醫(yī)學(xué)專題農(nóng)藥殘留

1、農(nóng)藥殘留作者： 李志欣12021/7/19 星期一蔬菜瓜果農(nóng)藥殘留22021/7/19 星期一農(nóng)藥殘留危害大2021/7/19 星期一3過多食入農(nóng)藥后果藥殘留較多的蔬菜可能會中毒，甚至致癌可以說，蔬菜最大的食品安全問題就是農(nóng)藥殘留所造成的危害。遺憾的是，現(xiàn)代農(nóng)業(yè)已經(jīng)離不開農(nóng)藥了，我們的餐桌上幾乎找不到?jīng)]噴灑過農(nóng)藥的蔬菜。我們只能要求蔬菜中的農(nóng)藥殘留量在安全范圍內(nèi)。那么，現(xiàn)狀又怎樣呢?全世界每年大約有200萬人因農(nóng)藥污染而得病，其中死亡人數(shù)高達(dá)4萬左右。農(nóng)藥殘留的危害不僅是造成急性中毒，更令人擔(dān)憂的是慢性中毒，以及致癌、致畸和致突變。因為這些危害進(jìn)程緩慢，往往容易被忽視，對人體的危害性更大?，F(xiàn)代

2、農(nóng)業(yè)已經(jīng)離不開農(nóng)藥了，我們的餐桌上幾乎找不到?jīng)]噴灑過農(nóng)藥的蔬菜。2021/7/19 星期一4使用農(nóng)藥有哪些安全問題一是違反規(guī)定大量使用劇毒或高毒農(nóng)藥。有的菜農(nóng)為了追求殺蟲效果、節(jié)省成本，使用國家禁用的劇毒或高毒農(nóng)藥。這些農(nóng)藥雖然殺蟲效果好，用量少，費(fèi)用低廉，但對人體的危害非常大。 二是施用農(nóng)藥的安全間隔期大大縮短。農(nóng)藥噴灑在蔬菜上以后會逐漸分解，殺蟲作用也逐漸減弱、消失。經(jīng)過一定天數(shù)后，殘留的農(nóng)藥對人的毒性就小了。所以， 農(nóng)作物經(jīng)過施藥以后，過了安全間隔期再食用，就比較安全。由于各種農(nóng)藥的穩(wěn)定性存在差異，不同農(nóng)藥對各種農(nóng)作物的安全間隔期也各不相同。讓人憂心的是，在 蔬菜供應(yīng)緊張的季節(jié)，有少數(shù)不

3、法菜農(nóng)為了搶季節(jié)、賣高價，今天施藥，短短幾天后就收割上市供應(yīng)。這些農(nóng)藥殘留量高的蔬菜如果在食用前未經(jīng)徹底清洗，就可能 引發(fā)中毒事件。哪個季節(jié)、哪些蔬菜的農(nóng)藥殘留量較高？近年來，我和我的研究團(tuán)隊跟蹤 了上海地區(qū)蔬菜農(nóng)藥殘留的檢測結(jié)果。以雞毛菜為例，從20042006年的檢測結(jié)果可看出，每年的710月，雞毛菜的農(nóng)藥殘留量超標(biāo)呈明顯上升趨勢， 我們稱為“不合格率高峰期”(圖)。所以，要避免受到蔬菜中農(nóng)藥殘留的危害，就要特別注意防范不合格率高峰期的“高危季節(jié)”和“高危蔬菜”。2021/7/19 星期一5高危季節(jié)一般來說，夏季是蔬菜中農(nóng)藥殘留量超標(biāo)的高危季節(jié)。這是因為氣溫高，蔬菜蟲害增多，菜農(nóng)不得不打農(nóng)

