2022上半年山西省忻州市岢嵐縣事業(yè)單位考試《醫(yī)學基礎知識》試題(附答案解析)

1、2022年山西省忻州市岢嵐縣事業(yè)單位考試醫(yī)學基礎知識試題1、男，72歲，肺結(jié)核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鮮血從口鼻涌出。因害怕出血，患者極力屏氣，壓制咯血，隨即出現(xiàn)煩躁不安，極度呼A、立即鼻導管給氧，注射呼吸興奮劑B、立即胸穿抽氣C、立即進行人工呼吸D、立即采取體位引流，氣管切開或抽吸【答案】D【解析】搶救窒息最關鍵的措施是立即體位引流、氣管切開或抽吸，以暢通呼吸道。2、血清半衰期最長的是（）。A、IgGB、IgAC、IgED、IgD【答案】A【解析】各類免疫球蛋白的半衰期為：IgG23天、IgM10天、IgA6天、IgD3天、IgE2.5天。3、心絞痛（）。A、疼痛多位于胸骨后或心前

2、區(qū)B、疼痛呈壓榨性或緊迫感C、疼痛持續(xù)時間短D、疼痛放射到右肩、右壁【答案】ABC【解析】心絞痛表現(xiàn)為陣發(fā)性胸骨后或心前區(qū)壓迫性疼痛，疼痛常放射至左肩和左臂內(nèi)側(cè)，持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘。心絞痛常在體力活動、情緒激動或寒冷等因素影響下發(fā)生。故選ABC。4、參與構(gòu)成交感干的神經(jīng)節(jié)是（）。A、終節(jié)B、器官內(nèi)節(jié)C、椎前節(jié)D、椎旁節(jié)【答案】D【解析】交感干位于脊柱兩側(cè)，由椎旁節(jié)和節(jié)間支連接而成，呈串珠狀，上至顱底，下至尾骨前方。5、初步鑒定腸道致病菌與非致病菌最常使用的糖發(fā)酵試驗是（）。A、麥芽糖發(fā)酵試驗B、菊糖發(fā)酵試驗C、葡萄糖發(fā)酵試驗D、乳糖發(fā)酵試驗【答案】D【解析】乳糖發(fā)酵試驗是鑒別腸道致病菌和非致病菌

3、的重要依據(jù)之一。6、為誘導免疫耐受，投與免疫抑制劑的最好時間是（）。A、二次免疫應答中B、幾乎與抗原同時投與C、接種抗原前一周D、注射抗原后一周【答案】B【解析】考查要點：建立免疫耐受。常見錯誤：選接種抗原前一周。接種抗原前一周，機體尚未接觸抗原，沒有免疫應答，當然不會產(chǎn)生“誘導免疫耐受?！泵庖咭种苿┑淖饔檬且种芓細胞活化過程中IL-2基因的轉(zhuǎn)錄，所以應同抗原一起投與。7、關于紅細胞的描述，哪項不正確（）。A、細胞呈雙凹圓盤狀，中央較薄，周緣較厚B、細胞膜上有ABO血型抗原C、紅細胞具有一定的彈性和可塑性D、成熟紅細胞有細胞核【答案】D【解析】成熟紅細胞無核，也無細胞器。8、對于既往無心肺疾病

4、，無呼吸困難，單側(cè)性的閉合性氣胸，積氣量低于多少可以不抽氣讓其自行吸收（）。A、60%B、80%C、20%D、100%【答案】C【解析】小量閉合性氣胸（閉合胸腔積氣量小于該側(cè)胸腔容積的20%）可自行吸收，不需特別處理，但應注意觀察其發(fā)展變化。9、輸血時主要應考慮供血者的（）。A、紅細胞不被受血者的血清所凝集B、紅細胞不被受血者的血漿所凝集C、紅細胞不發(fā)生疊連D、血漿不使受血者的血漿發(fā)生凝固【答案】A【解析】輸血最好堅持同型輸血，即使在ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進行輸血，輸血前也必須進行交叉配血試驗。由于輸血時首先考慮供血者的紅細胞不被受血者血清所凝集破壞，故在缺乏同型血源的緊急情況下可輸入少量

