理賠崗位職責(zé)

1、保險(xiǎn)公司理賠中心崗位設(shè)置及職責(zé)一、崗位設(shè)置查勘定損室主任：核賠兼內(nèi)勤管理崗：大案管理崗：雙代管理崗：人傷核損崗：人傷查勘崗：未決管理崗：核損核價(jià)崗：法務(wù)訴訟崗：?jiǎn)巫C理算崗：核賠崗：查勘定損崗：二、 崗位職責(zé)查勘定損室主任職責(zé)：、負(fù)責(zé)查勘定損人員的日常管理工作，協(xié)助經(jīng)理做好員工的崗位培訓(xùn)和職業(yè)道德教育， 執(zhí)行、落實(shí)公司查勘定損管理制度及實(shí)務(wù)流程。、做好第一現(xiàn)場(chǎng)查勘、復(fù)勘的指導(dǎo)、監(jiān)督工作，確保第一現(xiàn)場(chǎng)查勘的時(shí)效、質(zhì)量和規(guī)范， 對(duì)于確實(shí)因客觀(guān)原因無(wú)法到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的案件予以核實(shí)原因，及時(shí)向經(jīng)理匯報(bào)并寫(xiě)出說(shuō)明上傳系 統(tǒng)。、負(fù)責(zé)大額、雙代、人傷及訴訟案件的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)；協(xié)助經(jīng)理做好拆檢定損中心的日常 管理工作。

2、、負(fù)責(zé)3000元以上配件的更換審批處理， 做好超權(quán)限的更換配件上報(bào)協(xié)調(diào)，參與疑難、疑問(wèn)配件處理，同時(shí)聯(lián)系有關(guān)部門(mén)協(xié)助鑒定工作。、對(duì)5000元以上案件進(jìn)行審核，萬(wàn)元以上案件派工參與定損，三萬(wàn)元以上大案，直接 參與現(xiàn)場(chǎng)查勘定損；對(duì)重大疑難、爭(zhēng)議案件，參與進(jìn)行案件調(diào)查處理，并將案件進(jìn)展情況逐 級(jí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。、加強(qiáng)與分公司相關(guān)部門(mén)、崗位的溝通，協(xié)助經(jīng)理做好重大案件、盜搶、報(bào)廢車(chē)輛及損 余物資的處置和上報(bào)工作。、協(xié)助經(jīng)理對(duì)理賠流程的整體監(jiān)督和管控，處理好理賠各環(huán)節(jié)的客戶(hù)投訴，做好客戶(hù)的解釋工作，杜絕有效投訴案件的發(fā)生。、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作任務(wù)。查勘定損崗職責(zé)：、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)， 不斷提高專(zhuān)業(yè)技能，

3、 認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度， 嚴(yán)格執(zhí)行公司理賠 紀(jì)律。、負(fù)責(zé)所轄區(qū)域內(nèi)出險(xiǎn)案件（包括雙代案件）的現(xiàn)場(chǎng)查勘、車(chē)物定損及調(diào)查走訪(fǎng)工作。、負(fù)責(zé)對(duì)存有問(wèn)題或疑難、復(fù)雜的案件進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)復(fù)勘和調(diào)查，確保事故案件的真實(shí)性。、負(fù)責(zé)向客戶(hù)發(fā)放索賠須知并指導(dǎo)客戶(hù)填制相關(guān)單證，積極與客戶(hù)溝通，引導(dǎo)客戶(hù) 選擇管理規(guī)范的維修單位。、負(fù)責(zé)收集與理賠相關(guān)的客戶(hù)資料和信息并將案件初始資料及事故照片等及時(shí)上傳理賠 流系統(tǒng)，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)處理好估損立案、核損退回等類(lèi)似的問(wèn)題案件。、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。崗職責(zé)：、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)， 不斷提高專(zhuān)業(yè)技能， 認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度， 嚴(yán)格執(zhí)行公司理賠 紀(jì)律。、負(fù)責(zé)公司轄區(qū)內(nèi) 5000元以