4、藥。而且，夏季蔬菜生長快，往往農(nóng)藥還沒降解，菜就采收上市了。有些地區(qū)夏季蔬菜農(nóng)藥殘留的檢測不合格率甚至超過10%。因此，夏季吃蔬菜特別需要防范。夏季吃蔬菜特別需要防范農(nóng)藥殘留。2021/7/19 星期一6高危蔬菜 夏季的葉菜類是農(nóng)藥殘留量超標(biāo)的高危品種，以韭菜、青菜、雞毛菜、芹菜、小白菜、油菜為主，還包括卷心菜、芥菜，等等。這些菜的葉面大，接觸農(nóng)藥的面積 也大，所以農(nóng)藥殘留量相對較高。其中，油菜受農(nóng)藥污染的可能性最大，因為油菜上生長的菜青蟲抗藥性很強(qiáng)，普通的殺蟲劑難以將其殺死，有的菜農(nóng)為了盡快殺 蟲，會選擇國家禁止使用的高毒農(nóng)藥。此外，對于雞毛菜等生長期短的蔬菜，菜農(nóng)往往在噴灑農(nóng)藥后不多久就采

5、收上市。因此，對這類蔬菜最好“敬而遠(yuǎn)之”。卷心菜里會長一種“鉆心蟲”，專愛鉆到卷心菜最內(nèi)層菜心里。有些菜農(nóng)會使用高毒農(nóng)藥反復(fù)“灌心”殺蟲，導(dǎo)致菜心的農(nóng)藥殘留量增加。所以，千萬別以為只要將卷心菜外面的葉子剝?nèi)?，里面就是干凈安全的?021/7/19 星期一7為了預(yù)防、蔬菜水果的農(nóng)藥殘留泛指所有農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中廣泛的一類殺蟲劑農(nóng)藥目的農(nóng)藥種類或大或小的對人體的傷害所有對人體有危害的農(nóng)藥蔬菜人四類有機(jī)磷水果本質(zhì)分類劇毒類高毒類中毒類低毒類82021/7/19 星期一有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的癥狀處理原則有機(jī)磷農(nóng)藥是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)應(yīng)用最廣泛的一類高效殺蟲劑，有機(jī)磷農(nóng)藥可經(jīng)消化道、呼吸道、皮膚和粘膜吸收，它們的毒性原理都是抑

6、制人體內(nèi)的膽堿酶活性，臨床癥狀因中毒不同而有所不同，輕度中毒者只有頭暈、眼花、出汗、流涎、惡心、嘔吐、中毒嚴(yán)重者會因呼吸衰竭而死亡，中毒潛伏期：2小時以內(nèi)，潛伏期越短，病情越重，處理原則：發(fā)生有機(jī)磷中毒時，首先應(yīng)使患者脫離現(xiàn)場，有機(jī)磷可經(jīng)皮膚吸收，所以應(yīng)迅速換掉沾有有機(jī)磷農(nóng)藥的衣服，然后用清水或2%的蘇打水洗胃，如是“敵百蟲”中毒，則禁用小蘇打水，以免毒性進(jìn)一步加劇，再洗胃等簡單處理后應(yīng)迅速送往醫(yī)院盡快進(jìn)行解毒治療，阿托品是有機(jī)磷農(nóng)藥的主要解毒劑，可對抗有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性作用，減輕或消除中毒癥狀，所以應(yīng)盡早、盡快使用阿托品注射劑，還應(yīng)同時使用復(fù)能劑，如：復(fù)方解磷定注射液、氯磷定等，2021/7/

7、19 星期一9有機(jī)磷中毒的預(yù)防措施加強(qiáng)農(nóng)藥管理，必須專人、專庫、專柜保管，器具要專用，嚴(yán)禁農(nóng)藥與食物一起存放或裝運(yùn)，裝運(yùn)農(nóng)藥的車、船紅后必須徹底清洗刷消毒，噴灑農(nóng)藥必須遵守安全間隔期，嚴(yán)禁將剛噴過有機(jī)磷農(nóng)藥的水果、蔬菜等供應(yīng)市場，配藥拌種要遠(yuǎn)離畜圈、飲水源和瓜果地，噴過農(nóng)藥和播過毒種的農(nóng)田要豎立標(biāo)志提示群眾注意，在噴灑農(nóng)藥作業(yè)是，必須做好個人防護(hù)，如戴口罩、帽子、穿防護(hù)服等，要順風(fēng)操作，噴藥后用肥皂水徹底清洗手、臉、最好沖一下，蔬菜、水果在食用前先洗凈，然后在用清水侵泡0.5-1個小時后在食用2021/7/19 星期一10農(nóng)藥的污染和危害農(nóng)藥是殺蟲劑、除草劑、植物生長調(diào)節(jié)劑、殺菌劑、滅鼠劑等的

