2015年執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)知識(shí)一剖析

1、 第一章中藥與方劑第一節(jié)歷代本草代表作2世紀(jì)），載藥365種，最早的藥學(xué)專著，為 有毒無(wú)毒、配伍法度、劑型選擇等一初步奠定1、神農(nóng)本草經(jīng)：東漢末年（不晚于公元 本草學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。總結(jié)了四氣五味、了中藥學(xué)的理論基礎(chǔ)；三品分類（分為上、中、下三品）。2、 本草經(jīng)集注：魏晉南北朝梁代陶弘景，730種，首創(chuàng)自然屬性分類；補(bǔ)充了大量采 收、鑒別、炮制、制劑、合藥取量、諸病通用 藥及服藥食忌等內(nèi)容，大大豐富了藥學(xué)理論； 該書(shū)第一次全面系統(tǒng)地整理、補(bǔ)充了本經(jīng)，反映了魏晉南北朝時(shí)期的本草學(xué)成就，初步確立了綜合性本草著作的編寫(xiě)模式。3、新修本草隋唐時(shí)期唐代長(zhǎng)孫無(wú)忌、李勣、蘇敬等載藥850種是我國(guó)歷史上第一

2、部官修藥典性本草， 并被今人譽(yù)為世界上第一部藥典；開(kāi)創(chuàng)了圖文對(duì)照法編撰藥學(xué)專著的先例。4、 證類本草又名經(jīng)史證類備急本草宋代唐慎微,載藥 1746種，附方3000余首;該書(shū)圖文對(duì)照，方藥并收，醫(yī)藥結(jié)合，資料翔實(shí)，集宋以前本草之大成，使大量古代文獻(xiàn)得以保存，具有極高的學(xué)術(shù)價(jià)值和文獻(xiàn)價(jià)值。5、 本草綱目明代李時(shí)珍 載藥1892種 繪藥圖1100余幅，附方 11000余首：各論按 自然屬性分列為16部共60類；被譽(yù)為16世紀(jì)的百科全書(shū)。6、 本草綱目拾遺清代趙學(xué)敏 載藥921種 其中新增716種，創(chuàng)古本草增收新藥之 冠；補(bǔ)充修訂本草綱目。7、 中華本草當(dāng)今國(guó)家中醫(yī)藥管理局主持，載藥8980種，30卷

3、，該書(shū)全面總結(jié)了中華民族2000余年來(lái)傳統(tǒng)藥學(xué)成就。第二節(jié)中藥的性能所謂中藥性能，即對(duì)中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括，又稱藥性。 研究中藥性能的理論就叫藥性理論。主要包括：與所療疾病的寒1、四氣：又稱四性。即指藥物具有的寒、熱、溫、涼四種藥性。 確定依據(jù):藥性的寒熱溫涼，是從藥物作用于人體所發(fā)生的反應(yīng)概括而來(lái)， 熱性質(zhì)相反。易傷陽(yáng)助寒 大寒、寒、微寒、涼屬陰；易傷陰助火 大熱、熱、溫、微寒涼：清熱、瀉火、涼血、解熱毒等作用 溫?zé)幔簻乩锷⒑?、補(bǔ)火助陽(yáng)、溫經(jīng)通絡(luò)、回陽(yáng)救逆等作用 溫 屬陽(yáng)。2、五味：即指藥物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。其既是藥物作用規(guī)律的高 度概括，又是部分藥物真實(shí)

4、滋味的具體表示。辛、甘、淡屬陽(yáng)，酸、苦、咸屬陰。不良作用五味作用特點(diǎn)辛 能散、能行，有發(fā)散、行氣、活血作用辛味藥大多能耗氣傷陰，氣虛陰虧者慎用甘 能補(bǔ)、能緩、能和，有補(bǔ)虛、和中、緩急、調(diào)和藥性等作用甘味藥大多能膩膈礙胃，令人中滿，凡濕阻、食積、中滿氣滯者慎用。酸味藥大多能收斂邪氣，凡邪未盡之證均當(dāng)慎用?？?能泄（通泄-大黃泄熱通便；降泄-苦杏仁降肺氣止咳；清泄-黃連、梔子清熱瀉火）、 能燥、能堅(jiān)（苦能堅(jiān)陰，即瀉火存陰，如黃柏、知母；堅(jiān)厚腸胃，如少量苦味的黃連有厚腸 苦味藥大多能傷津、伐胃，津液大傷及脾胃虛弱者不宜大量用。酸 能收、能澀，有收斂固澀作用止瀉作用等。）咸 能軟、能下，有軟堅(jiān)散結(jié)、瀉

5、下通便作用素問(wèn)五臟生成云： “多食咸，則脈凝泣而變色。”故食鹽類咸味藥不宜多食， 高血壓動(dòng)脈硬化者尤當(dāng)如此。 有的咸味藥如芒硝， 能瀉下通腸，脾虛便溏者慎用。澀味藥大多能斂邪，邪澀 能收、能斂，同酸味一樣有收斂固澀作用如治滑脫諸證的龍骨 氣未盡者慎用。淡味藥過(guò)用，亦能傷津液，陰虛津淡能滲、能利，有滲濕利水作用，常將淡附于甘 虧者慎用。芳香味與辛芳香能散、能行、能開(kāi)，有化濕、辟穢、開(kāi)竅、醒脾等作用（辛香）味一樣，亦能耗氣傷津，氣虛津虧者慎用。3、升降浮沉:即指藥物在人體的作用趨向。這種趨向與所療疾患的病勢(shì)趨向相反，與所療 疾患的病位相同。確定依據(jù)藥物的質(zhì)地輕重凡花、葉類質(zhì)輕的藥多主升浮，如菊花、

6、桑葉等；種子、果實(shí)及礦物、貝殼 類質(zhì)重的藥多主沉降，如蘇子、枳實(shí)、磁石、石決明等。藥物的氣味厚薄 凡氣味薄者多主升浮，如蘇葉、銀花；氣味厚者多主沉降，如熟地、大黃 等。藥物的性昧凡性溫?zé)?、味辛甘的藥為?yáng)性，多主升浮，如桂枝等；而性寒為陰性，多主沉降，如天花粉、芒硝等。藥物的效用藥物的臨床療效是確定其升降浮沉的主要依據(jù)。如白前能祛痰降氣，善治肺實(shí)咳喘、痰多氣逆，故性屬沉降；桔梗能開(kāi)提肺氣、宣肺利咽，善治咳嗽痰多、咽痛音啞，故性 屬升浮。此外，有不少藥表現(xiàn)為升浮與沉降皆具的二向性，如胖大海既具升浮之性而清宣肺氣、化痰利咽，又具沉降之性而清泄火熱、潤(rùn)腸通便。有的藥物升降浮沉之性不明顯，如鶴 草芽能殺

