低分子肝素注射使用規(guī)范與護(hù)理試題與答案

1、低分子肝素注射使用規(guī)范與護(hù)理1. 傳統(tǒng)皮下注射進(jìn)針時(shí)與皮膚的角度呈： 單選題 *10-15度20-25度30-40度(答案)40-45度2. 注射低分子肝素鈣的注意事項(xiàng)不包括 單選題 *注射前排盡空氣，以免引起疼痛(答案)微量的藥液會(huì)附著于針頭表面，導(dǎo)致皮膚淤青根據(jù)病人的胖瘦評(píng)估進(jìn)針深度采用垂直進(jìn)針法3. 低分子肝素鈣最理想的注射部位是 單選題 *上臂三角肌下緣大腿前側(cè)和外側(cè)臀部腹部(答案)4. 低分子肝素鈣皮下注射前無需排盡空氣是因?yàn)?單選題 *預(yù)留空氣目的是讓藥液能充分進(jìn)入皮下，準(zhǔn)確注射藥量(答案)可增加注射藥液回流增加皮下出血和硬結(jié)為傳統(tǒng)的皮下注射方法5. 皮下注射低分子肝素鈣注完藥液后

2、，需停留多長(zhǎng)時(shí)間方可拔出針頭 單選題 *5秒10秒(答案)15秒20秒6. 不同注射部位皮下組織厚度、吸收速度、吸收率對(duì)比，哪個(gè)部位吸收最快 單選題 *臀部大腿外側(cè)腹部(答案)上臂三角肌7. 低分子肝素注射的患者，患者需要觀察哪些方面？（） 單選題 *A、注射大便以及尿液顏色B、觀察牙齦有無出血C、觀察注射部位有無淤血瘀斑以及硬結(jié)D、以上所有選項(xiàng)(答案)8. 選擇腹部皮下注射低分子肝素鈣時(shí)，可選擇在臍周5CM以內(nèi)進(jìn)行注射 判斷題 *對(duì)錯(cuò)(答案)9. 低分子肝素鈣是一種抗凝藥物，能有效抑制血栓形成，對(duì)預(yù)防淺靜脈血栓形成、肺動(dòng)脈血栓有明顯效果 判斷題 *對(duì)錯(cuò)(答案)10. 低分子肝素適應(yīng)癥有哪些？

3、（） *A.預(yù)防血栓栓塞性疾病(如心肌梗死，血栓性靜脈炎)(答案)B.治療血栓栓塞性疾病(下肢靜脈栓塞、DIC)(答案)C.在血液透析中預(yù)防血凝塊形成(答案)D.治療不穩(wěn)定性心絞痛及非Q波心梗(答案)11. 1低分子肝素適應(yīng)癥有哪些？（） *A.預(yù)防血栓栓塞性疾病(如心肌梗死，血栓性靜脈炎)(答案)B.治療血栓栓塞性疾病(下肢靜脈栓塞、DIC)(答案)C.在血液透析中預(yù)防血凝塊形成(答案)D.治療不穩(wěn)定性心絞痛及非Q波心梗(答案)12. 2低分子肝素使用的禁忌癥有哪些？（） *A.消化性潰瘍，出血性腦血管意外等(答案)B.對(duì)肝素、低分子肝素及其衍生物過敏(答案)C.有與使用低分子肝素有關(guān)的血小

4、板減少癥病史的患者(答案)D.產(chǎn)后出血及嚴(yán)重肝、腎功能不全者(答案)E.嚴(yán)重高血壓，嚴(yán)重顱腦損傷的患者和急性感染性心內(nèi)膜炎患者13. 3低分子肝素注射部位首選（） 單選題 *A、腹部(答案)B、臀大肌C、上臂三角肌下緣D、大腿外側(cè)14. 4低分子肝素的注射方法錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A.排盡空氣(答案)B.將針頭朝下,空氣彈至藥液上方C、右手以握筆式持針，固定針頭垂直進(jìn)針(根據(jù)患者的胖瘦程度決定注射深度)D、左手將推注桿推至注射器底部(注意速度，15. 5低分子肝素鈣注射以下說法正確的是（） 單選題 *A、用藥前無需評(píng)估患者的過敏史、用藥史B、用藥前需要評(píng)估注射部位有無出血點(diǎn)、淤血、瘀斑(答案

