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文檔簡介
1、社會工作危機介入下的實踐與反思優(yōu)秀科研論文報告 關鍵詞:重度燒傷;危機干預;社會工作 一、危機介入模式 危機介入模式通常涉及兩個方面:一是減輕危機事件的負面影響;二是利用危機事件幫助服務對象解決目前面臨的現(xiàn)實問題,提升服務對象環(huán)境適應的能力。危機介入模式注重不同服務介入技巧的綜合應用,其應用原則有:及時處理;限定目標;輸入希望;提供支持;恢復自尊;培養(yǎng)自主能力。危機介入模式的特點主要有以下幾點:迅速了解服務對象的主要問題;快速做出危險性判斷;有效穩(wěn)定服務對象的情緒;積極協(xié)助服務對象解決當前問題。 二、案例背景 案主:王女士,福州人士,是一位護理專業(yè)的應屆畢業(yè)生,在醫(yī)院工作三月有余。其父親在工作
2、時發(fā)生意外,導致全身嚴重三度燒傷,創(chuàng)面面積達到97%,立刻進入燒傷ICU進行搶救。案主立刻向單位請假,趕到醫(yī)院處理父親的事情。案主父親系農民工,新農村合作醫(yī)療覆蓋對象,為用人單位未給他繳納社會保險,且對此事故有消極、逃避責任傾向。該病例后期治療費用預計至少以百萬計量。 三、問題的診斷 根據(jù)案主本人及其家庭的情況,社會工作者將案主的問題歸結為以下幾個方面: (一)心理問題 案主因為父親工作意外大面積燒傷而感到焦慮與無助,從而引發(fā)了一系列的心理問題。如:容易暴躁、感到焦慮與無助等。 (二)經濟問題 案主父親的治療費用較高,給案主造成了巨大的經濟壓力。案主父親單位未給他繳納社會保險,工傷認定較為困難
3、。 (三)工作問題 案主在醫(yī)院上班,工作壓力大,經常需要值班,案主沒有足夠的時間照顧父親,案主對工作和家庭無法平衡。 四、介入目標與計劃 (一)服務目標 1.幫助案主鏈接慈善醫(yī)療眾籌平臺,籌集醫(yī)藥費。 2.關注案主的心理狀況,及時提供心理疏導,給予案主及其家庭心理支持。為案主注入希望。 3.幫助案主家庭了解工傷認定的相關資料與流程,維護案主的權益。 (二)服務計劃 1.個人層面 通過引導、詢問等方式收集案主相關資料,整理案主目前的需求,合理利用傾聽、同理心、支持等工作技巧,與案主建立專業(yè)關系。 2.家庭層面 鼓勵案主積極與家里協(xié)商,分工協(xié)作,高效處理危機帶來的各類主要問題(籌款、事實勞動關系認
4、定、追討用人單位應承擔的責任)與次要問題(住院繳費、工作平衡等)。鼓勵案主及其家人理性看待此次危機,危機也是轉機,激發(fā)案主家庭戰(zhàn)勝危機的內生動力。 3.醫(yī)院和社區(qū)等其他社會層面 及時向醫(yī)生了解患者的病情發(fā)展情況,以便能夠及時做出預斷,調整服務方向,減輕意外情況帶來的影響。幫助案主鏈接基金會和相關大眾傳媒,擴大醫(yī)療救助的力度。 五、個案工作介入 (一)工作前期 社會工作者陪案主聊天,為案主提供一個輕松的交流環(huán)境,鼓勵案主將心理的焦慮與壓力多交流,傾聽案主的訴說,與案主建立信任的關系。 (二)工作開展階段 1.幫助案主正確認識此次危機,并且?guī)椭钢髁私獾狡涓赣H的治療進程,緩解案主的心理壓力。鼓勵案
5、主與其他家庭成員分工協(xié)作照顧父親,讓案主的家庭成員團結一致面對此次危機,讓其看到危機也是轉機。 2.為案主鏈接資源,與案主父親所在的醫(yī)院保持聯(lián)系與溝通。與此同時協(xié)助案主運用網(wǎng)絡慈善平臺,如“水滴籌”等,幫助案主籌集父親的醫(yī)療費,減緩經濟壓力。 3.協(xié)助案主聯(lián)系案主父親所在單位或工會,進行工傷認定,維護案主父親的合法權益。 (三)結案階段 1.帶領案主回顧個案過程,鞏固案主已經取得的成果,增強結案后案主面對問題,解決問題的信心。 2.案主的心理壓力得到了舒緩,對生活充滿了信心。能夠積極面對困難,與家人能夠很好的交流溝通,案主父親身體逐漸好轉,且用人單位對案主父親進行了工傷認定,給予了一定的經濟補償。 六、評估 社會工作者通過與案主會談進行觀察和訪談,歸納總結出案主的改變主要 表現(xiàn)在以下幾個方面: 1.案主情緒方面。由剛介入時悲觀失落、對生活失去希望,到現(xiàn)在情緒穩(wěn)定,臉上露出笑容。 2.與父母關系方面。剛開始時封閉沉默、不理解,到相互理解,共同面對危機。 3.案主父親的治療方面。介入前,案主及家人為案主父親的高昂手術費用問題發(fā)愁。介入后,社會工作者幫助案主進行工傷認定和手術費用的籌集,完成了手術。 經過對多項指標的前后對比評估可以發(fā)現(xiàn)社會工作者對王女士的介入成果是有效的,介入前后效果明顯。 七、反思 社會工作者主要采
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