放射防護基礎知識 最新版

1、放射防護基礎知識 最新版CONTENTS目錄一放射衛(wèi)生法律、法規(guī)二職業(yè)危害評價四放射性同位素與射線裝置安全和防護條例六放射診療管理規(guī)定五放射工作人員職業(yè)健康管理辦法三法律責任OnePart一放射衛(wèi)生法律、法規(guī)1、執(zhí)行中的放射衛(wèi)生法律、法規(guī)2、放射衛(wèi)生法律、法規(guī)的性質(zhì)3、放射衛(wèi)生法律、法規(guī)的意義1執(zhí)行中的放射衛(wèi)生法律、法規(guī)中華人民共和國職業(yè)病防治法主席令第60號（2001），主席令第52號修訂（2011），主席令第48號修訂（2016）中華人民共和國國務院令第449號放射性同位素與射線裝置安全和防護條例（2005）中華人民共和國衛(wèi)生部令第46號放射診療管理規(guī)定（2006）中華人民共和國衛(wèi)生部令第

2、55號放射工作人員職業(yè)健康管理辦法（2007）2放射衛(wèi)生法規(guī)的性質(zhì)規(guī) 范 性 規(guī)范性，作為一種特殊的社會規(guī)范，主要是規(guī)范放射工作單位，放射工作人員和相關機構及其人員的行為，規(guī)定他們的行為模式。包括：（1）單位和人員應當有什么行為（2）單位和人員不得有什么行為（3）單位和人員違反的規(guī)定應當受到何種處罰2放射衛(wèi)生法規(guī)的性質(zhì)強 制 性 強制性，國家依靠行政強制力保證法律、法規(guī)的實施，不管相對人的主觀愿望如何，有何種理由，都必須遵守法律、法規(guī)的規(guī)定，不得違反；否則將受到行政強有力的干預，違法者將受到處罰。2放射衛(wèi)生法規(guī)的性質(zhì)普遍性和技術特殊性 所謂適用普遍性是指法律、法規(guī)作為行為規(guī)范，在規(guī)定的適用范圍

3、和期間內(nèi)具有普遍適用的效力和特性，不是針對某一地區(qū)、某一單位或個人。所 謂技術特殊性是指電離輻射作為一種特殊的危害方式。在管理上應采取較為嚴格、嚴密和科學的管理方式。3放射衛(wèi)生法規(guī)的意義 依法行政是現(xiàn)代化法治國家進行行政管理的基本原則，也是各國行政法的核心內(nèi)容。在我國，行政執(zhí)法是國家機關依法進行行政管理的保證，是建設社會主義法治國家的基本要求，也是保證社會安定，經(jīng)濟平穩(wěn)發(fā)展，提高工作效率的有效措施，放射法規(guī)是監(jiān)督部門進行放射衛(wèi)生監(jiān)督的法律依據(jù)和評價基礎，沒有相應的法規(guī)監(jiān)督工作就無法可依，無章可循。TwoPart二職業(yè)危害評價1、職業(yè)病防治法（預評價）2、職業(yè)病防治法（控制效果評價）3、職業(yè)病危

4、害評價的重要性1職業(yè)病防治法（預評價） 第十七條規(guī)定：新建、擴建、改建建設項目和技術改造，技術引進項目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設單位在可行性論證階段應當進行職業(yè)病危害預評價。 醫(yī)療機構建設項目可能產(chǎn)生放射性職業(yè)病危害的，建設單位應當向衛(wèi)生行政部門提交放射性職業(yè)病危害預評價報告。衛(wèi)生行政部門應當自收到預評價報告之日起三十日內(nèi)，作出審核決定并書面通知建設單位。未提交預評價報告或者預評價報告未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核同意的，不得開工建設。 職業(yè)病危害預評價報告應當對建設項目可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素及其對工作場所和勞動者健康的影響作出評價，確定危害類別和職業(yè)病防護措施。2職業(yè)病防治法（控制效果評價） 第十八