7、蟲(chóng)，升降難定。影響因素：炮制酒炒則升、姜汁炒則散、醋炒則收斂、鹽水炒則下行 配伍。具有升效應(yīng)特點(diǎn)：升浮:升是上升浮表示發(fā)散向外，升浮類藥能上行向外，升浮屬陽(yáng) 陽(yáng)發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開(kāi)竅等作用。沉降:降是下降，沉表示收斂固藏和瀉利，沉降類藥能下行向內(nèi)，沉降屬陰。分別具有瀉下、 清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽(yáng)息風(fēng)、消積導(dǎo)滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘等作用。4、歸經(jīng)：歸，即歸屬，指藥物作用的歸屬；經(jīng)，即人體的臟腑經(jīng)絡(luò)。歸經(jīng)，即藥物作用的定位。就是把藥物的作用與人體的臟腑經(jīng)絡(luò)密切聯(lián)系起來(lái)，以說(shuō)明藥物作用對(duì)機(jī)體某部分的選擇性，從而為臨床辨證用藥提供依據(jù)。理論基礎(chǔ)臟象學(xué)說(shuō)如心主神志的生理功能出現(xiàn)異常

8、則導(dǎo)致失眠、多夢(mèng)等癥狀，安神藥歸心經(jīng)。經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)如羌活歸膀胱經(jīng)。確定依據(jù)藥物特性每種藥物都具有不同的形、色、氣、味等特性，如辛入肺，陳皮、半夏、荊芥均味 辛，故歸肺經(jīng)；甘入脾，飴糖、甘草、黨參均味甘，故歸脾經(jīng)等。然按此確定藥物的歸經(jīng)往 往帶有片面性，即便是將諸特性合參時(shí)也欠準(zhǔn)確。藥物療效前人通過(guò)長(zhǎng)期的臨床觀察，逐步認(rèn)識(shí)到每種藥物治病都有一定的范圍，以此確定藥物的歸經(jīng)十分準(zhǔn)確。如蘇子、白前能治療咳喘，而咳喘為肺臟功能失調(diào)所致，故歸肺經(jīng)；茯 神、柏子仁能治療心悸、失眠，而心悸、失眠為心臟功能失調(diào)所致，故歸心經(jīng)。5、毒性:毒”，在中藥學(xué)中有狹義與廣義之別。物之能害人即為毒，這是狹義的毒，似指今之藥物的

9、不良反應(yīng)。廣義的“毒”含義有二：一為藥物的總稱，也就是說(shuō)藥即是“毒”，“毒”即是藥；二為藥物的偏性，也就是說(shuō)藥物之所以能治病，就在于其有某種偏性，這種偏性就是“毒”。確定依據(jù)：含不含有毒成分；整體是否有毒；用量是否適當(dāng)。引起中藥不良反應(yīng)的原因，主要有以下幾點(diǎn)。品種混亂如有的地區(qū)將有毒的香加皮作五加皮人藥，導(dǎo)致中毒。 誤服毒藥如有人誤信馬錢(qián)子能避孕，取七粒搗碎服遂致中毒死亡。 用量過(guò)大如有人過(guò)量服用人參或大面積涂敷斑蝥而致中毒死亡。 炮制失度如有人服用含有炮制失度的草烏制劑而致中毒。劑型失宜如砒石不能作酒劑，違之則斃命。，含有有毒成分的中療程過(guò)長(zhǎng)有些人誤認(rèn)為中藥均無(wú)毒或毒性甚小，長(zhǎng)期使用有毒的中

10、藥， 成藥，導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。配伍不當(dāng) 中成藥組方不合理、中藥湯劑配伍不合理、中西藥聯(lián)用不合理等，也會(huì)導(dǎo)致不良 反應(yīng)的發(fā)生。管理不善如有人在調(diào)劑時(shí)，誤將砒石當(dāng)花蕊石等發(fā)給病人，造成中毒身亡。 辨證不準(zhǔn)如明為脾虛泄瀉，反用大劑黃連，致使溏泄加重；雖為血虛，但兼便 個(gè)體差異 離經(jīng)悖法使用有毒藥的注意事項(xiàng)用量要適當(dāng)，采用小量漸增法投藥，切忌初用即給足量，以免中毒。 采制要嚴(yán)格，在保證藥效的前提下，嚴(yán)格把住采制藥各個(gè)環(huán)節(jié)，杜絕偽劣品。 用藥要合理，杜絕亂用濫投，孕婦、老幼及體弱者忌用或慎用毒烈之品。 識(shí)別過(guò)敏者，及早予以防治。第三節(jié)中藥的功效與主治病癥病，即疾病，是對(duì)機(jī)體在致病因素的作用下，邪正相爭(zhēng)

11、全過(guò)程病變特點(diǎn)的概括，如感冒、咳 嗽、黃疸等。癥，即單個(gè)癥狀、體征。如發(fā)熱、口渴、尿黃、舌苔黃、脈數(shù)等。證，即證候，是對(duì)疾病一定階段病變本質(zhì)的概括，證候反映了個(gè)體在疾病過(guò)程中一定階段的類型八綱辯證病因辯證氣血津液辯證 臟腑辯證經(jīng)絡(luò)與六經(jīng)辯證 衛(wèi)氣營(yíng)血辯證 三焦辯證病因、病位、病性、邪正盛衰等本質(zhì)，是辨證的結(jié)果和論治，包括處方用藥的依據(jù)。表述方式發(fā)表、溫里、清熱、補(bǔ)虛、瀉實(shí)、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)祛寒、清暑、化濕、潤(rùn)燥、瀉火、解毒、解郁補(bǔ)氣、行氣、活血、止血、生津、化痰、逐水清肺、潤(rùn)肺、澀腸、補(bǔ)脾、補(bǔ)腎、疏肝、利膽和解少陽(yáng)、散太陽(yáng)經(jīng)風(fēng)寒、散少陰經(jīng)風(fēng)寒清氣分熱、清營(yíng)分熱、透營(yíng)轉(zhuǎn)氣、清營(yíng)涼血宣化上焦、清利下焦?jié)?/p>

12、熱、補(bǔ)中氣、溫中中醫(yī)治療學(xué) 解毒、殺蟲(chóng)、疏肝對(duì)證功效對(duì)癥功效對(duì)現(xiàn)代病癥功效第四節(jié)中藥的配伍 1配伍學(xué)科分類 中醫(yī)辯證學(xué)對(duì)因功效（既屬于中醫(yī)辨證又屬于中醫(yī)治療學(xué)）祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱、截瘧、祛風(fēng)濕、通鼻竅、利膽退黃等止痛、止血、止嘔、止咳、平喘、止汗、止瀉降血糖、降血壓、降血脂、抗腫瘤、目的：增強(qiáng)治療效能，擴(kuò)大治療范圍，適應(yīng)復(fù)雜病情，減少不良反應(yīng)。、七情配伍內(nèi)容及其應(yīng)用單行：即應(yīng)用單味藥就能發(fā)揮預(yù)期治療效果，不需其他藥輔助。如獨(dú)參湯，單用人參 一味補(bǔ)氣固脫等。相須：即性能相類似的藥物合用，可增強(qiáng)原有療效。如石膏配知母可增強(qiáng)清熱瀉火 效果等。相使：即性能功效有某種共性的兩藥同用，一藥為主，一藥為

13、輔，輔藥能增強(qiáng)主藥 的療效。如以補(bǔ)氣利水的黃芪為主， 配以利水健脾的茯苓為輔， 茯苓能增強(qiáng)黃芪的補(bǔ)氣利水 效果等。相畏：即一種藥物的毒烈之性，能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏的毒性能被 生姜減輕或消除，故云半夏畏生姜。相殺：即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒烈之性。如生姜能減輕或消除生半 夏的毒性，故云生姜?dú)胂摹?6)相惡：即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。如人參惡 萊菔子，因萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。相反即兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒副反應(yīng)。如烏頭反半夏、甘草反甘遂等。 注意： 其中相須、相使表示增效，臨床用藥要充分利用； 相畏、相殺表示減毒，應(yīng)用毒烈藥時(shí)需考