5、配血基本相合的血液（200ml），但血清中抗體效價不能太高（1:200），輸血速度也不宜太快，并在輸血過程中應密切觀察受血者的情況，若發(fā)生輸血反應，必須立即停止輸注。故選A。10、各種感光色素本質(zhì)上的區(qū)別在于（）。A、生色基團的成分B、視黃醛的結(jié)構(gòu)C、視黃醛與視蛋白的結(jié)合方式D、視蛋白的結(jié)構(gòu)【答案】D【解析】感光色素的本質(zhì)視網(wǎng)膜上存在三種視維細胞分別對紅、綠、藍光最敏感，三種視維細胞分別含有特異的感光色素，由視蛋白和視黃醛組成。三類視椎色素中的視黃醛的相同，不同點在于各含有特異的視蛋白。故選D。11、關于阻塞性肺氣腫，下列哪一項描述是正確的（）。A、其病理改變不完全可逆B、1抗胰蛋白酶增加易發(fā)

6、生肺氣腫C、經(jīng)積極治療可以痊愈D、僅限于肺泡彈性減退與膨脹【答案】A【解析】肺氣腫時肺泡結(jié)構(gòu)發(fā)生破壞，是不可逆性改變。12、關于腎上腺素和去甲腎上腺素的敘述，錯誤的是（）。A、腎上腺素可使心排血量增加B、去甲腎上腺素可使心率加快C、兩者在化學結(jié)構(gòu)上都屬于兒茶酚胺D、小劑量腎上腺素可引起骨骼肌血管舒張【答案】B【解析】去甲腎上腺素能使全身血管廣泛收縮，動脈血壓升高；而血壓升高又可使壓力感受性反射活動加強，由于壓力感受性反射對心臟的效應超過去甲腎上腺素對心臟的直接效應，故引起心率減慢。13、胸骨角是計數(shù)肋骨的重要標志，其兩側(cè)的肋切跡與第（）與肋骨角相連。A、1B、2C、3D、4【答案】B【解析】胸

7、骨柄與胸骨體連接處微向前突，稱胸骨角，可在體表捫及，兩側(cè)平對第2肋，是計數(shù)肋的重要標志。胸骨角向后平對第4胸椎體下緣。故選B。14、慢性肺源性心臟病右心衰竭時，首選的治療措施為（）。A、氧療，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧及二氧化碳潴留B、用洋地黃藥物增加心臟泵功能C、用血管擴張藥，降低右心前后負荷D、氣管插管機械通氣【答案】A【解析】慢性肺源性心臟病右心衰竭給予氧療，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧及二氧化碳潴留后好轉(zhuǎn)。15、某幼兒園有200名兒童，近一周內(nèi)有30名兒童患病，并有相似的癥狀。這種情況稱之為（）。A、散發(fā)B、暴發(fā)C、大流行D、傳染【答案】B【解析】暴發(fā)是指在一個局

8、部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)，突然出現(xiàn)大量相同病人的現(xiàn)象。如托幼機構(gòu)的麻疹、手足口、腮腺炎等疾病的暴發(fā)。題目中的幼兒園屬于集體單位，且短時間（一周）出現(xiàn)很多（30名）癥狀相似的病人，所以是這種情況為暴發(fā)。故選B。16、引起慢性肺源性心臟病常見的病因是（）。A、支氣管哮喘B、大葉性肺炎C、矽肺D、支氣管擴張【答案】ACD【解析】慢性肺源性心臟病常見原因有：支氣管、肺疾病，胸廓運動障礙性疾病，肺血管疾病等。支氣管、肺疾病中以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫最為多見，其次為支氣管哮喘、支氣管擴張、重癥肺結(jié)核、矽肺、慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病、過敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫等。故選ACD。17、最有助于診斷腸結(jié)核