4、上案件的定損以及本公司承保車(chē)輛在外地出險(xiǎn)的定損監(jiān)督、 調(diào)查工作，協(xié)助查勘定損員對(duì)超權(quán)限和疑難案件進(jìn)行跟蹤并參與處理。、對(duì)超萬(wàn)元以上的案件， 做到及時(shí)介入，參與現(xiàn)場(chǎng)查勘（或復(fù)勘）定損，及時(shí)了解案情， 出具處理意見(jiàn)。、協(xié)助查勘定損室主任做好問(wèn)題案件的匯總分析，對(duì)超權(quán)限更換配件和無(wú)現(xiàn)場(chǎng)等特殊案件及時(shí)進(jìn)行上報(bào)。、協(xié)助查勘定損室主任做好大額案件的登記上報(bào)，并對(duì)未按規(guī)定時(shí)限完成定損的案件， 說(shuō)明原因并形成書(shū)面材料，逐級(jí)進(jìn)行上報(bào)。、根據(jù)日常定損處理經(jīng)驗(yàn)， 綜合整理、分析承保標(biāo)的存在的風(fēng)險(xiǎn)狀況，并及時(shí)向承保部門(mén)提出針對(duì)性的合理化建議，提高公司風(fēng)險(xiǎn)管控能力。、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。人傷崗職責(zé)：、努力學(xué)習(xí)業(yè)

5、務(wù)知識(shí)， 不斷提高專(zhuān)業(yè)技能， 認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度， 嚴(yán)格執(zhí)行公司理賠 紀(jì)律。、負(fù)責(zé)公司承保的所有人傷（包括車(chē)險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)、人身險(xiǎn)）案件的調(diào)查、跟蹤、處理。、根據(jù)公司人傷案件管理辦法，結(jié)合傷者受傷程度，將人傷案件調(diào)查表中可能與此 次事故人傷賠償有關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行逐項(xiàng)核實(shí)，并及時(shí)進(jìn)行登記和上傳。、明確告知被保險(xiǎn)人， 我公司人傷賠付的有關(guān)規(guī)定及索賠要求和所需單證，并將人傷案件索賠須知遞交被保險(xiǎn)人。、主動(dòng)與主管醫(yī)師溝通， 了解傷者的入院時(shí)間， 已經(jīng)或?qū)⒁M(jìn)行的重大手術(shù)項(xiàng)目和所需 貴重藥品名目，是否需要使用護(hù)理人員，并告知我公司保險(xiǎn)責(zé)任事故人傷醫(yī)療費(fèi)用賠償?shù)挠?關(guān)規(guī)定。、對(duì)于傷勢(shì)嚴(yán)重、傷情復(fù)雜、非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人

6、員難以查清，并且不能與主管醫(yī)師進(jìn)行有效溝通，預(yù)估醫(yī)療費(fèi)用較大的案件，要進(jìn)行二次或多次 人傷調(diào)查并將信息錄入人傷跟蹤臺(tái)賬，根據(jù)人傷案件立案期限及時(shí)修改系統(tǒng)內(nèi)估損金額。、在單證審核過(guò)程中，對(duì)有疑問(wèn)的證據(jù)、證件應(yīng)向醫(yī)院、交通事故處理部門(mén)、派出所、 傷者、傷者單位及有關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)及時(shí)開(kāi)展調(diào)查，確保單證的真實(shí)有效、費(fèi)用合理。、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。未決管理崗職責(zé)：、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)， 不斷提高專(zhuān)業(yè)技能， 認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度， 嚴(yán)格執(zhí)行公司理賠 紀(jì)律。、負(fù)責(zé)初始案卷的接收、保管、移出等工作。、負(fù)責(zé)對(duì)未決案卷定期進(jìn)行清理，對(duì)長(zhǎng)期未處理的案卷及時(shí)組織相關(guān)人員與客戶(hù)聯(lián)系， 對(duì)符合注銷(xiāo)、拒賠條件的案件認(rèn)真進(jìn)

7、行審核，并根據(jù)公司有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。、負(fù)責(zé)接收客戶(hù)索賠資料，對(duì)客戶(hù)申請(qǐng)資料不齊全的，指導(dǎo)客戶(hù)辦理或提供其他資料； 索賠資料齊全的，給客戶(hù)填寫(xiě)索賠材料回執(zhí)單，將客戶(hù)申請(qǐng)資料與初始案卷進(jìn)行合并繕制 并導(dǎo)入理賠輔助系統(tǒng)。、負(fù)責(zé)將索賠資料齊全的賠案移交理算崗并辦理移交手續(xù)，督促下一節(jié)點(diǎn)經(jīng)辦人員盡快處理賠案。、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。核損核價(jià)崗職責(zé)：篇二：理賠各崗位職責(zé)車(chē)險(xiǎn)理賠各崗位職責(zé)車(chē)險(xiǎn)理賠工作涉及：接報(bào)案及調(diào)度、查勘、定損、核損（包括車(chē)輛核損和人身傷害核損崗）、復(fù)勘、未決管理、理算繕制、核賠、結(jié)案歸檔等環(huán)節(jié)。理賠部門(mén)經(jīng)理負(fù)有全面、綜合管理職能。一、 理賠部門(mén)經(jīng)理職責(zé)：主持理賠部門(mén)全面工作、具有