14、慮選用； 相惡表示減效，用藥時(shí)應(yīng)加以注意； 相反表示增毒，原則上應(yīng)絕對(duì)禁止。君臣佐使它體現(xiàn)了處方的主攻方向，其藥力君藥：即對(duì)處方的主證或主病起主要治療作用的藥物。 居方中之首，是方劑組成中不可缺少的藥物。臣藥：意義有二：一是輔助君藥加強(qiáng)治療主證或主病的藥物；二是針對(duì)兼證或兼病起治 療作用的藥物。佐藥：意義有三：一為佐助藥，即協(xié)助君、臣藥加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要兼證的 藥物；二為佐制藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物；三為反佐藥，即根據(jù) 病情需要，使用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物。使藥：意義有二：一是引經(jīng)藥，即引方中諸藥直達(dá)病所的藥物；二是調(diào)和藥，即調(diào)和諸 藥的作

15、用，使其合力驅(qū)邪。半蔞貝蘞及攻烏。諸參辛芍叛藜蘆。2、用藥禁忌 “十八反” 本草明言十八反； 藻戟遂芫具戰(zhàn)草；樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng)。 狼毒最怕密陀僧。 偏與牽牛不順情。 牙硝難合京三棱。 人參最怕五靈脂。 若逢石脂便相欺。 炮爁炙煿莫相依?！笆盼贰?硫黃原是火中精， 水銀莫與砒霜見(jiàn)， 巴豆性烈最為上， 丁香莫與郁金見(jiàn)， 川烏草烏不順犀， 官桂善能調(diào)冷氣， 大凡修合看順逆， 第五節(jié)方劑與治法1常用的治法：“八法”：汗法、吐法、下法、和法、溫法、清法、消法、補(bǔ)法。2、君臣佐使 第二章中藥材生產(chǎn)與品質(zhì) 1中藥的同名異物、同物異名現(xiàn)象普遍存在，嚴(yán)重影響中藥材的質(zhì)量。一藥多基源的現(xiàn)象 普遍存在。2、道地藥材

16、：（1）川藥主產(chǎn)于四川、西藏等。如：川貝母、川芎、黃連、附子、川烏、麥冬、丹參、 干姜、白芷、天麻、川牛膝、川楝子、川楝皮、川續(xù)斷、花椒、黃柏、厚樸、金錢(qián)草、五倍 子、冬蟲(chóng)夏草、麝香等。（2）廣藥又稱“南藥”主要指南嶺以南，廣東、廣西、海南及臺(tái)灣所產(chǎn)的道地藥材。如: 陽(yáng)春砂、廣藿香、廣金錢(qián)草、益智仁、廣陳皮、廣豆根、蛤蚧、肉桂、桂莪術(shù)、蘇木、巴戟 天、高良姜、八角茴香、化橘紅、樟腦、桂枝、檳榔等。（3）云藥主要指產(chǎn)于云南的道地藥材。如：三七、木香、重樓、茯苓、蘿芙木、訶子、 草果、金雞納、兒茶等。（4）貴藥主要指產(chǎn)于貴州的道地藥材。如：天冬、天麻、黃精、杜仲、吳茱萸、五倍子、 朱砂等。（5）懷

17、藥取義源自四大懷藥，現(xiàn)引申為河南所產(chǎn)的道地藥材。如：懷地黃、懷牛膝、懷 山藥、懷菊花；天花粉、瓜蔞、白芷、辛夷、紅花、金銀花、山茱萸等。（6）浙藥取義為“浙八味”等浙江省所產(chǎn)的道地藥材，如：浙貝母、白術(shù)、延胡索、山 茱萸、玄參、杭白芍、杭菊花、杭麥冬；溫郁金、莪術(shù)、杭白芷、梔子、烏梅、烏梢蛇等。如:（7）關(guān)藥是指山海關(guān)以北、 東北三省以及內(nèi)蒙古自治區(qū)東北部地區(qū)所產(chǎn)的道地藥材。 人參、鹿茸、細(xì)辛、防風(fēng)、遼五味子、關(guān)黃柏、龍膽、平貝母、刺五加、升麻、桔梗、哈蟆 油、甘草、麻黃、黃芪、赤芍、蒼術(shù)等。（8）北藥是指河北、山東、山西以及內(nèi)蒙古中部。如：黨參、酸棗仁、柴胡、白芷、北沙 參、板藍(lán)根、大青葉、

18、青黛、黃苓、香附、知母、山楂、金銀花、連翹、桃仁、苦杏仁、薏 苡仁、小茴香、大棗、香加皮、阿膠、全蝎、土鱉蟲(chóng)、滑石、代赭石等。（9）南藥指長(zhǎng)江以南，南嶺以北地區(qū)（湘、鄂、蘇、贛、皖、閩等）。如：茅蒼術(shù)、南沙 參、太子參、明黨參、枳實(shí)、枳殼、牡丹皮、木瓜、烏梅、艾葉、薄荷、龜板、鱉甲、蟾酥、 蜈蚣、蘄蛇、石膏、澤瀉、蓮子、玉竹等。（10）西北藥：主產(chǎn)地“絲綢之路”的起點(diǎn)西安以西的廣大地區(qū)（陜、甘、寧、青、新及 內(nèi)蒙古西部）。大黃、當(dāng)歸、秦艽、秦皮、羌活、枸杞子、銀柴胡、黨參、紫草、阿魏等。（11）藏藥：主產(chǎn)于青藏高原地區(qū)。“四大藏藥”：冬蟲(chóng)夏草、雪蓮花、爐貝母、藏紅花。甘松、胡黃連、藏木香、藏菖

19、蒲、余甘子、毛訶子、麝香等。3、中藥材的采收（1）確定藥材的適宜采收期應(yīng)建立在對(duì)該藥材充分研究的基礎(chǔ)上，需要考慮多種因素，其中主要是要把有效成分的積累動(dòng)態(tài)與藥用部分的單位面積產(chǎn)量變化結(jié)合起來(lái)考慮，以藥材質(zhì) 量的最優(yōu)化和產(chǎn)量的最大化為原則，確定其最適宜的采收期。（2）各類藥材的一般采收原則:根及根莖類一般在秋、冬季節(jié)植物地上部分將枯萎時(shí)及春初發(fā)芽前或剛露苗時(shí)采收; 莖木類一般在秋、冬兩季采收;皮類一般在春末夏初采收；葉類多在植物光合作用旺盛期、開(kāi)花前或果實(shí)未成熟前采收； 花類多在含苞待放時(shí)采收，如金銀花、辛夷、丁香、槐米等，在花初開(kāi)時(shí)采收的如紅花、洋 金花等，在花盛開(kāi)時(shí)采收的如菊花、番紅花等，紅

