移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+基層醫(yī)療服務(wù)解決方案（醫(yī)療公司方案）

1、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代基層醫(yī)療的機(jī)遇與挑戰(zhàn)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)：一個(gè)新時(shí)代的降臨基層醫(yī)療：機(jī)遇與挑戰(zhàn)全科醫(yī)生APP：移動(dòng)醫(yī)療的支持者移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)：一個(gè)新時(shí)代的降臨智能終端+無線寬帶網(wǎng)絡(luò)+物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備+云計(jì)算一二三四五 18世紀(jì)60年代蒸汽機(jī)的廣泛應(yīng)用 19世紀(jì)70年代電力的廣泛應(yīng)用 20世紀(jì)40年代原子能、電子計(jì)算機(jī)、航天、生物等技術(shù)的廣泛應(yīng)用 20世紀(jì)末互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的廣泛應(yīng)用 移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等技術(shù)的廣泛應(yīng)用。以2007年蘋果iphone推出為標(biāo)志。技術(shù)革命催生產(chǎn)業(yè)革命對人類生產(chǎn)、生活帶來深刻改變的技術(shù)進(jìn)步都可以稱得上是技術(shù)革命。每次技術(shù)革命都會(huì)帶來產(chǎn)業(yè)的升級(jí)換代，全球經(jīng)濟(jì)的繁榮。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)同樣具備上

2、述特征，所以被認(rèn)為正在催生第五次產(chǎn)業(yè)革命。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的幾個(gè)核心要素智能終端無線寬帶物聯(lián)網(wǎng)云計(jì)算與大數(shù)據(jù) 智能 +平板電腦 3G、4G、WIFI 傳感器、藍(lán)牙、NFC 用戶和物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備的暴發(fā)性增長產(chǎn)生大數(shù)據(jù)、催生云服務(wù) 處理器：沒有最快，只有更快。單核、雙核、四核、八核。 屏幕：沒有最大，只有更大。 到平板屏幕尺寸全覆蓋。 功能：沒有最強(qiáng)，只有更強(qiáng)。4G網(wǎng)絡(luò)建設(shè)已經(jīng)啟動(dòng)，部分城市開始試運(yùn)行。4G是第四代移動(dòng)通信及其技術(shù)的簡稱。 4G LTE系統(tǒng)能夠以100Mbps的速度下載，比撥號(hào)上網(wǎng)快50倍，上傳的速度也能達(dá)到50Mbps，并能夠滿足幾乎所有用戶對于無線服務(wù)的要求。而4G LTE Advanc

3、ed采用載波聚合技術(shù)，下行峰值速度可達(dá)150Mbps。中國電信3G網(wǎng)絡(luò)已覆蓋至全國所有縣級(jí)以上城市及90%的鄉(xiāng) 鎮(zhèn)，中國聯(lián)通3Gwangluo1覆蓋率為80%，中國移動(dòng)TD網(wǎng)絡(luò)覆蓋率為70%。機(jī)場、車站碼頭、校園、醫(yī)院等公共場所熱區(qū)熱點(diǎn)廣泛覆蓋。傳感技術(shù)的快速發(fā)展為各類監(jiān)測與控制提供了可能。低功耗藍(lán)牙近場通信射頻識(shí)別云是互聯(lián)網(wǎng)的一種比喻說法。狹義云計(jì)算指通過網(wǎng)絡(luò)以按需、易擴(kuò)展的方式獲得所需資源；廣義云計(jì)算指通過網(wǎng)絡(luò)以按需、易擴(kuò)展的方式獲得所需服務(wù)。它意味著計(jì)算能力也可作為一種商品通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行流通。大數(shù)據(jù)的4個(gè)特點(diǎn)：第一，數(shù)據(jù)體量巨大。從TB級(jí)別，躍升到PB級(jí)別；第二，數(shù)據(jù)類型繁多。網(wǎng)絡(luò)日志、

4、視頻、圖片、地 理位置信息等等。第三，價(jià)值密度低，商業(yè)價(jià)值高。第四，處理速度要快。今年4月19日，艾媒咨詢發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，目前，國內(nèi)醫(yī)療健康類APP已多達(dá)2000多款。2012年中國移動(dòng)醫(yī)療市場規(guī)模達(dá)到億元， 較上一年增長17.7%。預(yù)計(jì)到2017年底，市場規(guī)模將達(dá)到億元。蘋果App Store和安卓Google Play應(yīng)用數(shù)量很快將破百萬大關(guān)。IDC研究公司調(diào)查顯示，已經(jīng)有9%的美國成年人使用移動(dòng)醫(yī)療程序跟蹤或管理自己的健康問題。Health It Now網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，預(yù)計(jì)到2015年時(shí)，全球會(huì)有超過5億人 中裝有至少一款醫(yī)療類App。基層醫(yī)療：機(jī)遇與挑戰(zhàn)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下的基層醫(yī)改醫(yī)療服務(wù)端

