支原體肺炎診療與護(hù)理（試題與答案）

1、支原體肺炎診療與護(hù)理一、單選題(共20題,共100.00分)男孩，1歲，發(fā)熱、咳嗽5天，呼吸困難2天，體溫39，口周發(fā)紺，氣管向左側(cè)移位，右側(cè)肺部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診實(shí)音，聽(tīng)診呼吸音減弱，左側(cè)可聞及中細(xì)濕啰音，白細(xì)胞19.7109/L。診斷應(yīng)考慮為 （ ）A肺炎支原體肺炎合并胸腔積液B呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔積液C腺病毒肺炎合并胸腔積液D金黃色葡萄球菌肺炎合并胸腔積液E衣原體肺炎合并胸腔積液急性上呼吸道感染的治療不包括 （ ）A注意休息，保持良好的生活環(huán)境B發(fā)生高熱驚厥可降溫、鎮(zhèn)靜、止痙等處理C病毒感染，可試用利巴韋林D高熱可口服藥物或物理降溫E均應(yīng)選用抗生素治療毛細(xì)支氣管炎的臨床表現(xiàn)高峰期在

2、呼吸困難發(fā)生后 （ ）A24小時(shí)B48小時(shí)C4872小時(shí)D4天E5天以下哪項(xiàng)屬于哮喘的本質(zhì) （ ）A氣道高反應(yīng)性B氣道重塑C氣道氣流受限D(zhuǎn)氣道慢性炎癥E氣道黏液栓形成下列哪項(xiàng)不是毛細(xì)支氣管炎的特點(diǎn) （ ）A喘憋B肺部哮鳴音C下呼吸道梗阻D全身中毒癥狀較重E間歇期呼氣性喘鳴可消失使哮喘加重的可能誘因 （ ）A變應(yīng)原的吸入或食入B精神緊張C呼吸道病毒或支原體感染D藥物或職業(yè)性化學(xué)物質(zhì)E以上均是下列哪種肺炎屬于非典型肺炎 （ ）A肺炎鏈球菌肺炎B金黃色葡萄球菌肺炎C肺炎桿菌肺炎D流感嗜血桿菌肺炎E軍團(tuán)菌肺炎急性肺炎的病程是 （ ）A1個(gè)月以內(nèi)B12個(gè)月C23個(gè)月D36個(gè)月E6個(gè)月1年下列哪項(xiàng)屬于病毒

3、性肺炎病原檢測(cè)的快速診斷 （ ）A病毒分離B雙份血清抗體檢測(cè)C鼻咽分泌物培養(yǎng)D氣管吸取物培養(yǎng)E特異性IgM檢測(cè)支氣管肺炎和支氣管炎的主要鑒別點(diǎn)是 （ ）A發(fā)熱、咳嗽B氣促C粗濕啰音D固定性細(xì)濕啰音E周?chē)准?xì)胞增高肺炎分類中哪個(gè)是按病理分類的 （ ）A病毒性肺炎B細(xì)菌性肺炎C支原體肺炎D支氣管肺炎E衣原體肺炎 X線表現(xiàn)游走性浸潤(rùn)的肺炎是 （ ）A呼吸道合胞病毒肺炎B腺病毒肺炎C金黃色葡萄球菌肺炎D革蘭陰性桿菌肺炎E肺炎支原體肺炎4個(gè)月嬰兒，咳嗽伴喘息3天，有低熱，曾肌注青霉素?zé)o效而收住院。體格檢查：煩躁，三凹征(+)，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，呼吸80次分，心率180次分，雙肺哮鳴音為主，少量中細(xì)濕啰音，

4、肝臟右肋下3cm，最可能的診斷是 （ ）A上呼吸道感染B支氣管炎C毛細(xì)支氣管炎D支氣管哮喘E支氣管肺炎 易發(fā)生膿胸、膿氣胸、肺大泡的肺炎是 （ ）A腺病毒肺炎B呼吸道合胞病毒肺炎C金黃色葡萄球菌肺炎D衣原體肺炎E肺炎支原體肺炎6月女?huà)?，咳?天，陣發(fā)性喘息發(fā)作3天，伴低熱、流涕。體檢：呼吸急促，65次分，肺內(nèi)滿布哮鳴音。胸部X片示間質(zhì)性改變伴肺氣腫。以往無(wú)類似發(fā)作。最可能的診斷是 （ ）A毛細(xì)支氣管炎B間質(zhì)性肺炎C支氣管炎D支氣管哮喘E吸入性肺炎6個(gè)月患兒，發(fā)熱伴喘息2天，體格檢查：T38.5，呼吸70次分，心率140次分，喘憋明顯，兩肺廣泛哮鳴音和少許細(xì)濕啰音，為緩解癥狀，應(yīng)加用 （ ）A氨