20、花則要求花冠由黃變紅時(shí)采收;少數(shù)采收幼果，如枳實(shí)、青皮等。種子類藥材果實(shí)種子類多在自然成熟或?qū)⒔墒鞎r(shí)采收。 需在果實(shí)成熟時(shí)采收;茵陳有兩個(gè)采收期，春季采收的藥材習(xí)稱“綿全草類多在植株充分生長(zhǎng)、莖葉茂盛時(shí)采割， 茵陳”，秋季采收的藥材習(xí)稱“花茵陳”； 藻、菌、地衣類藥用部位不同，采收時(shí)間不一，如茯苓立秋后采收較好，馬勃宜在子實(shí)體剛 成熟時(shí)采收，過(guò)遲則孢子散落，冬蟲(chóng)夏草在夏初子座出土孢子未發(fā)散時(shí)采收，海藻在夏秋二季采撈松蘿全年均可采收；動(dòng)物藥類因原動(dòng)物種類和藥用部位不同，采收時(shí)間也不相同，如蛤蟆油在霜降期捕捉采收； 礦物藥類沒(méi)有季節(jié)限制，全年均可采收。4、中藥材的產(chǎn)地加工（1）藥材產(chǎn)地加丁的目的

21、是：除去雜質(zhì)及非藥用部位，保證藥材的純凈度。按藥典規(guī)定進(jìn)行加工或修制，使藥材盡快滅活，干燥，保證藥材質(zhì)量。降低或消除藥材的毒性或刺激性，保證用藥安全。有利于藥材商品規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)化。 有利于包裝、運(yùn)輸與貯藏。（2）常用的產(chǎn)地加工方法但具芳香氣味或含多量黏液質(zhì)的揀、洗將采收的新鮮藥材除去泥沙雜質(zhì)和非藥用部分， 藥材一般不用水洗，如薄荷、細(xì)辛、木香、車前子、葶藶子等。切片較大的根及根莖類、 堅(jiān)硬的藤木類和肉質(zhì)的果實(shí)類藥材有的趁鮮切成塊、片，以利干燥，如大黃、雞血藤、木瓜等。但對(duì)具揮發(fā)性成分和有效成分易氧化的則不宜切成薄片干 燥，如當(dāng)歸、川芎等。蒸、煮、燙含漿汁、淀粉或糖分多的藥材，用一般方法不易于燥，須

22、先經(jīng)蒸、煮或燙的 處理，則易干燥，同時(shí)使一些藥材中的酶失去活力，不致分解藥材的有效成分。但加熱時(shí)間 的長(zhǎng)短不等，視藥材的性質(zhì)而定，如白芍煮至透心，天麻、紅參蒸至透心，太子參置沸水中 略燙，桑螵蛸、五倍子蒸至殺死蟲(chóng)卵或蚜蟲(chóng)。揉搓有些藥材在干燥過(guò)程中皮、肉易分離而使藥材質(zhì)地松泡， 在干燥過(guò)程中要時(shí)時(shí)揉搓，使皮、肉緊貼，達(dá)到油潤(rùn)、飽滿、柔軟或半透明等目的。如玉竹、黨參、三七等。發(fā)汗有些藥材在加工過(guò)程中為了促使變色，增強(qiáng)氣味或減小刺激性， 有利于干燥，常將藥材堆積放置，使其發(fā)熱、“回潮”，內(nèi)部水分向外揮散，這種方法稱為“發(fā)汗”，如厚樸、杜仲、玄參、續(xù)斷、茯苓等。干燥除少數(shù)藥材，如生姜、地黃、益母草、石

23、斛等，有時(shí)要求鮮用外，大多數(shù)藥材經(jīng)加 工后均應(yīng)及時(shí)干燥。 干燥的目的是除去新鮮藥材中大量水分，避免發(fā)霉、變色、蟲(chóng)蛀以及有效成分的分解和破壞，保證藥材質(zhì)量，禾U于貯藏。傳統(tǒng)的干燥方法有曬干、陰干或晾干、烘 干等。不宜曬干的藥材：含揮發(fā)油的藥材，如當(dāng)歸、薄荷、金銀花等。日光直曬后易變色、變質(zhì)的藥材，如某些花類、葉類及全草類藥材等。在烈日下曬后易爆裂的藥材，如郁 金、白芍、厚樸等。中國(guó)藥典對(duì)藥材干燥的表述方法如下：烘干、曬干、陰干均可的，用“干燥”表示。不宜用較高溫度烘干的，則用“曬干”或 “低溫干燥”（一般不超過(guò) 60C）表示。烘干、曬干均不適宜的，用“陰干”或“晾干” 表示。少數(shù)藥材需要短時(shí)間干

24、燥，則用“曝曬”或“及時(shí)干燥”表示。第五章中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和鑒定 第一節(jié)中藥的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)：國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)包括中華人民共和國(guó)藥典和中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部 藥品標(biāo)準(zhǔn)。中國(guó)藥典凡例的基本內(nèi)容和要求 對(duì)照品、對(duì)照藥材、對(duì)照提取物、標(biāo)準(zhǔn)品系指用于鑒別、檢查、含量測(cè)定的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)。 精確度指取樣量的準(zhǔn)確度和試驗(yàn)精密度。試驗(yàn)中供試品與試藥等“稱重”或“量取”的量，均以阿拉伯?dāng)?shù)碼表示，其精確度可根據(jù)數(shù) 值的有效數(shù)位來(lái)確定。如稱取“ 0.1g ”系指稱取重量可為 0.060.14g;稱取“ 2g”系指稱取 重量可為1.52. 5g;稱取“ 2.0g ”系指稱取重量可為 1.952.05g;稱取“ 2.00g

25、 ”系指稱取 重量可為 1.9952. 005g?！熬芊Q定”系指稱取重量應(yīng)準(zhǔn)確至所取重量的千分之一；“稱定”系指稱取重量應(yīng)準(zhǔn)確至所取重量的百分之一。“精密量取”系指量取體積的準(zhǔn)確度應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)該體積移液 管的精度要求；“量取”系指可用量筒或按照量取體積的有效數(shù)位選用量具。取用量為“約”10010 。若干時(shí)，系指取用量不得超過(guò)規(guī)定量的土恒重，除另有規(guī)定外，系指供試品連續(xù)兩次干燥或熾灼后稱重的差異在0.3mg以下的重量；干燥至恒重的第二次及以后各次稱重均應(yīng)在規(guī)定條件下繼續(xù)干燥I小時(shí)后進(jìn)行；熾灼至恒重的第二次稱重應(yīng)在繼續(xù)熾灼30分鐘后進(jìn)行。試驗(yàn)時(shí)的溫度，未注明者，系指在室溫下進(jìn)行；溫度高低對(duì)

26、試驗(yàn)結(jié)果有顯著影響者，除另有 規(guī)定外，應(yīng)以25 C 2C。50部頒藥品標(biāo)準(zhǔn)也由國(guó)家藥典委員會(huì)編纂出版，是補(bǔ)充在同時(shí)期該版藥典中未收載的品種 或內(nèi)容，與中國(guó)藥典同屬國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)，也是全國(guó)各有關(guān)單位必須遵照?qǐng)?zhí)行的法定藥品 標(biāo)準(zhǔn)。中藥材部頒標(biāo)準(zhǔn)，中成藥部頒標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)口藥材部頒標(biāo)準(zhǔn)（我國(guó)常用的進(jìn)口藥材約 種，現(xiàn)行版為2014年修訂并執(zhí)行的兒茶等 43種進(jìn)口藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。）選用適宜的鑒定依據(jù)和鑒定方2、地方藥品標(biāo)準(zhǔn) 第二節(jié)中藥鑒定的內(nèi)容和方法 中藥鑒定的內(nèi)容包括根據(jù)被鑒定中藥的不同情況和檢驗(yàn)?zāi)康模?法，對(duì)其進(jìn)行真實(shí)性鑒定、安全性檢測(cè)和質(zhì)量評(píng)價(jià)。一、中藥真實(shí)性鑒定 中藥真實(shí)性鑒定的方法主要有來(lái)源鑒定法、性狀