5、大眾端保健知識(shí)普遍缺乏管理手段落后對健康自理信心不足缺乏行動(dòng) 看病貴看病難 患者依從性差以醫(yī)院為中心以疾病為中心不是以患者為中心 據(jù)研究：健康領(lǐng)域的1塊錢投資可以減少醫(yī)療領(lǐng)域9塊錢的支出。 英國醫(yī)生可以像開藥單一樣向病人開APP處方，政府為這些APP買單，基層醫(yī)生有義務(wù)教會(huì)自己的病人使用相關(guān)的APP。 中國的基層醫(yī)改迫切需要頂層設(shè)計(jì)。 醫(yī)療服務(wù)必須延伸到院外，進(jìn)入社區(qū)和家庭。 健康管理不僅僅是個(gè)人和家庭的事，需要專業(yè)服務(wù)的支持，也可以說是基層醫(yī)療工作不可缺少的重要組成部分。 醫(yī)療服務(wù)和健康管理的融合是客觀要求，也是移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代基層醫(yī)療所面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。醫(yī)療服務(wù)健康管理基層醫(yī)療 中國的二元社

6、會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)在基層醫(yī)療信息化領(lǐng)域表現(xiàn)同樣突出。缺醫(yī)少藥缺信息。 信息化是實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展的有效路徑。 新醫(yī)改將信息化放在突出重要地位。 移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)為跨越基層醫(yī)療信息化數(shù)字鴻溝提供了絕佳機(jī)會(huì)。美國醫(yī)生獲得專業(yè)知識(shí)途徑移動(dòng)方式2010成為主導(dǎo)資料來源：5th Annual Future Physicians of America Survey醫(yī)療信息的可利用價(jià)值 = 相關(guān)性正確性獲取該信息所付出的勞動(dòng)或代價(jià)據(jù)美國一項(xiàng)調(diào)查，90%以上被訪問的醫(yī)務(wù)人員承認(rèn)電子化的臨床信息和決策支持工具可以幫助他們迅速找到所需的資訊；三分之一的醫(yī)生認(rèn)為可以幫助他們每天節(jié)省半小時(shí)以上的工作時(shí)間，這意味著他們每天可以多接診34

7、個(gè)病人。美國有一項(xiàng)針對哈佛醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（Brighamand Womens Hospital）870名醫(yī)生的調(diào)查，2007年有超過50%的醫(yī)生相信使用電子化臨床信息與決策支持工具可以幫助他們每周減少1次以上用藥差錯(cuò)的可能性。按照基層醫(yī)療的新定位，移動(dòng)應(yīng)用會(huì)在醫(yī)生端和患者端（大眾端）兩端切入。醫(yī)生端重點(diǎn)在于為醫(yī)療服務(wù)提供移動(dòng)支持，患者端重點(diǎn)在于提高健康管理水平。通過醫(yī)患的互動(dòng)與配合將基層醫(yī)療和大眾健康水平提高到一個(gè)新的階段?；鶎俞t(yī)療患者教育移動(dòng)工作站物聯(lián)網(wǎng)接入決策支持醫(yī)藥營銷據(jù)北京市120急救中心統(tǒng)計(jì)結(jié)果，北京市全年急診死亡統(tǒng)計(jì)顯示:49.74%的病人死于家中，1.64%的人死于轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院的途

8、中。廣州上海等大城市，估計(jì)也不會(huì)少于這個(gè)數(shù)字。其中，心腦血管疾病、創(chuàng)傷、中毒等院前死亡比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于院中的比例?；鶎俞t(yī)生的早期診斷、早期治療尤為重要。心電是首要指標(biāo)，但基層醫(yī)生診斷存在困難，需要心電?？漆t(yī)生的協(xié)助。常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖診斷 基層醫(yī)生將心電圖紙轉(zhuǎn)給心電圖?？漆t(yī)生分析診斷一般需要2-3天時(shí)間。 心電圖專科醫(yī)生一般每天分析心電報(bào)告10余份，最多幾十份，資源浪費(fèi)。 數(shù)字化程度低、心電資源不能高效利用。遠(yuǎn)程12導(dǎo)聯(lián)心電圖診斷基層醫(yī)生只需做好現(xiàn)場采集，數(shù)據(jù)無限傳輸?shù)絽^(qū)域心電圖診斷中心。心電圖?？漆t(yī)生分析診斷一般需要2-5分鐘。診斷報(bào)告反饋給基層醫(yī)生平均12分鐘。心電圖專科醫(yī)生每天可遠(yuǎn)程分析診斷