5、芐西林B紅霉素C氨茶堿D腎上腺皮質(zhì)激素E毛花苷C6歲男孩，咳嗽4個(gè)月，痰不多，常于凌晨咳醒，活動(dòng)后也咳嗽，一直無(wú)發(fā)熱，曾服用紅霉素等多種抗生素均無(wú)效，加用氨茶堿后癥狀明顯減輕。既往無(wú)濕疹史，體檢：兩肺呼吸音粗糙。考慮最可能的診斷是 （ ）A支氣管哮喘B支氣管異物C咳嗽變異型哮喘D支氣管淋巴結(jié)結(jié)核E支氣管炎1歲女孩，發(fā)熱、咳嗽、喘息5天，以肺炎收入院。入院第二天突然呼吸困難加重，極度煩躁不安，發(fā)紺，左肺叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失，心律160次分，肝肋下1.0cm，胸片示縱隔向右移位，最可能的診斷為 （ ）A膿胸B氣胸C心力衰竭D肺不張E支氣管異物16個(gè)月男孩，因發(fā)熱、咳嗽5天入院，診斷為肺炎，入

6、院后持續(xù)高熱，第3天病情突然加重，呼吸困難加重，劇烈咳嗽，發(fā)紺，左肺上方叩診鼓音，下方叩診為實(shí)音。聽(tīng)診呼吸音減低，右肺可聽(tīng)到中細(xì)濕啰音，心率140次分，肝肋下1.0cm，考慮并發(fā)癥是 （ ）A肺大泡B膿胸C膿氣胸D氣胸E心力衰竭 嬰幼兒急性上呼吸道感染的臨床特點(diǎn)是 （ ）A以消化道癥狀為主B以呼吸道癥狀為主C以鼻咽部癥狀為主D以全身癥狀為主E多無(wú)發(fā)熱。1. 嬰幼兒上呼吸道感染的臨床特點(diǎn)是：（）A以消化道癥狀為主B以呼吸道癥狀為主C以鼻咽部癥狀為主D全身癥狀重E全身癥狀輕2. 嬰幼兒肺炎給氧的主要條件為：（）A發(fā)熱，咳嗽B且呼吸困難C合并膿胸D煩躁不安，口周發(fā)紺E雙肺密集中小水泡音3. 腺病毒肺

7、炎易發(fā)生：（）A膿氣胸B肺大皰C胸腔積液D肺出血E肺實(shí)變4. 以下各項(xiàng)正確的是：（）A毛細(xì)支氣管炎，3歲以上多見(jiàn)B支原體肺炎，6個(gè)月以內(nèi)嬰兒多見(jiàn)C腺病毒肺炎，624個(gè)月多見(jiàn)D金黃色葡萄球菌肺炎，612個(gè)月多見(jiàn)E衣原體肺炎，兒童多見(jiàn)5. 在院外獲得的細(xì)菌性肺炎，常見(jiàn)的病原菌是：（）A肺炎鏈球菌B金黃色葡萄球菌C流感嗜血桿菌D大腸桿菌E結(jié)核桿菌6. 小兒呼吸系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（）A后鼻道狹窄，感染后易堵塞，出現(xiàn)呼吸及吸吮困難B咽鼓管短、直、平，易發(fā)生中耳炎C鼻竇口相對(duì)大，鼻炎時(shí)易累及鼻竇D扁桃體410歲發(fā)育達(dá)高峰，此期兒童不易發(fā)生扁桃體炎E胸腔較小，肺臟相對(duì)大，肺臟不能充分?jǐn)U張，而影響

8、通氣換氣7. 以下毛細(xì)支氣管炎的特點(diǎn)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（）A呼氣性喘鳴B明顯憋喘C兩肺哮鳴音D雙肺中小水泡音E稽留熱8. 小兒肺炎發(fā)生急性心衰，以下處理哪項(xiàng)不正確?（）A靜注西地蘭B吸氧鎮(zhèn)靜C服用地高辛D使用血管活性藥物E使用利尿劑9. 關(guān)于支原體肺炎，哪項(xiàng)不正確?（）A多發(fā)生于6個(gè)月以下嬰兒B起病緩慢C肺部可聞及濕羅音D發(fā)熱明顯E病理特征為間質(zhì)性改變10. 咽結(jié)合膜熱的病原體是：（）A腺病毒BEB病毒C柯薩奇病毒D流感病毒E肺炎鏈球菌11. 2歲以下小兒肺炎合并心衰時(shí)西地蘭的飽和量為：（）A0.030.04mg/kgB0.020.03mg/kgC0.30.4mg/kgD0.10.3mg/kg