5、條規(guī)定：建設項目的職業(yè)病防護設施所需要費用應當納入建設項目工程預算，并與主體工程同時設計，同時施工，同時投入生產(chǎn)和使用。 建設項目的職業(yè)病防護設施設計應當符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求；其中，醫(yī)療機構放射性職業(yè)病危害嚴重的建設項目的防護設施設計，應當經(jīng)衛(wèi)生行政部門審查同意后，方可施工。 建設項目在竣工驗收前，建設單位應當進行職業(yè)病危害控制效果評價。2職業(yè)病防治法（控制效果評價） 醫(yī)療機構可能產(chǎn)生放射性職業(yè)病危害的建設項目竣工驗收時，其放射性職業(yè)病防護設施經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗收合格后，方可投入使用；其他建設項目的職業(yè)病防護設施應當由建設單位負責依法組織驗收，驗收合格后，方可投入生產(chǎn)和使用。安全生產(chǎn)監(jiān)

6、督管理部門應當加強對建設單位組織的驗收活動和驗收結(jié)果的監(jiān)督核查。3職業(yè)病危害評價的重要性 職業(yè)病危害（放射防護）預評價的重要性在于，通過對建設項目可能產(chǎn)生的輻射危害因素、輻射強度，擬采取的防護措施，工作人員可能受到的照射和健康影響進行預測性分析、評估，論證建設項目的可行性，為衛(wèi)生行政部門的防護設施設計審查提供依據(jù)，為建設單位改進防護設施設計和完善職業(yè)衛(wèi)生管理提供指導性意見。3職業(yè)病危害評價的重要性 職業(yè)病危害（放射防護）控制效果評價的重要性在于，確認放射防護設施的防護效果和采取的防護措施是否符合法律、法規(guī)的規(guī)定與相關標準的要求，保證正常運行時工作場所的輻射水平、工作人員的受照劑量不超過標準規(guī)定

7、的限值，降低發(fā)生潛在照射的可能性，保障工作人員的健康與安全。三法律責任TherePart中華人民共和國職業(yè)病防治法（2016年修正）第六十九條 建設單位違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門依據(jù)職責分工給予警告，責令限期改正；逾期不改正的，處十萬元以上五十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，責令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關人民政府按照國務院規(guī)定的權限責令停建、關閉：（一）未按照規(guī)定進行職業(yè)病危害預評價的；（二）醫(yī)療機構可能產(chǎn)生放射性職業(yè)病危害的建設項目未按照規(guī)定提交放射性職業(yè)病危害預評價報告，或者放射性職業(yè)病危害預評價報告未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核同意，開工建設的；

8、（三）建設項目的職業(yè)病防護設施未按照規(guī)定與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用的；中華人民共和國職業(yè)病防治法（2016年修正）（四）建設項目的職業(yè)病防護設施設計不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求，或者醫(yī)療機構放射性職業(yè)病危害嚴重的建設項目的防護設施設計未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審查同意擅自施工的；（五）未按照規(guī)定對職業(yè)病防護設施進行職業(yè)病危害控制效果評價的；（六）建設項目竣工投入生產(chǎn)和使用前，職業(yè)病防護設施未按照規(guī)定驗收合格的。中華人民共和國職業(yè)病防治法（2016年修正）FourPart四放射性同位素與射線裝置安全和防護條例1、分類管理 2、許可和備案3、安全和防護1分類管理 國家對放射源和射線

9、裝置實行分類管理。根據(jù)放射源、放射裝置對人體健康和環(huán)境的潛在危害程度，從高到低將射線源分為類、類、類、類、類。將放射裝置分為類、類、類。2許可和備案 第七條 使用放射性同位素和射線裝置的單位申請領取許可證，應當具備的條件（見條例）。 第八條 使用放射性同位素和射線裝置進行放射診療的醫(yī)療衛(wèi)生機構，還應當獲得放射源診療技術和醫(yī)用輻射機構許可。3安全和防護 第二十九條 生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位，應當嚴格按照國家關于個人劑量監(jiān)測和健康管理的規(guī)定，對直接從事生產(chǎn)、銷售、使用活動的工作人員進行個人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康檢查，建立個人劑量檔案和職業(yè)健康 監(jiān)護檔案。 第三十條 生產(chǎn)、銷售、使用

