臨床藥學考試試卷（試題與答案）

1、臨床藥學考試試卷一、A1型選擇題（每小題5個備選答案中只有一個最佳答案，共10小題，共計10分）1.WHO疼痛三階梯治療原則不包括 （）A.口服給藥B.按階梯給藥C.按需給藥D.個體化給藥E.注意具體細節(jié)2.下列哪種情況不屬于藥品嚴重不良反應(yīng)？ （）A.引起死亡B.大面積皮疹伴嚴重瘙癢C.致畸、致癌、致出生缺陷D.對生命造成危險并能導(dǎo)致人體永久的或顯著的傷殘E.以上均屬于3.A藥的血漿蛋白結(jié)合率為98%，如果B藥與A藥競爭血漿蛋白結(jié)合部位，產(chǎn)生的結(jié)果為：（）A.藥的游離型藥物減少B.藥的游離型藥物增加C.藥的游離型藥物減少D.藥的游離型藥物增加E.兩藥游離藥物不變4.處方管理辦法規(guī)定：為門（急

2、）診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋?）常用量；緩控釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^（ ）常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^（ ）常用量。（）A.1日 7日 3日B.3日 15日 7日C.1次 15日 7日D.1次 7日 3日E.1日 15日 7日5.下列保肝藥在靜脈滴注時必須用不含電解質(zhì)的溶液稀釋的是（）A.門冬氨酸鉀鎂B.還原型谷胱甘膚C.多烯磷脂酰膽堿D.復(fù)方甘草酸苷E.聯(lián)苯雙酯6.下列哪個藥有止瀉作用（）A.硫酸鎂B.乳果糖C.地芬諾酯D.液體石蠟E.以上都沒有7.麻風的病原微生物是（）A.麻風桿菌B.結(jié)核桿菌C.杜克雷嗜血桿菌D.溶血性鏈球菌E.布氏菌8.藥物經(jīng)皮吸收的主

3、要途經(jīng)是（）A.藥物通過表皮在用藥部位發(fā)揮作用B.藥物通過表皮到達深層組織C.藥物通過破損皮膚，進入體內(nèi)D.藥物通過毛囊和皮脂腺到達體內(nèi)E.藥物通過完整表皮，到達皮膚和皮下組織被毛細血管和淋巴吸收進入體循環(huán)9.下列用于皮膚真菌感染的藥物是（）A.克霉唑軟膏B復(fù)方新霉素染膏C紅霉素軟膏D多黏菌素軟膏E磺胺嘧啶銀乳膏10.強心苷中毒的停藥指針不包括（）A.頻發(fā)室性早搏B.竇性心動過緩C.視覺異常D.二聯(lián)律E.嗜睡二、A2型選擇題（每小題5個備選答案中只有一個最佳答案，每題2分，共10小題，共計20分）11.患者，男，36歲。主因面正中皮疹3年余就診。查體：患者鼻部、雙頰、眉間充血性紅斑，毛細血管擴

4、張，上有丘疹、膿皰，診斷為酒糟鼻。下列可以采取的治療方法為（）A.外用5%硫磺霜B.口服甲硝唑C.口服大環(huán)內(nèi)酯類藥物D.口服異維A酸E.以上方法均可選用12.患者，男，24歲。1周前出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、咽痛，經(jīng)休息，多飲水等處理已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)，請問最可能的病原體是（）A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.真菌13.患者，男，65歲。因肺部真菌感染使用兩性霉素B，隨后發(fā)生嚴重肝功能損害，推薦換為（）A.伏立康唑B.酮康唑C.卡鉑芬凈D.伊曲康唑E.兩性霉素14.患者，男，55歲。既往青光眼病史，診斷為急性膽囊炎，下列解痙鎮(zhèn)痛治療應(yīng)該避免使用（）A.布諾芬B.哌替啶C.嗎啡D.雙氯芬酸E.對乙酰氨基