9、的病理改變是（）。A、非干酪性肉芽腫B、匍行溝槽樣潰瘍C、干酪性肉芽腫D、黏膜彌漫性炎癥【答案】C【解析】干酪樣壞死為結(jié)核的特征性病理改變。18、關于瘧疾的臨床表現(xiàn)，下列哪一項是錯誤的（）。A、嬰幼兒瘧疾易發(fā)展為兇險型，胃腸癥狀多B、輸血性瘧疾潛伏期短，易復發(fā)C、惡性瘧原蟲可阻塞腸道微血管，出現(xiàn)腹痛D、孕婦瘧疾可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)【答案】B【解析】常見錯誤：進答“嬰幼兒瘧疾易發(fā)展為兇險型，胃腸癥狀多”、“孕婦瘧疾可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)”，說明對嬰幼兒與孕婦瘧疾臨床特點不熟悉，前者易發(fā)展為兇險型，胃腸癥狀多，后者可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)；選答“惡性瘧原蟲可阻塞腸道微血管，出現(xiàn)腹痛”，惡性瘧疾在微

10、循環(huán)內(nèi)形成微血管血栓，引起臟器阻塞。要點19、胰腺壞死為（）。A、液化性壞死B、氣性壞疽C、干性壞疽D、干酪樣壞死【答案】A【解析】液化性壞死主要發(fā)生在含蛋白少脂質(zhì)多（如腦）或產(chǎn)生蛋白酶多（如胰腺）的組織。20、同大腸癌關系不密切的是（）。A、絨毛狀腺瘤B、潰瘍性結(jié)腸炎C、增生性息肉D、家族性腺瘤性息肉病【答案】C【解析】與大腸癌關系不密切的是增生性息肉。家庭性腺瘤性息肉瘤、絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤和潰瘍性結(jié)腸炎都是大腸癌的癌前病變。21、間皮分布于（）。A、心血管B、腹膜C、胸膜D、淋巴管【答案】BC【解析】間皮細胞屬于上皮組織中的單層扁平上皮，分布在胸膜、腹膜和心包膜表面。間皮的功用是提供潤滑

11、，使器官與器官、器官與胸膜與腹膜間都能得到良好的保護，不會互相磨損受傷。故選BC。22、下列屬于腹膜間位器官的是（）。A、橫結(jié)腸B、腎C、膀胱D、胰【答案】C【解析】腹膜間位器官：臟器的三個面（一般為前面和兩側(cè)面）或表面的一半以上，均由腹膜覆被的稱為腹膜間位器官，屬于此類的有升結(jié)腸，降結(jié)腸，直腸上段，肝，膽囊，膀胱和子宮等。23、視桿細胞的感光色素是（）。A、視紫紅質(zhì)B、視黃醛C、視蛋白D、11-順視黃醛【答案】A【解析】視紫紅質(zhì)是視桿細胞的感光色素，而視錐細胞的感光色素是視紫藍質(zhì)。視紫紅質(zhì)由視蛋白和視黃醛結(jié)合而成，在亮處分解，在暗處又可重新合成，而視紫藍質(zhì)則在明處合成。故選A。24、反映心室

12、去極化的心電波形是（）。A、P波B、U波C、QRS波群D、T波【答案】C【解析】QRS波群：代表兩心室去極化過程的電位變化，0.06-0.10s。故選C。25、下列腦神經(jīng)不含有感覺纖維的是（）。A、三叉神經(jīng)B、面神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、舌下神經(jīng)【答案】D【解析】從腦發(fā)出左右成對的神經(jīng)。共12對，其排列順序通常用羅馬順序表示。依次為嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)，其中三叉神經(jīng)分別由眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)組成。（1）感覺神經(jīng)，包括嗅、視和位聽神經(jīng)；（2）運動神經(jīng)，包括動眼、滑車、外展、副和舌下神經(jīng)；（3）混合神經(jīng)，包括