10、放射性同位素和射線裝置的單位，應當對本單位的放射性同位素、射線裝置的安全和防護狀況進行年度評估。發(fā)現(xiàn)安全隱患的，應當立即進行整改。FivePart五放射工作人員職業(yè)健康管理辦法1、從業(yè)條件和培訓2、職業(yè)健康管理1從業(yè)條件與培訓 第五條 放射工作人員應當具備下列基本條件：（一）年滿18周歲；（二）經(jīng)職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員的職業(yè)健康要求；（三）放射防護和有關法律知識培訓考核合格；（四）遵守放射防護法規(guī)和規(guī)章制度，接受職業(yè)健康監(jiān)護和個人劑量監(jiān)測管理；（五）持有放射工作人員證1從業(yè)條件與培訓 第六條 放射工作人員上崗前，放射工作單位負責向所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門為其申請辦理放射工

11、作人員證。開展放射診療工作的醫(yī)療機構，向為其發(fā)放放射診療許可證的衛(wèi)生行政部門申請辦理放射工作人員證。2職業(yè)健康管理 第十八條 放射工作人員上崗前，應當進行上崗前的職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員健康標準的，方可參加相應的放射工作。 放射工作單位不得安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查或者不符合放射工作人員職業(yè)健康標準的人員從事放射工作。 第十九條 放射工作單位應當組織上崗后的放射工作人員定期進行職業(yè)健康檢查，兩次檢查的時間間隔不應超過2年，必要時可增加臨時性檢查。2職業(yè)健康管理 第二十條 放射工作人員脫離放射工作崗位時，放射工作單位應當對其進行離崗前的職業(yè)健康檢查。 第三十一條 放射工作人員的保健津貼按照國家有

12、關規(guī)定執(zhí)行。 第三十二條 在國家統(tǒng)一規(guī)定的休假外，放射工作人員每年可以享受保健休假2-4周，享受寒、暑假的放射工作人員不再享受保健休假。從事放射工作滿20年的在崗放射工作人員，可以由所在單位利用休假時間安排健康療養(yǎng)。SixPart六放射診療管理規(guī)定1、開展放射診療的基本條件2、開展放射治療的具體條件3、開展核醫(yī)學工作的具體條件1開展放射診療的基本條件 醫(yī)療機構開展放射診療工作，應當具備與其開展的放射診療工作相適應的條件，經(jīng)所在地縣級以上地方衛(wèi)生行政部門的放射診療技術和醫(yī)用輻射機構許可（以下簡稱放射診療許可） 醫(yī)療機構開展放射診療工作，應當具備以下基本條件（一）具有經(jīng)核準登記的醫(yī)學影像科診療科目

13、；（二）具有符合國家相關標準和規(guī)定的放射診療場所和配套設施；1開展放射診療的基本條件 （三）具有質(zhì)量控制與安全防護專（兼）職管理人員和管理制度，并配備必要的防護用品和監(jiān)測儀器； （四）產(chǎn)生放射性廢氣、廢液、固體廢物的，具有確保放射性廢氣、廢物、固體廢物達標排放的處理能力或者可行的處理方案； （五）具有放射事件應急處理預案。1開展放射診療的基本條件（對工作場所的要求） 醫(yī)療機構應當對下列設備和場所設置醒目的警示標志：（一）裝有放射性同位素和放射性廢物的設備、容器，設有電離輻射標志；（二）放射性同位素和放射性廢物儲存場所：設有電離輻射警告標志及必要的文字說明；（三）放射診療工作場所的入口處，設有電

