醫(yī)學(xué)專題農(nóng)藥殘留

1、農(nóng)藥殘留作者： 李志欣12021/7/19 星期一蔬菜瓜果農(nóng)藥殘留22021/7/19 星期一農(nóng)藥殘留危害大2021/7/19 星期一3過(guò)多食入農(nóng)藥后果藥殘留較多的蔬菜可能會(huì)中毒，甚至致癌可以說(shuō)，蔬菜最大的食品安全問(wèn)題就是農(nóng)藥殘留所造成的危害。遺憾的是，現(xiàn)代農(nóng)業(yè)已經(jīng)離不開農(nóng)藥了，我們的餐桌上幾乎找不到?jīng)]噴灑過(guò)農(nóng)藥的蔬菜。我們只能要求蔬菜中的農(nóng)藥殘留量在安全范圍內(nèi)。那么，現(xiàn)狀又怎樣呢?全世界每年大約有200萬(wàn)人因農(nóng)藥污染而得病，其中死亡人數(shù)高達(dá)4萬(wàn)左右。農(nóng)藥殘留的危害不僅是造成急性中毒，更令人擔(dān)憂的是慢性中毒，以及致癌、致畸和致突變。因?yàn)檫@些危害進(jìn)程緩慢，往往容易被忽視，對(duì)人體的危害性更大?，F(xiàn)代

2、農(nóng)業(yè)已經(jīng)離不開農(nóng)藥了，我們的餐桌上幾乎找不到?jīng)]噴灑過(guò)農(nóng)藥的蔬菜。2021/7/19 星期一4使用農(nóng)藥有哪些安全問(wèn)題一是違反規(guī)定大量使用劇毒或高毒農(nóng)藥。有的菜農(nóng)為了追求殺蟲效果、節(jié)省成本，使用國(guó)家禁用的劇毒或高毒農(nóng)藥。這些農(nóng)藥雖然殺蟲效果好，用量少，費(fèi)用低廉，但對(duì)人體的危害非常大。 二是施用農(nóng)藥的安全間隔期大大縮短。農(nóng)藥噴灑在蔬菜上以后會(huì)逐漸分解，殺蟲作用也逐漸減弱、消失。經(jīng)過(guò)一定天數(shù)后，殘留的農(nóng)藥對(duì)人的毒性就小了。所以， 農(nóng)作物經(jīng)過(guò)施藥以后，過(guò)了安全間隔期再食用，就比較安全。由于各種農(nóng)藥的穩(wěn)定性存在差異，不同農(nóng)藥對(duì)各種農(nóng)作物的安全間隔期也各不相同。讓人憂心的是，在 蔬菜供應(yīng)緊張的季節(jié)，有少數(shù)不

3、法菜農(nóng)為了搶季節(jié)、賣高價(jià)，今天施藥，短短幾天后就收割上市供應(yīng)。這些農(nóng)藥殘留量高的蔬菜如果在食用前未經(jīng)徹底清洗，就可能 引發(fā)中毒事件。哪個(gè)季節(jié)、哪些蔬菜的農(nóng)藥殘留量較高？近年來(lái)，我和我的研究團(tuán)隊(duì)跟蹤 了上海地區(qū)蔬菜農(nóng)藥殘留的檢測(cè)結(jié)果。以雞毛菜為例，從20042006年的檢測(cè)結(jié)果可看出，每年的710月，雞毛菜的農(nóng)藥殘留量超標(biāo)呈明顯上升趨勢(shì)， 我們稱為“不合格率高峰期”(圖)。所以，要避免受到蔬菜中農(nóng)藥殘留的危害，就要特別注意防范不合格率高峰期的“高危季節(jié)”和“高危蔬菜”。2021/7/19 星期一5高危季節(jié)一般來(lái)說(shuō)，夏季是蔬菜中農(nóng)藥殘留量超標(biāo)的高危季節(jié)。這是因?yàn)闅鉁馗?，蔬菜蟲害增多，菜農(nóng)不得不打農(nóng)