9、E0.010.02mg/kg12. 小兒肺部感染易引起肺間質(zhì)性炎癥是因?yàn)椋海ǎ〢呼吸中樞不健全B肺血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛C呼吸肌不發(fā)達(dá)D下呼吸道口徑小，纖毛運(yùn)動(dòng)差E血IgM及IgG含量少13. 新生兒感染性肺炎最大特點(diǎn)是：（）A發(fā)熱B發(fā)紺C咳嗽出現(xiàn)早D癥狀不典型E水泡音不典型14. 嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是：（）A咳嗽反射差B纖毛運(yùn)動(dòng)功能差C分泌型IgA低下D細(xì)胞免疫功能低下EIgM低下15. 小兒細(xì)菌性肺炎最主要病原體是：（）A鏈球菌B肺炎雙球菌C葡萄球菌D流感桿菌E大腸桿菌16. 金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促，首先應(yīng)考慮：（）A高熱B酸中毒C肺炎加重D心力衰竭E膿氣胸17

10、. 肺炎并發(fā)呼吸衰竭的主要診斷依據(jù)為：（）A煩躁不安B嚴(yán)重青紫C嚴(yán)重氣促D明顯三凹征E血?dú)夥治?8. 1歲男孩，急起高熱，流涎，厭食，查體：咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處可見(jiàn)直徑24mm大小的皰疹，心肺(一)，最可能的診斷是：（）A急性咽炎B鵝口瘡C咽結(jié)合膜熱D猩紅熱E皰疹性咽峽炎19. 8個(gè)月嬰兒，因發(fā)熱、咳嗽、氣喘1周就診。體格檢查呈重病容，精神極度萎靡，皮膚有猩紅熱樣皮疹，呼吸急促，三凹征明顯，兩肺散在中小水泡音，腹脹。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞28.1109/L，中性85，胸片示輕度肺氣腫，診斷應(yīng)考慮：（）A急性毛細(xì)支氣管炎B金黃色葡萄球菌肺炎C支原體肺炎D肺炎雙球菌肺炎E腺病毒肺炎20

11、. 7歲小兒，發(fā)熱、輕咳、納差3周，右下肺呼吸音減低，白細(xì)胞總數(shù)8.0109/L，血清冷凝集反應(yīng)1：64，胸片：右肺下部呈云霧狀浸潤(rùn)，經(jīng)治療1周后，胸片右中、下肺野有大片狀淡薄陰影，應(yīng)診斷為：（）A支原體肺炎B支氣管肺炎C大葉性肺炎D金葡菌肺炎E腺病毒肺炎一、單選題1、肺炎支原體肺炎的好發(fā)年齡是：（）A嬰兒B、 幼兒C、 學(xué)齡期兒童D、 新生兒2、肺炎支原體肺炎主要的臨床特點(diǎn)是：（）A持續(xù)高熱B、 劇烈干咳C、 肺部體征和胸部影像學(xué)表現(xiàn)不一致D、 肺部可以聽(tīng)到固定的細(xì)濕羅音3、肺炎支原體肺炎的病原學(xué)診斷依據(jù)為（）A、白細(xì)胞總數(shù)正常B、 CRP增高C、 胸部影像學(xué)可見(jiàn)大片實(shí)變影D、 肺炎支原體I

12、gM抗體/肺炎支原體抗體IgM陽(yáng)性4、難治性肺炎支原體肺炎指的是A、持續(xù)高熱B、肺部大片實(shí)變影C、 胸腔積液D、 大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物正規(guī)治療7天及以上，臨床征象加重、仍持續(xù)發(fā)熱、肺部影像學(xué)加重者二、多選題1、呼吸的3個(gè)環(huán)節(jié)為A、外呼吸B、血液運(yùn)輸C、 內(nèi)呼吸D、 真呼吸2、肺炎按照病程分為：（）A急性肺炎B、遷延性肺炎C、 慢性肺炎D、 重癥3、肺炎按照發(fā)生的地點(diǎn)分為：（）A、 社區(qū)獲得性肺炎B、 醫(yī)院獲得性肺炎C、 肺炎支原體肺炎D、 腺病毒肺炎4、肺炎支原體肺炎使用糖皮質(zhì)激素的情況有：（）A、給予1個(gè)療程大環(huán)內(nèi)酯抗生素治療后，患兒仍持續(xù)發(fā)熱B、肺部有肺不張C、持續(xù)高熱D、劇烈咳嗽5、肺炎支原體肺炎可累及的系統(tǒng)包括：（）A、消化系統(tǒng)B、腎臟系統(tǒng)C、神經(jīng)系統(tǒng)D、眼部病變6、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素包括A、阿奇霉素B、紅霉素C、克拉霉素D、克林霉素三、判斷題1、嬰兒不會(huì)發(fā)生肺炎支原體肺炎。對(duì)錯(cuò)2、肺炎支原體肺炎會(huì)交叉感染。對(duì)錯(cuò)3、肺炎支原體肺炎肺部經(jīng)常可以聽(tīng)到固定的細(xì)濕羅音。對(duì)錯(cuò)4、肺炎支原體肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)多種多樣，不能通過(guò)肺部影像學(xué)診斷肺炎