13、三叉、面、舌咽和迷走神經(jīng)。研究證明，在一些感覺性神經(jīng)內(nèi)，含有傳出纖維。許多運動性神經(jīng)內(nèi)，含有傳入纖維。腦神經(jīng)的運動纖維，由腦干內(nèi)運動神經(jīng)核發(fā)出的軸突構(gòu)成；感覺纖維是由腦神經(jīng)節(jié)內(nèi)的感覺神經(jīng)元的周圍突構(gòu)成，其中樞突與腦干內(nèi)的感覺神經(jīng)元形成突觸。舌下神經(jīng)主要由軀體運動纖維組成，支配舌肌運動。故選D。26、腎上腺皮質(zhì)功能低下則出現(xiàn)（）。A、肢端肥大癥B、呆小病C、侏儒癥D、艾迪生病【答案】D【解析】慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱艾迪生病。27、連續(xù)毛細血管通常分布于（）。A、肌組織B、脾C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)D、肝【答案】AC【解析】根據(jù)內(nèi)皮細胞的結(jié)構(gòu)特點，毛細血管可分為三種：連續(xù)毛細血管、有孔毛細血管、血竇

14、。連續(xù)毛細血管的特點是內(nèi)皮細胞較薄，無孔，胞質(zhì)內(nèi)有許多吞飲小泡。主要分布在結(jié)締組織、肌組織、外分泌腺、肺、腦和脊髓等處。故選AC。28、蕈樣霉菌病的病理變化中，哪一項是錯誤的（）。A、可擴散到淋巴結(jié)和內(nèi)臟B、可見鮑氏小膿腫C、由B細胞發(fā)生D、可見腦同樣腫瘤細胞【答案】C【解析】蕈樣霉菌病是發(fā)生于皮膚的一種T細胞淋巴瘤，蕈樣霉菌病的腫瘤細胞體積較大，核高度扭曲呈腦回樣，并侵犯表皮形成鮑氏小膿腫，晚期可侵犯淋巴結(jié)和內(nèi)臟。29、鞭毛與（）有關。A、細菌的耐熱特性B、細菌的黏附C、細菌的基因重組D、細菌的運動【答案】D【解析】弧菌、螺菌、占半數(shù)的桿菌及少數(shù)球菌由其細胞膜伸出菌體外細長的蛋白性絲狀體，稱

15、為鞭毛。鞭毛是運動器，它使鞭毛菌趨向營養(yǎng)物質(zhì)而逃避有害物質(zhì)，并且具有抗原性并與致病性有關。30、性格的態(tài)度特征主要指的是一個人如何處理社會各方面關系的性格特征，即一個人（）的性格特征。A、對社會、對集體B、對工作、對勞動C、對他人以及對自己D、對行為目的的追求的持久性【答案】ABC【解析】性格態(tài)度特征是指人對待現(xiàn)實態(tài)度方面的特征。其主要表現(xiàn)：對社會、集體、他人的態(tài)度的性格特征，如關心社會、關心集體，愿意履行對社會、集體的義務，或?qū)ι鐣?、對集體不關心，不熱情。待人誠懇、坦率，或待人虛偽、狡詐。有同情心，能體貼人，或?qū)θ死淠?、冷酷無情；對工作、學習、勞動態(tài)度的性格特征，如勤奮刻苦、熱愛學31、縮膽

16、囊素促胰酶素的作用是（）。A、促進胰液中胰酶分泌B、促進胃酸分泌C、促進胃蛋白酶分泌D、促進胰液中碳酸氫根分泌【答案】A【解析】促胃液素可促進胃酸和胃蛋白酶分泌，但促進胃酸分泌的作用更強?？s膽囊素又名促胰酶素，一方面可以促進膽囊強烈收縮而排出膽汁，另一方面可促進胰液中各種酶的分泌。32、人的意志活動的前提是（）。A、克服困難和挫折B、隨意運動C、崇拜D、自覺確定的目標【答案】D【解析】意志行動有明確的目的性是意志的首要特征，也是意志活動的前提。人在確定目的后，就會能動地調(diào)節(jié)支配自己的行為，以目的來指導和修正自己的行動，使個體的意志服從這個目的。故選D。33、良好治療效果的前提是對患者病情及心理

