【實踐技能】中醫(yī)針灸操作技術?？純热輩R總

1、/【實踐技能】中醫(yī)針灸操作技術常考內容匯總 HYPERLINK 醫(yī)學教育網在醫(yī)師實踐技能的考試中，中醫(yī)操作經常考查的內容無非就是涉及針 灸這一部分的內容，為了幫助大家復習備考，醫(yī)學教育網給大家分享 一篇中醫(yī)針灸操作技術常考查知識點匯總。1.毫針刺法此部分內容?？疾斓牡挠畜w位選擇，對于此部分內容要知道哪些部位 的胸穴適宜何種體位。主要有以下幾種：(1)仰臥位：適宜于取頭、面、胸、腹部胸穴和上下肢部分胸穴。(2)側臥位：適宜于取身體側面少陽經胸穴和上、下肢部分胸穴。(3)俯臥位：適宜于頭、項、脊背、腰舐部胸穴和下肢背側及上肢部 分胸穴。(4)仰靠坐位：適宜于取頭、顏面何頸前等部位的腌穴。(5)俯伏

2、坐位：適宜于取后頭和項、背部的胸穴。(6)側伏坐位：適宜于取頭部的一側、面頰及耳前后部位的胸穴。行針手法：此部分內容要掌握基本的手法提插法及捻轉法的基本操作 情況。提插法：使用提插法時指力藥均勻一致，幅度不宜過大，一般以 3-5分為宜，頻率不宜過快，每分鐘 60次左右，保持針身垂直，不改變 針刺角度、方向。捻轉法：使用捻轉法時，指力藥均勻，角度要適當，一般應掌握在180左右，不能單向捻針。6種輔助手法：循法、彈法、刮法、搖法、飛法、震顫法。（要知道其具體的內容。）捻轉補瀉：【操作方法及步驟】：.選取胸穴部位。.用2哪酒棉球消毒，再用75%酉精棉球脫碘消毒應針刺的胸穴部位。.將針刺入胸穴得氣后，

3、捻轉角度小，用力輕，頻率慢，操作時間短，結合拇指向前、食指向后者為 補法。捻轉角度大，用力重，頻率快， 操作時間長，結合拇指向后、食指向前者為瀉法。提插補瀉：【操作方法及步驟】.選取胸穴部位。.用2哪酒棉球消毒，再用75%酉精棉球脫碘消毒應針刺的胸穴部位。.將針刺入胸穴得氣后，先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢， 操作時間短。以下插用力為主者為補法；先深后淺，輕插重提，提插 幅度大，頻率快，操作時間長，以上提用力為主者為 瀉法。.灸法操作此部分內容常會讓演示艾灸中直接灸及間接灸中一些常見灸法的操作。常見的有：隔姜灸：【操作方法及步驟】1）選取部位。/2）將鮮姜切成直徑大約23cm,厚約0.

4、20.3cm的薄片，中間以針刺數孔。3）然后將姜片置于應灸的胸穴部位或患處，再將艾炷放在姜片上點燃 施灸。4）當艾炷燃盡，再易炷施灸。隔蒜灸：【操作方法及步驟】1）選取部位。2）用鮮大蒜頭，切成厚約0.20.3cm的薄片，中間以針刺數孔（搗蒜 如泥亦可），置于應灸腌穴或患處。3）然后將艾炷放在蒜片上，點燃施灸。待艾炷燃盡，易炷再灸，直至 灸完規(guī)定的壯數。溫和灸：【操作方法及步驟】1）選取部位。2）將艾條的一端點燃，對準應灸的腌穴部位或患處，約距皮膚23cm 左右，進行熏烤。3）對于昏厥、局部知覺遲鈍的患者，醫(yī)者可將中、食二指分張，置于 施灸部位的兩側，這樣通過手指的感覺來測知患者局部的受熱程度

5、， 以便隨時調節(jié)施灸的距離和防止燙傷。 HYPERLINK / /雀啄灸：【操作方法及步驟】1）選取部位。2）施灸時，將艾條點燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定距離, 而是像鳥雀啄食一樣，一上一下活動地施灸。回旋灸：【操作方法及步驟】1）選取部位。2）施灸時，艾條點燃的一端與施灸部位的皮膚雖然保持一定的距離， 但不固定，而是向左右方向移動或反復旋轉地施灸。.其他針法操作一、點刺法：【操作方法及步驟】.選取部位。.針刺前，在預定針刺部位上下用左手拇食指向針刺處推按，使血液積聚于針刺部位。.用2哪酒棉球消毒，再用75%酉精棉球脫碘。.用左手拇、食、中三指捏緊被刺部位，右手持針，用拇、食兩指捏住

