衛(wèi)生職稱臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)講解

1、臨床檢驗(yàn)師十四講凝集反應(yīng)形成的反應(yīng)現(xiàn)象( )。A.肉眼可見(jiàn)B.肉眼不可見(jiàn)C.必須用精密儀器測(cè)定D.必須染色才可見(jiàn)E.必須借助顯微鏡【答案】A 【解析】凝集反應(yīng)是指顆粒性抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合后形成凝集團(tuán)塊，肉眼可以看見(jiàn)。 觸酶試驗(yàn)用的陽(yáng)性質(zhì)控菌是( )。A.A群鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.表皮葡萄球菌D.金黃色葡萄球菌E.草綠色鏈球菌【答案】D 【解析】革蘭陽(yáng)性球菌中，葡萄球菌和微球菌均產(chǎn)生過(guò)氧化氫酶，而鏈球菌屬為陰性，故此試驗(yàn)常用于革蘭陽(yáng)性球菌的初步分群。 用ELISA雙抗體夾心法檢測(cè)抗原A時(shí)，固相載體的包被物是( )。A.酶標(biāo)記A抗體B.未標(biāo)記的抗A抗體C.未標(biāo)記抗原AD.酶標(biāo)抗球蛋白抗體E.酶標(biāo)

2、記抗原A【答案】B 【解析】雙抗體夾心法最常用于檢測(cè)抗原，其原理是利用包被在固相載體上的抗體和酶標(biāo)抗體可分別與樣品中被檢測(cè)抗原分子上兩個(gè)不同抗原決定簇結(jié)合，形成固相抗體-抗原-酶標(biāo)抗體免疫復(fù)合物。 弓形蟲(chóng)主要致病階段是( )。A.速殖子B.緩殖子C.卵囊D.子孢子E.裂殖體【答案】A 【解析】弓形蟲(chóng)速殖子是弓形蟲(chóng)快速增殖的階段，可不斷破壞宿主有核細(xì)胞，是其致病階段。 觸酶試驗(yàn)用的陽(yáng)性質(zhì)控菌是( )。A.A群鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.表皮葡萄球菌D.金黃色葡萄球菌E.草綠色鏈球菌【答案】D 【解析】革蘭陽(yáng)性球菌中，葡萄球菌和微球菌均產(chǎn)生過(guò)氧化氫酶，而鏈球菌屬為陰性，故此試驗(yàn)常用于革蘭陽(yáng)性球菌的初步

3、分群。 （1）原理：具有過(guò)氧化氫酶的細(xì)菌，能催化過(guò)氧化氫生成水和新生態(tài)氧，繼而形成分子氧出現(xiàn)氣泡。（2）試劑：3過(guò)氧化氫溶液。（3）方法：取槽置于潔凈的試管內(nèi)或玻片上，然后加3過(guò)氧化氫數(shù)滴；或直接滴加3過(guò)氧化氫于不含血液的細(xì)菌培養(yǎng)物中，立即觀察結(jié)果。（4）結(jié)果：有大量氣泡產(chǎn)生者為陽(yáng)性。不產(chǎn)生氣泡者為陰性。（5）應(yīng)用：革蘭陽(yáng)性球菌中，葡萄球菌和微球菌均產(chǎn)生過(guò)氧化氫酶，而鏈球菌屬為陰性，故此試驗(yàn)常用于革蘭陽(yáng)性球菌的初步分群。解脲支原體培養(yǎng)基的最適pH為( )。A.7.27.6B.5.56.5C.7.88.4D.4.55.4E.6.67.0【答案】B 【解析】解脲脲原體生長(zhǎng)最適pH為5.56.5，因