8、行政管理職能。執(zhí)行和建立各項(xiàng)理賠政策、制度和實(shí)務(wù)規(guī)范，制定理賠部門(mén)的管理規(guī)章和工作計(jì)劃。強(qiáng)化理賠隊(duì)伍建設(shè)，包括理賠人員的日常管理、組織理賠培訓(xùn)、考核。組合、協(xié)調(diào)各理賠崗位完成各項(xiàng)理賠實(shí)務(wù)工作，對(duì)整體的理賠效率、理賠質(zhì)量、客戶(hù)服務(wù)水平負(fù)責(zé)。指導(dǎo)、參與重大、疑難案件的實(shí)務(wù)處理。向業(yè)管部門(mén)反饋理賠實(shí)務(wù)中反映出的承保問(wèn)題。收集當(dāng)?shù)卣?、保險(xiǎn)監(jiān)管和同業(yè)保險(xiǎn)公司的車(chē)險(xiǎn)理賠信息。對(duì)理賠指標(biāo)數(shù)據(jù)的走勢(shì)實(shí)時(shí)監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)異常并查找原因。定期對(duì)經(jīng)營(yíng)狀況分析和總結(jié)；根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果，提出管理意見(jiàn)。二、接報(bào)案及調(diào)度崗職責(zé)：當(dāng)面或通過(guò)電話(huà)等方式接受客戶(hù)報(bào)案，記錄報(bào)案信息在業(yè)務(wù)系統(tǒng)中錄入受理案件的報(bào)案信息，核對(duì)承保信

9、息，初步判斷保險(xiǎn)責(zé)任。根據(jù)出險(xiǎn)區(qū)域和案情做出調(diào)度安排，將承保信息和出險(xiǎn)情況及時(shí)轉(zhuǎn)給查勘人員；同時(shí)做好記錄解答客戶(hù)咨詢(xún)，受理并跟蹤客戶(hù)投訴。定期進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)匯總，包括報(bào)案信息、調(diào)度信息、查勘處理時(shí)效、案件進(jìn)度進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析。受理及委托異地代查勘案件。記錄并配合處理客戶(hù)投訴，解答客戶(hù)咨詢(xún)、查詢(xún)。三、查勘人職責(zé)：了解報(bào)案信息和承?；厩闆r，備好理賠單證及查勘工具?，F(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)標(biāo)的車(chē)輛、駕駛?cè)说刃畔?，查明出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、查清事故經(jīng)過(guò)，了解交警的事故處理情況和責(zé)任認(rèn)定比例。調(diào)查取證：根據(jù)事故性質(zhì)做深入的調(diào)查，核實(shí)確認(rèn)事故真實(shí)情況，對(duì)重大、疑難案件要進(jìn)行特殊調(diào)查和取證，特別是針對(duì)責(zé)任免除條款和加扣免陪條款方

10、面的調(diào)查取證。對(duì)當(dāng)事 人進(jìn)行詢(xún)問(wèn)和做筆錄應(yīng)符合法律規(guī)定。判定保險(xiǎn)責(zé)任：根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況分析事故原因和保險(xiǎn)責(zé)任，對(duì)復(fù)雜、疑難案件及時(shí)與復(fù)勘、核賠人員溝通。指導(dǎo)索賠：指導(dǎo)客戶(hù)正確進(jìn)行索賠，告知相關(guān)索賠單證。有義務(wù)解答客戶(hù)咨詢(xún)、查詢(xún)。協(xié)助施救：協(xié)助事故當(dāng)事人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)施救。確定損失：清點(diǎn)財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目和數(shù)量，查清損失詳情。根據(jù)損失情況，初步確定損失金額。錄入系統(tǒng)：通過(guò)業(yè)務(wù)系統(tǒng)錄入車(chē)輛損失項(xiàng)目、金額和損失照片，報(bào)機(jī)動(dòng)車(chē)核損人員審核。拍攝照片：拍攝清晰、明確的事故現(xiàn)場(chǎng)照片和損失照片。駕駛證和行駛證等證件要求現(xiàn)場(chǎng)拍照。查勘報(bào)告：繪制事故現(xiàn)場(chǎng)草圖， 現(xiàn)場(chǎng)完成紙制查勘報(bào)告。 及時(shí)將查勘報(bào)告等理賠單證 轉(zhuǎn)給未決管理人員