27、鑒定法、顯微鑒定法和理化鑒定法。1、來(lái)源鑒定的內(nèi)容包括：植（動(dòng)）物藥的原植（動(dòng)）物科名、植（動(dòng)）物名、拉丁學(xué)名、 藥用部位，礦物藥的類、族、礦石名或巖石名。2、來(lái)源鑒定的步驟：觀察植物形態(tài)；核對(duì)文獻(xiàn)；核對(duì)標(biāo)本。3、性狀鑒定：特點(diǎn)：簡(jiǎn)單、易行、迅速。內(nèi)容：性狀鑒別形大小，顏表質(zhì)斷觀察好；氣味水試加火試，十大辨法要記牢。 藥材：形狀：黨參根頭部分稱為“獅子頭”，防風(fēng)的根頭部具有的橫環(huán)紋習(xí)稱“蚯蚓頭”，款冬花形如“火炬頭”，海馬外形為“馬頭蛇尾瓦楞身”。斷面：“菊花心”，是指藥材橫切面上維管束與不甚直的射線排列成細(xì)密的放射狀紋理， 且在皮部沿射線常有裂隙，形如開(kāi)放的菊花，如黃芪、甘草、白芍等；“車輪

28、紋”是指藥材橫切面上維管束與較寬而直的射線排列成稀疏整齊的放射狀紋理，形如木質(zhì)車輻，如防己、 青風(fēng)藤等；茅蒼術(shù)有“朱砂點(diǎn)”等；還有一些屬于異常構(gòu)造的，如大黃的“星點(diǎn)”（髓部異常維管束），何首烏的“云錦狀花紋”（皮部異常維管束），商陸的“羅盤(pán)紋”（同心環(huán)形 異常維管束）。即在55等。水試：紅花加水浸泡后，水液染成金黃色，藥材不變色；秦皮水浸，浸出液在日光下顯碧 藍(lán)色熒光；蘇木投熱水中，水顯鮮艷的桃紅色；葶藶子、車前子等加水浸泡，則種子變粘滑， 且體積膨脹；來(lái)源于旌節(jié)花屬植物的小通草遇水表面顯黏性；熊膽粉末投入清水杯中，水面旋轉(zhuǎn)并呈黃色線狀下沉而短時(shí)間內(nèi)不擴(kuò)散；哈蟆油用溫水浸泡，膨脹系數(shù)不低于10

29、-15飲片： 中國(guó)藥典2010年版一部規(guī)定，飲片的規(guī)格有片、段、塊、絲等。其厚薄大小 通常為：片：極薄片 0.5 mm以下，薄片12mm厚片24mm段：短段510mm長(zhǎng)段 mm塊：為 8- 12mm的方塊；絲：細(xì)絲寬 23mm寬絲寬510mra切面：雙子葉植物根、根莖、莖有環(huán)狀形成層和放射狀環(huán)列的維管束，飲片切面顯環(huán)紋和 放射狀紋理，如丹參、羌活的飲片；放射狀紋理的密、疏形成了“菊花心”，如黃芪、甘草 的飲片，或“車輪紋”，如防己、大血藤的飲片。黃芪、板藍(lán)根、桔梗的飲片切面皮部白色，木部黃色，習(xí)稱“金井玉欄”等。單子葉植物根、根莖有環(huán)狀內(nèi)皮層，不具放射狀紋理，中 柱小或維管束散列，飲片切面中心

30、顯小木心，如麥冬飲片，或散在的筋脈點(diǎn)，如莪術(shù)飲片。 雙子葉植物根莖、單子葉植物根切面中央具髓，如黃連、天冬的飲片，而雙子葉植物根、單 子葉植物根莖切面中央一般無(wú)髓，如桔梗、知母的飲片。有的飲片具異常結(jié)構(gòu)，如牛膝、川 牛膝的飲片切面上顯同心環(huán)狀排列的筋脈點(diǎn)；商陸飲片由多層同心環(huán)構(gòu)成“羅盤(pán)紋”；何首烏飲片皮部顯“云錦狀花紋”；大黃根莖飲片切面髓部顯“星點(diǎn)”等。蕨類植物根莖、葉柄 基部的中柱有不同形狀，如狗脊、綿馬貫眾的飲片葉柄基部分體中柱環(huán)列，紫萁貫眾飲片葉柄基部中柱“ U”字形等。 木質(zhì)藤本植物導(dǎo)管較粗大，飲片切面上顯“針眼”，如川木通、 雞血藤的飲片。樹(shù)皮中韌皮部纖維束或石細(xì)胞群與薄壁組織相間

31、排列，則皮類中藥飲片顯層狀結(jié)構(gòu)，如黃柏、秦皮的飲片。分泌組織在切面上也是重要的識(shí)別特征，如人參、三七、西 洋參具樹(shù)脂道，飲片皮部具橙黃色小點(diǎn)；蒼術(shù)具大型油室，飲片顯“朱砂點(diǎn)”；雞血藤具分 泌細(xì)胞，飲片皮部有樹(shù)脂樣紅棕色分泌物等。斷面：以薄壁組織、淀粉為主的飲片折斷面一般較平坦，如牡丹皮飲片；含纖維多的飲片 具纖維性，如厚樸飲片；含石細(xì)胞多的飲片呈顆粒性，如木瓜飲片；纖維束或石細(xì)胞群與薄 壁組織相間排列，即有硬韌部與軟韌部之分，飲片?，F(xiàn)層狀裂隙，可層層剝離，如苦楝皮、 黃柏的飲片；木類中藥主要由木纖維組成，質(zhì)硬，飲片折斷面常呈刺狀，如沉香、蘇木的飲 片；含淀粉多的飲片折斷時(shí)粉塵飛揚(yáng)，如山藥、川貝

32、母的飲片；含硬橡膠的飲片折斷時(shí)有白 色膠絲，如杜仲飲片。味：木瓜、烏梅飲片含有機(jī)酸而味極酸；枸杞子含糖、甘草含甘草甜素而味甜；穿心蓮含 穿心蓮內(nèi)酯而味極苦；干姜含姜辣素而味辣；海藻飲片含鉀鹽而味咸；地榆、五倍子、檳榔 的飲片含鞣質(zhì)而味澀；五味子果肉味酸，種子破碎后味辛而微苦。4、顯微鑒定顯微制片方法：橫切面或縱切面制片；表面制片；粉末制片；解離組織片（供試品中薄壁 組織占大部分，木化組織少或分散存在，可用氫氧化鉀法；如果供試品質(zhì)地堅(jiān)硬，木化組織較多或集成較大群束，可用硝鉻酸法或氯酸鉀法）；花粉粒與孢子制片；磨片制片（堅(jiān)硬的 礦物藥、動(dòng)物藥，往返磨礪至透明（礦物藥約厚0.03 mm ）;含飲片粉