5、酚15.某患者，女性，自述外陰瘙癢、白帶增多。經(jīng)醫(yī)院化驗檢查發(fā)現(xiàn)，陰道分泌物鏡檢可見滴蟲，可選用的治療藥物是（）A.甲硝唑B.二氯尼特C.青霉素D.依米丁E.氯喹16.患者男，68歲。高血壓30年，腎功能不全3年，現(xiàn)尿少，浮腫，血鉀5.6mmol/L。下列降壓藥不能應(yīng)用的是（）A.利尿劑B.-受體阻滯劑C. -受體阻滯劑D.鈣離子拮抗劑E.ACE117.患者，女，70歲。經(jīng)檢查診斷為混合型血脂異常，且以TG高為主。該患者首選的藥物為（）A.貝特類B.煙酸C.他汀類D.膽酸螯合劑E.彈性酶18.患者，男，41歲，因尿路感染服用磺胺甲氧芐啶，該患者同服碳酸氫鈉的目的是（）A.增強抗菌活性B.減少不

6、良反應(yīng)C.促進磺胺吸收D.延緩磺胺藥物的排泄E.加速磺胺藥物的代謝19.患者，女，62歲?；几哐獕?、高血脂2年，半年前無明顯誘因出現(xiàn)口渴，多飲、多尿癥狀，測空腹血糖16mmol/L，診斷為2型糖尿病，口服消渴丸。應(yīng)告知患者，消渴丸中含有下列哪種西藥成分（）A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.格列本脲D.比格列酮E.格列齊特20. 患者，男，45歲。患2型糖尿病3年，長期口服阿卡波糖和二甲雙胍，血糖控制尚可，近期體檢發(fā)現(xiàn)高血壓且LDL2.5mmol/L，推薦的降脂藥物是（）A.他汀類B.貝特類C.煙酸及其衍生物D.膽酸螯合劑E.助消化藥三、A3型選擇題（每小題5個備選答案中只有一個最佳答案，每小題6分，

7、共5小題，共計30分）2123題共用題干：患者李某，女性，36歲?；颊咭颉伴g斷乏力5+年，加重伴腹脹10+天”入院?；颊呷朐簳r妊娠8+周。一般情況良好，發(fā)現(xiàn)乙肝小三陽5+年。輔助檢查：腹部彩超提示：肝硬化伴結(jié)節(jié)；門靜脈栓塞；膽囊壁增厚，腹腔大量積液。21.下列可以用于孕婦的抗病毒藥物為（）A.拉米夫定B.替比夫定C.干擾素D.恩替卡韋E.利巴韋林22.妊娠期患者利尿可以選用的藥物有（）A.呋塞米B.吲達帕胺C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯E.氨苯蝶啶23.肝硬化失代償期呋塞米聯(lián)合安體舒通常規(guī)用藥比例為（）A.2:5B.1:1C.2:1D.3:1E隨意調(diào)整2426題共用題干：患者，男，55歲。身高172c

8、m，體重80kg。因胃納亢進易饑，伴心慌、多汗2個月余就診。體檢：明顯肥胖，情緒較急躁、皮膚略潮濕，甲狀腺不大。心率124次/分，血壓140/70mmHg。雙手細微震顫(-)。24.在初次就診考慮可能的診斷時，下列哪項考慮是錯誤的 （）A.可能存在糖尿病B.可能存在糖耐量異常C.可以除外甲狀腺功能亢進D.可能存在高胰島素血癥E.可能存在反復(fù)發(fā)作的低血糖25.為了進一步明確診斷，下列哪項檢查首先考慮 （）A.糖基化血紅蛋白B.胰島素及C肽水平測定C.24小時尿VMA測定D.OGTTE.甲狀腺功能測定26.此時患者HbAlc8.7%，推測患者血糖水平持續(xù)增高至少多長時間 （）A.23周B.23個月