4、藥。而且，夏季蔬菜生長(zhǎng)快，往往農(nóng)藥還沒(méi)降解，菜就采收上市了。有些地區(qū)夏季蔬菜農(nóng)藥殘留的檢測(cè)不合格率甚至超過(guò)10%。因此，夏季吃蔬菜特別需要防范。夏季吃蔬菜特別需要防范農(nóng)藥殘留。2021/7/19 星期一6高危蔬菜 夏季的葉菜類是農(nóng)藥殘留量超標(biāo)的高危品種，以韭菜、青菜、雞毛菜、芹菜、小白菜、油菜為主，還包括卷心菜、芥菜，等等。這些菜的葉面大，接觸農(nóng)藥的面積 也大，所以農(nóng)藥殘留量相對(duì)較高。其中，油菜受農(nóng)藥污染的可能性最大，因?yàn)橛筒松仙L(zhǎng)的菜青蟲抗藥性很強(qiáng)，普通的殺蟲劑難以將其殺死，有的菜農(nóng)為了盡快殺 蟲，會(huì)選擇國(guó)家禁止使用的高毒農(nóng)藥。此外，對(duì)于雞毛菜等生長(zhǎng)期短的蔬菜，菜農(nóng)往往在噴灑農(nóng)藥后不多久就采

5、收上市。因此，對(duì)這類蔬菜最好“敬而遠(yuǎn)之”。卷心菜里會(huì)長(zhǎng)一種“鉆心蟲”，專愛鉆到卷心菜最內(nèi)層菜心里。有些菜農(nóng)會(huì)使用高毒農(nóng)藥反復(fù)“灌心”殺蟲，導(dǎo)致菜心的農(nóng)藥殘留量增加。所以，千萬(wàn)別以為只要將卷心菜外面的葉子剝?nèi)?，里面就是干凈安全的?021/7/19 星期一7為了預(yù)防、蔬菜水果的農(nóng)藥殘留泛指所有農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中廣泛的一類殺蟲劑農(nóng)藥目的農(nóng)藥種類或大或小的對(duì)人體的傷害所有對(duì)人體有危害的農(nóng)藥蔬菜人四類有機(jī)磷水果本質(zhì)分類劇毒類高毒類中毒類低毒類82021/7/19 星期一有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的癥狀處理原則有機(jī)磷農(nóng)藥是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)應(yīng)用最廣泛的一類高效殺蟲劑，有機(jī)磷農(nóng)藥可經(jīng)消化道、呼吸道、皮膚和粘膜吸收，它們的毒性原理都是抑

6、制人體內(nèi)的膽堿酶活性，臨床癥狀因中毒不同而有所不同，輕度中毒者只有頭暈、眼花、出汗、流涎、惡心、嘔吐、中毒嚴(yán)重者會(huì)因呼吸衰竭而死亡，中毒潛伏期：2小時(shí)以內(nèi)，潛伏期越短，病情越重，處理原則：發(fā)生有機(jī)磷中毒時(shí)，首先應(yīng)使患者脫離現(xiàn)場(chǎng)，有機(jī)磷可經(jīng)皮膚吸收，所以應(yīng)迅速換掉沾有有機(jī)磷農(nóng)藥的衣服，然后用清水或2%的蘇打水洗胃，如是“敵百蟲”中毒，則禁用小蘇打水，以免毒性進(jìn)一步加劇，再洗胃等簡(jiǎn)單處理后應(yīng)迅速送往醫(yī)院盡快進(jìn)行解毒治療，阿托品是有機(jī)磷農(nóng)藥的主要解毒劑，可對(duì)抗有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性作用，減輕或消除中毒癥狀，所以應(yīng)盡早、盡快使用阿托品注射劑，還應(yīng)同時(shí)使用復(fù)能劑，如：復(fù)方解磷定注射液、氯磷定等，2021/7/

7、19 星期一9有機(jī)磷中毒的預(yù)防措施加強(qiáng)農(nóng)藥管理，必須專人、專庫(kù)、專柜保管，器具要專用，嚴(yán)禁農(nóng)藥與食物一起存放或裝運(yùn)，裝運(yùn)農(nóng)藥的車、船紅后必須徹底清洗刷消毒，噴灑農(nóng)藥必須遵守安全間隔期，嚴(yán)禁將剛噴過(guò)有機(jī)磷農(nóng)藥的水果、蔬菜等供應(yīng)市場(chǎng)，配藥拌種要遠(yuǎn)離畜圈、飲水源和瓜果地，噴過(guò)農(nóng)藥和播過(guò)毒種的農(nóng)田要豎立標(biāo)志提示群眾注意，在噴灑農(nóng)藥作業(yè)是，必須做好個(gè)人防護(hù)，如戴口罩、帽子、穿防護(hù)服等，要順風(fēng)操作，噴藥后用肥皂水徹底清洗手、臉、最好沖一下，蔬菜、水果在食用前先洗凈，然后在用清水侵泡0.5-1個(gè)小時(shí)后在食用2021/7/19 星期一10農(nóng)藥的污染和危害農(nóng)藥是殺蟲劑、除草劑、植物生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑、殺菌劑、滅鼠劑等的