4、其具有尿素酶分解培養(yǎng)基中的尿素產(chǎn)氨，使pH升高，可加速其死亡。 腸道中正常菌群，對(duì)維持微生物平衡作用很大的厭氧菌為( )。A.放線菌B.雙歧桿菌C.丙酸桿菌D.優(yōu)桿菌E.乳酸桿菌【答案】 ?菌體中有異染顆粒的G+桿菌為( )。A.白喉棒狀桿菌B.炭疽棒狀桿菌C.蠟樣芽胞桿菌D.產(chǎn)單核李斯特菌E.紅斑丹毒絲菌【答案】A 【解析】白喉棒狀桿菌為革蘭陽(yáng)性桿菌，在細(xì)菌的一端或兩端有濃染的顆粒，和菌體著色不均勻，稱為異染顆粒，這是白喉棒狀桿菌的形態(tài)學(xué)特征，對(duì)鑒別細(xì)菌有重要意義。 能引起類丹毒的G+小桿菌為( )。A.白喉棒狀桿菌B.炭疽棒狀桿菌C.蠟樣芽胞桿菌D.產(chǎn)單核李斯特菌E.紅斑丹毒絲菌【答案】E

5、 【解析】紅斑丹毒絲菌為革蘭陽(yáng)性桿菌。紅斑丹毒絲菌引起紅斑丹毒絲病，主要發(fā)生在動(dòng)物身上，人類也可感染發(fā)病，主要因接觸動(dòng)物或其產(chǎn)品經(jīng)皮膚損傷而引起類丹毒。 含鐵血黃素顆?？梢?jiàn)于尿中何種細(xì)胞( )。A.紅細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.腎小管上皮細(xì)胞D.鱗狀上皮細(xì)胞E.移行上皮細(xì)胞【答案】C 【解析】當(dāng)血管內(nèi)溶血發(fā)生時(shí)，大部分血紅蛋白自尿中排出；另有部分被腎小管上皮細(xì)胞重吸收，并在細(xì)胞內(nèi)分解成含鐵血黃素，爾后隨細(xì)胞脫落由尿中排出。 適宜尿干化學(xué)測(cè)定蛋白質(zhì)的尿液pH為( )。A.13B.57C.810D.24E.79B 【解析】由于蛋白測(cè)定采用指示劑的蛋白質(zhì)誤差原理，因此，尿液的pH是影響測(cè)試結(jié)果的重要因素之

6、一。當(dāng)患者服用奎寧、奎寧丁、嘧啶等藥物，或尿液中含有聚乙烯、吡咯酮、洗必泰、磷酸鹽、季胺鹽消毒劑等時(shí)，引起尿液呈強(qiáng)堿性(pH9.0)，超過(guò)了試帶的緩沖能力，使干化學(xué)法出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果；當(dāng)尿液pH3.0時(shí)，會(huì)引起干化學(xué)法出現(xiàn)假陰性結(jié)果。尿液中白細(xì)胞明顯增多見(jiàn)于( )。A.急性腎小球腎炎B.腎下垂C.心力衰竭D.急性腎盂腎炎E.膀胱結(jié)石【答案】D 【解析】尿白細(xì)胞檢查主要用于泌尿系統(tǒng)及鄰近組織器官感染或炎癥疾病診斷。如急性腎盂腎炎、膀胱炎、女性陰道炎、宮頸炎和附件炎等。 庫(kù)施曼螺旋體常見(jiàn)于( )。A.支氣管哮喘B.肺放線菌病C.慢性支氣管炎D.支氣管擴(kuò)張E.卡氏肺孢蟲(chóng)病【答案】A 【解析】庫(kù)施曼螺旋

7、體因小支氣管分泌的黏液凝固；呈淡黃色、灰白色富有彈性的絲狀物，見(jiàn)于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎。 關(guān)于外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )。A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，說(shuō)明骨髓造血功能明顯活躍至極度活躍B.再障時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞的百分率常低于0.5%C.急性溶血性貧血時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞的百分率可高達(dá)20%D.貧血患者治療時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞未見(jiàn)升高，表示骨髓功能減低或衰竭E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)一般不作為貧血療效的觀察指標(biāo)【解析】Ret可觀察貧血療效：缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血患者治療前，Ret僅輕度增高（也可正?；驕p少），給予鐵劑或維生素B12、葉酸治療，用藥35d后，Ret開(kāi)始上升，710d達(dá)高峰，2周左右，Ret