17、活動的了解，（）是醫(yī)務人員重要的心理素質(zhì)。A、穩(wěn)定的情緒B、堅強的意志C、敏銳的觀察力D、崇高的理想【答案】C【解析】良好的治療效果的前提是對患者病情及心理活動的了解，敏銳的觀察力是醫(yī)務人員重要的心理素質(zhì)。醫(yī)務人員除觀察換的體溫、脈搏、呼吸等生理活動外，還應注意觀察其面部表情、舉止行為，以及了解患者的心理狀態(tài)，以便有針對性地對其進行心理和生理的干預。故選C。34、下列關于協(xié)同凝集試驗的敘述中，錯誤的是（）。A、屬于間接凝集反應B、菌體的細胞壁中含有SPA，可與IgG特異性結(jié)合C、以上均錯D、IgG通過其Fab段結(jié)合金黃色葡萄球菌菌體【答案】D【解析】協(xié)同凝集試驗的原理是金黃色葡萄球菌細胞壁成分

18、中的A蛋白能與人血清中IgG類抗體的Fc段結(jié)合。35、右心房的出口是（）。A、上腔靜脈口B、下腔靜脈口C、右房室口D、冠狀竇口【答案】C【解析】右心房的出口是右房室口。36、某廠噴漆工，工齡8年，近半年來出現(xiàn)頭暈、乏力、牙齦出血等癥狀，實驗室檢查WBC3.510的9次方/L，血小板5510的9次方A、慢性鉛中毒B、急性苯中毒C、慢性苯中毒D、慢性汞中毒【答案】C【解析】該工人主要的癥狀表現(xiàn)為血液系統(tǒng)損害（白細胞、血小板下降）。苯中毒主要與裝修工作有關。早期為急性苯中毒，累計神經(jīng)系統(tǒng)。慢性、長期、晚期苯中毒主要累及血液系統(tǒng)，造成白血病。故選C。37、霍亂首例病人的確診應快速、準確，并及時作疫情報

19、告，這是因為該?。ǎ、為烈性傳染病B、無治療方法C、無有效的預防措施D、病死率極高【答案】A【解析】常見錯誤為選病死率極高，是認為霍亂患者是由于排出大量米泔水樣腹瀉物，而導致大量水分和電解質(zhì)丟失，其如未經(jīng)治療處理，病人死亡率高達60%。進行微生物檢查時之所以要對霍亂首例病人的病原學診斷應快速和準確，且必須及時作出疫情報告是因為霍亂為烈性傳染病，傳染性強。38、一男性，某省廳干部，平時不嗜煙酒，生活規(guī)律；但性情急躁，易激動，工作認真，爭強好勝，雄心勃勃。一年前單位減員時調(diào)入某廠工作，常因A、A型B、B型C、C型D、混合型【答案】A【解析】美國心臟病學家弗里德曼與羅森曼發(fā)現(xiàn)冠心病患者的行為特征

20、與正常健康人有很大差異，冠心病患者多具有雄心勃勃、競爭性強、易于激動、好爭執(zhí)、不耐煩、有時間緊迫感等，這種稱之為A型行為類型。故選A。39、血小板減少導致皮膚出現(xiàn)出血斑點的主要原因是（）。A、以上都不是B、血凝塊回縮障礙C、不能修復和保持血管內(nèi)皮細胞完整性D、血小板不易聚集成團【答案】C【解析】在平時，血小板有維持血管壁完整性的功能，這是因為血小板能隨時沉著于血管壁以填補內(nèi)皮細胞脫落留下的空隙，而且血小板可以融合人血管內(nèi)皮細胞，所以可能保持內(nèi)皮細胞完整或?qū)?nèi)皮細胞修復有重要作用。當血小板太少時，這些功能就難以完成而產(chǎn)生出血傾向。40、人類基底神經(jīng)節(jié)調(diào)節(jié)功能障礙，主要表現(xiàn)形式不包括（）。A、靜止

21、性震顫B、不自主的舞蹈樣運動C、肌肉強直D、隨意運動完全喪失【答案】D【解析】基底神經(jīng)節(jié)損傷主要表現(xiàn)為肌肉強直，靜止性震顫，肌張力障礙，隨意運動減少，或有不自主舞蹈樣動作。41、心理過程即人腦對客觀現(xiàn)實的反映過程。它包括（）過程。A、認識B、情緒、情感C、人格D、意志【答案】ABD【解析】心理過程即人腦對客觀現(xiàn)實的反映過程，它包括認識過程、情緒情感過程和意志過程。故選ABD。42、下列選項中，不符合病理性血紅蛋白減少的原因是（）。A、紅細胞丟失過多B、各種原因的缺氧C、造血功能障礙D、造血原料不足【答案】B【解析】由于造血原料供應不足（如缺鐵性貧血）、造血功能障礙（如再生障礙性貧血）、或紅細胞