33、末的中成藥顯微制片。細(xì)胞內(nèi)含物鑒定和細(xì)胞壁性質(zhì)檢查細(xì)胞內(nèi)含物性質(zhì)的鑒別（1）淀粉粒加碘試液，顯藍(lán)色或紫色。用甘油醋酸試液裝片，置偏光顯微鏡下觀察，未 糊化的淀粉粒顯偏光現(xiàn)象；已糊化的無(wú)偏光現(xiàn)象。（2）糊粉粒加碘試液，顯棕色或黃棕色。加硝酸汞試液，顯磚紅色。材料中如含有多量 脂肪油，宜先用乙醚或石油醚脫脂后進(jìn)行試驗(yàn)。90%乙醇，脂（3）脂肪油、揮發(fā)油或樹(shù)脂加蘇丹川試液，顯橘紅色、紅色或紫紅色。加 肪油和樹(shù)脂不溶解（蓖麻油及巴豆油例外），揮發(fā)油則溶解。（4）菊糖加10%a -萘酚乙醇溶液，再加硫酸，顯紫紅色并很快溶解。（5）黏液加釘紅試液，顯紅色。(1 2)，逐（6）草酸鈣結(jié)晶加稀醋酸不溶解，加稀

34、鹽酸溶解而無(wú)氣泡發(fā)生。加硫酸溶液 漸溶解，片刻后析出針狀硫酸鈣結(jié)晶。（7）碳酸鈣結(jié)晶（鐘乳體）加稀鹽酸溶解，同時(shí)有氣泡發(fā)生。（8）硅質(zhì)加硫酸不溶解。 細(xì)胞壁性質(zhì)的鑒別（1）木質(zhì)化細(xì)胞壁加間苯三酚試液1 2滴，稍放置，加鹽酸1滴，因木化程度不同， 顯紅色或紫紅色。（2）木栓化或角質(zhì)化細(xì)胞壁加蘇丹川試液，稍放置或微熱，顯橘紅色至紅色。 纖維素細(xì)胞壁加氯化鋅碘試液，或先加碘試液濕潤(rùn)后，稍放置，再加硫酸溶液（33 50）,顯藍(lán)色或紫色。（4）硅質(zhì)化細(xì)胞壁加硫酸無(wú)變化。顯微測(cè)量：觀察細(xì)胞和后含物時(shí)，常需要測(cè)量其直徑、長(zhǎng)短（以微米計(jì)算）。5、理化鑒別1. 349以上，薄荷油為0.888-0.908 ,20

35、5-210 C,肉桂油的折光率為1.602-1.614，天竺黃規(guī)定檢查物理常數(shù)的測(cè)定包括相對(duì)密度、旋光度、折光率、硬度、黏稠度、沸點(diǎn)、凝固點(diǎn)、熔點(diǎn)等 的測(cè)定。如中國(guó)藥典2010年版規(guī)定蜂蜜的相對(duì)密度在 冰片（合成龍腦）的熔點(diǎn)為 體積比。膠質(zhì)和半纖維素類的天然藥品。北葶藶子膨脹度不低于 車前子膨脹度不低于 4.0，蛤蟆油的膨脹度不低于加1%釩酸銨的硫酸溶液1d,迅速顯紫色（示番木鱉（示馬錢(qián)子堿）。甘草粉末置白瓷板上，加80%硫12,55。一般理化鑒別： 膨脹度：主要用于含黏液質(zhì)、 南葶藶子膨脹度不低于 3,顯色反應(yīng)：馬錢(qián)子胚乳薄片置白瓷板上， 堿）；另取切片加發(fā)煙硝酸1d,顯橙紅色片狀或羽毛狀結(jié)

36、晶， 在結(jié)晶上加堿試液顯紅色，確2d及香草醛1d即變紫紅色。牡丹皮、徐長(zhǎng)卿的升華物為長(zhǎng)柱30 140C）為白色柱狀或小片狀結(jié)晶（斑酸1-2d,顯橙紅色（示甘草甜素反應(yīng)）。 微量升華：大黃粉末升華物為黃色針狀、 證其為蒽醌類化合物。薄荷的升華物為無(wú)色針簇狀結(jié)晶（薄荷腦），加濃硫酸 結(jié)晶少許，顯黃色至橙黃色，再加蒸餾水 狀或針狀、羽狀結(jié)晶（丹皮酚）。斑蝥升華物（在 蝥素），加堿液溶解，再加酸液又析出結(jié)晶。顯微化學(xué)反應(yīng)：黃連滴加30%硝酸，可見(jiàn)針狀小檗堿硝酸鹽結(jié)晶析出。 丁香切片滴加3%S氧 化鈉的氯化鈉飽和溶液，油室內(nèi)有針狀丁香酚鈉結(jié)晶析出。肉桂粉末加三氯甲烷2-3d,略浸漬，速加鹽酸苯肼1d,可

37、見(jiàn)黃色針狀或桿狀結(jié)晶（桂皮醛反應(yīng)）。熒光分析：黃連折斷面在紫外光燈下顯金黃色熒光，木質(zhì)部尤為明顯，說(shuō)明木質(zhì)部小檗堿含量高；秦皮的水浸出液在自然光下顯碧藍(lán)色熒光。浙貝母粉末在紫外燈下顯亮淡綠色熒光。紫外波長(zhǎng)為365nm,如用短波254-265nm時(shí)，應(yīng)加以說(shuō)明，因兩者熒光現(xiàn)象不同。6、其他鑒定方法和技術(shù)中國(guó)藥典2010年版采用了聚合酶鏈反應(yīng)-限制性內(nèi)切酶長(zhǎng)度多態(tài)性方法鑒定川貝母、蘄 蛇和烏梢蛇。DNA分子遺傳標(biāo)記技術(shù)在中藥鑒定中的應(yīng)用：近緣中藥品種的鑒定和整理研究；動(dòng)物類中藥 的鑒定；名貴藥材與混偽品的鑒定；藥材道地性的鑒定；中藥野生品與栽培(養(yǎng)殖)品的鑒 定；特殊藥材的鑒定。中國(guó)藥典將高效液相

38、特征指紋圖譜用于羌活、沉香的鑒別。二、中藥的安全性檢測(cè)1、中藥中主要的內(nèi)源性有毒、有害物質(zhì)及檢測(cè)腎毒性成分馬兜鈴酸主要存在于馬兜鈴科馬兜鈴屬的關(guān)木通、廣防己、青木香、馬兜鈴、天仙藤、朱砂蓮等藥材中；肝毒性成分吡咯里西啶生物堿，主要存在于千里光、佩蘭等藥材中。中國(guó)藥典2010年版一部對(duì)毒性成分生物堿等成分常采用高效液相色譜法，如制川烏、 制草烏、附子中的雙酯型生物堿(以含新烏頭堿、次烏頭堿、烏頭堿的總量計(jì))進(jìn)行限量檢 查；馬錢(qián)子中的士的寧，斑蝥中的斑蝥素等設(shè)定了含量范圍。使用高效液相色譜一質(zhì)譜法對(duì)國(guó)產(chǎn)千里光、川楝子、苦楝皮中的毒性成分進(jìn)行了限量檢查。2、中藥中的外源性有害物質(zhì)及檢測(cè)重金屬及有害元