5、)C、注射部位首選腹部，無需避開挫傷處D、注射部位出現(xiàn)硬結(jié)，可以繼續(xù)注射16. 6低分子肝素使用的不良反應(yīng)有哪些？（） 單選題 *A、疼痛B、注射部位皮下出血C、硬結(jié)D、腹壁血腫E、以上都是(答案)17. 7某患者注射低分子肝素3天，發(fā)現(xiàn)下腹部出現(xiàn)了大片瘀斑，你認(rèn)為是哪些原因引起的？（） 單選題 *A、注射過淺B、排氣后針頭處有藥液殘留C、拔針方法欠準(zhǔn)確D、以上皆有可能(答案)18. 8低分子肝素注射后正確的拔針方法是（） 單選題 *A、無需停留3-5s，直接拔出就可B、拔出針尖后，揉搓注射部位C、拔針角度無需按照進(jìn)針角度D、用棉簽輕按穿刺處，垂直拔出注射器，保持手推注射器(答案)19. 9低

6、分子肝素注射的患者，患者需要觀察哪些方面？（） 單選題 *A、注射大便以及尿液顏色B、觀察牙齦有無出血C、觀察注射部位有無淤血瘀斑以及硬結(jié)D、以上都是(答案)20. 10孕婦使用低分子肝素哪個(gè)部位注射最危險(xiǎn)（） 單選題 *A、前腹壁(答案)B、臀大肌C、上臂三角肌下緣D、大腿外側(cè)21. 兒童劇烈身體抵抗情況下是否可以注射 單選題 *可以不可以(答案)22. 兒童患者首選部位 *臀部(答案)大腿(答案)腹部(答案)上臂23. 低分子肝素鈣如何排出多余液體 單選題 *針頭朝下排除多余藥液，針筒內(nèi)氣體留在最上面。(答案)針頭朝上先排氣體，再排除多余藥液針頭朝上先排氣體，再朝下排去多余藥液24. 針筒

7、內(nèi)氣體是否需要排除？ 單選題 *不需要(答案)無所謂需要25. 注射時(shí)針筒內(nèi)空氣如何處理？ 單選題 *注射前排除。將氣體彈至針筒最上端，最后注射。(答案)將氣體彈至針筒最上面，最后不注射26. 固定注射部位皮膚手法 單選題 *左手手指用力捏，盡可能捏取最多的組織拇指，食指輕輕捏皮膚呈一褶皺(答案)繃緊皮膚27. 注射時(shí)進(jìn)針角度 *45皮褶2.5厘米，90(答案)皮褶2.5厘米，45(答案)9028. 進(jìn)針后是否要抽回血？ 單選題 *一定要抽不用抽(答案)無所謂29. 拔針后是否要按壓 單選題 *需要，3-5分鐘不需要局部無出血不需按壓，若有出血以穿刺點(diǎn)為中心垂直向下壓3-5分鐘(答案)30.

8、注射部位有皮下出血伴疼痛如何處理 *局部熱敷，推拿硫酸鎂敷貼粘貼(答案)喜遼妥外涂(答案)馬鈴薯片敷貼(答案)31. 低分子肝素鈣適應(yīng)癥 *預(yù)防血栓或栓塞性疾病(答案)已形成的血栓治療(答案)在血液透析中預(yù)防血凝塊的形成(答案)32. 低分子肝素鈣的禁忌癥 *重度或者難以控制的高血壓(答案)對(duì)低分子肝素鈣過敏者(答案)凝血功能障礙(答案)活動(dòng)性出血或腦出血(答案)肝腎功能損害(答案)胃十二指腸潰瘍(答案)孕婦(答案)33. 用藥前如何評(píng)估 *詳細(xì)詢問用藥史、過敏史(答案)檢查注射部分皮膚(答案)有出血傾向可注射可在瘀斑硬結(jié)處注射34. 注射途徑 單選題 *皮下(答案)肌肉35. 注射部位 *上