22、破壞、丟失過多等原因引起，簡稱為病理性貧血。故選B。43、彌散性血管內(nèi)凝血早期可用（）。A、華法林B、氨甲苯酸C、尿激酶D、肝素【答案】D【解析】肝素在體內(nèi)、體外均有強大抗凝作用?？捎糜诟鞣N原因引起的DIC，如膿毒血癥、胎盤早期剝離、惡性腫瘤溶解等所致的DIC，這是肝素的主要適應證。早期應用，可防止因纖維蛋白和凝血因子的消耗而引起的繼發(fā)性出血。故選D。44、克氏雙糖鐵瓊脂培養(yǎng)基屬于（）。A、營養(yǎng)培養(yǎng)基B、鑒別培養(yǎng)基C、選擇培養(yǎng)基D、基礎培養(yǎng)基【答案】B【解析】克氏雙糖鐵瓊脂培養(yǎng)基屬于鑒別培養(yǎng)基。45、低滲性脫水時體液容量的變化正確的為（）。A、細胞外液顯著減少，細胞內(nèi)液輕度減少B、細胞外液減少

23、，細胞內(nèi)液正常C、細胞內(nèi)液顯著減少，細胞外液正常D、細胞內(nèi)液顯著減少，細胞外液輕度減少【答案】A【解析】低滲性缺水水和鈉同時缺失，但缺水少于缺鈉，血清鈉低于正常范圍，細胞外液呈低滲狀態(tài)。機體減少抗利尿激素的分泌，使水在腎小管內(nèi)的再吸收減少，尿量排出增多，以提高細胞外液的滲透壓。但細胞外液量反更減少，細胞內(nèi)液滲透壓主要靠鉀離子維持，鉀離子不缺乏，細胞內(nèi)液即輕度減少。46、安定被大劑量使用時，不會出現(xiàn)的作用是（）。A、全身麻醉B、中樞性肌肉松弛C、抗驚厥、抗癲癇D、抗焦慮【答案】A【解析】安定為中樞神經(jīng)抑制藥，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制，隨用量的加大，臨床表現(xiàn)可自輕度鎮(zhèn)靜、催眠甚至導致昏迷，

24、有抗焦慮、抗驚厥、抗癲癇、中樞性肌肉松弛的作用，用于精神緊張、焦慮不安、抑郁、恐懼、失眠等神經(jīng)官能癥、肌肉痙攣及頑固性癲癇等。安定為中樞鎮(zhèn)靜催眠藥，不是麻醉藥，不會產(chǎn)生全身麻醉效應。故選A。47、醫(yī)生的職業(yè)道德是（）。A、人們從事職業(yè)生活中的道德B、醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應具備的一種品德C、人道主義精神在醫(yī)學領域中的體現(xiàn)D、隨著醫(yī)學的產(chǎn)生、積累和適應社會發(fā)展的【答案】BCD【解析】醫(yī)生的職業(yè)道德是醫(yī)療人員在醫(yī)療活動中應具備的一種品德；作為醫(yī)生，應時刻為病人著想，千方百計接觸病人疼痛，救死扶傷，實現(xiàn)社會主義的人道主義，所以也是人道主義精神在醫(yī)學領域中的體現(xiàn)；是隨著醫(yī)學的產(chǎn)生、積累和適應社會發(fā)展的。