14、離輻射警告標志；（四）放射診療工作場所應當按照有關標準的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)、在控制區(qū)進出口及其他適當位置，設有電離輻射警告標志和工作指示燈。2開展放射診療的具體條件（工作場所和設施的要求） 放射治療場所應當按照相應標準設置多重安全聯(lián)鎖系統(tǒng)、劑量監(jiān)測系統(tǒng)、影像監(jiān)控、對講裝置和固定式劑量監(jiān)測報警裝置；配備放療劑量儀、劑量掃描裝置和個人劑量報警儀。3開展核醫(yī)學工作的具體條件（工作場所和設施的要求） 開展核醫(yī)學工作的，設有專門的放射性同位素分裝、注射、儲存場所，放射性廢物屏蔽設備和存放場所；配備活度計、放射性表面污染監(jiān)測儀。衛(wèi)生部第46號令放射診療管理規(guī)定介紹 放射診療是指使用放射性同位素、射線裝

15、置進行醫(yī)學診斷、治療和健康檢查的活動。 放射性同位素包括固體、液體或氣體狀態(tài)的單質(zhì)或化合物，也往往包括含有放射性同位素或放射源的設備。 射線裝置是指X射線機、加速器、中子發(fā)生器以及含放射源的裝置基本概念放射診療準入管理放射診療設備檢測許可審查與發(fā)證診療項目登記放射事件報告與應急處理安全防護與質(zhì)量保證患者 工作人員 公眾衛(wèi)生部門管理工作內(nèi)容為什么制定放射診療管理規(guī)定（背景）適應對快速發(fā)展的放射診療機構監(jiān)管工作需要歷史悠久，作用巨大 醫(yī)療照射是放射性元素和放射線被發(fā)現(xiàn)后最早獲得實際應用的領域，也是目前人類所受到的最大的人工電離輻射來源。 放射診療管理規(guī)定應用規(guī)模增大，新技術不斷出現(xiàn)醫(yī)療機構購置的醫(yī)

16、用輻射設備數(shù)量急速增加CT機5000余臺（第三位）；X、刀200多臺（第一位）醫(yī)用加速器600多臺、鈷-60治療機等800余臺ECT 500多臺；X射線機約7萬余臺放射診療機構約5萬個；每年約有2.5億人次接受診治世界上最新型的放射診療設備和診療技術陸續(xù)引進PET-CT診斷、立體定向、介入放射診療、調(diào)強適形治療、放射性籽粒插置治療甚至僅在少數(shù)發(fā)達國家進行臨床試驗的質(zhì)子治療裝置也已開始在國內(nèi)安家落戶。 存在的突出問題(1)在放射診斷中，醫(yī)療照射正當化原則未受到重視，X射線檢查的陽性率低；患者防護，特別是對嬰幼兒和育齡婦女的防護未能切實執(zhí)行，濫用CT等大型設備檢查的現(xiàn)象普遍存在。(2)在放射治療中

17、，患者受到潛在照射的危險增大；醫(yī)源性放射事故時有發(fā)生。(3)在核醫(yī)學診治中，碘-125放射性籽粒插置治療存在著嚴重的亂用現(xiàn)象；對服用放射性藥物不久的患者，缺乏必要的控制措施，導致其周圍人員無辜受照。存在的突出問題(4)缺乏嚴格有效的人員培訓制度，照射質(zhì)量難以保證，多數(shù)應用單位未使用醫(yī)療照射指導水平和劑量約束指導照射實踐。(5)部分技術安全有效性未能嚴格驗證；醫(yī)源性照射事件或事故的報告制度未能有效實施，醫(yī)療照射中的事故數(shù)據(jù)資料缺乏。(6) 放射診療設備未經(jīng)過審批辦理相關手續(xù)和檢測報告就投入使用。施行日期：2006年1月24日以衛(wèi)生部令第46號發(fā)布，2006年3月1日起施行 適用范圍：開展放射診療