11、。四、車(chē)輛核損人職責(zé)：根據(jù)承保信息、報(bào)案信息、事故照片、查勘報(bào)告、事故認(rèn)定書(shū)等分析事故合理性，初步判斷保險(xiǎn)責(zé)任。通過(guò)核損系統(tǒng)審核車(chē)輛損失項(xiàng)目、配件價(jià)格和修理工時(shí)費(fèi)。做到準(zhǔn)確核定損失金額，對(duì)最終核定金額負(fù)責(zé)。對(duì)不明項(xiàng)目和有爭(zhēng)議的案件， 與查勘人員溝通。對(duì)復(fù)雜案件應(yīng)指導(dǎo)查勘人員核定損失。對(duì)有異議案件，及時(shí)與核賠人員溝通并提出復(fù)勘，必要時(shí)參與復(fù)勘工作。處理一次性協(xié)議賠付案件和推定全損案件，參與一次性定損書(shū)面協(xié)議的簽訂工作。收集、整理本地區(qū)汽車(chē)配件價(jià)格和工時(shí)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。配合總公司完成系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)的維護(hù)，向總公司定期上傳本地區(qū)配件價(jià)格和工時(shí)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。定期對(duì)核損工作進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、總結(jié)。五、人傷核價(jià)人職責(zé)：配合查

12、勘人員，共同完成人傷調(diào)查。核實(shí)事故經(jīng)過(guò)和事故原因，初步判斷保險(xiǎn)責(zé)任。預(yù)估人傷損失金額，針對(duì)審核發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)的案件，提出調(diào)查，協(xié)助查勘人員或者獨(dú)立完成調(diào)查項(xiàng)目。審核人員傷亡損失項(xiàng)目、金額。對(duì)各項(xiàng)人傷賠償項(xiàng)目進(jìn)行計(jì)算，制作人傷核價(jià)清單。收集當(dāng)?shù)卣块T(mén)公布的人傷賠償標(biāo)準(zhǔn)。定期對(duì)人傷核價(jià)工作進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、總結(jié)。六、未決管理人職責(zé)：理賠單證領(lǐng)用、發(fā)放和銷(xiāo)毀等單證管理工作。在業(yè)務(wù)系統(tǒng)中對(duì)未決賠案進(jìn)行“立案”“注銷(xiāo)”等操作。對(duì)已立案的賠案及時(shí)建立未決案卷檔案。收集理賠單證，包括收集客戶(hù)交來(lái)的索賠資料，收集我司各崗位交來(lái)的各類(lèi)理賠單證，逐件放入未決案卷，并填寫(xiě)交接單。各理賠流程的理賠單證或賠案的流轉(zhuǎn)。對(duì)未決、

13、已決案卷管理，包括對(duì)注銷(xiāo)、拒賠、追償、訴訟案卷的專(zhuān)門(mén)管理。及時(shí)對(duì)已決案卷進(jìn)行裝訂和歸檔。負(fù)責(zé)同志客戶(hù)領(lǐng)取賠款或不受理、拒賠通知等與客戶(hù)溝通工作。跟蹤和掌握理賠處理進(jìn)展情況，督促和監(jiān)督其他理賠崗位的進(jìn)度及效率。七、理算人職責(zé)：審核理賠單證是否齊全、真實(shí)、有效，初步判斷是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任。通過(guò)業(yè)務(wù)系統(tǒng)完成賠案的賠償計(jì)算，并打印賠償計(jì)算書(shū)。對(duì)定責(zé)定損等需要特別說(shuō)明的賠案，撰寫(xiě)賠案說(shuō)明。對(duì)注銷(xiāo)、拒賠、追償?shù)忍厥獍讣樦茖?zhuān)門(mén)的審批單。迅速準(zhǔn)確完成賠案理算繕制工作，及時(shí)將賠案上報(bào)核賠人員審批。八、復(fù)勘人職責(zé)：負(fù)責(zé)再次調(diào)查、確認(rèn)事故經(jīng)過(guò)、事故原因、交警事故處理情況、責(zé)任認(rèn)定比例、保險(xiǎn)責(zé)任和損失情況。負(fù)責(zé)提前介