8、總稱，農(nóng)藥分為四大類：有機(jī)氯、有機(jī)磷、氨基甲酸酯以及其他類（如擬除蟲菊酯）蔬菜噴施農(nóng)藥后的安全間隔采收期：夏季氣溫高，揮發(fā)快，故間隔5-7天，春秋季氣溫適宜，故間隔7-10天，冬季氣溫低，故控制在15天以上，各類蔬菜污染比例分類：農(nóng)藥污染較少的如（芹菜、辣椒、蘿卜)農(nóng)藥污染較多的如（韭菜、白菜、空心菜、等葉類蔬菜、花菜）112021/7/19 星期一丙烯酰胺主要危害：大量接觸丙烯酰胺會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)，引起嗜睡、疲勞、頭痛、手指麻木等，它能一起基因突變和染色體異常，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中表現(xiàn)出致癌性，人們懷疑它也能引起人類癌癥的發(fā)生，煎炸和烤制的含淀粉食物，近兩不吃油炸食品，少吃長(zhǎng)時(shí)間烤制的食品，盡量食用蒸

9、煮烹調(diào)的主食，2021/7/19 星期一122021/7/19 星期一13瘦肉精瘦肉精能使豬提高生長(zhǎng)速度，增加瘦肉率，豬毛顏色紅潤(rùn)光亮，屠宰后肉色鮮紅、脂肪層極薄，一般是皮貼著瘦肉，豬吃了瘦肉精后逐漸發(fā)生四肢震顫無(wú)力、心肌肥大、心力衰竭等毒副作用，瘦肉精中毒潛伏期短（10分鐘到6個(gè)小時(shí)）臨床癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（60分鐘到6天）中毒癥狀主要就是肌肉震顫（尤其是四肢及面頸部肌肉）、低鉀、高血糖、低磷酸鹽、低鎂、脂肪等代謝異常，頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、等，所有盡量少吃動(dòng)物內(nèi)臟。142021/7/19 星期一2021/7/19 星期一15亞硝酸鹽人類膳食中亞硝酸鹽的主要來(lái)源：葉菜類蔬菜：如菠菜、芹菜 、白

10、菜等含有硝酸鹽，但一般攝入量對(duì)身體并無(wú)大礙，如大量攝入后，在腸道內(nèi)由硝酸鹽還原酶的作用也可轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽，因此，新鮮蔬菜煮后若存置過(guò)久，亞硝酸鹽的含量會(huì)明顯增高，在不新鮮的蔬菜中也含有大量的亞硝酸鹽，剛腌制不就的蔬菜含有大量的亞硝酸鹽，尤其是加鹽量少于12%、氣溫高于20度的情況下，課時(shí)菜中亞硝酸鹽含量增加，第7-8天達(dá)到高峰，一般于20天降至最低，苦井水含較多的硝酸鹽，當(dāng)用該水煮粥，在不潔的鍋內(nèi)放置過(guò)夜后，硝酸鹽在細(xì)菌作用下可還原成亞硝酸鹽，腌肉制品加入過(guò)量硝酸鹽或亞硝酸鹽，、誤將亞硝酸鹽當(dāng)作食鹽應(yīng)用，中毒癥狀：使人體缺氧，從而出現(xiàn)胸悶、氣促、乏力、精神不振等，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)“腸原性紫癜”，出現(xiàn)

