評(píng)定量表的實(shí)施過(guò)程及注意事項(xiàng)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、評(píng)定量表的實(shí)施過(guò)程及注意事項(xiàng)一、施過(guò)程評(píng)定量表具體的實(shí)施應(yīng)按其使用手冊(cè)規(guī)定的步驟嚴(yán)格進(jìn) 行。概括起來(lái)評(píng)定量表的實(shí)施有準(zhǔn)備階段、量表的填定、評(píng) 定結(jié)果換算及結(jié)果解釋報(bào)告這四個(gè)步驟。準(zhǔn)備階段在采用量表對(duì)某一人群實(shí)施評(píng)定之前,通常需要對(duì)評(píng)定 者進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練,選擇適合的評(píng)定工具及評(píng)定場(chǎng)地的準(zhǔn)備。評(píng)定者的訓(xùn)練就是組織量表的使用者(也稱評(píng)定員)對(duì) 有關(guān)所使用的量表理論基礎(chǔ)、量表的內(nèi)容進(jìn)行全面地學(xué)習(xí), 并就量表的具體操作方法和結(jié)果解釋進(jìn)行反復(fù)練習(xí),以達(dá)到 熟練掌握所使用的量表評(píng)定方法,并能較準(zhǔn)確地分析解釋評(píng) 定結(jié)果的目的。一般經(jīng)過(guò)一定的訓(xùn)練后,正式使用量表前最 好要求預(yù)試,進(jìn)行一致性檢驗(yàn),一致性檢驗(yàn)符合要示

2、者才能 正式成為合格的評(píng)定者(一致性檢驗(yàn)方法見(jiàn)后面內(nèi)容)。訓(xùn) 練方式有兩種,一種為集中訓(xùn)練,這種方式受訓(xùn)者人數(shù)較多 (一般每個(gè)組最好為5-10人),雖較經(jīng)濟(jì),但受訓(xùn)者易相互 干擾;另一種為個(gè)別指導(dǎo),即一對(duì)一訓(xùn)練,雖效果較好,但 不經(jīng)濟(jì)。因此二種方式相互結(jié)合最為理想。評(píng)定工具的準(zhǔn)備就是要選擇適合評(píng)定對(duì)象情況的評(píng)定量 表,具體選擇方法在本章第四節(jié)已有詳述。量表選擇正確與 否,直接影響了評(píng)定的質(zhì)量。評(píng)定量表一般均為紙筆形式, 即一些表格和填表用筆,但少量他評(píng)量表有時(shí)還要求準(zhǔn)備一 些評(píng)定用道具,尤其是評(píng)定兒童時(shí),有時(shí)需要一些輔助器材 如玩具等,以備評(píng)定行為能力或特征性反應(yīng)之用。評(píng)定通常無(wú)需特別的場(chǎng)地,

3、一般在一安靜的房間進(jìn)行即 可。有些特殊人群(如住院病人等)的評(píng)定量表尚需到受評(píng) 者經(jīng)?;顒?dòng)的地方(如病房)進(jìn)行評(píng)定,以使評(píng)定結(jié)果更加 準(zhǔn)確。量表的填表過(guò)程評(píng)定量表填表過(guò)程中,首先應(yīng)填寫(xiě)受評(píng)者的一般背景資 料,如姓名、年齡、性別、職業(yè)、通訊處等;如果是臨床用 量表,尤其要注明病種,有的還要求對(duì)受評(píng)者申請(qǐng)?jiān)u定的理 由及健康或疾病史作一簡(jiǎn)要描述。量表的各項(xiàng)目記錄或填寫(xiě) 方法,自評(píng)量表與他評(píng)量表不同。(1)自評(píng)量表各項(xiàng)目填寫(xiě)前應(yīng)有一簡(jiǎn)短指導(dǎo)語(yǔ),說(shuō)明評(píng)定 主要目的、評(píng)定內(nèi)容的范圍、評(píng)定的時(shí)間界定(如評(píng)定一周 內(nèi)出現(xiàn)的現(xiàn)象,還是一年內(nèi)出現(xiàn)的現(xiàn)象)、頻度或程度標(biāo)準(zhǔn)、 以及記錄方法與其它要求等,這一指導(dǎo)語(yǔ)雖用

