新生兒生理特點(diǎn)以及護(hù)理

1、關(guān)于新生兒的生理特點(diǎn)及護(hù)理課件第一張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月一、新生兒的生理特點(diǎn)： 1. 一般狀態(tài)： 健康的新生兒，生后會(huì)大聲啼哭，但沒有眼淚，有各種無意識(shí)的動(dòng)作，吸吮能力強(qiáng)，充滿活力。第二張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月22. 外觀特點(diǎn)： 新生兒皮膚呈粉紅色，皮膚表面有一層薄白色胎脂。足月兒胎毛不多，僅在顱部或額面、骶尾部可見；胎毛多，未脫落表示未成熟；由于新生兒的皮膚細(xì)嫩，毛細(xì)血管豐富，保護(hù)功能不強(qiáng)，稍不注意容易損傷，細(xì)菌感染后容易發(fā)生膿皰瘡、癤子和其它病癥；新生兒頭顱較大，不是很圓，頭長(zhǎng)占身長(zhǎng)1/4，顱縫可能未閉或顱骨邊緣重疊；口腔粘膜光滑薄嫩。第三張，PPT共二十

2、頁，創(chuàng)作于2022年6月33體溫保持體溫在36.537，因新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚未完善，體溫不易穩(wěn)定。因皮下脂肪較薄，體表面積相對(duì)較大，容易散熱過多，若不注意保暖可發(fā)生硬腫癥；因需水量大，過度保暖使水份喪失明顯增加，或當(dāng)水份攝入不足時(shí)，易引起脫水、高鈉血癥和發(fā)熱，出現(xiàn)脫水熱。第四張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月44體重新生兒由于排泄，皮膚水分蒸發(fā)，吃奶較少，在出生后45天內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)體重下降，約下降出生時(shí)體重的3%9%，隨后體重逐漸回升，大約在第10天左右又恢復(fù)到出生時(shí)的體重，稱生理性體重下降，但如果喂養(yǎng)不當(dāng)，或奶量不足，都可影響體重的增長(zhǎng)。如若10天后未恢復(fù)或繼續(xù)下降，應(yīng)尋找原因，給

3、予處理。第五張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月55. 呼吸新生兒呼吸中樞發(fā)育不完善，呼吸可有短暫（常10秒）停頓，以腹式呼吸為主，呼吸次數(shù)40次分左右，只會(huì)用鼻呼吸，鼻粘膜血管和淋巴管豐富、鼻孔小，易引起鼻塞；發(fā)生鼻塞時(shí)，只會(huì)用鼻呼吸的新生兒就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。第六張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月66.皮膚新生兒紅斑 ：生后12天，在頭部、軀干及四肢可見大小不等的多形紅斑，可在12天消退。青記 ：在腰、背、臀部及大腿皮膚有青藍(lán)色斑，直徑幾厘米到十幾厘米，此系皮膚色素沉著所致，多在23歲時(shí)消退。 新生兒粟粒疹 ：為皮脂腺堆積形成小米粒大小黃白色皮疹。 汗皰疹：又稱作白痱，小炎熱季節(jié)，

4、在前胸，前額見針頭大小的透明皰疹。第七張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月7 7. 新生兒黃疸生理性黃疸：新生兒于生后23天出現(xiàn)皮膚與鞏膜染，35天達(dá)高峰，57天后自然消失，早產(chǎn)兒可持續(xù)至第三周，程度輕，血膽紅素不超過204umol/L（12mg/dl)。一般情況良好，不伴有其他癥狀，不需做特殊處理。病理性黃疸：若生理性黃疸期黃疸持續(xù)不退并加重，或退而復(fù)現(xiàn)，應(yīng)檢查是否敗血癥、母嬰血型不合等所致的溶血性黃疸、先天性膽道畸形或肝炎等疾病。第八張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月8 8. 新生兒消化道 新生兒的胃最初只能容不足30毫升的流食，兩周內(nèi)可逐漸增到50毫升左右，新生兒胃容量小，胃的

5、位置呈水平位，故常見新生兒哺乳后溢乳或吐奶。出生后12小時(shí)開始排出糞便，呈深綠色或黑色粘稠糊狀，稱為“胎便”，以后隨著哺乳，轉(zhuǎn)為過渡性糞便，逐漸轉(zhuǎn)黃色，胎便約于34日內(nèi)排盡。若出生后24小時(shí)尚不見胎便排出，應(yīng)檢查嬰兒肛門、腹部，有無肛門閉鎖或其他異常。第九張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月9二、特殊的生理狀態(tài)：新生兒黃疸生理性體重下降乳腺腫大 ：為母體分泌的孕酮刺激乳腺所致，多在生后3-5天出現(xiàn)，2-3周消退。假月經(jīng) ：為孕母雌激素的供應(yīng)中斷所致，持續(xù)3-4天自然停止?！榜R牙”：又稱上皮珠，牙齦部位淡黃色米粒大小隆起的的顆粒?！鞍逖馈保糊X齦粘膜下可見白色的斑塊。“螳螂嘴”：口腔兩側(cè)有肥厚