11、口唇、舌尖、指尖青紫，重者眼結(jié)膜、面部及全身皮膚青紫，嚴(yán)重者可因呼吸衰竭而死亡。2021/7/19 星期一16亞硝酸鹽中毒案例2015年1月13日，陳女士從菜市場(chǎng)和家樂(lè)福超市買回了各種新鮮食材給家人做午飯，可飯后大家都出現(xiàn)了頭暈、上吐下瀉等癥狀，幸虧搶救及時(shí)，性命均無(wú)大礙。14日下午，海珠區(qū)食品藥品監(jiān)督局初步檢測(cè)表明，陳女士一家是亞硝酸鹽中毒，目前，家樂(lè)福多家門店已經(jīng)停售食鹽。 2021/7/19 星期一172021/7/19 星期一182021/7/19 星期一192021/7/19 星期一20來(lái)源于拉丁語(yǔ)疫苗vaccine牛痘vaccinia天花可能因角膜潰瘍而導(dǎo)致眼盲，絕大部份亦會(huì)在皮膚

12、上留下永久的瘢痕。死因多數(shù)是因?yàn)閮?nèi)臟出血、感染其他并發(fā)癥、或是多種器官衰竭。烈性傳染病#傳染方式：空氣中的液滴#自然感染器官：肺#表現(xiàn)癥狀：病毒血癥+皮疹 高燒 劇痛12天潛伏期初期癥狀感冒14-15天出現(xiàn)皮疹15-16天皮疹轉(zhuǎn)成膿包膿包收縮轉(zhuǎn)干脫痂28天左右痊愈皮下出血皮膚變黑死亡212021/7/19 星期一埃及印度希臘中國(guó)古羅馬帝國(guó)朝鮮日本歐洲美洲澳大利亞天花在全球肆虐222021/7/19 星期一中國(guó)古代：用絲瓜等食物制成的處方明隆慶時(shí)：將痘漿貫入鼻腔清康熙時(shí)：接種“人痘”天花的治療張琰種痘新書說(shuō)：“經(jīng)余種者不下七、八千人，屈指記之，所莫救者，不過(guò)二、三十耳?！?法1痘衣法，把天花患者

13、穿的內(nèi)衣給未出過(guò)天花的健康者穿。=法2把天花病患者身上的痘痂制漿（即膿），以小刀拭在受種者的皮膚之下。后來(lái)這種方法經(jīng)由亞洲其他國(guó)家傳入歐美各國(guó)。受種者不是透過(guò)空氣在肺部染病，因此多數(shù)只會(huì)出現(xiàn)輕微的天花癥狀。優(yōu)點(diǎn)受接種的人得了真正的天花，有很大機(jī)會(huì)死亡，危險(xiǎn)性甚高。且受種者對(duì)天花完全產(chǎn)生抵抗力之前，會(huì)把天花傳染給身邊的家人，因此對(duì)天花未有抵抗力的家人必須被隔離。缺點(diǎn)232021/7/19 星期一1980年5月8日，世界衛(wèi)生組織正式宣布“地球上的人類已免于天花疾病”，天花已在地球上被滅絕。1805年 牛痘接種法經(jīng)澳門葡商傳入中國(guó) 免疫學(xué)之父 愛德華詹納因?yàn)檫@是免疫接種的首度成功案例。因此種痘也被引

14、申為“疫苗接種”的意思。之后他在1798年出版關(guān)于預(yù)防接種辦法的書：關(guān)于牛痘預(yù)防接種的原因與后果，并首次在書中使用了病毒(virus）一字?！?798年，英國(guó)醫(yī)生愛德華詹納】發(fā)現(xiàn)病人當(dāng)中擠牛奶的女工沒(méi)有得天花的病例研究發(fā)現(xiàn)擠牛奶的女工透過(guò)擠壓感染牛痘的牛的乳房，感染牛痘，痊愈后終生對(duì)牛痘免疫，同時(shí)也對(duì)天花終身免疫認(rèn)為牛痘病毒與天花病毒有一定關(guān)系，把含有牛痘的溶液涂在健康的人身上，他們便會(huì)對(duì)天花產(chǎn)生免疫力研發(fā)牛痘疫苗接種疫苗研發(fā)成功，接種在自己兒子身上他的兒子接種后一直相安無(wú)事疫苗研發(fā)成功242021/7/19 星期一牛痘病毒具有與天花病毒相似的抗原曾經(jīng)感染牛痘病毒的人類，其免疫系統(tǒng)亦可制造針對(duì)

