生產(chǎn)許可證申請書肉制品樣本

1、食品生產(chǎn)許可證申請書申請食品品種類別及申證單元肉制品（熏煮香腸）申請人名稱 *食品有限公司住 所佳木斯市東風區(qū)長勝路 6-1-1號生產(chǎn)場所地址 佳木斯市前進區(qū)安慶街382號黑龍江省農(nóng)墾科學院內(nèi)聯(lián)系人 *聯(lián)系電話 12345678910 傳真 12345678910電子郵件申請日期 2012 年 5 月 13 日首次申請 D延續(xù)換證口變更口注意事項.填寫要實事求是，不得弄虛作假。.用鋼筆填寫或打印，要求字跡清晰、工整，不得涂改。.申請人署名、印章的名稱應與工商行政管理部門預先核準 或登記注冊的一致（印章復印無效）。.申請生產(chǎn)食品品種類別及印證單元按照相應審查細則的規(guī) 定填寫。. 一個印證單元一套

2、申請材料，一套申請材料不得包含多個 印證單元。.計量單位應使用行業(yè)通用的法定計量單位。.申請人提交本申請書一式3份。.申請生產(chǎn)許可證變更時，只填寫變更部分內(nèi)容。食品生產(chǎn)許可證申請書目錄.申請人陳述.申請人基本條件和申請生產(chǎn)食品情況表.申請人治理結(jié)構(gòu).申請人生產(chǎn)加工場所有關(guān)情況.申請人有權(quán)使用的主要生產(chǎn)設備、設施一覽表.申請人有權(quán)使用的主要檢測儀器、設備一覽表.申請人具有的主要管理人員、技術(shù)人員一覽表.申請人各項質(zhì)量安全管理制度清單及其文本申請人陳述.本申請人企業(yè)名稱已經(jīng)預先核準、登記注冊。附有效期內(nèi)名稱預 先核準通知書（或營業(yè)執(zhí)照）復印件3份。.本申請人已組成治理結(jié)構(gòu)。附結(jié)構(gòu)圖及法定代表人、負

3、責人或投資人 的資格證明或身份證明復印件3份。.本申請人已獲得必要的生產(chǎn)加工場所。附生產(chǎn)加工場所有關(guān)情況、平 面圖（標尺寸、面積等主要參數(shù)）及其有權(quán)使用證明材料各3份。.本申請人生產(chǎn)加工場所周圍環(huán)境符合相關(guān)規(guī)定。附周圍環(huán)境平面圖3 份。.本申請人生產(chǎn)加工場所各功能間布局符合相關(guān)規(guī)定。附各功能間布局 圖復印件3份（標尺寸、面積等主要參數(shù)）。.本申請人生產(chǎn)加工場所已擁有必要的生產(chǎn)設備設施。附設備設施清 單，關(guān)鍵設備標有參數(shù)（其中委托檢驗的，附委托檢驗合同）3份。.本申請人生產(chǎn)工藝流程符合相關(guān)規(guī)定。附示意圖復印件3份。.本申請AE擁有必要專業(yè)技術(shù)人M、fJIAMo3份。.本申請人已制定必要的質(zhì)量安全

4、管理制度。附制度文件清單及文本各 3份（其中擬執(zhí)行企業(yè)標準的，需提供備案的企業(yè)標準）。.本申請人按審查細則要求，提供附件相關(guān)材料3份（如有時）。.本申請人擁有的以上資源，符合規(guī)定條件，能夠適應申請生產(chǎn)的食 品品種，單班生產(chǎn)八小時：日產(chǎn)量可以達到 5噸、月產(chǎn)量可 以達到 150噸、年產(chǎn)量可以達到 1500噸。本申請人承諾：愿意對申請材料內(nèi)容真實性負責，并承擔相應的法律責 任。申請人簽名/蓋章：申請人基本條件和申請生產(chǎn)食品情況表申 請 人 基 本 條 件 匯 總申請人名稱或預核準名稱* 食品有限公司食品生產(chǎn)許可證編號生產(chǎn)場所地址*法定代表人或負責人*經(jīng)濟性質(zhì)有限責任營業(yè)執(zhí)照編號 （如有時）1234

5、56789企業(yè)代碼 （如已設立時）123456789主要管理和 技術(shù)人員數(shù)6人生產(chǎn)1房 建成時間2011年9月占地面積2400 米2建筑面積，一 21000 米申請生產(chǎn)食品情況申證單元及 食品品種明細申證單兀：肉制品（熏煮香腸）丁香里肌腸；松花雞肉卷執(zhí)行食品安全標準 或企業(yè)標準標準號：SB/10279- 2008Q/JTX 0001S- 2012感官、鉛、無機神、鎘、總汞、菌落總數(shù)、大腸菌群、致病菌、 亞硝酸鹽、食品添加劑（山梨酸、苯甲酸、胭脂紅）、蛋白質(zhì)、淀 粉、脂肪、氯化物、凈含量、標簽年設計能力1500 噸年實際產(chǎn)量（企業(yè)已設立噸時）申請人治理結(jié)構(gòu)職責身份證（明）文件號碼法定代表人* （