25、故選BCD。48、下列哪種藥物不屬于b類藥物（）。A、美西律B、苯妥英鈉C、奎尼丁D、利多卡因【答案】C【解析】抗心律失常藥分為四類：類為鈉通道阻滯藥，根據(jù)阻滯程度又分為三類，a類適度阻滯鈉通道，如奎尼丁、普魯卡因胺和丙吡胺等。b類輕度阻滯鈉通道，如利多卡因、苯妥英鈉、美西律。c類明顯阻滯鈉通道，如氟卡尼、普羅帕酮。類為受體阻斷藥，如普萘洛爾。類為鉀通道阻滯劑，如胺碘酮。類為鈣拮抗藥，如維拉帕米。故選C。49、血液凝固的主要步驟是（）。A、形成凝血酶原形成凝血酶形成纖維蛋白B、形成凝血酶原形成凝血酶形成纖維蛋白原C、形成凝血酶原形成纖維蛋白原形成纖維蛋白D、形成凝血酶原激活物形成凝血酶形成纖維

26、蛋白【答案】D【解析】血液凝固是由凝血因子按一定順序相繼激活而生成的凝血酶最終使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白的過程，因此凝血過程可分為凝血酶原酶復合物（也稱凝血酶原激活復活物）的形成、凝血酶的激活和纖維蛋白的生成三個基本步驟。故選D。50、男，40歲，4個月前發(fā)熱、腹痛、腹瀉，服藥1天好轉(zhuǎn)，此后腹瀉反復發(fā)作，多于勞累及進食生冷食物后，大便56次/日，稀便有粘液，有A、慢性菌痢B、急性菌痢C、腸結(jié)核D、阿米巴痢疾【答案】D【解析】鏡檢發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體對阿米巴痢疾有確診意義。51、雙肺滿布濕啰音多見于（）。A、急性肺水腫B、支氣管肺炎C、肺淤血D、支氣管擴張【答案】A【解析】濕啰音是由于吸氣時氣體通過呼

27、吸道內(nèi)的分泌物如滲出液、痰液、血液、黏液和膿液時，形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音，故又稱水泡音。當急性肺水腫時，由于兩肺彌漫性滲出會導致雙肺滿布濕啰音，而肺淤血雖然也是兩肺淤血，但僅產(chǎn)生細小爆裂音，其余三種情況僅產(chǎn)生病變局部的濕啰音。52、人類免疫缺陷病毒的感染類型為（）。A、隱性感染B、慢性感染C、急性感染D、慢發(fā)感染【答案】D【解析】慢發(fā)病毒感染指病毒感染后，有很長的潛伏期，達數(shù)月，數(shù)年甚至數(shù)十年之久，以后出現(xiàn)慢性進行性疾病，最終常為致死性感染；除尋常病毒外，還有一些非尋常病毒或待定生物因子（如朊粒）也可能引起慢發(fā)感染。常見的如麻疹病毒引起的亞急性硬化性全腦炎，HIV病毒引起的艾滋病。53、靜

28、脈注射20%葡萄糖50ml，尿量增加的原因是（）。A、腎小管液溶質(zhì)濃度增高B、腎小球濾過率增高C、有效濾過壓增高D、醛固酮分泌增加【答案】A【解析】靜脈注射20%葡萄糖50ml后，由于血糖濃度升高而使超濾液中的葡萄糖超過近端小管對糖的最大轉(zhuǎn)運率，濾出的葡萄糖不能完全被近端小管重吸收，造成小管液溶質(zhì)濃度升高，導致滲透性利尿，結(jié)果使水和NaCl的抽吸收減少，尿量增多。故選A。54、夾閉雙側(cè)頸總動脈35秒，則（）。A、心交感神經(jīng)緊張性減弱B、頸動脈體受刺激增加C、心迷走神經(jīng)緊張性增加D、血壓升高【答案】D【解析】在一定范圍內(nèi)壓力感受器的傳入沖動頻率與動脈壁的擴張程度成正比，夾閉雙側(cè)頸總動脈，使動脈壁

29、擴張程度下降，頸動脈體受刺激減少，竇神經(jīng)傳入沖動減少，心迷走神經(jīng)緊張性減弱，心交感神經(jīng)緊張性增加，血壓升高。55、起自骶骨經(jīng)坐骨大孔止于大轉(zhuǎn)子的肌是（）。A、梨狀肌B、臀中肌C、臀小肌D、閉孔內(nèi)肌【答案】A【解析】梨狀肌位于臀中肌的下方。起自盆內(nèi)骶骨前面、骶前孔的外側(cè)，肌束向外出坐骨大孔達臀部，止于股骨大轉(zhuǎn)子尖端。此肌收縮時，使髖關節(jié)外展和旋外。故選A。56、男性，56歲，腰骶部疼痛1年余，發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個月，輔助檢查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白電泳顯示以低分子蛋白為主，血A、原發(fā)性小血管炎腎損害B、慢性間質(zhì)性腎炎C、慢性腎小球腎炎D、骨髓瘤腎病【答案】D【解析】該患者特點：中老年