15、天花病毒的抗體一旦感染天花，免疫系統(tǒng)就可迅速制造針對(duì)天花病毒的抗體，阻止天花病毒進(jìn)一步入侵身體達(dá)到預(yù)防天花的目的疫苗de作用原理人體的免疫系統(tǒng)一般是借著識(shí)別病毒表膜的抗原（antigen），針對(duì)病毒抗原的結(jié)構(gòu)，制造“抗體（antibody）”，“標(biāo)記”病毒以及受感染的細(xì)胞，以誘導(dǎo)免疫機(jī)制對(duì)其進(jìn)行攻擊。牛痘病毒天花病毒痘科病毒252021/7/19 星期一20世紀(jì)40年代，日本發(fā)生多宗因種植牛痘而導(dǎo)致腦炎的病例，令患者大腦功能障礙，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致死亡，受害者多為嬰兒，稱為“種痘后腦炎”。1948年至1949年年間，日本“種痘后腦炎”的患者已經(jīng)達(dá)到600人，數(shù)目超過(guò)了期間證實(shí)感染天花的病人（405人）

16、，情況不容忽視。最后，日本政府在1972年夏季取消替日本民眾接種牛痘的規(guī)定。盡量減少疾病的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)保留誘發(fā)有益的免疫反應(yīng)的能力。 盡管“牛痘接種術(shù)”為撲滅天花作出了巨大貢獻(xiàn)，但疫苗仍有很大的副作用研究還要更深入下去262021/7/19 星期一存在問(wèn)題活疫苗由于具有生命，可以恢復(fù)治病活性，仍然可以導(dǎo)致免疫功能低下的人（如艾滋病患者、感冒患者）患病。死疫苗雖然沒(méi)有這方面的風(fēng)險(xiǎn)，但對(duì)于某些疾病，不能產(chǎn)生特定的T細(xì)胞反應(yīng)，并可能無(wú)法正常工作。第 代疫苗1全生物疫苗麻疹疫苗、鼠疫疫苗、卡介苗等。用量少，副作用小，只需接種一次。缺點(diǎn)是不易保存。包括減毒疫苗 （活疫苗）滅活疫苗 （死疫苗）由毒力弱的活的

17、病原微生物制成用物理或化學(xué)方法殺死人工培養(yǎng)的病原微生物制成傷寒疫苗、霍亂疫苗、乙型腦炎疫苗等。用量大，副作用大，一般少量多次接種。其優(yōu)點(diǎn)是容易保存。接種后，能在一定部位繁殖一段時(shí)期，但由于毒力弱，不會(huì)引起疾病，而能使人體或動(dòng)物體產(chǎn)生免疫力。風(fēng)險(xiǎn)大誘發(fā)免疫反應(yīng)能力弱272021/7/19 星期一28第 代疫苗2亞單位疫苗由微生物的天然成分及其產(chǎn)物，或者將免疫作用成分重組而產(chǎn)生的疫苗。類毒素 由于變性或化學(xué)修飾而失去毒性的毒素，但仍保留其抗原性。原理：細(xì)菌外毒素用甲醛等處理，得到脫毒的制品。毒性雖消失，但免疫原性不變，故仍然具有刺激人體產(chǎn)生抗毒素，以起到機(jī)體從此對(duì)某疾病具有自動(dòng)免疫的作用。特點(diǎn)：在

18、體內(nèi)吸收較慢，能較長(zhǎng)時(shí)間刺激機(jī)體，使機(jī)體產(chǎn)生高滴度抗體，增強(qiáng)免疫效果。亞基疫苗 百度百科：只含有病原體的一種或幾種抗原，而不含有病原體的其他遺傳信息。麥格勞-希爾科技字典：從整個(gè)病毒中剝離非感染性的免疫原性病毒蛋白，然后從其他不相關(guān)的組件純化，組成疫苗。從而降低不良反應(yīng)和殘留的傳染性病毒的風(fēng)險(xiǎn)。 應(yīng)用于：B型肝炎病毒，人類乳頭狀瘤病毒 鼠疫艾滋病毒（研究中）2021/7/19 星期一29第 代疫苗3DNA疫苗也稱基因疫苗。即將編碼外源性抗原的基因插入到含真核表達(dá)系統(tǒng)的質(zhì)粒上，然后將質(zhì)粒直接導(dǎo)入人或動(dòng)物體內(nèi)，讓其在宿主細(xì)胞中表達(dá)抗原蛋白，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答?？乖蛟谝欢〞r(shí)限內(nèi)的持續(xù)表達(dá)，不斷刺激機(jī)