18、的醫(yī)療機構共分7章46條，附件1、2第一章（總則） 第二章（執(zhí)業(yè)條件） 第三章（放射診療的設置與批準） 第四章（安全防護與質(zhì)量保證） 第五章（監(jiān)督管理）第六章（法律責任）第七章（附則） 放射診療管理規(guī)定概況重點條款說明 第一章 總則第一條 為加強放射診療工作的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權益，依據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法、放射性同位素與射線裝置安全和防護條例和醫(yī)療機構管理條例等法律、行政法規(guī)的規(guī)定，制定本規(guī)定。重點條款說明 第一章 總則第二條 （適用范圍和定義）本規(guī)定適用于開展放射診療工作的醫(yī)療機構。本規(guī)定所稱放射診療工作，是指使用放射性同位素、射線裝

19、置進行臨床醫(yī)學診斷、治療和健康檢查的活動。第三條 （主管部門）衛(wèi)生部負責全國放射診療工作的監(jiān)督管理?？h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)放射診療工作的監(jiān)督管理。重點條款說明 第一章 總則第四條 （分類許可管理）放射診療工作按照診療風險和技術難易程度分為四類管理醫(yī)用電離輻射源射線裝置放射性同位素放射治療核醫(yī)學放射診斷介入放射學DSA普通X射線機X射線CT機DRCR鈷-60治療機伽瑪?shù)夺t(yī)用加速器X射線治療機后裝治療機敷貼源伽瑪照相機SPECTPET骨密度議體內(nèi)治療源放射性藥物設備條件放射治療核醫(yī)學介入放射學 X射線診斷至少有一臺遠距離放射治療裝置，并具有模擬定位設備和相應的治療計劃系統(tǒng)

20、等設備 核醫(yī)學設備及其他相關設備 帶影像增強器的醫(yī)用診斷X射線機、數(shù)字減影裝置等設備醫(yī)用診斷X射線機或CT機等設備注意和、及、或的區(qū)別安全防護條件放射治療核醫(yī)學介入放射學 X射線診斷按照相應標準設置多重安全聯(lián)鎖系統(tǒng)、劑量監(jiān)測系統(tǒng)、影像監(jiān)控、對講裝置和固定式劑量監(jiān)測報警裝置；配備放療劑量儀、劑量掃描裝置和個人劑量報警儀； 設有專門的放射性同位素分裝、注射、儲存場所，放射性廢物屏蔽設備和存放場所；配備活度計、放射性表面污染監(jiān)測儀；配備工作人員防護用品和受檢者個人防護用品。 配備工作人員防護用品和受檢者個人防護用品。警示標志 放射治療核醫(yī)學介入放射學 X射線診斷電離輻射標志電離輻射警告標志文字說明工

21、作指示燈 電離輻射標志電離輻射警告標志文字說明工作指示燈 電離輻射警告標志和工作指示燈 電離輻射警告標志和工作指示燈 當心電離輻射電離輻射警告標志 電離輻射標志 放射診療的設置與批準第十一條 醫(yī)療機構設置放射診療項目，應當按照其開展的放射診療工作的類別，分別向相應的衛(wèi)生行政部門提出建設項目衛(wèi)生審查、竣工驗收和設置放射診療項目申請：分級管理（一）開展放射治療、核醫(yī)學工作的，向省級衛(wèi)生行政部門申請辦理；（二）開展介入放射學工作的，向設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請辦理；（三）開展X射線影像診斷工作的，向縣級衛(wèi)生行政部門申請辦理。 同時開展不同類別放射診療工作的，向具有高類別審批權的衛(wèi)生行政部門申請辦理。

22、設置與批準（11-18條）審批階段新建、擴建、改建放射診療建設項目從可行性論證到正式運營，其主要的審批階段1放射診療許可申請表；2醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證或設置醫(yī)療機構批準書（復印件）；3放射診療專業(yè)技術人員的任職資格證書（復印件）；4放射診療設備清單；5放射診療建設項目竣工驗收合格證明文件?？尚行哉撟C與審核衛(wèi)生審查竣工驗收放射診療許可診療項目登記職業(yè)病危害預評價危害控制效果評價分級審批省級衛(wèi)生行政部門 放射治療立體定向（刀、X刀）醫(yī)用加速器治療質(zhì)子等重粒子治療鈷-60機治療后裝治療深部X射線機治療敷貼治療其他放射治療項目核醫(yī)學PET影像診斷SPECT影像診斷相機影像診斷骨密度測量籽粒插植治療放射性