39、素：重金屬總量用硫代乙酰胺或硫化鈉顯色反應(yīng)比色法測(cè)定，測(cè)定鉛、鎘、汞、銅重金屬元素采用原子吸收光譜法和電感耦合等離子體質(zhì)譜法。中國(guó)藥典規(guī)定，甘草、黃芪、丹參、白芍、西洋參、金銀花、枸杞子、山楂、阿膠、牡蠣等含鉛不得過(guò) 5mg/kg, 鎘不得過(guò)0. 3mg/kg,汞不得過(guò)0. 2mg/kg,銅不得過(guò)過(guò)20mg/kg。礦物藥如石膏、芒硝含重 金屬不得過(guò)10mg/kg,玄明粉不得過(guò)20mg/kg ;動(dòng)物藥如地龍含重金屬不得過(guò)30mg/kg ;植物藥如銀杏葉、黃苓、連翹的提取物含重金屬不得過(guò)20mg/kg等。砷鹽檢査：中國(guó)藥典采用古蔡氏法或二乙基硫代氨基甲酸銀法兩種方法檢査神鹽。中國(guó)藥典規(guī)定玄明粉含砷

40、鹽不得過(guò)20mg/kg ;芒硝含砷鹽不得過(guò) 10mg/kg ;石膏含砷鹽不得過(guò)2mg/kg;阿膠含碑鹽不得過(guò) 2mg/kg。中國(guó)藥典規(guī)定用原子吸收分光光度法和電感耦 合等離子體質(zhì)譜法測(cè)定砷元素，并規(guī)定甘草、黃芪、丹參、西洋參、白芍、金銀花、枸杞子、 山楂、阿膠、牡蠣等含砷不得過(guò)2mg/kg。農(nóng)藥殘留量：主要有有機(jī)氯、有機(jī)磷和擬除蟲(chóng)菊酯類等。中國(guó)藥典對(duì)人參、西洋參、甘草和黃芪有機(jī)氯農(nóng)藥的殘留量進(jìn)行了規(guī)定，六六六 (BHC)不得超過(guò)0.2mg/kg ;滴滴涕(DDT)不得超過(guò)0.2mg/kg ;五氯硝基苯(PCNB)不得超過(guò)0.1mg/kg。人參、西洋參還規(guī)定，六氯苯不 得過(guò)0. Img/kg ;

41、七氯不得過(guò)0.05mg/kg ;艾氏劑不得過(guò) 0.05mg/kg ;氯丹不得過(guò)0. Img/kg。 有機(jī)磷農(nóng)藥常見(jiàn)的有敵敵畏、對(duì)硫磷、樂(lè)果等。中國(guó)藥典采用氣相色譜法測(cè)定藥材及制劑中部分有機(jī)氯、有機(jī)磷和擬除蟲(chóng)菊酯類的農(nóng)藥殘留量。黃曲霉毒素中國(guó)藥典規(guī)定用高效液相色譜法測(cè)定藥材、飲片及制劑中的黃曲霉毒素(以黃曲霉毒素B、B2、G1和G2總量計(jì))的限量。中國(guó)藥典規(guī)定進(jìn)行黃曲霉毒素限量檢査的藥材有：大棗、水蛭、地龍、肉豆蔻、全蝎、決明子、麥芽、陳皮、使君子、柏子仁、胖大海、蓮子、 桃仁、蜈蚣、檳榔、酸棗仁、僵蠶、意苡仁等。二氧化硫殘留量中國(guó)藥典用酸堿滴定法、第三法測(cè)定經(jīng)硫黃熏蒸處理過(guò)的藥材400mg/k

42、g的藥材有：山藥、天冬、有的中藥材在加工或儲(chǔ)藏中常使用硫黃熏蒸以達(dá)到殺菌防腐、漂白藥材的目的。目前許 多國(guó)家對(duì)藥品或食品中殘留的二氧化硫均作了嚴(yán)格的限量。氣相色譜法、離子色譜法分別作為第一法、第二法、 或飲片中二氧化硫的殘留量。規(guī)定二氧化硫殘留量不得過(guò) 天花粉、天麻、牛膝、白及、白術(shù)、白芍、黨參、粉葛等。三、中藥的質(zhì)量評(píng)價(jià)：1、傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒別2、純度檢查中國(guó)藥典中與純度相關(guān)的檢査主要包括雜質(zhì)檢査、水分測(cè)定、干燥失重、灰分測(cè)定、色 度檢査、酸敗度測(cè)定等。雜質(zhì)是指藥材中混存的來(lái)源與規(guī)定相同，但其性狀或部位與規(guī)定不符；或來(lái)源與規(guī)定不同的有機(jī)質(zhì)或無(wú)機(jī)雜質(zhì)，如砂石、泥土、塵土等。水分測(cè)定：中國(guó)藥典對(duì)大多數(shù)

43、藥材和飲片規(guī)定了水分的限量，如人參不得過(guò)12.0%,紅花不得過(guò)13.0% ,阿膠不得過(guò)15.0%等。中國(guó)藥典規(guī)定水分測(cè)定法有五種：第一法（費(fèi)休氏法）包括容量滴定法和庫(kù)侖滴定法。第二法（烘干法）適用于不含和少含揮發(fā)性成分的藥品，如三七、廣棗等。第三法（減壓干燥法）適用于含揮發(fā)性成分的貴重藥品，如厚樸花、蜂膠等。第四法（甲苯法）適用于含揮發(fā)性成分的藥品，如肉桂、肉豆蔻、砂仁等。第五法（氣相色譜法）, 如辛夷。:總灰分測(cè)定法和酸不溶性灰分測(cè)定法。灰分測(cè)定：中國(guó)藥典規(guī)定的灰分測(cè)定法有兩種 酸不溶性灰分是指總灰分中不溶于稀鹽酸的灰分。色度檢查：含揮發(fā)油或油脂類成分的中藥，在貯藏過(guò)程中常發(fā)生氧化、聚合、縮

44、合而致變色或走油”。許多中藥目前僅靠感官評(píng)判變色與 走油”程度,缺乏良好指標(biāo)。中國(guó)藥典 規(guī)定檢査白術(shù)的色度。,在貯藏過(guò)程中發(fā)生復(fù)雜的化學(xué),因而出現(xiàn)異臭味，這種現(xiàn) 裁基值或過(guò)氧化值的測(cè)定，以檢查藥材的酸敗程度。0.11 ;郁李仁的酸值不得過(guò)10.0、羰基值不得酸敗度測(cè)定：酸敗度是指油脂或含油脂的種子類藥材和飲片變化,產(chǎn)生游離脂防酸、過(guò)氧化物和低分子醛類、酮類等分解產(chǎn)物 象稱“酸敗”。酸敗度測(cè)定通過(guò)酸值、中國(guó)藥典規(guī)定苦杏仁的過(guò)氧化值不得過(guò)過(guò)3.0、過(guò)氧化值不得過(guò) 0.05。3、與有效性有關(guān)的定量分析30%,薄荷藥材葉不得少于 30%,廣藿香藥材葉不中國(guó)藥典規(guī)定穿心蓮藥材葉不得少于得少于20%等。浸