9、臂三角肌下緣(答案)腹部(答案)36. 長(zhǎng)期注射，宜選擇部位 *上臂三角肌下緣腹部(答案)37. 腹部注射注意事項(xiàng) *注射范圍：上下5CM(答案)左右10CM(答案)可在臍周1-2公分注射兩次注射間距大于2CM(答案)38. 注射方法 *留置0.1ml空氣注射(答案)捏起皮膚5-6厘米，形成褶皺(答案)垂直進(jìn)針(答案)進(jìn)針深度1/2或2/3,肥胖者可全部進(jìn)入(答案)39. 注射過程步驟 *回抽，無回血可繼續(xù)注射(答案)推藥大于10秒，維持皮膚褶皺(答案)注射完畢，停留10秒(答案)拔針后無需按壓(答案)40. 注射后注意事項(xiàng) *不可揉擦(答案)禁忌熱敷(答案)觀察局部皮膚情況(答案)41. 用

10、藥后不良反應(yīng) *皮膚瘙癢，紅腫(答案)疼痛(答案)硬結(jié)(答案)皮下血腫(答案)42. 不良反應(yīng)的處理 *用碘伏擦拭緩解癥狀(答案)冷敷(答案)喜遼妥涂抹(答案)必要時(shí)穿刺抽吸或者手術(shù)(答案)大面積血腫時(shí)可繼續(xù)使用43. 患者注意事項(xiàng) *教會(huì)患者重視，自行檢測(cè)(答案)檢測(cè)大便尿液顏色、全身皮膚及口腔牙齦有無出血情況(答案)用藥期間避免腹部熱敷(答案)勿用力摳鼻，用軟毛牙刷(答案)避免碰撞摔跤(答案)44. 腹部注射的正確手法 單選題 *A.不需固定，垂直進(jìn)針B.左手拇指、示指提起腹壁皮膚形成皺褶，固定針頭垂直進(jìn)針約1cm(答案)C.左手提起腹壁皮膚形成皺褶，固定針頭垂直進(jìn)針約1cmD.左手拇指、

11、示指提起腹壁皮膚形成皺褶，固定針頭垂直進(jìn)針45. 注射選擇部位：腹部，有規(guī)律的輪換。 判斷題 *對(duì)(答案)錯(cuò)46. 注射部位為臍周左右10CM，上下5CM，不需要避開臍周。 判斷題 *對(duì)錯(cuò)(答案)47. 注射常見的不良反應(yīng)為：注射部位瘀斑、血腫、硬結(jié)、疼痛 判斷題 *對(duì)(答案)錯(cuò)48. 注射低分子鈣素鈣引起的不良反應(yīng)，血液和淋巴系統(tǒng)異常是罕見的 判斷題 *對(duì)錯(cuò)(答案)49. 預(yù)灌氣的低分子肝素鈣注射前不需要再排氣。 單選題 *對(duì)(答案)錯(cuò)50. 10低分子肝素鈣注射過程中捏起皮膚始終保持褶皺 單選題 *對(duì)(答案)錯(cuò)1. 低鈣注射時(shí)兩次注射點(diǎn)之間的距離 單選題 *A2cm以上(答案)B3cm以上

12、C1cm以上D2.5cm以上2. 低鈣注射時(shí)是否需要排氣 單選題 *A需要B不需要(答案)3. 低鈣注射范圍 單選題 *A避開臍周2-3cmB避開臍周1-2cm上下5cm左右13cm(答案)C上下10cmD左右15cm4. 低鈣進(jìn)針角度 單選題 *A15-30度B30-45度C15-45度D垂直進(jìn)針(答案)5. 低鈣注射手法 單選題 *A捏起腹壁進(jìn)針后放松皮膚B繃緊皮膚C另一手指與食指輕捏皮膚直到注射完畢(答案)6. 低鈣按壓時(shí)間及深度 單選題 *A按壓5-10分深度皮膚下限1cm(答案)B按壓5-10分深度皮膚下限2cmC按壓至少10分鐘深度皮膚下限2cm7. 低鈣操作并發(fā)癥 *A出血(答案