4、文字寫(xiě)明,但 評(píng)定者最好口頭加以說(shuō)明。量表的項(xiàng)目由受評(píng)者自己填寫(xiě), 獨(dú)立完成填表過(guò)程。如果受評(píng)者文化程度低,對(duì)一些項(xiàng)目不 理解,評(píng)定者可逐項(xiàng)念題,并以中性態(tài)度把項(xiàng)目本身意思告 訴受評(píng)者。此外,自評(píng)量表常作團(tuán)體評(píng)定工具,受評(píng)者人數(shù) 不應(yīng)太多,以10-20人為宜。人數(shù)太多,受評(píng)者之間相互干 擾,不易管理。(2)他評(píng)量表評(píng)定者一般都為專(zhuān)業(yè)工作者。評(píng)定的依據(jù)來(lái) 源,大多數(shù)通過(guò)知情者提供。所謂知情者是指最了解受評(píng)者 日常生活及學(xué)習(xí)、工作情況的人,一般為受評(píng)者父母、兄弟 姊妹等親屬;或是在生活和健康方面給予長(zhǎng)期照顧的人,如 福利院的工作人員等;或是了解情況的鄰里、同事、老師等。 這種通過(guò)知情提供資料的評(píng)定

5、方法亦稱間接評(píng)定法。有些量 表,尤其是臨床用量表,常常是通過(guò)評(píng)定者自己的觀察印象 直接記錄量表各項(xiàng)目的評(píng)分,這類(lèi)評(píng)定者常常對(duì)受評(píng)者進(jìn)行 過(guò)較系統(tǒng)地觀察,如病房醫(yī)師、與受評(píng)者接觸密切的心理學(xué) 工作者等,這種評(píng)定法稱直接評(píng)定方法。不管是直接評(píng)定或 間接評(píng)定,評(píng)定者最好應(yīng)與受評(píng)者現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)面,并有所晤談, 以取得某些項(xiàng)目評(píng)定的準(zhǔn)確證據(jù),或判斷資料來(lái)源的可靠 性。最后,評(píng)定者對(duì)各種來(lái)源的依據(jù)材料,對(duì)照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn) 行評(píng)分。結(jié)果換算量表各項(xiàng)目評(píng)分需要累加為因子分(或分量表分)和總 分,這些分?jǐn)?shù)均為原始分,很多量表要求作進(jìn)一步轉(zhuǎn)換成各 種形式的標(biāo)準(zhǔn)分或百分位,或者作加權(quán)處理,一般而言,轉(zhuǎn) 換分更有比較意義。有些

6、量表使用手冊(cè)上提供了各種轉(zhuǎn)算 表,使用者只需查表即可。評(píng)定結(jié)果的解釋和報(bào)告為了達(dá)到評(píng)定量表的使用目的,需要對(duì)各種評(píng)定結(jié)果進(jìn) 行分析綜合,提出結(jié)論,并對(duì)其意義進(jìn)行解釋。量表的種類(lèi)、 功能不同和評(píng)定的原因不同,其解釋的深度而異。一般而言, 如果只打算了解受評(píng)者某方面總的狀況,總分即可,以鄭延 平等(1988)編制的緊張性生活事件評(píng)定量表(SLERS)為例,如 果總分T分(劃界分)大于70,則認(rèn)為受評(píng)者總的心理緊張 程度高,發(fā)生心身障礙可能性很大,如果還想了解某方面內(nèi) 部成份特征,則需在因子分(分量表分)水平甚至項(xiàng)目分水 平進(jìn)行分析。仍以SLERS為例,SLERS包括了學(xué)習(xí)問(wèn)題、 婚煙戀愛(ài)問(wèn)題、健康

7、問(wèn)題、家庭問(wèn)題、工作、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題、人 際關(guān)系問(wèn)題、環(huán)境問(wèn)題、法律問(wèn)題這八個(gè)因子,只要對(duì)這些 因子T分進(jìn)行分析,便可了解受評(píng)者心理緊張?jiān)粗饕獊?lái)自那 一方面或其分布特征如何。將評(píng)定主要結(jié)果、結(jié)論及解釋用文字或口頭形式表達(dá)即 報(bào)告。對(duì)某一人群的評(píng)定結(jié)果報(bào)告類(lèi)似于一科研調(diào)查報(bào)告, 比較復(fù)雜,需要進(jìn)行大量的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,如果這類(lèi)報(bào)告可靠, 則對(duì)心理衛(wèi)生工作有指導(dǎo)意義;對(duì)個(gè)體評(píng)定結(jié)果的報(bào)告,用 語(yǔ)要精確明了,解釋合理,才有科學(xué)性。一般提交報(bào)告的對(duì) 象多為專(zhuān)業(yè)人員,報(bào)告中應(yīng)采用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),如均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)分、 百分位等,結(jié)論和解釋要適度,因?yàn)槿魏卧u(píng)估方法都有一定 局限性,結(jié)果有程度不一的誤差(詳見(jiàn)后面內(nèi)容),故不能