6、的頰脂墊 。第十張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月10三、新生兒護(hù)理新生兒期是從母體到外界生活的適應(yīng)期，需要經(jīng)歷一系列重要的調(diào)整和復(fù)雜變化，才能適應(yīng)新環(huán)境，維持其生存和健康發(fā)展。新生兒各系統(tǒng)臟器功能尚未發(fā)育成熟，調(diào)節(jié)功能差，免疫功能低下，體溫調(diào)節(jié)功能較差，易感染，護(hù)理起來必須細(xì)心、科學(xué)、合理。第十一張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月111. 注意保暖 室溫1622，濕度50左右。隨氣溫的變化，隨時(shí)調(diào)整環(huán)境溫度和衣被包裹，避免溫度過高或過低而出現(xiàn)“脫水熱”和“新生兒硬腫癥”的可能。第十二張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月122. 合理喂養(yǎng)提倡母乳喂養(yǎng)。出生后68小時(shí)喂5%糖水，

7、12小時(shí)開始哺乳，每次哺喂時(shí)間2030分鐘，按需哺乳，哺乳間隔最長(zhǎng)不超過4小時(shí)，防止發(fā)生低血糖，每次哺乳后，應(yīng)將嬰兒抱起，輕拍背部，使吞入胃的空氣排出，以防吐奶。 第十三張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月133. 新生兒日常護(hù)理1）. 皮膚：出生時(shí)皮膚上有一層灰白色的胎脂，有保護(hù)皮膚的作用，能夠自行吸收，不必洗掉，注意耳后、頸、腋下、腹股溝等處皺褶處的清潔和干燥，洗澡后立即用干毛巾擦干，必要時(shí)可在皺褶處撒上少許嬰兒粉。每次大便后用溫水洗臀部，肛周皮膚發(fā)紅時(shí)可局部涂抹紅霉素軟膏，以防紅臀。新生兒皮膚薄嫩，要防止擦傷，如有損傷，要及時(shí)處理，以防感染。第十四張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年

8、6月14新生兒日常護(hù)理2）. 臍帶：干癟的臍帶多在37天內(nèi)脫落。應(yīng)每日檢查，保持臍部干燥，如臍部有分泌物，可用碘伏一日兩次擦拭，如分泌物有臭味或臍輪周圍發(fā)紅有感染現(xiàn)象者，應(yīng)積極作抗感染處理，防止發(fā)生敗血癥。第十五張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月15新生兒日常護(hù)理3）. 眼及口腔護(hù)理：生后要保持眼的清潔，如有分泌物可用溫水或生理鹽水擦洗，再滴上眼藥水。新生兒粘膜嬌嫩，禁忌挑“馬牙”“板牙”、割“螳螂嘴”，以防擦傷感染。第十六張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月16新生兒日常護(hù)理4）、衣著：新生兒內(nèi)衣應(yīng)選擇棉織品，不用化纖之類作內(nèi)衣；顏色宜淡，柔軟寬松、穿脫方便、不宜過緊，不宜用帶子捆綁，以便四肢伸展。尿布應(yīng)用柔軟吸水性的棉織品，要勤換洗，防止紅臀。第十七張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月174. 預(yù)防感染新生兒是最脆弱的人群，易患病，死亡率高，預(yù)防感染顯得非常重要。新生兒居室應(yīng)讓陽光射進(jìn)，定時(shí)開窗通風(fēng)，但應(yīng)避免風(fēng)對(duì)著新生兒及產(chǎn)婦直吹，以免受涼感冒。盡量減少不必要的人接觸新生兒。凡患皮膚病，呼吸道、消化道及其他感染者，不能接觸新生兒，以防止交叉感染，如若母親患感冒、腹瀉或發(fā)燒，喂奶時(shí)應(yīng)戴口罩、洗手。第十八張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月18 5. 新生兒期應(yīng)配合醫(yī)生的：需持父母雙方身份證準(zhǔn)確填寫信息采集卡，及時(shí)接種卡介苗和乙肝疫