23、藥物治療其他核醫(yī)學診療項目市級衛(wèi)生行政部門 介入放射學DSA介入放射診療其他影像設備介入放射診療縣級衛(wèi)生行政部門 X射線影像診斷X射線CT影像診斷CR、DR影像診斷牙科X射線影像診斷乳腺X射線影像診斷普通X射線機影像診斷 其他X射線影像診斷 幾點討論（1） 患者防護和質(zhì)量保證是當前公眾關注的熱點問題。醫(yī)療機構的任務是為患者診斷治療疾病，患者防護和質(zhì)量保證直接關系到診療質(zhì)量和診療安全，關系到患者的切身利益。（2） 患者防護是放射衛(wèi)生防護工作的薄弱環(huán)節(jié)。（3）目前部分醫(yī)療機構和人員對放射診療的安全防護和質(zhì)量保證工作的重要性認識不足，重視不夠。加強對醫(yī)療機構負責人和臨床醫(yī)師的放射防護培訓，提高他們的

24、防護意識，是貫徹執(zhí)行放射診療管理規(guī)定的一項重要工作。放射工作人員職業(yè)健康管理辦法 解 析引言電離輻射職業(yè)照射可以發(fā)生在各種工業(yè)、農(nóng)業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機構、教育和研究機構以及核燃料循環(huán)設施中，涉及的放射工作人員數(shù)量愈來愈多。放射工作人員的職業(yè)健康管理是輻射防護體系的一個重要組成部分，做好放射工作人員的職業(yè)健康管理工作對于安全、可接受地利用核能和核技術具有非常重要的意義。法規(guī)演進1985 放射工作人員個人劑量監(jiān)測規(guī)定1988 放射工作人員健康管理規(guī)定1989 放射性同位素與射線裝置放射防護條例1997 放射工作人員健康管理規(guī)定 （衛(wèi)生部令第52號）19970605/1997-09-012001 中華人民

25、共和國職業(yè)病防治法2005 放射性同位素與射線裝置安全和防護條例2007 放射工作人員職業(yè)健康管理辦法 （衛(wèi)生部令第55號）2007-06-03/2007-11-01一、修訂原因及必要性1、依據(jù)的上位法規(guī)已經(jīng)廢止，需制定適應貫徹實施職業(yè)病防治法的新規(guī)章規(guī)定的上位法是1989年10月24日國務院發(fā)布的放射性同位素與射線裝置放射防護條例該條例于2005年12月1日廢止；同時，放射性同位素與射線裝置安全和防護條例（國務院令第449號）開始實施。規(guī)定是在職業(yè)病防治法發(fā)布以前實施的，部分內(nèi)容和表述與職業(yè)病防治法及其配套規(guī)章（包括職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法、職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法和職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構管理辦法

26、等）不相適應。 2、與當前的放射衛(wèi)生監(jiān)督管理職能相適應中央編辦發(fā)200315號文件對職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門職能作出了重新界定。 中央編辦發(fā)200317號文件對放射源安全監(jiān)管部門職能作出了重新界定。 衛(wèi)生部們的責任(一)負責職業(yè)危害評價(二)負責醫(yī)用輻射機構和放射診療技術的準入(三)參與放射污染事故的處理(四)負責放射事故受照人員的醫(yī)學救治3、放射工作人員職業(yè)健康管理工作存在一些突出的薄弱環(huán)節(jié) 放射工作單位的放射工作人員職業(yè)健康管理責任有待進一步落實。 職業(yè)健康監(jiān)護、教育培訓、個人劑量監(jiān)測、檔案有關技術服務機構的服務質(zhì)量有待提高，服務行為有待進一步規(guī)范。 個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康檢查 沒有建立對應規(guī)