8、絕對(duì)化。有時(shí)受評(píng)者個(gè)人或者家屬(評(píng)定者認(rèn)為有必要告知) 需要了解評(píng)定結(jié)果,則多以口頭形式報(bào)告,一般把專(zhuān)業(yè)性術(shù) 語(yǔ)用較通俗化用語(yǔ)表達(dá),但要注意其科學(xué)性。二、評(píng)定結(jié)果的常見(jiàn)誤差一般認(rèn)為評(píng)定量表較心理測(cè)驗(yàn)容易掌握,其實(shí)不然,如 果對(duì)評(píng)定使用不當(dāng),或量表本身編制不合理,則評(píng)定的結(jié)果 誤差要較心理測(cè)驗(yàn)大得多,從而使量表效用大大降低。由證 定量表本身所致的誤差,評(píng)定時(shí)較難避免,如果誤差過(guò)大, 只有選用其它性質(zhì)相似但質(zhì)量較好的量表,這里僅就與評(píng)定 者使用有關(guān)的誤差及其來(lái)源進(jìn)行介紹。1 .參照標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一不同的評(píng)定者,限于自己專(zhuān)業(yè)知識(shí)角度,對(duì)一些專(zhuān)業(yè)名 詞有不同理解,或一些術(shù)語(yǔ)本身概念就不統(tǒng)一,以自己熟悉 的概

9、念為參照,以致使評(píng)定結(jié)果不一致。俗云:“仁者見(jiàn)仁, 智者見(jiàn)智”,就是這個(gè)道理。有的量表沒(méi)有客觀的標(biāo)準(zhǔn)或者 只有一些簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)描述。此時(shí),評(píng)定者對(duì)這些描述語(yǔ)的理 解標(biāo)準(zhǔn)不一,或者在評(píng)定一現(xiàn)象時(shí)常以評(píng)定者自己作標(biāo)準(zhǔn), 于是不同評(píng)定者得出不同結(jié)果,例如,在觀察某一現(xiàn)象出現(xiàn) 的頻度時(shí),常用“經(jīng)?!?,“時(shí)?!?,“偶然”和“從未”等一 些時(shí)間副詞。如果量表對(duì)它們未作嚴(yán)格界定,不同評(píng)定者的 理解很可能不同,所以評(píng)分結(jié)果不一。由于評(píng)定者本身的性 格特點(diǎn)、個(gè)人價(jià)值或主觀愿望,以自己為參照標(biāo)準(zhǔn),評(píng)定也 往往缺乏客觀性。例如:在評(píng)定情緒狀態(tài)時(shí),觀察者本人如 帶有抑郁心境(Mood),便常常低估有此心境的受觀察者。

10、如果相反,評(píng)定者是帶興奮心境,則將高估抑郁。同樣,在 能力的評(píng)定上,其結(jié)果也往往與評(píng)定者自己的能力高低而 異。高者見(jiàn)低,低者見(jiàn)高。有的受評(píng)者為了迎合評(píng)定者,所 填答的自評(píng)量表結(jié)果也往往不真實(shí)。信息來(lái)源問(wèn)題評(píng)定者可能對(duì)受評(píng)者缺乏足夠的了解,對(duì)某些癥狀或行 為不能作出如實(shí)判斷,從而高估或低估了受評(píng)者。他評(píng)量表 有時(shí)代用直接評(píng)定法,要評(píng)定的現(xiàn)象不一定在當(dāng)時(shí)便出現(xiàn), 甚至某些心理的或生理的病理特征也不一定經(jīng)常見(jiàn)到。采用 間接評(píng)定法,由知情者提供信息,例如由兒童父母和老師、 成人的配偶和上級(jí)提供評(píng)定材料,其出人往往很大。即使不 是由于他們與受評(píng)者接觸不親近的原因,而由于他們的偏見(jiàn) 或觀察能力間題,也足夠