8、逐漸下降，表明治療有效。 關(guān)于糞便脂肪定量試驗(yàn)的敘述，錯(cuò)誤的是( )。A.預(yù)先定量服食脂肪膳食B.從第3天開(kāi)始收集糞便C.將收集的標(biāo)本混合稱量D.取60g糞便送檢E.簡(jiǎn)易法可在正常膳食情況下，收集72h糞便【答案】E 【解析】簡(jiǎn)易法可在正常膳食情況下，收集24h糞便。 漿膜腔積液常規(guī)檢驗(yàn)中，特別有助于對(duì)滲出液診斷的是( )。A.比密測(cè)定B.蛋白質(zhì)定量C.氯化物定量D.透明度E.膽固醇定量【答案】B 【解析】積液蛋白質(zhì)定量檢驗(yàn)可測(cè)定清蛋白、球蛋白、凝血因子I等蛋白質(zhì)的含量，是鑒別漏出液和滲出液常規(guī)指標(biāo)。 單核細(xì)胞可轉(zhuǎn)變?yōu)? )。A.凝血酶原B.堿性蛋白質(zhì)C.網(wǎng)織紅細(xì)胞D.吞噬細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞【答

9、案】D 【解析】釋放至外周血中單核細(xì)胞大部分黏附于血管壁，少數(shù)隨血液循環(huán)，轉(zhuǎn)變成吞噬細(xì)胞。 1，25-(OH)2-D3總的生理作用是( )。A.使血鈣升高，血磷降低B.使血鈣降低，血磷升高C.使血鈣，血磷均升高D.使血鈣，血磷均降低E.對(duì)血鈣、血磷濃度無(wú)明顯影響【解析】活性維生素D3作用的靶器官主要是小腸、骨和腎；對(duì)小腸的作用：1，25-(OH)2-D3具有促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷的吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)的雙重作用；對(duì)骨的直接作用是促進(jìn)溶骨；對(duì)腎小管上皮細(xì)胞的作用是促進(jìn)對(duì)鈣、磷的重吸收 ,降鈣素則相反，全部降低，甲狀旁腺激素，升鈣降磷。PTH對(duì)尿中鈣磷排泄的影響是( )。A.增加腎小管對(duì)鈣的重吸收，減少對(duì)磷的重吸

10、收B.增加腎小管對(duì)磷的重吸收，減少對(duì)鈣的重吸收C.增加腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收D.減少腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收E.只調(diào)節(jié)鈣的排泄【答案】A 【解析】作用于腎遠(yuǎn)曲小管和髓襻上升段以促進(jìn)鈣的重吸收；抑制近曲小管及遠(yuǎn)曲小管對(duì)磷的重吸收，使尿磷增加。 用雙縮脲法測(cè)定總蛋白時(shí)以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的( )。A.蛋白質(zhì)肽鍵與試劑反應(yīng)進(jìn)行雙縮脲復(fù)合物B.其中的酒石酸鉀鈉可以穩(wěn)定銅離子C.反應(yīng)中產(chǎn)生紫紅色絡(luò)合物D.雙縮脲法是首選的常規(guī)方法E.反應(yīng)是在酸性溶液中進(jìn)行的雙縮脲反應(yīng)的原理 雙縮脲(NH2-CO-NH-CO-NH2)在堿性溶液中可與銅離子產(chǎn)生紫紅色的絡(luò)合物,這一反應(yīng)稱為雙縮脲反應(yīng),雙縮脲反應(yīng)主要涉及肽鍵、尿素

