安全

10、監(jiān)督文書(shū)示范文 本（見(jiàn)附件，可在錦州市建設(shè)工程安全生產(chǎn)監(jiān)督管理站信 息網(wǎng)下載）制作監(jiān)督文書(shū)，由監(jiān)督機(jī)構(gòu)統(tǒng)一編號(hào)，并加蓋監(jiān) 督機(jī)構(gòu)公章。第十九條 本規(guī)程自發(fā)布之日起實(shí)施。附件：施工安全監(jiān)督文書(shū)示范文本附件:安全隱患整改完成報(bào)告（安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)名稱(chēng)）：收到你安全監(jiān)督機(jī)構(gòu) 年_月_日下達(dá)的限期口停工口整改通知書(shū)（編號(hào)： ）后，項(xiàng)目部相關(guān)人員立即進(jìn)行整改，并 已將（工程名稱(chēng)）存在的施工安全隱患整改完成，特此報(bào)告存在的隱患和問(wèn)題整改措施整改 責(zé)任人完成 時(shí)間完成 情況1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.附：有關(guān)資料一份（張） TOC o 1-5 h z 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：施工單位（蓋章）年月日總監(jiān)理

11、工程師：監(jiān)理單位（蓋章）年月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位（蓋章）年月日安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)（蓋章）安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)（蓋章）年 月 日安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)（蓋章）安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)（蓋章）年 月 日編號(hào)：恢復(fù)施工通知書(shū)單位名稱(chēng)）：你單位參建的（工程名稱(chēng)）， 因存在重大安全隱患，我安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)于 年 月日下達(dá)了建設(shè)行政執(zhí)法停止違法行為通知書(shū) （編號(hào)：）。現(xiàn)經(jīng)我安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)復(fù)查，已達(dá)到繼續(xù)施工條件，準(zhǔn)予自年 月 日時(shí)起恢復(fù)施工。安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)簽發(fā)人：企業(yè)簽收人：編號(hào):施工安全監(jiān)督告知書(shū):（建設(shè)單位名稱(chēng)）你單位提供的資料符合要求，同意辦理 （工程名稱(chēng)）施工安全監(jiān)督手續(xù)。該工程必須取得施工許可證后方可開(kāi)工，我安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)開(kāi)始進(jìn)入施工安全

12、監(jiān)督程序。安全監(jiān)督手續(xù)編號(hào)：安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)簽發(fā)人：建設(shè)單位簽收人：安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)（蓋章）年 月 日施工安全監(jiān)督抽查記錄項(xiàng)目名稱(chēng)結(jié)構(gòu)形式/層數(shù)建筑面積形象進(jìn)度開(kāi)、竣工時(shí)間工程地址施工單位建設(shè)單位監(jiān)理單位限期（停工）整改通知書(shū)下發(fā)口 未發(fā)口抽查單項(xiàng)，程名稱(chēng)、部位抽查內(nèi)容檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題：編號(hào):編號(hào):編號(hào):編號(hào):編號(hào):編號(hào):處理意見(jiàn)：建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工單位項(xiàng)目經(jīng)理監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位安全員監(jiān)督員：年 月 日中止施工安全監(jiān)督告知書(shū)（建設(shè)單位名稱(chēng)）：因你單位建設(shè)的 （工程名稱(chēng)）中止 施工，自本告知書(shū)下發(fā)之日起，我安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)中止對(duì)該工 程的施工安全監(jiān)督。請(qǐng)你單位在此工程中止施工期間，加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)

13、安全管 理。工程恢復(fù)施工前，向我安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)辦理恢復(fù)施工安全 監(jiān)督手續(xù)。聯(lián)系人：,聯(lián)系電話：。安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)簽發(fā)人：建設(shè)單位簽收人：（安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)蓋章）年 月 日恢復(fù)施工安全監(jiān)督告知書(shū)恢復(fù)施工安全監(jiān)督告知書(shū)安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)（蓋章）安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)（蓋章）年 月 日恢復(fù)施工安全監(jiān)督告知書(shū)恢復(fù)施工安全監(jiān)督告知書(shū)安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)（蓋章）安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)（蓋章）年 月 日（建設(shè)單位名稱(chēng)）：依據(jù)你單位呈報(bào)的恢復(fù)施工安全監(jiān)督申報(bào)表和工程 實(shí)際情況，自本告知書(shū)下發(fā)之日起，我安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)恢復(fù)對(duì) （工程名稱(chēng)）的施工安全監(jiān)督。安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)：簽發(fā)人：建設(shè)單位：簽收人：項(xiàng)目編號(hào)：安全監(jiān)督手續(xù)編號(hào):項(xiàng)目編號(hào)：安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)（蓋章）安全監(jiān)督

14、機(jī)構(gòu)（蓋章）年 月 日終止施工安全監(jiān)督告知書(shū)（建設(shè)單位名稱(chēng)）：因你單位建設(shè)的 （工程名稱(chēng)）終止 施工，自本告知書(shū)下發(fā)之日起，我單位終止對(duì) （工程名稱(chēng)）的施工安全監(jiān)督。聯(lián)系人： ,聯(lián)系電話：O安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)：簽發(fā)人：建設(shè)單位：簽收人：中止施工安全監(jiān)督申請(qǐng)書(shū)工程名稱(chēng)工程地址形象進(jìn)度建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位擬中止施工日期擬復(fù)工日期在施部位中止施工原因及申請(qǐng)安全保障措施（可附頁(yè)）施工單位意見(jiàn)項(xiàng)目經(jīng)理：（公章）年 月日建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:o監(jiān)理單位意見(jiàn)總監(jiān)理工程師：（公章）年 月日建設(shè)單位意見(jiàn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章）年 月日注：本表一式兩份，上報(bào)工程所在地安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)一