11、引起結(jié)果偏差。有臨床經(jīng)驗(yàn)的人, 常見(jiàn)到父母高估低能兒女的智力水平。一些老師比較傾向?qū)?學(xué)生成績(jī)差的視為智力低。還有一些想索取賠償金的病人常 夸大病理感覺(jué)??梢?jiàn),信息往往因來(lái)自不同的人而評(píng)定結(jié)果 不一致,在利用信息時(shí)不能不注意。3. “光環(huán)效應(yīng)(halo effect)評(píng)定時(shí)受到不完全相關(guān)因素的影響,或者以總體印象代 替具體特征,或者以偏概全,以致評(píng)定結(jié)果錯(cuò)誤。例如:知 其兄具攻擊性,便聯(lián)想到其弟也具攻擊性;知其病情嚴(yán)重, 便判斷各個(gè)癥狀均嚴(yán)重。集中趨勢(shì)(central tendancy)一般人皆有集中趨勢(shì)現(xiàn)象,為避免評(píng)定過(guò)于極端,而多 選擇中間答案。嚴(yán)格和寬容傾向有些評(píng)定者傾向過(guò)于多方挑剔,評(píng)

12、分過(guò)嚴(yán);或者喜歡選 用較優(yōu)級(jí)別,給分過(guò)寬。期待效應(yīng)(Expectancy effects)又稱Rosenthal效應(yīng),因?yàn)槭紫扔蒖. Rosenthal ( 1966) 公開(kāi)報(bào)告此現(xiàn)象而得名。日常生活中常見(jiàn)到這樣的情況,在 等待某人的電話時(shí),一聽(tīng)這人的電話便立即聽(tīng)出他的聲音, 如果不是正在等待他的電話時(shí),便要問(wèn)來(lái)電話人的姓名才可 分辯,同一個(gè)人的聲音,在有無(wú)等待時(shí),在分辯能力上的差 異如此明顯,這現(xiàn)象屬期待效應(yīng)。在評(píng)定某現(xiàn)象時(shí),有無(wú)期 待,對(duì)此現(xiàn)象的敏感度是不同的。在科學(xué)研究中,評(píng)定實(shí)驗(yàn) 組和對(duì)照組出不出現(xiàn)某效果,如果評(píng)定者了解誰(shuí)是實(shí)驗(yàn)組和 誰(shuí)是對(duì)照組,與不知道的結(jié)果不一樣。這種不同,不是意識(shí)

13、 的,而是潛意識(shí)的。因此好的研究設(shè)計(jì),常用盲法評(píng)定,以 提高其客觀性。三、如何提高評(píng)定,表的使用效用提高評(píng)定量表的效用,一方面是評(píng)定量表應(yīng)符合使用要 求,這在前面內(nèi)容已有充分的介紹。這里主要涉及評(píng)定者使 用量表的效用。應(yīng)用評(píng)定量表的效果,與評(píng)定人員的選擇是否適當(dāng),以 及評(píng)定者是否受過(guò)良好的訓(xùn)練關(guān)系至為密切。提高評(píng)定量表 的使用效用,對(duì)評(píng)定者應(yīng)有較高要求。評(píng)定者的素質(zhì)要求評(píng)定者必須有較多的專(zhuān)業(yè)知識(shí),本人人格健全,了解被 評(píng)定者的情況。通常評(píng)定者作評(píng)定之前要進(jìn)行訓(xùn)練,使他們 切實(shí)把握評(píng)定目標(biāo),徹底了解所要評(píng)定的各種行為及癥狀的 含義,充分掌握評(píng)定量表的使用方法。受過(guò)訓(xùn)練的評(píng)定者, 其評(píng)定結(jié)果經(jīng)一致

14、性檢驗(yàn),應(yīng)符合要求。建立友好信任的關(guān)系評(píng)定量表結(jié)果要精確,在進(jìn)行評(píng)定時(shí),評(píng)定者與受評(píng)者 之間,一定要保持友好和信任的關(guān)系(rapport)。否則受評(píng)者 不能合作,結(jié)果不準(zhǔn),甚至無(wú)法進(jìn)行評(píng)定。在與受評(píng)者建立友好、信任關(guān)系的過(guò)程中,評(píng)定者應(yīng)起 主導(dǎo)作用。要根據(jù)受評(píng)者的年齡、性格、經(jīng)歷以及所患疾病 的性質(zhì)調(diào)整自己的交往方式。提高評(píng)定者動(dòng)機(jī)評(píng)定者應(yīng)有機(jī)會(huì)直接觀察被評(píng)者在所評(píng)定方面的行為, 尤其對(duì)于某些不甚了解的評(píng)定項(xiàng)目,更需多花時(shí)間觀察和搜 集病人資料。有些評(píng)定員可能專(zhuān)業(yè)知識(shí)有限,如普通護(hù)士、 護(hù)理員、保育員等,主要研究者應(yīng)多與這些評(píng)定員一起討論 量表內(nèi)容和評(píng)定結(jié)果,調(diào)動(dòng)其參與意識(shí),增進(jìn)評(píng)定動(dòng)機(jī),以