6、針柄，中指指腹緊靠針身下端，針尖露出35mm對準已消毒的部位，刺入35mm深，隨即將針迅速退出，輕輕擠壓針孔周圍，使 出血少許。5.然后用消毒干棉球按壓針孔。二、挑刺法：【操作方法及步驟】.選取部位。.用2哪酒棉球消毒，再用75%酉精棉球脫碘。.用左手按壓施術部位兩側，或捏起皮膚，使皮膚固定。.右手持針迅速刺入皮膚l2mm隨即將針身傾斜挑破皮膚，使之 出少量血液或少量黏液。也有再刺入5mm右深，將針身傾斜并使針 尖輕輕挑起，挑斷皮下部分纖維組織，然后出針，覆蓋敷料。.針灸異常情況的處理此部分內容要知道常見的幾種異常情況的處理方法。 考試中常會考到的有暈針及彎針的處理。其他也會涉及。一、暈針的處

7、理：立即停止針刺，將針全部起出。使患者平臥，注意保暖，輕者仰臥片刻，給飲溫開水或糖水后，即可恢復正常。重者在 HYPERLINK / /上述處理基礎上，可刺人中、素髏、內關、足三里，灸百會、關元、 氣海等穴，即可恢復。若仍不省人事，呼吸細微，脈細弱者，可考慮 配合其他治療或采用急救措施。二、滯針的處理：若病人精神緊張，局部肌肉過度收縮時，可稍延長 留針時間，或于滯針腌穴附近進行循按或叩彈針柄，或在附近再刺一 針，以宣散氣血，而緩解肌肉的緊張。若行針不當，或單向捻針而致 者，可向相反方向將針捻回，并用刮柄、彈柄法，使纏繞的肌纖維回 釋，即可消除滯針。三、彎針的處理：出現彎針后，即不得再行提插、捻

8、轉等手法。如針 柄輕微彎曲，應慢慢將針起出。若彎曲角度過大時，應順著彎曲方向將針起出。若由病人移動體位所致，應使患者慢慢恢復原來體位， 局部肌肉放松后，再將針緩緩起出。切忌強行拔針，以免將針體折斷，留在體內。四、斷針的處理：囑患者切勿變更原有體位，以防斷針向肌肉深部陷 入。若殘端部分針身顯露予體外時，可用手指或鐐子將針起出。若斷 端與皮膚相平或稍凹陷于體內者，可用左手拇、食二指垂直向下擠壓 針孔兩旁，使斷針暴露體外，右手持鐐子將針取出。若斷針完全深入 皮下或肌肉深層時，應在x線下定位。手術取出。.常見急癥的針灸治療熟記其主要的穴位治療及治法內容一、偏頭痛治法：疏泄肝膽，通經止痛。以足厥陰及手足

9、少陽經穴為主。取穴：太沖足臨泣外關豐隆頭維風池率谷角孫。二、落枕治法：舒筋通絡，活血止痛。以局部阿是穴及手太陽、足少陽經穴為主。主穴：外勞宮阿是穴肩井后溪懸鐘。配穴：風寒襲絡者，加風池、合谷；氣血瘀滯者，加內關及局部阿是穴;肩痛者，加肩囂、外關；背痛者，加天宗。三、中風(1)中經絡治法：醒腦開竅，滋補肝腎，疏通經絡。以手厥陰經、督脈及足太陰經穴為主。主穴：內關水溝三陰交極泉尺澤委中。 HYPERLINK / /(2)中臟腑治法；醒腦開竅，啟閉固脫。以手厥陰經及督脈穴為主。主穴：內關水溝。四、哮喘(1)實證治法：祛邪肅肺，化痰平喘。以手太陰經穴及相應背俞穴為主。主穴：列缺尺澤膻中肺俞定喘。虛證治

10、法：補益肺腎，止哮平喘。以相應背俞穴及手太陰、足少陰經穴為主。主穴：肺俞膏肓腎俞定喘太淵太溪足三里。五、痛經(1)實證治法：行氣散寒，通經止痛。以足太陰經及任脈穴為主。主穴：三陰交中極次髏。虛證治法：調補氣血，溫養(yǎng)沖任。以足太陰、足陽明經穴為主。主穴：三陰交足三里氣海。六、扭傷治法：祛瘀消腫，舒筋通絡。以受傷局部胸穴為主。主穴：腰部：阿是穴 腎俞腰痛穴 委中踝部：阿是穴 申脈 丘墟 解溪膝部：阿是穴膝眼膝陽關梁丘肩部：阿是穴肩鶻肩髏肩貞肘部：阿是穴 曲池 小海 天井腕部：阿是穴陽溪陽池陽谷魏部：阿是穴 環(huán)跳 秩邊 承扶七、牙痛治法：祛風瀉火，通絡止痛。以手足陽明經穴為主。主穴：合谷頰車下關。八、暈厥治法：蘇厥醒神。以督脈及手厥陰經穴為主。主穴：水溝中沖涌泉足三里九、高熱治法：清瀉熱邪。以督脈、手太陰、手陽明經穴及井穴為主主穴：大椎 十二井 十宣 曲池 合谷。十、抽搐治法：醒腦開竅，息風止痙。以督脈及手足厥陰、手陽明經穴為主。主穴：水溝內關合谷太沖。H-一、嘔吐治法：和胃降逆，理氣止嘔。以手厥陰、足陽明經穴及相應募穴為