9、C.46周D.23天E.6個月2729題共用題干：男，67歲，近1個月出現(xiàn)活動后心悸、氣短，雙肺底可聞及濕性啰音，腹部檢查肝脾肋下未觸及，雙下肢明顯凹陷性水腫。胸部X線檢查如圖所示，超聲心動圖左室舒張末徑61mm，左室射血分數(shù)39%。27.該病人產(chǎn)生雙肺濕性啰音是由于 （）A.水鈉潴留B.心臟前負荷過大C.心臟后負荷過大D.心臟舒張功能障礙E.心臟收縮功能障礙28.該患者處于 （）A.急性心力衰竭代償階段B.急性心力衰竭失代償階段C.慢性心力衰竭代償階段D.慢性心力衰竭失代償階段E.無心力衰竭29.下列哪項治療原則是錯誤的 （）A.強心B.利尿C.受體阻滯劑D.擴血管E.ACEI3032題共用

10、題干：患兒，男，5歲，體重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主訴入院，臨床診斷為“急性支氣管炎、支氣管哮喘”。入院查體：T 36.6，BP 110/65mmHg，P 100bpm，R 26bpm，鼻通氣良好，各鼻竇區(qū)無壓痛。咽充血，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。血常規(guī)：白細胞計數(shù)10.97109/L，中性粒細胞百分比78.9%，嗜酸性粒細胞百分比7.7%。既往有青霉素過敏史。醫(yī)囑：用藥時間 治療用藥 用藥方法3.33.9 阿奇霉素干混懸劑100mg 口服1次/日3.33.6 注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉30mg 靜脈滴注，1次/日3.73.9 丙酸氟替卡松吸入氣霧劑1噴（125g） 吸入，2次/日3.3

11、3.9 沙丁胺醇氣霧劑1噴（0.1mg） 吸入，3次/日3.33.9 孟魯司特鈉片4mg 口服，1次/日30.患兒使用孟魯司特的時間應(yīng)該是 （）。A.晨起空腹B.早餐后C.午餐后D.睡前E.下午31.患者使用的哪種藥物緩解哮喘急性發(fā)作效果最佳 （）A.阿奇霉素B.甲潑尼龍C.丙酸氟替卡松D.孟魯司特E.沙丁胺醇32.吸入激素的不良反應(yīng)不包括 （）A.聲音嘶啞B.口腔念珠菌感染C.咽部不適D.可能導(dǎo)致骨密度降低E.血糖降低3335題共用題干：患者，男，52歲。3年前出現(xiàn)口渴、多飲、多尿癥狀，查血糖26mmol/L，診斷為1型糖尿病。33.1型糖尿病首選 （）A.胰島素制劑B.雙胍類C.噻唑烷二酮

12、類D.磺酰脲類E.阿卡波糖34.下列胰島素制劑中屬于超長效胰島素的是（）A.精蛋白生物合成人胰島素注射液(預(yù)混30R)B.地特胰島素C.精蛋白鋅胰島素D.賴脯胰島素E.門冬胰島素35.下列關(guān)于超短效效胰島素給藥時間的表述，正確的是（）A.餐前即刻B.餐前15-30min給藥C.餐中給藥D.餐后30-60min給藥E.餐后15-30min給藥四、B1型選擇題（每小題在5個備選答案中選擇一個正確的，每小題2分，共4小題，共計8分36.常見不良反應(yīng)為干咳的藥物卡托普利硝苯地平氫氯噻嗪氨苯蝶啶美托洛爾37.?？梢鸬脱浀乃幬锟ㄍ衅绽醣降仄綒渎揉玎喊北降っ劳新鍫?8.治療耐甲氧西林葡萄球菌肺炎時首選（）A.頭孢菌素類B.青霉素類C.四環(huán)素類D.大環(huán)內(nèi)酯類E.糖肽類39.軍團菌肺炎抗菌藥物治療時首選（）A.頭孢菌素類B.青霉素類C.四環(huán)素類D.大環(huán)內(nèi)酯類E.糖肽類五、名詞解釋題（每小題6分，共2小題，共計12分）40.超說明書用藥41.藥物性肝損傷六、病案分析（每小題