6、董事長）123456789101112131負責人* （總經(jīng)理）123456789102345678投資人*-12345678912345678注：本表需附治理結(jié)構(gòu)圖申請人生產(chǎn)加工場所有關(guān)情況序號申請人各生產(chǎn)場點、工 藝、工序名稱該生產(chǎn)場點、工藝、工序所在地該所在地有權(quán)使用證明材 料1原料庫、原料、冷凍肉*土地使用權(quán)證明及租用協(xié)議2拌料間、切割、拌料*土地使用權(quán)證明及租用協(xié)議3灌裝間、灌裝、灌裝*土地使用權(quán)證明及租用協(xié)議3薰煮間、熟制火菌,、薰蒸*土地使用權(quán)證明及租用協(xié)議4晾曬間、晾曬、晾曬*土地使用權(quán)證明及租用協(xié)議5包裝間、真空包裝、小包*土地使用權(quán)證明及租用協(xié)議6裝箱間、成品裝箱、大包*土

7、地使用權(quán)證明及租用協(xié)議7成品庫、成品、成品保管*土地使用權(quán)證明及租用協(xié)議注：1.本表所報工序必須覆蓋審查細則規(guī)定的各工藝要求；2.本表需附功能問平面布局圖示、工藝流程圖示、設備布局圖示申請人有權(quán)使用的主要生產(chǎn)設備、設施一覽表序 號設備設施名稱規(guī)格型號數(shù)量安裝使用 場所生產(chǎn)1及國別生產(chǎn) 日期完好狀態(tài)購置或租用日 期，購置資產(chǎn)證 明或租用證明1冷庫18c以下100T水產(chǎn)公司水產(chǎn)公司2012.03完好2012. 042不銹鋼案子60*1802選料間自建2011.11完好2012. 033電子臺稱25Kg1選料間哈北方電 子設備廠2011.11完好2012. 034電子稱DZC-3003配料間沈陽電

8、子設備廠2008.09完好2012. 035不銹鋼盆10015選料間2008.11完好2012. 036滾揉機GR_2001腌制/滾揉 間北方食品機械廠2009.10完好2012. 037絞肉機JR_2001拌料間沈陽食品 機械廠2011.05完好2012. 038氣動灌腸機ZDZ_401灌腸間諸城食品 機械廠2011.05完好2012. 039蒸爐2.4X 1X2立方米2烝熏殺菌 間自建2010.11完好2011. 1210熏爐2.4X 1X2立方米2烝熏殺菌 間自建2010.11完好2011. 1211真空包裝機DZD_6001包裝間諸城食品 機械廠2009.08完好2012. 0312真

9、空包裝機DR_4202包裝間諸城食品 機械廠2004.09完好2011. 1113高溫殺菌罐2T2烝熏殺菌 間諸城食品 機械廠2010.05完好2011. 11申請人有權(quán)使用的主要檢測儀器、設備一覽表類別序 號名稱型號 規(guī)格精度 等級數(shù) 量檢定有效 截止期使用 場所生產(chǎn)1 及國別生產(chǎn) 日期自 行 購 置 的 儀 器、 設 備123456789臺式干燥箱 子天平火菌鍋微生物培養(yǎng)箱無國至 生物顯微鏡配套檢驗設備恒溫水浴鍋分析天平WG2003 DJL1000XYQL-31HB.HB11.60 3X2.5M XWZLHHS11- N:BZFXL1001C0.1g0.14Mpa 1C2儀器、設備申請人具

10、有的主要管理人員、技術(shù)人員一覽表序號姓名身份證號性 別年 齡職務職稱文化程度、 專業(yè)負責領域 工序1女45董事長工程師大專電子企業(yè)管理2男50總經(jīng)理工程師大?；瘜W質(zhì)量管理3男38銷售經(jīng)理經(jīng)濟師大專營銷售后服務4男38技術(shù)經(jīng)理工程師大專食品質(zhì)量管理5女61生產(chǎn)廠長工程師大專企管生產(chǎn)管理6女45化驗員工程師大?；瘜W化驗室7女42采購經(jīng)理工程師大專食品原輔材料8女42行政經(jīng)理工程師大專企管行政管理9女61財務經(jīng)理經(jīng)濟師大專財務財務管理申請人各項質(zhì)量安全管理制度清單及其文本序號質(zhì)量安全管理制度相應文本編號1234567891011121314151617181920212223質(zhì)量手冊頒布令前百制量手

11、冊修i正產(chǎn)品質(zhì)量管理制度質(zhì)量技術(shù)文件管理制度原材料和輔助材料驗收管理制度用戶服務質(zhì)量信息反饋制度車間工作制度庫房管理制度生產(chǎn)管理制度銷售人員制度化驗室管理制度職工培訓制度不合格產(chǎn)品處理規(guī)定安全生產(chǎn)、安全防火管理制度廠長管理責任制生產(chǎn)廠長管理責任制車間主任質(zhì)量職權(quán)儲運部工作職責儲運部負責人工作職責質(zhì)檢部負責人職責會計工作責任制投料工崗位職責10011002100310041005100610071008100910101011101210131014101510161017101810191020102110221023102410251026102710281029103010311032103310341035103610371038103910401041104210431044104510461047242526272829303132333435363738394041424344454647灌制工崗位職責熏煮、殺菌工崗