15、份，建設(shè)單位留存一份備查。恢復(fù)施工安全監(jiān)督申請(qǐng)書(shū)（安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)名稱(chēng)）：我單位承建的（工程名稱(chēng)）于 一年月 日中止施工，工程實(shí)際形象進(jìn)度 ,現(xiàn)已具備復(fù)工條件，提由恢復(fù)該工程施工安全監(jiān)督的申請(qǐng)。附：復(fù)工條件驗(yàn)收?qǐng)?bào)告建設(shè)單位（公章）年 月 日復(fù)工條件驗(yàn)收?qǐng)?bào)告工程名稱(chēng)工程地址安全監(jiān)督 手續(xù)編號(hào)形象進(jìn)度結(jié)構(gòu)/層數(shù)建筑面積開(kāi)工時(shí)間停工時(shí)間擬復(fù)工時(shí)間復(fù)工條件安全自查驗(yàn)收結(jié)果1加強(qiáng)深基坑安全檢查，并組織專(zhuān)家進(jìn)行論證或經(jīng)有資質(zhì) 的勘查單位進(jìn)行安全鑒定。2檢查模板支撐系統(tǒng)（尤其是高大模板）設(shè)置是否規(guī)范， 重點(diǎn)檢查桿件連接是否牢固，底座、頂托、剪力撐等 設(shè)置是否規(guī)范。3組織人員檢查腳手架架體有無(wú)沉降及變形，重點(diǎn)對(duì)腳

16、手 架基礎(chǔ)、架體拉接點(diǎn)、腳手板綁扎及懸挑梁固定情況的 安全檢查。4對(duì)起重機(jī)械基礎(chǔ)、附墻裝置設(shè)置、起重設(shè)備結(jié)構(gòu)及動(dòng)力 系統(tǒng)等組織安裝單位進(jìn)行檢查，并出具安全自檢報(bào)告。5落實(shí)專(zhuān)人對(duì)臨時(shí)用電線路敷設(shè)、配電箱、開(kāi)關(guān)箱及其他 用電設(shè)施等組織進(jìn)行檢查和整改，要符合“三級(jí)配電、 兩級(jí)保護(hù)”規(guī)范要求。6逐項(xiàng)檢查臨邊洞口的防護(hù)設(shè)施并米取安全加固措施。檢查危險(xiǎn)部位安全警示標(biāo)志設(shè)置的情況。7檢查職工宿舍、食堂、娛樂(lè)室及其它設(shè)施，達(dá)到安全使 用耍求。開(kāi)展安全防火檢查，完善防火管理責(zé)任制度。8保證“三類(lèi)人員”和特種作業(yè)人員持證上崗率100% ;對(duì)職工上崗前安全教育考核率100%。9施工現(xiàn)場(chǎng)是否已按要求安裝遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控系

17、統(tǒng)， 塔機(jī)和 施工升降機(jī)是否已安裝智能預(yù)警系統(tǒng)，并能保證系統(tǒng)運(yùn) 行正常。10其他。施工單位意見(jiàn)：項(xiàng)目經(jīng)理：（公章）年 月 日監(jiān)理單位意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師：（公章）年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章）年 月 日終止施工安全監(jiān)督申請(qǐng)書(shū)（安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)名稱(chēng)）：我單位承建的（工程名稱(chēng)）于一年月 日終止施工，現(xiàn)提由終止該工程施工安全監(jiān)督的中請(qǐng)。聯(lián)系電話：O監(jiān)理、施工單位確認(rèn)意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理單位（公章）年 月日項(xiàng)目經(jīng)理： 施工單位（公章）年 月日建設(shè)單位（公章）年 月日工程施工安全監(jiān)督申請(qǐng)書(shū)工程名稱(chēng)：建設(shè)單位：年 月 日工程概況工程名稱(chēng)工程地址結(jié)構(gòu)形式工程造價(jià)萬(wàn)元建筑面積m2地下層數(shù)層地下深

18、度m地卜面積m2地上層數(shù)層地上高度m地上面積m2計(jì)劃開(kāi)工日期計(jì)劃竣工日期工程性質(zhì)工程類(lèi)別建設(shè)單位及法定代表人聯(lián)系電話資質(zhì)等級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工單位及法定代表人聯(lián)系電話資質(zhì)等級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位及法定代表人聯(lián)系電話資質(zhì)等級(jí)總監(jiān)理工程師勘察單位及法定代表人聯(lián)系電話資質(zhì)等級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位及法定代表人聯(lián)系電話資質(zhì)等級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人建設(shè)單位：法定代表人：經(jīng)辦人：（公章）年月日工程概況施工總包單位安全生產(chǎn)許可證編R安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用金額（元）費(fèi)用比率法定代表人安全考核合格證編號(hào)聯(lián)系電話項(xiàng)目負(fù)責(zé)人安全考核合格證編號(hào)聯(lián)系電話安全管理人員安全考核合格證編號(hào)聯(lián)系電話安全管理人員安全考核合格證編號(hào)聯(lián)系電話專(zhuān)業(yè)承包及勞務(wù)分包單位1單位名稱(chēng)安全生