14、入疑難、特殊案件，爭(zhēng)取事故處理部門(mén)公正公平處理。負(fù)責(zé)審核交管、消防、物價(jià)等部門(mén)出具的認(rèn)定文書(shū)，并對(duì)不合理的部分進(jìn)行辯護(hù)。指導(dǎo)被保險(xiǎn)人和事故當(dāng)事人與交警、消防等部門(mén)的溝通。負(fù)責(zé)訴訟案件處理，與法律事務(wù)部門(mén)協(xié)作處理訴訟案件的應(yīng)訴、調(diào)解、上訴、申訴等事宜。配合管理人員做好內(nèi)部協(xié)調(diào)工作，對(duì)理賠實(shí)務(wù)處理過(guò)程中出現(xiàn)的矛盾和糾紛進(jìn)行主動(dòng)協(xié)調(diào)。篇三：保險(xiǎn)理賠員崗位職責(zé)及行為規(guī)范保險(xiǎn)理賠員崗位職責(zé)及行為規(guī)范、以服務(wù)客戶(hù)為根本，對(duì)工作盡職盡責(zé)。、熱情接待客戶(hù)，必須使用文明用語(yǔ)，了解客戶(hù)的需求及期望，為客戶(hù)提供滿(mǎn)意的服務(wù)。、著裝保持專(zhuān)業(yè)外貌，待客熱情、誠(chéng)懇，談吐自然大方，保持個(gè)人工作區(qū)整齊清潔。、完成保險(xiǎn)理賠員的工

15、作，同時(shí)兼任售后接待的職責(zé)。、建立客戶(hù)檔案，及時(shí)準(zhǔn)確的完成erp系統(tǒng)的輸入。、協(xié)助保險(xiǎn)公司定損核價(jià)，負(fù)責(zé)事故車(chē)?yán)碣r卷宗的交案工作。、積極與保險(xiǎn)公司溝通，查詢(xún)理賠款的到帳與否，及時(shí)通知財(cái)務(wù)。、認(rèn)真檢查客戶(hù)車(chē)輛進(jìn)行定損，填寫(xiě)派工單。、掌握車(chē)輛維修進(jìn)度，特殊情況及時(shí)與客戶(hù)聯(lián)系、溝通。、負(fù)責(zé)對(duì)車(chē)間完工車(chē)輛的驗(yàn)收。、參與返修車(chē)輛的處理，做好與客戶(hù)的解釋、協(xié)調(diào)工作。、考察收集客戶(hù)滿(mǎn)意度反饋信息，及時(shí)向部門(mén)主管匯報(bào)情況。、不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新政策，努力提高自身業(yè)務(wù)水平， 按時(shí)參加企業(yè)內(nèi)部培訓(xùn)。 篇四： 理賠人員崗位職責(zé)理賠人員崗位職責(zé)現(xiàn)場(chǎng)查勘崗位職責(zé)、接受專(zhuān)線(xiàn)調(diào)度，迅速，準(zhǔn)確的查勘現(xiàn)場(chǎng)；、查勘現(xiàn)場(chǎng)，驗(yàn)證相關(guān)單

16、證，收集出險(xiǎn)資料。、確定保險(xiǎn)責(zé)任，弄明事故責(zé)任劃分。、協(xié)助客戶(hù)處理事故，并填寫(xiě)出險(xiǎn)通知書(shū)，收集客戶(hù)資料，方便客戶(hù)索賠及領(lǐng)取賠款。、介紹保險(xiǎn)事故處理流程及注意事項(xiàng)。定損崗位職責(zé)、準(zhǔn)確確定事故車(chē)損失情況；、確定事故車(chē)維修方案；、人傷損失的確定；、確定三者財(cái)產(chǎn)損失金額；、通過(guò)網(wǎng)上理賠系統(tǒng)生成現(xiàn)場(chǎng)定損單，對(duì)超過(guò)定損權(quán)限的案件及 時(shí)上報(bào)，并及時(shí)獲取最新核損信息；、對(duì)核損中心的有異議的案件及時(shí)進(jìn)行溝通；、對(duì)客戶(hù)耐心做好宣傳解釋工作。單證收集崗位職責(zé)、較扎實(shí)的保險(xiǎn)基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)車(chē)險(xiǎn)條款理解透徹；、熟悉車(chē)險(xiǎn)的理賠單證及相關(guān)資料；、接客戶(hù)送至的索賠單證，首先根據(jù)該案的索賠須知內(nèi)告知的內(nèi)容進(jìn)行審核，如發(fā)現(xiàn)索賠單證和