30、男性，有骨關節(jié)痛，尿檢異常，貧血與腎功能損害不一致，尿蛋白以低分子蛋白為主，應考慮骨髓瘤腎病。57、行為療法是通過一種新的學習過程，或通過改變或消除原有的學習過程來矯正異常行為的治療方法。行為療法常用的技術有（）。A、系統(tǒng)脫敏法B、厭惡療法C、正強化法D、示范療法【答案】ABCD【解析】行為療法主要的技術有系統(tǒng)脫敏法、厭惡療法、正強化法和示范療法。故選ABCD。58、肺心病經(jīng)綜合治療后，呼衰、心衰均好轉(zhuǎn)，血氣分析示：pH7.52，PCO255mmHg，BE+20mmol/L，K+3.0mmolA、尼可剎米B、4%碳酸氫鈉C、THAMD、氯化鉀【答案】D【解析】診斷是呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

31、，故鉀和氯低。59、只有符合如下條件才可實施安樂死（）。A、接受安樂死者必須是當時醫(yī)學上公認的已患絕癥、瀕臨死亡且痛苦不堪的患者B、患者真誠表達了安樂死的意愿C、安樂死的實施必須是出于對患者的同情和幫助，出于對患者死亡權利與尊嚴的尊重D、必須由權威的醫(yī)學專家確認、符合法律程序、由專職人員實施【答案】ABCD【解析】安樂死的實施必須符合下列條件：1.接受安樂死者必須是當時醫(yī)學上公認的已患絕癥、瀕臨死亡且痛苦不堪的患者；2.患者真誠表達了安樂死的意愿；3.安樂死的實施必須是出于對患者的同情和幫助，出于對患者死亡權利與60、對腎不正確的描述為（）。A、上鄰腎上腺B、為中空性器官C、位于脊柱兩側(cè)D、實

32、質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)【答案】B【解析】腎是實質(zhì)性器官，實質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)，位于脊柱兩側(cè)，上鄰腎上腺，下連輸尿管。61、男性，62歲，慢性咳嗽10年，近半月來出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，持續(xù)痰中帶血。X線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷最有意義的檢查方法為（）A、血清癌胚抗原測定B、纖維支氣管鏡檢查C、結(jié)核菌素試驗D、肺功能測定【答案】B【解析】咳嗽加重，并痰中帶血，胸片左肺下葉不張，考慮為左下葉支氣管堵塞，纖維支氣管鏡檢查既可直接看到病變，也可取病理活檢。62、可引起周圍神經(jīng)炎的藥物是（）。A、異煙肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、卡那霉素【答案】A【解析】異煙肼可引起的不良反應包括神經(jīng)系統(tǒng)（周圍神經(jīng)炎）、肝臟毒性

33、、皮疹發(fā)熱胃腸道等其他不良反應。故選A。63、18歲女性患者，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，無自覺癥狀，肝功正常。次年5月，因突然發(fā)熱、惡心、乏力及鞏膜黃染而住院。實驗室檢A、病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎B、急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒攜帶者C、病毒性肝炎，乙型，慢性中度D、病毒性肝炎，乙型，慢性輕度【答案】B【解析】患者雖既往HBsAg陽性，但無癥狀，肝功正常，為乙肝病毒攜帶者。本次急性起病，肝功明顯異常，抗HAVIgM陽性，提示急性甲型肝炎。64、關于傳染病的病原學檢查，下列不正確的是（）。A、病毒分離一般需用細胞培養(yǎng)B、標本的采集應盡量于病程的早期階段進行C、立克次體可以通過血培養(yǎng)分離D、從血液或骨髓涂片中可檢出瘧原