8、總稱，農(nóng)藥分為四大類：有機(jī)氯、有機(jī)磷、氨基甲酸酯以及其他類（如擬除蟲菊酯）蔬菜噴施農(nóng)藥后的安全間隔采收期：夏季氣溫高，揮發(fā)快，故間隔5-7天，春秋季氣溫適宜，故間隔7-10天，冬季氣溫低，故控制在15天以上，各類蔬菜污染比例分類：農(nóng)藥污染較少的如（芹菜、辣椒、蘿卜)農(nóng)藥污染較多的如（韭菜、白菜、空心菜、等葉類蔬菜、花菜）112021/7/19 星期一丙烯酰胺主要危害：大量接觸丙烯酰胺會影響神經(jīng)系統(tǒng)，引起嗜睡、疲勞、頭痛、手指麻木等，它能一起基因突變和染色體異常，在動物實驗中表現(xiàn)出致癌性，人們懷疑它也能引起人類癌癥的發(fā)生，煎炸和烤制的含淀粉食物，近兩不吃油炸食品，少吃長時間烤制的食品，盡量食用蒸

9、煮烹調(diào)的主食，2021/7/19 星期一122021/7/19 星期一13瘦肉精瘦肉精能使豬提高生長速度，增加瘦肉率，豬毛顏色紅潤光亮，屠宰后肉色鮮紅、脂肪層極薄，一般是皮貼著瘦肉，豬吃了瘦肉精后逐漸發(fā)生四肢震顫無力、心肌肥大、心力衰竭等毒副作用，瘦肉精中毒潛伏期短（10分鐘到6個小時）臨床癥狀持續(xù)時間長（60分鐘到6天）中毒癥狀主要就是肌肉震顫（尤其是四肢及面頸部肌肉）、低鉀、高血糖、低磷酸鹽、低鎂、脂肪等代謝異常，頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、等，所有盡量少吃動物內(nèi)臟。142021/7/19 星期一2021/7/19 星期一15亞硝酸鹽人類膳食中亞硝酸鹽的主要來源：葉菜類蔬菜：如菠菜、芹菜 、白

10、菜等含有硝酸鹽，但一般攝入量對身體并無大礙，如大量攝入后，在腸道內(nèi)由硝酸鹽還原酶的作用也可轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽，因此，新鮮蔬菜煮后若存置過久，亞硝酸鹽的含量會明顯增高，在不新鮮的蔬菜中也含有大量的亞硝酸鹽，剛腌制不就的蔬菜含有大量的亞硝酸鹽，尤其是加鹽量少于12%、氣溫高于20度的情況下，課時菜中亞硝酸鹽含量增加，第7-8天達(dá)到高峰，一般于20天降至最低，苦井水含較多的硝酸鹽，當(dāng)用該水煮粥，在不潔的鍋內(nèi)放置過夜后，硝酸鹽在細(xì)菌作用下可還原成亞硝酸鹽，腌肉制品加入過量硝酸鹽或亞硝酸鹽，、誤將亞硝酸鹽當(dāng)作食鹽應(yīng)用，中毒癥狀：使人體缺氧，從而出現(xiàn)胸悶、氣促、乏力、精神不振等，有時會出現(xiàn)“腸原性紫癜”，出現(xiàn)