27、定要求的全國統(tǒng)一的個人劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)。 衛(wèi)生行政部門對放射工作單位和有關技術服務機構的監(jiān)督檢查和違法查處力度有待進一步加強。二、法律依據(jù)1. 職業(yè)病防治法放射衛(wèi)生中的職業(yè)照射和職業(yè)性放射性疾病的診斷屬于職業(yè)病防治法調(diào)整的范圍。職業(yè)病防治法規(guī)定的職業(yè)病防治措施、勞動者的職業(yè)衛(wèi)生保護權利、用人單位的責任、對職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構的管理、監(jiān)督檢查和處罰條款等內(nèi)容均適用于放射工作人員的職業(yè)健康管理，是制定放射工作人員職業(yè)健康管理辦法最主要的法律依據(jù)。放射性危害屬于較嚴重的職業(yè)危害。核事故和輻射事故不僅會造成人員傷亡和財產(chǎn)損失，還往往使大范圍人群產(chǎn)生嚴重的心理恐慌，影響社會安定和相關產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展

28、。因此，職業(yè)病防治法對職業(yè)性放射性疾病的防治作出了特殊規(guī)定。 第十八條：國家對從事放射、高毒等作業(yè)實行特殊管理。具體管理辦法由國務院制定。 第二十三條：對放射工作場所和放射性同位素的運輸、貯存，用人單位必須配置防護設備和報警裝置，保證接觸放射線的工作人員佩戴個人劑量計。2.放射性同位素與射線裝置安全和防護條例 第三條 國務院環(huán)境保護主管部門對全國放射性同位素、射線裝置的安全和防護工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。國務院公安、衛(wèi)生等部門按照職責分工和本條例的規(guī)定，對有關放射性同位素、射線裝置的安全和防護工作實施監(jiān)督管理。第二十八條 生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位，應當對直接從事生產(chǎn)、銷售、使用

29、活動的工作人員進行安全和防護知識教育培訓，并進行考核；考核不合格的，不得上崗。第二十九條 生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位，應當嚴格按照國家關于個人劑量監(jiān)測和健康管理的規(guī)定，對直接從事生產(chǎn)、銷售、使用活動的工作人員進行個人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康檢查，建立個人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護檔案。第六十六條 勞動者在職業(yè)活動中接觸放射性同位素和射線裝置造成的職業(yè)病的防治，依照中華人民共和國職業(yè)病防治法和國務院有關規(guī)定執(zhí)行。三、主要內(nèi)容及說明放射工作單位從事生產(chǎn)、使用、銷售放射性同位素與射線裝置的單位和個人 （國務院令第44號）本辦法 是指開展下列工作的企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織：放射性同位素（非

30、密封放射性物質(zhì)和放射源）的生產(chǎn)、使用、運輸、貯存和廢棄處理；(Rev!)射線裝置的生產(chǎn)、使用和維修；(Rev!)核燃料循環(huán)中的鈾礦開采、鈾礦水冶、鈾的濃縮和轉(zhuǎn)化、燃料制造、反應堆運行、燃料后處理和核燃料循環(huán)中的研究活動；（new!）放射性同位素、射線裝置和放射工作場所的輻射監(jiān)測；（new!）衛(wèi)生部規(guī)定的與電離輻射有關的其他工作。（new!） 第三條 依據(jù)職業(yè)病防治法有關規(guī)定，按照衛(wèi)生監(jiān)督重心下移的原則，規(guī)定本辦法執(zhí)法主體為縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門。衛(wèi)生部主管全國放射工作人員職業(yè)健康的監(jiān)督管理工作縣級以上地方各級人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)放射工作人員職業(yè)健康的監(jiān)督管理。(52號令：