17、資料欠缺或不符合索賠要求的，應(yīng)暫不受理，并即時(shí)一次告知客戶(hù)補(bǔ)充提供有關(guān)的證明和資料；、根據(jù)事故性質(zhì)審核資料、分類(lèi)整理、粘貼，對(duì)于不承擔(dān)賠償?shù)牟糠謫巫C資料予以剔除，退還被保險(xiǎn)人；、接客戶(hù)索賠單證，經(jīng)審核符合條款和理賠實(shí)務(wù)要求并且齊全的，應(yīng)給予書(shū)面（索賠單證簽收單 一式兩份）簽收，并注明簽收人和日期及時(shí)間（精確到以XX時(shí)為單位），同時(shí)取得客戶(hù)的書(shū)面簽字認(rèn)可。索賠單證簽收單一份交客戶(hù)，一份未決賠案內(nèi)留存;、接待每一位客戶(hù)時(shí)做到微笑服務(wù)，要使用文明禮貌用語(yǔ)，讓客戶(hù)滿(mǎn)意而歸。理算及繕制崗位職責(zé)、認(rèn)真核對(duì)保單抄件及查勘核損情況；、接受客戶(hù)理賠資料，并將相關(guān)資料發(fā)送到網(wǎng)上；、上傳信息完整齊全；、正確處理待繕

18、制的賠案；、對(duì)材料不全或有問(wèn)題的賠案及時(shí)與當(dāng)事人溝通。、按照繕制人員工作流程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作；、熟悉保險(xiǎn)條款，及相應(yīng)法律，法規(guī)；、熟悉車(chē)險(xiǎn)網(wǎng)上理賠系統(tǒng)的使用；、能熟練使用相關(guān)電腦設(shè)備，掃描儀；、能自行處理工作過(guò)程中常見(jiàn)問(wèn)題；、較強(qiáng)的溝通、協(xié)調(diào)能力。核損報(bào)價(jià)崗位職責(zé)、及時(shí)審核查勘點(diǎn)上傳的待核損案件。根據(jù)車(chē)損照片、上傳的材料及保單信息，明確事故車(chē)損傷部位和賠付范圍，對(duì)查勘點(diǎn)的定損項(xiàng)目、配件價(jià)格及 修理工時(shí)進(jìn)行審核；、審核案件上傳信息是否充分，案件材料是否齊全。確保案件單證齊全有效；、審核案件真實(shí)性。判斷出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)與受損痕跡是否一致，如有必要提出現(xiàn)場(chǎng)查勘；、看該車(chē)已出險(xiǎn)記錄。核對(duì)出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)、

19、受損部位，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，通知查勘員，杜絕重復(fù)報(bào)案現(xiàn)象。、按照核損人員工作流程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作；、認(rèn)真核對(duì)損失照片，迅速核定查勘點(diǎn)上傳的案件；、熟悉電腦的使用，能處理日常工作中的常見(jiàn)問(wèn)題；、核損、報(bào)價(jià)的工作時(shí)效性要求較強(qiáng)，應(yīng)時(shí)刻保證在線(xiàn)狀態(tài)，及時(shí)對(duì)案件進(jìn)行核損、報(bào)價(jià)。對(duì)上報(bào)的核損單、報(bào)價(jià)單應(yīng)每日清理，嚴(yán)禁積壓；、核損、報(bào)價(jià)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)定期匯總、整理，及時(shí)與有關(guān)人員溝通，定期進(jìn)行匯總總結(jié)；、使用以下指標(biāo)，對(duì)查勘定損人員和核損報(bào)價(jià)人員進(jìn)行雙向考核，考核指標(biāo)：預(yù)估損偏差率 %定損偏差率 核損減損金額、核損減損率、 報(bào)價(jià)偏差率報(bào)價(jià)減損金額、報(bào)價(jià)減損率。醫(yī)療核損崗位職責(zé)、醫(yī)療核損員接到調(diào)度后應(yīng)及時(shí)與報(bào)案