13、)B淤血淤斑(答案)C滲出疼痛(答案)D血小板減少(答案)8. 低鈣注射選擇腹壁的原因 *A皮溫恒定(答案)B皮下脂肪少(答案)C皮下毛細(xì)血管少(答案)9. 低鈣皮下注射部位 *A前外側(cè)腹壁皮下組織細(xì)胞內(nèi)(答案)B后外側(cè)腹壁皮下組織細(xì)胞內(nèi)(答案)C大腿外側(cè)D三角肌下緣10. 皮下注射的部位有哪些 *上臂三角肌下緣(答案)腹部(答案)臀部大腿部11. 低分子肝素鈣最理想的注射部位 單選題 *臍周(答案)大腿外側(cè)臀部上臂三角肌下緣12. 低分子肝素鈣注射完畢后按壓多長(zhǎng)時(shí)間 單選題 *10-15min15-20min5-10min(答案)20-30min13. 低分子肝素鈣注射完畢后干棉簽按壓深度

14、單選題 *12cm(答案)23cm34cm45cm14. 治療期間，注意定期檢測(cè)活化的部分凝血活酶時(shí)間（ATPP）、血小板計(jì)數(shù)等指標(biāo)。 *活化的部分凝血活酶時(shí)間（ATPP(答案)血小板計(jì)數(shù)(答案)觀察大小便的顏色選項(xiàng)2915. 注射后有哪些不良反應(yīng) *注射部位皮下出血(答案)硬結(jié)(答案)腹壁血腫(答案)皮疹、蕁麻疹、瘙癢、皮膚壞死通常出現(xiàn)在注射部位(答案)16. 低分子肝素鈣注射方法錯(cuò)誤的是 單選題 *垂直進(jìn)針用拇指和食指提起腹壁皮膚形成皺褶進(jìn)針約1cm推藥速度宜快(答案)17. 出現(xiàn)過量情況時(shí)，可用注射鹽酸魚精蛋白或硫酸魚精蛋白中和，?mg魚精蛋可中和?單位肝素 單選題 *1、100(答案)

15、2、1003、501、5018. 選擇腹部皮下注射低分子肝素鈣時(shí)，可選擇在臍周上下（）cm，左右（）范圍內(nèi) 單選題 *5，55，10(答案)10，510，1019. 注射后停留的時(shí)間為多久 單選題 *注射畢停留5s，使藥液基本擴(kuò)散注射畢停留10s，使藥液基本擴(kuò)散(答案)注射畢停留1s，使藥液基本擴(kuò)散不用停留20. 低鈣注射時(shí)是否需要排氣 單選題 *需要排氣(答案)不需要排氣21. 注射部位在臍上下范圍是 單選題 *5cm、左右5cm(臍周1cm以外)范圍內(nèi),將腹部分為4個(gè)象限,4個(gè)象限輪換進(jìn)行注射(答案)5cm、左右5cm(臍周1cm以外)范圍內(nèi),將腹部分為3個(gè)象限,4個(gè)象限輪換進(jìn)行注射4cm

16、、左右5cm(臍周1cm以外)范圍內(nèi),將腹部分為2個(gè)象限,4個(gè)象限輪換進(jìn)行注射34cm、左右4cm(臍周1cm以外)范圍內(nèi),將腹部分為4個(gè)象限,4個(gè)象限輪換進(jìn)行注射22. 皮下注射低分子肝素鈣適應(yīng)癥（） *A、預(yù)防血栓栓塞性疾病(答案)B、治療血栓栓塞性疾病(答案)C、在血液透析中預(yù)防凝塊形成(答案)D、治療不穩(wěn)定型心絞痛及非Q波心梗(答案)23. 低鈣注射完停留時(shí)間 單選題 *A5sB6sC8sD10s(答案)24. 低分子肝素鈣注射時(shí)應(yīng)抽回血，然后注射 單選題 *對(duì)錯(cuò)(答案)25. 低分子肝素的首選注射部位（腹部皮下） 判斷題 *對(duì)(答案)錯(cuò)26. 低分子肝素注射后必須按壓10分鐘 單選題