31、省級衛(wèi)生行政部門)1從業(yè)條件與培訓第五條依據(jù)職業(yè)病防治法和GB18871，規(guī)定放射工作人員應當具備的基本從業(yè)條件。第六條規(guī)定放射工作人員上崗前，應當由所在單位負責向所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門申請領取放射工作人員證。放射工作單位及時在放射工作人員證中記載放射工作人員的教育培訓、個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康監(jiān)護情況（第十條第二款、第十二條第二款和第二十五條第一款）。 放射工作人員證的辦理部門 開展放射診療工作的醫(yī)療機構，向為其發(fā)放放射診療許可證的衛(wèi)生行政部門申請辦理放射工作人員證。開展本辦法第二條第二款第（三）項所列活動以及非醫(yī)用加速器運行、輻照加工、射線探傷和油田測井等活動的放射工作單位，

32、向所在地省級衛(wèi)生行政部門申請辦理放射工作人員證。其他放射工作單位放射工作人員證的辦理辦法，由所在地省級衛(wèi)生行政部門結(jié)合本地區(qū)實際情況規(guī)定。本辦法依據(jù)有關法律、行政法規(guī)，參照國家有關標準和IAEA的建議，強調(diào)：放射工作人員的放射防護和有關法律知識培訓的責任主體為放射工作單位培訓應當由符合省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定條件的單位承擔。第七條至第十條規(guī)定了放射工作單位和放射工作人員的有關培訓義務，以及培訓時間、周期、檔案管理、培訓單位、實施、考核與記錄等方面的要求。 2個人劑量監(jiān)測管理（1）放射工作單位的責任第十一條和第十二條規(guī)定了放射工作單位對本單位的放射工作人員個人劑量監(jiān)測的義務。外照射個人劑量監(jiān)測周期一

33、般為30天，最長不應超過90天 （GBZ128）內(nèi)照射個人劑量監(jiān)測周期按照有關標準執(zhí)行 （GBZ129）放射工作單位應為本單位的放射工作人員建立并保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測檔案，允許放射工作人員查閱、復印本人的個人劑量監(jiān)測檔案。 （2）放射工作人員的責任第十三條 放射工作人員進入放射工作場所必須遵守的三項規(guī)定：按照職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范的要求正確佩戴個人劑量計；操作結(jié)束離開非密封放射性物質(zhì)工作場所時，按要求進行表面污染監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)污染要及時處理，做好記錄并存檔；進入強輻射工作場所時，除佩戴常規(guī)個人劑量計外，還應當攜帶報警式劑量計。3職業(yè)健康管理第十八條至第二十一條分別對放射工作人員上崗前職業(yè)健康檢查、在

34、崗期間職業(yè)健康檢查、離崗時職業(yè)健康檢查、應急照射或事故照射健康檢查和醫(yī)學救治方面放射工作單位的責任做出規(guī)定。第十八條：上崗前第十九條：在崗期間第二十條：離崗時第二十一條：應急/事故檢查周期“復查的頻度通常與任何其他職業(yè)保健監(jiān)護計劃的相同。頻度雖然取決于健康狀況和工作類型，但典型的做法是每年或每兩年復查一次。在工作的特點有可能把輻照造成的皮膚損傷僅限于局部的場合，特別是雙手的場合，則應定期檢查局部皮膚。” -IAEA RS-G-1.1 本辦法第十九條第二款：在崗期間定期健康檢查的時間間隔不應超過2年，必要時可增加臨時性檢查。第二十二條規(guī)定了放射工作人員職業(yè)健康檢查機構應具備的條件：應是醫(yī)療機構，持有醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證；應當由省級人民政府衛(wèi)生行政部門批準；應在批準的職業(yè)健康檢查項目范圍內(nèi)開展職業(yè)健康檢查工作。第二十七條和第二十八條是關于職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理的規(guī)定。放射工作單位應當為放射工作人員建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，保存期限為終生，規(guī)定了職業(yè)健康監(jiān)護檔案應包括的主要內(nèi)容，放射工作人員有權索取本人的職業(yè)健康監(jiān)護檔案第二十九條依據(jù)職業(yè)病防治法，規(guī)定放射工作人員職業(yè)健康