15、提高評(píng)定結(jié)果的可靠性。正確掌握評(píng)定方法評(píng)定結(jié)果要有效,就要嚴(yán)格按照量表使用手冊(cè)規(guī)定方法 進(jìn)行評(píng)定。大多數(shù)評(píng)定量表多為評(píng)定檢查當(dāng)時(shí)或過(guò)去一周或二周內(nèi) 情況,但某些調(diào)查表如生活事件調(diào)查表則為過(guò)去一年內(nèi)情 況,應(yīng)注意所使用量表的手冊(cè)規(guī)定。量表使用間隔應(yīng)根據(jù)具 體的研究要求和所選用的量表種類(lèi)而定,如評(píng)定藥物療效 時(shí),他評(píng)量表約每二周評(píng)定一次,自評(píng)量表則至少人組前后 各評(píng)一次。如果不同評(píng)定者對(duì)所評(píng)定的行為或癥狀.項(xiàng)目有 不同判斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),最好由多人分別評(píng)定,再將評(píng)定結(jié)果加以 平均。只有各評(píng)定者評(píng)定的等級(jí)差異較小時(shí),所得的均數(shù)才 有意義。Spreat (1979)分析了 284份美國(guó)智力低下協(xié)會(huì)的適應(yīng)行為

16、評(píng)定量表(AAMD ABS)記錄,發(fā)現(xiàn)564處評(píng)分錯(cuò)誤,即有簡(jiǎn) 單的計(jì)算錯(cuò)誤,也有較復(fù)雜的評(píng)分規(guī)則錯(cuò)誤。因此評(píng)定結(jié)束 前應(yīng)仔細(xì)檢查,有漏評(píng)、重復(fù)評(píng)定或其他填表錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)及 時(shí)糾正。應(yīng)注意有的量表評(píng)定時(shí),除給于評(píng)分外,還要求注明評(píng) 分事實(shí)依據(jù),或說(shuō)明理由。當(dāng)評(píng)定者對(duì)個(gè)別項(xiàng)目評(píng)分把握不 定時(shí),也可采用此方法。正確和合理使用評(píng)定量表評(píng)定量表的作用是使心理品質(zhì)或社會(huì)現(xiàn)象數(shù)量化的主要 手段之一,但這比物理的數(shù)量化的難度大,加上現(xiàn)今的評(píng)定 量表尚在發(fā)展中,并未達(dá)到“盡善盡美”的程度,所以在認(rèn) 識(shí)它的作用的同時(shí),還要認(rèn)識(shí)它的局限性。臨床工作者若過(guò) 于依賴量表評(píng)定,在發(fā)現(xiàn)評(píng)定結(jié)果與臨床所見(jiàn)不相符或不能 解決自

17、己的疑難時(shí),便走向反面,完全否定評(píng)定量表。心理 衛(wèi)生評(píng)估工作者如機(jī)械地只憑評(píng)定量表結(jié)果來(lái)作解釋時(shí),往 往作出與實(shí)際不符的結(jié)論。所以閱讀評(píng)定報(bào)告的臨床工作者 也要學(xué)習(xí)一點(diǎn)心理學(xué)和心理測(cè)量有關(guān)的知識(shí)。心理衛(wèi)生評(píng)估 工作者更要深人掌握心理測(cè)量技術(shù),并學(xué)習(xí)與健康和疾病有 關(guān)的心理學(xué)和社會(huì)學(xué)知識(shí),提高自己綜合利用有關(guān)資料能 力,對(duì)評(píng)定結(jié)果作出符合實(shí)際的分析。這樣就能說(shuō)正確使用 了評(píng)定量表。評(píng)定量表和其他檢測(cè)手段一樣,應(yīng)用要合理。 如果作了評(píng)定量表后可為心理衛(wèi)生工作增加有用的信息時(shí), 那么就必須進(jìn)行。如果所提供的信息對(duì)我們無(wú)用或作用不一 定,或者它不過(guò)是重復(fù)我們已經(jīng)了解的,那么就不必進(jìn)行。要注意防止濫用評(píng)

