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1、脊柱及四肢評估 RACHIS AND LIMBS1脊 柱 一、脊柱彎曲度 脊柱是維持正常立位姿勢的主要支柱正常人 四個彎曲，s型檢查方法2一、脊柱彎曲度（一）脊柱后凸：胸椎多發(fā)（駝背）小兒 佝僂病兒童、青年胸椎結(jié)核（成角畸形）胸椎弧形后凸,脊柱強直固定類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎老年人骨質(zhì)退行性變（二）脊柱前凸：腰椎多見（三）脊柱側(cè)凸：佝僂病，慢性胸膜肥厚345（二）、脊柱活動度頸椎腰椎活動度，胸椎活動度小骶椎幾乎不活動檢查方法活動受限：軟組織損傷、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)破壞、椎間盤脫出6三、脊柱壓痛、叩擊痛叩擊痛： 直接叩擊法 間接叩擊法壓痛 脊柱壓痛 椎旁壓痛7四 肢一、形態(tài)異常（一）腕關(guān)結(jié)變形園形軟質(zhì)包塊腱鞘
2、纖維脂肪瘤結(jié)節(jié)狀隆起滑膜炎囊狀突起腱鞘囊腫（二）指關(guān)節(jié)變形梭狀變形類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎爪形手尺神經(jīng)損傷、進行性肌萎縮89四 肢（三）膝關(guān)節(jié)變形紅腫熱痛，運動受限風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫脹，浮髕現(xiàn)象關(guān)節(jié)腔積液（四）膝內(nèi)外翻佝僂病、大骨節(jié)病內(nèi)翻o形 外翻X形（五）足內(nèi)外翻先天畸形指端肥大垂體瘤、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥1011四 肢 （七）杵狀指（趾） 遠端指（趾）節(jié)呈杵狀膨大。與指端缺氧、代謝障礙及中毒性損害有關(guān)支氣管肺癌、支氣管擴張、肺膿腫、膿胸發(fā)紺型先心病吸收不良綜合癥、潰瘍性結(jié)腸炎、肝硬化1213四 肢 （八）匙狀指 指甲中部凹陷，邊緣翹起，指甲變薄，表面粗糙常見病： 缺鐵貧血 （九）平板腳 （十）下肢靜脈曲
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