20、人聯(lián)系，了解傷亡詳情，表達(dá)對(duì)傷者的關(guān)心，根據(jù)醫(yī)院合作情況提供必要的幫助；醫(yī)療核損員到傷者或死者 所在（曾經(jīng)在）醫(yī)院，核實(shí)醫(yī)院是否規(guī)范，是否符合道路交通事故處理辦法的要求，核對(duì) 傷員姓名、性別、年齡，核實(shí)事故經(jīng)過(guò)，記錄床位號(hào)、住院號(hào)，主管醫(yī)生及接待醫(yī)生的姓名, 傷者住院的病房、床位的級(jí)別以及是否有其他服務(wù)項(xiàng)目；、了解傷者的病情、治療方法、貴重藥品及器材、后期治療費(fèi)用以及傷者的年齡、工作單位、收入情況、護(hù)理人員的相關(guān)信息、被撫養(yǎng)人、事故的發(fā)生過(guò)程等情況，判斷事故責(zé)任，分項(xiàng)目預(yù)估損失；、核實(shí)入院后的治療情況（治療原則，治療項(xiàng)目，貴重藥品以及進(jìn)口藥品的應(yīng)用情況）；立案職責(zé)、對(duì)所有非單純車(chē)損案件在規(guī)定時(shí)

21、間內(nèi)及時(shí)進(jìn)行立案處理；、根據(jù)個(gè)案需要，對(duì)部分案件進(jìn)行立案修改，修改前與有關(guān) 平臺(tái)操作人員協(xié)調(diào)一致，以配合其他平臺(tái)人員補(bǔ)充信息重新處理；、每筆待立賠案需按要求查看報(bào)案信息、保單抄件，判定事故責(zé)任免賠率、絕對(duì)免賠率（之和）、絕對(duì)免賠額、非指定駕駛員免賠率等確認(rèn)無(wú)誤后方 可錄入并計(jì)算、保存；、較扎實(shí)的保險(xiǎn)基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)車(chē)險(xiǎn)條款理解透徹；、 了解各地道理交通管理規(guī)章制度；、有較好的溝通協(xié)調(diào)能力。核賠崗位職責(zé)（一）核賠是對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任的最終確認(rèn)，是對(duì)所有理賠前期工作的總體把關(guān)和檢驗(yàn)：1 、通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)已繕制完成的未結(jié)案件的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行核賠審查，首先審核所有理賠材料的完整程度，確定是否屬保險(xiǎn)責(zé)任，再審核賠款計(jì)算是

22、否正確；篇五：理賠服務(wù)部各管理崗 位工作職責(zé)理賠服務(wù)部各管理崗位工作職責(zé)各機(jī)構(gòu)、各部門(mén)：為完善分公司理賠服務(wù)體系，明確管理責(zé)任，提升理賠非量化人員管理能力，順利完成 總公司下達(dá)的各項(xiàng)理賠指標(biāo)，現(xiàn)將理賠服務(wù)部各管理崗位工作職責(zé)明確如下：（一）非車(chē)險(xiǎn)管理崗、負(fù)責(zé)分公司非車(chē)險(xiǎn)管理制度的制定、實(shí)施、培訓(xùn)及各項(xiàng)監(jiān)控指標(biāo)完成情況分析匯報(bào)工作；、負(fù)責(zé)非車(chē)險(xiǎn)理賠風(fēng)險(xiǎn)管控工作，落實(shí)非車(chē)險(xiǎn)人員考核確認(rèn)與追責(zé)工作；、負(fù)責(zé)非車(chē)險(xiǎn)效率指標(biāo)達(dá)成方案，對(duì)非車(chē)險(xiǎn)的各項(xiàng)效率指標(biāo)負(fù)責(zé)；、負(fù)責(zé)接受非車(chē)險(xiǎn)案件報(bào)案、立案、注銷(xiāo)、重開(kāi)、預(yù)付賠款、通融等各環(huán)節(jié)管理；、負(fù)責(zé)對(duì)重大案件查勘、理賠工作指導(dǎo)與跟蹤并落實(shí)重大案件上報(bào)及反饋工作；、負(fù)