17、 *對(duì)錯(cuò)(答案)27. 傳統(tǒng)的腹壁皮下注射為臍旁兩側(cè)與臍周上下。 判斷題 *對(duì)(答案)錯(cuò)28. 低分子肝素鈣皮下注射部位，應(yīng)避開臍周5厘米，U型區(qū)域內(nèi) 單選題 *對(duì)錯(cuò)(答案)29. 低分子肝素注射時(shí)應(yīng)快速注射藥物，完畢后快速拔針 單選題 *對(duì)錯(cuò)(答案)30. 低分子肝素鈣注射時(shí)需排空空氣 單選題 *對(duì)錯(cuò)(答案)31. 注射畢停留片刻后按壓注射畢停留35s，右手回抽針?biāo)?拔針,用干棉簽按壓,可減輕腹壁皮下出血。注射畢停留35s，可使藥液基本擴(kuò)散,避免拔針時(shí)藥液反流而刺激皮膚毛細(xì)血管引起出血。 判斷題 *對(duì)(答案)錯(cuò)32. 傳統(tǒng)進(jìn)針法與垂直進(jìn)針法傳統(tǒng)的進(jìn)針方法為左手繃緊腹部皮膚,右手持注射器,針尖

18、斜面向上與皮膚呈30一40度?？焖俅倘似つw。 判斷題 *對(duì)(答案)錯(cuò)33. 改進(jìn)方法：為左手拇指、示指提起腹壁皮膚形成皺褶,固定針頭垂直進(jìn)針約25px(根據(jù)患者的胖瘦程度決定注射深度)。垂直進(jìn)針法較傳統(tǒng)進(jìn)針法造成皮膚淤血的程度輕。 判斷題 *對(duì)(答案)錯(cuò)34. 注射畢停留片刻后按壓注射畢停留35s，右手回抽針?biāo)?拔針,用干棉簽按壓,可減輕腹壁皮下出血。注射畢停留35s，可使藥液基本擴(kuò)散,避免拔針時(shí)藥液反流而刺激皮膚毛細(xì)血管引起出血。 判斷題 *對(duì)(答案)錯(cuò)35. 傳統(tǒng)進(jìn)針法與垂直進(jìn)針法傳統(tǒng)的進(jìn)針方法為左手繃緊腹部皮膚,右手持注射器,針尖斜面向上與皮膚呈30一40度?？焖俅倘似つw。 判斷題 *對(duì)

19、(答案)錯(cuò)36. 改進(jìn)方法：為左手拇指、示指提起腹壁皮膚形成皺褶,固定針頭垂直進(jìn)針約25px(根據(jù)患者的胖瘦程度決定注射深度)。垂直進(jìn)針法較傳統(tǒng)進(jìn)針法造成皮膚淤血的程度輕。 判斷題 *對(duì)(答案)錯(cuò)37. 低分子肝素的首選注射部位（腹部皮下） 判斷題 *對(duì)(答案)錯(cuò)38. 皮下注射低分子肝素鈣時(shí)一般采?。ǎw位 單選題 *A、坐位B、左側(cè)臥位C、平臥位(答案)D、右側(cè)臥位39. 以下屬于腹壁注射低分子肝素鈣優(yōu)點(diǎn)是（） *A、注射部位大(答案)B、注射部位小C、皮下脂肪多(答案)D、刺破后易形成深部血腫E、藥物吸收快(答案)F、易刺入肌肉層40. 低分子肝素鈣給藥途徑可經(jīng)皮下注射、靜脈注射及肌肉注射。 判斷題 *對(duì)錯(cuò)(答案)41. 注射完畢保持手推注射器拔出針頭。 判斷題 *對(duì)(答案)錯(cuò)42. 低分子肝素鈣的注射方法錯(cuò)誤的是 單選題 *排盡空氣(答案)將針頭朝下，空氣彈至藥液上方右手以握筆式持針，固定針頭垂直進(jìn)針右手