11、口唇、舌尖、指尖青紫，重者眼結(jié)膜、面部及全身皮膚青紫，嚴(yán)重者可因呼吸衰竭而死亡。2021/7/19 星期一16亞硝酸鹽中毒案例2015年1月13日，陳女士從菜市場和家樂福超市買回了各種新鮮食材給家人做午飯，可飯后大家都出現(xiàn)了頭暈、上吐下瀉等癥狀，幸虧搶救及時，性命均無大礙。14日下午，海珠區(qū)食品藥品監(jiān)督局初步檢測表明，陳女士一家是亞硝酸鹽中毒，目前，家樂福多家門店已經(jīng)停售食鹽。 2021/7/19 星期一172021/7/19 星期一182021/7/19 星期一192021/7/19 星期一20來源于拉丁語疫苗vaccine牛痘vaccinia天花可能因角膜潰瘍而導(dǎo)致眼盲，絕大部份亦會在皮膚

12、上留下永久的瘢痕。死因多數(shù)是因為內(nèi)臟出血、感染其他并發(fā)癥、或是多種器官衰竭。烈性傳染病#傳染方式：空氣中的液滴#自然感染器官：肺#表現(xiàn)癥狀：病毒血癥+皮疹 高燒 劇痛12天潛伏期初期癥狀感冒14-15天出現(xiàn)皮疹15-16天皮疹轉(zhuǎn)成膿包膿包收縮轉(zhuǎn)干脫痂28天左右痊愈皮下出血皮膚變黑死亡212021/7/19 星期一埃及印度希臘中國古羅馬帝國朝鮮日本歐洲美洲澳大利亞天花在全球肆虐222021/7/19 星期一中國古代：用絲瓜等食物制成的處方明隆慶時：將痘漿貫入鼻腔清康熙時：接種“人痘”天花的治療張琰種痘新書說：“經(jīng)余種者不下七、八千人，屈指記之，所莫救者，不過二、三十耳?！?法1痘衣法，把天花患者

13、穿的內(nèi)衣給未出過天花的健康者穿。=法2把天花病患者身上的痘痂制漿（即膿），以小刀拭在受種者的皮膚之下。后來這種方法經(jīng)由亞洲其他國家傳入歐美各國。受種者不是透過空氣在肺部染病，因此多數(shù)只會出現(xiàn)輕微的天花癥狀。優(yōu)點(diǎn)受接種的人得了真正的天花，有很大機(jī)會死亡，危險性甚高。且受種者對天花完全產(chǎn)生抵抗力之前，會把天花傳染給身邊的家人，因此對天花未有抵抗力的家人必須被隔離。缺點(diǎn)232021/7/19 星期一1980年5月8日，世界衛(wèi)生組織正式宣布“地球上的人類已免于天花疾病”，天花已在地球上被滅絕。1805年 牛痘接種法經(jīng)澳門葡商傳入中國 免疫學(xué)之父 愛德華詹納因為這是免疫接種的首度成功案例。因此種痘也被引

14、申為“疫苗接種”的意思。之后他在1798年出版關(guān)于預(yù)防接種辦法的書：關(guān)于牛痘預(yù)防接種的原因與后果，并首次在書中使用了病毒(virus）一字?！?798年，英國醫(yī)生愛德華詹納】發(fā)現(xiàn)病人當(dāng)中擠牛奶的女工沒有得天花的病例研究發(fā)現(xiàn)擠牛奶的女工透過擠壓感染牛痘的牛的乳房，感染牛痘，痊愈后終生對牛痘免疫，同時也對天花終身免疫認(rèn)為牛痘病毒與天花病毒有一定關(guān)系，把含有牛痘的溶液涂在健康的人身上，他們便會對天花產(chǎn)生免疫力研發(fā)牛痘疫苗接種疫苗研發(fā)成功，接種在自己兒子身上他的兒子接種后一直相安無事疫苗研發(fā)成功242021/7/19 星期一牛痘病毒具有與天花病毒相似的抗原曾經(jīng)感染牛痘病毒的人類，其免疫系統(tǒng)亦可制造針對