23、責(zé)非車(chē)險(xiǎn)案件的打假、拒賠、訴訟等降賠增效工作，對(duì)非車(chē)險(xiǎn)降賠指標(biāo)負(fù)責(zé)；、負(fù)責(zé)非車(chē)險(xiǎn)案件追償工作并每月完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的匯報(bào)工作，對(duì)追償案件指標(biāo)負(fù)責(zé)；、負(fù)責(zé)公估、檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)等外部資源的管理工作；、負(fù)責(zé)與總公司再保部門(mén)級(jí)其他相關(guān)部門(mén)進(jìn)行溝通工作；、負(fù)責(zé)與分公司非車(chē)險(xiǎn)部對(duì)接， 每月組織召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議給予承保建議并形成會(huì)議紀(jì)要；、負(fù)責(zé)統(tǒng)括、招標(biāo)業(yè)務(wù)支持；、參與非車(chē)險(xiǎn)關(guān)鍵工作指標(biāo)設(shè)定及關(guān)鍵工作考核數(shù)據(jù)每月統(tǒng)計(jì)；、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。（二）車(chē)物賠案崗、負(fù)責(zé)建立查勘、定損、未決管理工作標(biāo)準(zhǔn)并培訓(xùn)推廣；、負(fù)責(zé)制定車(chē)險(xiǎn)效率指標(biāo)完成方案并落實(shí)實(shí)施，對(duì)車(chē)險(xiǎn)各項(xiàng)效率指標(biāo)負(fù)責(zé)；、負(fù)責(zé)閃賠案件制定相關(guān)管理制度及作業(yè)流程，并進(jìn)行

24、推動(dòng)；、負(fù)責(zé)公估公司查勘定損案件的時(shí)效、質(zhì)量、結(jié)算等管理工作；、負(fù)責(zé)延時(shí)報(bào)案、重開(kāi)案件管理、指導(dǎo)、審核工作；負(fù)責(zé)建立分公司車(chē)險(xiǎn)立案管理制度，對(duì)車(chē)險(xiǎn)立案管理工作負(fù)責(zé)；、負(fù)責(zé)與共享中心的溝通與協(xié)調(diào)并提出合理修改相關(guān)規(guī)則建議；、負(fù)責(zé)承修方管理，下達(dá)車(chē)商送修任務(wù)， 承擔(dān)支持車(chē)商發(fā)展的任務(wù)， 對(duì)車(chē)商送修指標(biāo)負(fù) 責(zé)；、負(fù)責(zé)分公司理賠服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的制定，協(xié)調(diào)客戶(hù)服務(wù)部，統(tǒng)籌處理理賠投訴，每月通報(bào)， 并承擔(dān)管理責(zé)任；、參與職責(zé)范圍內(nèi)關(guān)鍵工作指標(biāo)設(shè)定及關(guān)鍵工作考核數(shù)據(jù)每月統(tǒng)計(jì)；、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。（三）品質(zhì)監(jiān)察崗、負(fù)責(zé)進(jìn)行理賠運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)及案件質(zhì)量監(jiān)控、跟蹤和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)對(duì)賠付率的影響分析工作；、負(fù)責(zé)建立理賠風(fēng)險(xiǎn)模型

25、，監(jiān)控賠付率變化，為領(lǐng)導(dǎo)決策、承保、風(fēng)險(xiǎn)管理等提供技術(shù) 支持；、負(fù)責(zé)反欺詐合作方推動(dòng)與管理，促進(jìn)與保監(jiān)局、協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)單位的反欺詐合作，促進(jìn) 分公司建立與公檢法、行業(yè)技術(shù)權(quán)威機(jī)構(gòu)的合作關(guān)系，為其詐騙和疑難案件的甄別、鑒定、 處理提供支持；、負(fù)責(zé)建立分公司理賠打假制度，實(shí)施培訓(xùn)及逐案指導(dǎo)、報(bào)送、追蹤工作，必要時(shí)現(xiàn)場(chǎng) 勘驗(yàn)，對(duì)打假指標(biāo)負(fù)責(zé)；、負(fù)責(zé)車(chē)險(xiǎn)案件抽檢工作，每天抽檢不低于總公司要求的案件量，并向車(chē)險(xiǎn)理賠條線(xiàn)提出整改意見(jiàn)；、負(fù)責(zé)總公司安排的車(chē)險(xiǎn)案件品質(zhì)審計(jì)工作；、負(fù)責(zé)大案管理工作， 必要時(shí)參與處理重特大和疑難案件，制定相關(guān)管理制度及作業(yè)流程，并進(jìn)行推動(dòng)；、負(fù)責(zé)對(duì)接分公司車(chē)險(xiǎn)部，每月準(zhǔn)備聯(lián)席會(huì)議內(nèi)容和報(bào)送工作，并有會(huì)議紀(jì)要；、負(fù)責(zé)理賠系統(tǒng)問(wèn)題與總公司溝通協(xié)調(diào)工作；、負(fù)責(zé)配件供貨渠道的搭建和維護(hù)，定期對(duì)配件、工時(shí)數(shù)據(jù)進(jìn)行維護(hù)工作，是該項(xiàng)工 作上報(bào)的責(zé)任人；、負(fù)責(zé)建立分公司涉案