45、出物測(cè)定法：中國(guó)藥典規(guī)定,浸出物測(cè)定法有3種:水溶性浸出物測(cè)定法，分為冷浸法 和熱浸法。醇溶性浸出物測(cè)定法，亦分為冷浸法和熱浸法。揮發(fā)性配溶性浸出物測(cè)定法。4、中藥生物活性測(cè)定法中國(guó)藥典中水蛭就采用了生物效價(jià)檢測(cè)方法控制其質(zhì)量。第七章中藥藥理與毒理第一節(jié)中藥藥理一、中藥藥性的現(xiàn)代研究與認(rèn)識(shí)（一）中藥四氣1、中藥四氣與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)系痛閾值和驚厥閾值寒涼藥（抑制）升高溫?zé)崴帲ㄅd奮）降低2、中藥四氣與自主神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)系寒涼藥能降低交感神經(jīng)-3受體及增強(qiáng)膽堿能神經(jīng)-M受體功能,降低細(xì)胞內(nèi)cAMP/cGMP水 平；相反溫?zé)崴幠芴岣呓桓猩窠?jīng) -3受體及降低膽堿能神經(jīng)-M受體功能，升高細(xì)胞內(nèi) cAMP/

46、cGMP水平。3、中藥四氣與內(nèi)分泌系統(tǒng)的關(guān)系多數(shù)溫?zé)崴帉?duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能具有一定的促進(jìn)作用4、中藥四氣與能量代謝的關(guān)系中藥四氣影響能量代謝的作用主要與調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能、Na,K+-AT P酶（鈉泵）活性有關(guān)。多數(shù)溫?zé)崴幙稍鰪?qiáng)能量代謝，多數(shù)寒涼藥可抑制能量代謝。（二）中藥五味1、中藥辛味：辛味藥的化學(xué)成分主要為揮發(fā)油，具有發(fā)汗、解熱、抗炎、抗病原體、擴(kuò)張 血管、改善微循環(huán)、調(diào)整腸道平滑肌運(yùn)動(dòng)等作用。2、 中藥甘味：甘味藥的化學(xué)成分以糖類、蛋白質(zhì)、氨基酸、苷類等機(jī)體代謝所需的營(yíng)養(yǎng)成 分為主。甘味藥具有增強(qiáng)或調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能、影響神經(jīng)系統(tǒng)、緩解平滑肌痙攣等作用。3、中藥酸味：有機(jī)酸和鞣質(zhì)

47、具有收斂、止瀉、止血、抗炎、抗菌等藥理作用。4、 中藥苦味：苦味藥主要含生物堿和苷類成分 ，其次為揮發(fā)油、黃酮等?，F(xiàn)代研究表明以上 功效與抗菌、抗炎、殺蟲(chóng)、止咳平喘、致瀉、止吐等作用有關(guān)。5、中藥咸味：咸味藥主要含有碘、鈉、鉀、鈣、鎂等無(wú)機(jī)鹽成分?，F(xiàn)代研究表明以上功效 與抗腫瘤、抗炎、抗菌、致瀉、影響免疫系統(tǒng)等作用有關(guān)。（三）中藥升降浮沉（四）中藥歸經(jīng)：具有抗驚厥作用的鈞藤、天麻、全蝎、蜈蚣等二、影響中藥藥理作用的因素（一）藥物因素：品種、產(chǎn)地、采收季節(jié)、炮制（消除或降低藥物毒性或副作用增加或改變藥效 保持藥效穩(wěn)定）、貯藏、劑型與制劑工藝、劑量、配伍與禁忌。（二）機(jī)體因素：生理因素（體質(zhì)、年齡

48、、性別、個(gè)體差異和種族差異、 腸道菌群、代謝酶）、 病理因素、心理因素。（三）環(huán)境因素三、中藥藥理作用的特點(diǎn)：中藥藥理作用與功效的一致性與差異性中藥藥理作用的多樣性中藥藥理作用的雙向性中藥量效關(guān)系的復(fù)雜性去甲腎上腺素（NA）降低升高多巴胺（DA）降低升高5-羥基色胺（5-HT）升高降低,多數(shù)寒涼藥則具有抑制性作用。22味中藥均入肝經(jīng)。1、2、3、4、四、各類中藥的主要藥理作用（一）解表藥：發(fā)汗；解熱；抗炎；鎮(zhèn)痛；抗病原微生物；調(diào)節(jié)免疫。（二）清熱藥：抗病原體（抗細(xì)菌、抗病毒、抗真菌、抗寄生蟲(chóng)（青蒿素及其衍生物對(duì)瘧原蟲(chóng)紅細(xì)胞內(nèi)期有殺滅作用,因具有過(guò)氧橋（C- 0-0-C）結(jié)構(gòu),能裂解產(chǎn)生自由基和

49、活性氧，破 壞瘧原蟲(chóng)的膜系結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致瘧原蟲(chóng)死亡有關(guān)）；解熱、抗炎；抗毒素（降解內(nèi)毒素、拮抗 外毒素）；抗腫瘤；調(diào)節(jié)免疫。清熱藥具有抗病原體、抗毒素、解熱、抗炎、調(diào)節(jié)免疫及抗腫瘤等作用與其清泄里熱功效相關(guān)。（三）瀉下藥：瀉下（刺激性瀉下：大黃、番瀉葉、蘆薈、牽牛子；潤(rùn)性瀉下：火麻仁、郁李仁）；利尿；抗病原體；抗炎。（四）祛風(fēng)濕藥：抗炎、鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)免疫功能。（五）利水滲濕藥：利尿（茯苓有效成分茯苓素具有抗醛固酮作用； 含量而發(fā)揮利尿作用）；抗病原微生物；利膽保肝；調(diào)節(jié)免疫功能；容積性瀉下：芒硝；滑澤瀉增加心鈉素（ 抗腫瘤。ANF)（六）溫里藥：對(duì)心血管系統(tǒng)的影響（強(qiáng)心、抗心律失常、擴(kuò)張血管改善血液

50、循環(huán)、 抗休克）； 對(duì)消化系統(tǒng)的影響（調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)、促進(jìn)消化抗?jié)儭⒗懼雇拢?；?duì)腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能的影響（附子、肉桂、干姜對(duì)垂體一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)有興奮作用，促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素的合成,發(fā)揮抗炎作用）；對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響（附子、肉桂、吳茱萸等有鎮(zhèn)靜作用。附子、 干姜、肉桂、吳茱萸、花椒等有不同程度的鎮(zhèn)痛作用。附子、烏頭、花椒有局部及黏膜麻醉 作用。附子、干姜、肉桂、四逆湯能興奮交感神經(jīng)，使產(chǎn)熱增加，有祛寒作用）。（七）理氣藥：調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)興奮或抑制 （理氣藥對(duì)胃腸平滑肌運(yùn)動(dòng)呈現(xiàn)出的雙向調(diào)節(jié)作用，可使失調(diào)的胃腸運(yùn)動(dòng)恢復(fù)正常）；調(diào)節(jié)消化液分泌；松弛支氣管平滑?。徽{(diào)節(jié)子宮平滑肌。（八）活血化瘀藥：改善血液流變學(xué)、抗血栓；改善微循環(huán)；改善血液流變學(xué)。（九）化痰止咳平喘藥：祛痰（桔梗、川貝母、前胡、皂莢等能促進(jìn)呼吸道的分泌功能，呈現(xiàn)祛痰作用。祛痰作用多與所含皂苷類成分有關(guān) ，皂苷能刺激胃黏膜或咽喉黏膜，反射性地 引起輕度惡心，增加支氣管腺體的分泌，稀釋痰液而使痰液易于咳出）；鎮(zhèn)咳；平喘。（十）補(bǔ)虛藥：對(duì)機(jī)體免疫功能的影響（增強(qiáng)免疫功能、調(diào)節(jié)免疫功能）；對(duì)內(nèi)分