15、天花病毒的抗體一旦感染天花，免疫系統(tǒng)就可迅速制造針對天花病毒的抗體，阻止天花病毒進(jìn)一步入侵身體達(dá)到預(yù)防天花的目的疫苗de作用原理人體的免疫系統(tǒng)一般是借著識別病毒表膜的抗原（antigen），針對病毒抗原的結(jié)構(gòu)，制造“抗體（antibody）”，“標(biāo)記”病毒以及受感染的細(xì)胞，以誘導(dǎo)免疫機(jī)制對其進(jìn)行攻擊。牛痘病毒天花病毒痘科病毒252021/7/19 星期一20世紀(jì)40年代，日本發(fā)生多宗因種植牛痘而導(dǎo)致腦炎的病例，令患者大腦功能障礙，嚴(yán)重會導(dǎo)致死亡，受害者多為嬰兒，稱為“種痘后腦炎”。1948年至1949年年間，日本“種痘后腦炎”的患者已經(jīng)達(dá)到600人，數(shù)目超過了期間證實感染天花的病人（405人）

16、，情況不容忽視。最后，日本政府在1972年夏季取消替日本民眾接種牛痘的規(guī)定。盡量減少疾病的風(fēng)險，同時保留誘發(fā)有益的免疫反應(yīng)的能力。 盡管“牛痘接種術(shù)”為撲滅天花作出了巨大貢獻(xiàn)，但疫苗仍有很大的副作用研究還要更深入下去262021/7/19 星期一存在問題活疫苗由于具有生命，可以恢復(fù)治病活性，仍然可以導(dǎo)致免疫功能低下的人（如艾滋病患者、感冒患者）患病。死疫苗雖然沒有這方面的風(fēng)險，但對于某些疾病，不能產(chǎn)生特定的T細(xì)胞反應(yīng)，并可能無法正常工作。第 代疫苗1全生物疫苗麻疹疫苗、鼠疫疫苗、卡介苗等。用量少，副作用小，只需接種一次。缺點(diǎn)是不易保存。包括減毒疫苗 （活疫苗）滅活疫苗 （死疫苗）由毒力弱的活的

17、病原微生物制成用物理或化學(xué)方法殺死人工培養(yǎng)的病原微生物制成傷寒疫苗、霍亂疫苗、乙型腦炎疫苗等。用量大，副作用大，一般少量多次接種。其優(yōu)點(diǎn)是容易保存。接種后，能在一定部位繁殖一段時期，但由于毒力弱，不會引起疾病，而能使人體或動物體產(chǎn)生免疫力。風(fēng)險大誘發(fā)免疫反應(yīng)能力弱272021/7/19 星期一28第 代疫苗2亞單位疫苗由微生物的天然成分及其產(chǎn)物，或者將免疫作用成分重組而產(chǎn)生的疫苗。類毒素 由于變性或化學(xué)修飾而失去毒性的毒素，但仍保留其抗原性。原理：細(xì)菌外毒素用甲醛等處理，得到脫毒的制品。毒性雖消失，但免疫原性不變，故仍然具有刺激人體產(chǎn)生抗毒素，以起到機(jī)體從此對某疾病具有自動免疫的作用。特點(diǎn)：在

18、體內(nèi)吸收較慢，能較長時間刺激機(jī)體，使機(jī)體產(chǎn)生高滴度抗體，增強(qiáng)免疫效果。亞基疫苗 百度百科：只含有病原體的一種或幾種抗原，而不含有病原體的其他遺傳信息。麥格勞-希爾科技字典：從整個病毒中剝離非感染性的免疫原性病毒蛋白，然后從其他不相關(guān)的組件純化，組成疫苗。從而降低不良反應(yīng)和殘留的傳染性病毒的風(fēng)險。 應(yīng)用于：B型肝炎病毒，人類乳頭狀瘤病毒 鼠疫艾滋病毒（研究中）2021/7/19 星期一29第 代疫苗3DNA疫苗也稱基因疫苗。即將編碼外源性抗原的基因插入到含真核表達(dá)系統(tǒng)的質(zhì)粒上，然后將質(zhì)粒直接導(dǎo)入人或動物體內(nèi)，讓其在宿主細(xì)胞中表達(dá)抗原蛋白，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答。抗原基因在一定時限內(nèi)的持續(xù)表達(dá)，不斷刺激機(jī)