18、定量表,評(píng)定量表應(yīng)用合理,不僅是 為了節(jié)省受評(píng)者的精力,而且具有維持較高的專(zhuān)業(yè)聲譽(yù)的意 義。甚至有時(shí)臨床上有實(shí)施測(cè)評(píng)的需要,在受評(píng)者健康狀況 不允許時(shí),或者評(píng)定者和受評(píng)者之間未建立友好信任關(guān)系 時(shí),暫時(shí)也不宜進(jìn)行評(píng)定。應(yīng)注意到量表的社會(huì)文化經(jīng)濟(jì)背景對(duì)量表使用效用的影 響,尤其近年來(lái)引進(jìn)了一些國(guó)外編制的評(píng)定量表,如果內(nèi)容 與我國(guó)文化背景不符合,應(yīng)修訂后方能使用。即使這樣,在 使用這些量表時(shí)還應(yīng)充分估計(jì)文化差異所致的誤差,盡量選 用適合我國(guó)文化背景的量表。四、關(guān)于一致性檢驗(yàn)的問(wèn)題前面已經(jīng)提到評(píng)定者能否正確使用評(píng)定量表,與對(duì)評(píng)定 者的訓(xùn)練關(guān)系密切,而評(píng)價(jià)其訓(xùn)練效果,了解受訓(xùn)者是否掌 握了評(píng)定方法及其

19、掌握的程度,一般都需進(jìn)行一致性檢驗(yàn)。 評(píng)定者的一致性是指初學(xué)評(píng)定者在使用同一量表過(guò)程中其 觀察、記錄和評(píng)分方面與熟練掌握者之間的一致性程度,或 者為不同評(píng)定者相互間在這些方面的一致性程度,即評(píng)定結(jié) 果的一致性。一致性程度越高,則評(píng)定結(jié)果就越可靠。一致 性檢驗(yàn)則是評(píng)價(jià)一致性程度的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。進(jìn)行一致性檢驗(yàn)時(shí),可以為量表初學(xué)者和熟練評(píng)定者同 時(shí)對(duì)同一批受評(píng)者進(jìn)行評(píng)定,獨(dú)立評(píng)分,計(jì)算兩者之間結(jié)果 的一致性;也可為計(jì)算多名評(píng)定者按上面方式評(píng)定結(jié)果的一 致性。一致性檢驗(yàn)計(jì)算方法很多,主要根據(jù)研究者的使用精 確性要求和資料類(lèi)型來(lái)選擇。這里介紹幾種主要計(jì)算方法適 用范圍并作簡(jiǎn)要評(píng)價(jià),供選擇者應(yīng)用時(shí)參考。1

20、.符合率(Percent of agreement, PA)兩個(gè)或兩個(gè)以上評(píng)定者檢查同一批受評(píng)者,計(jì)算評(píng)定結(jié) 果完全一致的人數(shù)占所評(píng)定人數(shù)的比例。評(píng)定結(jié)果多為計(jì)數(shù) 資料,如兩類(lèi)結(jié)果或多類(lèi)結(jié)果。結(jié)果分類(lèi)數(shù)不同,所采用的 計(jì)算方法有所差異??偟膩?lái)講,這種方法是一種較簡(jiǎn)單的統(tǒng) 計(jì)方法。一般符合率達(dá)75%即可,達(dá)90%就比較理想,符 合率只是對(duì)一致性粗略估計(jì),其中含有機(jī)遇成份;故不很精 確。有時(shí)符合率與卡方檢驗(yàn)聯(lián)合使用,如果符合率較高,評(píng) 定者之間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異又無(wú)顯著性,則表示評(píng)定結(jié)果較可靠。2.相 關(guān)分析法(Correlation analyses )兩名或兩名以上評(píng)定者獨(dú)立評(píng)定一批受評(píng)定者,然后計(jì) 算他們?cè)u(píng)定結(jié)果之間的相關(guān)程度,相關(guān)程度的大小用相關(guān)系 數(shù)(coefficient of correlation)表示。計(jì)算兩名評(píng)定者之間的相 關(guān)幕數(shù),最常用的有Pearson積差相關(guān)法和Spearman等級(jí)相 關(guān)法,前者適用計(jì)量資料,后者適用于計(jì)數(shù)資料。對(duì)多名評(píng) 定者評(píng)定兩種結(jié)果,可用組內(nèi)相關(guān)系數(shù)法(ICC )計(jì)算。多名 評(píng)定者對(duì)多名受評(píng)者進(jìn)行多種或多級(jí)評(píng)分,特別是每個(gè)對(duì)象 的評(píng)

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