9、200-400份心電報(bào)告。全部心電資料都可保存建檔，供回顧或研究。真正實(shí)現(xiàn)無紙化?；颊呓逃】倒芾頉Q策支持全科醫(yī)生設(shè)備接入工作站自我營銷基層醫(yī)生的主體包括全科醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生、家庭醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生等。承擔(dān)著基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和居民健康指導(dǎo)工作。全科醫(yī)生制度已在50多個(gè)國家和地區(qū)實(shí)施，全科醫(yī)生占醫(yī)生總數(shù)的30%60%。中國全科醫(yī)生的培養(yǎng)和使用還處于起步和摸索階段。按照計(jì)劃，中國將在10年內(nèi)培養(yǎng)30萬名全科醫(yī)生，使每萬名居民中有2到3名全科醫(yī)生，使每個(gè)家庭都能享受到便捷的全科醫(yī)生服務(wù)。全科醫(yī)生制度設(shè)計(jì)將引導(dǎo)基層醫(yī)生逐步將工作重心由診療服務(wù)向健康管理轉(zhuǎn)移。決策貫穿于臨床實(shí)踐的全過程，臨床決策依賴于患者信息

10、、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)知識(shí)三方面的支持。所謂的臨床決策支持（CDS）是指基于知識(shí)庫管理和決策工具為醫(yī)生診療決策提供技術(shù)支持。本項(xiàng)目的開發(fā)得到了國家創(chuàng)新基金的資助?；颊呓逃腔鶎俞t(yī)生的一項(xiàng)本職工作。良好的患者教育對于提高依從性和服務(wù)效果具有明顯的幫助。通過全套專家答案庫可以節(jié)省醫(yī)生的寶貴時(shí)間，避免重復(fù)性勞動(dòng)。模擬醫(yī)生的診斷思維，輸入患者的癥狀和體征，軟件可以自動(dòng)推導(dǎo)出患者可能罹患的疾病，并按照概率大小排序，從而起到輔助診斷的作用。支持多部位多癥狀聯(lián)合推導(dǎo)。可以由患者自行記錄，也可以由醫(yī)生代為記錄。數(shù)據(jù)可同步到云服務(wù)器。支持文本、圖片、音視頻記錄。圖表化顯示，異常數(shù)據(jù)預(yù)警。物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備1：人體成分測量儀設(shè)

11、備：BIGCARE倍康人體成分測量儀+ipad+Airprint打印機(jī)物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備2：網(wǎng)絡(luò)血壓計(jì)設(shè)備：BIGCARE倍康藍(lán)牙血壓計(jì)+ipad中國成年人中高血壓患病率高達(dá)33.5%，患病總?cè)藬?shù)已突破億！專家建議35歲以上的人都要定期測量血壓。物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備3：人體多參數(shù)測量監(jiān)護(hù)儀設(shè)備：BIGCARE倍康PC300多參數(shù)測量儀+三星7寸平板+三星ishare+平板電視血壓、血氧、體溫、脈搏、血糖物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備4：無線心電監(jiān)護(hù)儀設(shè)備：BIGCARE倍康智能營養(yǎng)秤+iPAD物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備5：智能營養(yǎng)秤App軟件特征： 簡體中文、繁體中文、英文三種版本。 中文數(shù)據(jù)庫食物超過1800種，英文數(shù)據(jù)庫食物超過8000種，可

12、分類選擇也可用關(guān)鍵詞快速搜索。 支持藍(lán)牙及手工輸入。 計(jì)算并顯示所吃食物中熱量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、纖維素、膽固醇、鈉、鈣、鐵、視黃醇（維生素A）、硫胺素（維生素B1）、核黃素（維生素B2）、尼克酸（維生素B3或PP）、維生素E、抗壞血酸（維生素C）共15種主要營養(yǎng)素的含量。 量化顯示當(dāng)日及最近一周所吃的全部食物記錄。 按照個(gè)人參數(shù)（年齡、性別、身高、體重、體力活動(dòng)等級(jí)、女性孕期或哺乳期），自動(dòng)制定個(gè)性化的營養(yǎng)需求目標(biāo)。用戶不僅知道自己吃了多少，而且知道自己需要或應(yīng)該吃多少，徹底避免了飲食的盲目性。 個(gè)人營養(yǎng)目標(biāo)管理。用戶可以清楚知道當(dāng)日或最近一周實(shí)際攝入量和目標(biāo)攝入量的對應(yīng)關(guān)系，及時(shí)把握營養(yǎng)攝入量是否超標(biāo)或不足，指導(dǎo)優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)。 支持體重管理，對于需要減肥或增肥的用戶，可以將體重目標(biāo)轉(zhuǎn)化到營養(yǎng)目標(biāo)之中。物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備6：運(yùn)動(dòng)+睡眠監(jiān)測儀體驗(yàn)設(shè)備：BIGCARE倍康運(yùn)動(dòng)監(jiān)護(hù)儀物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備7：無線動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測儀設(shè)備： SanMeditech傳感器 基層醫(yī)生執(zhí)業(yè)具有更