11、中含有類似肽鍵的結(jié)構(gòu)、可與銅離子產(chǎn)生紫紅色的絡(luò)合物雙縮脲試劑是由雙縮脲試劑A和雙縮脲試劑B兩種試劑組成雙縮脲試劑A的成分是氫氧化鈉的質(zhì)量分?jǐn)?shù)為0.1 g/mL的水溶液；雙縮脲試劑B的成分是硫酸銅的質(zhì)量分?jǐn)?shù)為0.01 g/mL的水溶液.雙縮脲試劑可以驗(yàn)證蛋白質(zhì)的存在.而尿素中不含蛋白質(zhì),所以尿素不能與雙縮脲試劑反應(yīng) 引起兒童發(fā)生柏油樣便癥狀的線蟲(chóng)是A.旋毛蟲(chóng)B.蟯蟲(chóng)C.蛔蟲(chóng)D.十二指腸鉤蟲(chóng)E.鞭蟲(chóng)答案:D解析:嬰幼兒鉤蟲(chóng)病最突出的臨床表現(xiàn)為急性便血性腹瀉，發(fā)病最早為出生后10天，常以柏油樣黑便、腹瀉、食欲減退癥狀為主?；紫x(chóng)寄生導(dǎo)致的并發(fā)癥中最常見(jiàn)的是A.腸梗阻B.腸穿孔C.膽道蝴蟲(chóng)癥D.膽道性闌

12、尾炎E.似蛔蟲(chóng)鉆入氣管引起窒息答案:C解析:膽道蛔蟲(chóng)癥是臨床上最常見(jiàn)的并發(fā)癥，可引起膽道出血、肝膿腫、膽結(jié)石、膽囊破裂、膽汁性腹膜炎，98%的患者有腹痛。 下列關(guān)于菌血癥的描述，正確的是A.細(xì)菌進(jìn)人血液，但未在血液中繁殖B.細(xì)菌進(jìn)人血液，在其中大量繁殖并產(chǎn)生毒性產(chǎn)物C.細(xì)菌不進(jìn)人血液,但其產(chǎn)生的毒素進(jìn)人血液D.血液或病灶內(nèi)的細(xì)菌釋放大量?jī)?nèi)毒素人血E.化膿性細(xì)菌進(jìn)入血液大量繁殖，引起全身化膿性病變答案:A解析:菌血癥是病原菌由局部侵入血流，但未在血流中生長(zhǎng)繁殖，只是暫時(shí)性或一過(guò)性通過(guò)。如傷寒和流腦的早期有菌血癥期。關(guān)于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的條件，不確切的是A.細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖需要獲得充足的營(yíng)養(yǎng)和能量來(lái)源B.

13、除了耐酸堿的細(xì)菌之外,對(duì)大多數(shù)細(xì)菌合適的pH是7.27.6C.3537最適合所有細(xì)菌生長(zhǎng)D.有些細(xì)菌生長(zhǎng)需要一定濃度的C02E.有些細(xì)菌生長(zhǎng)需要一定的濕度答案:C解析:人類的多數(shù)病原菌屬于嗜溫菌，最適生長(zhǎng)溫度為3537。個(gè)別細(xì)菌對(duì)溫度的要求不同，如鼠疫耶爾森菌在2830條件生長(zhǎng)最好;42環(huán)境更適合空腸彎曲菌生長(zhǎng)。關(guān)于抗血清的保存敘述正確的是A.4可保存1個(gè)月B.4可保存1年C.-20可保存1年D.真空冷凍干燥保存可保存5年E.-20可保存半年答案:D解析:抗血清的保存方法主要有三種：1.4保存:可以存放3個(gè)月至半年;-40-20T保存，一般能保存5年，但要避免反復(fù)凍融；真空冷凍干燥保存，一般能保存510年。急重癥炎癥時(shí)可升高至正常水平的上千倍的蛋白質(zhì)是A.C反應(yīng)蛋白B.免疫球蛋白C.銅藍(lán)蛋白D.甲胎蛋白E.1-抗胰蛋白酶答案:A解析：C反應(yīng)蛋白是第一個(gè)被認(rèn)識(shí)的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,在急性時(shí)相反應(yīng)發(fā)生時(shí)