2022上半年河北省石家莊市無極縣事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》試題(附答案解析)

1、2022年河北省石家莊市無極縣事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識試題1、關(guān)于電擊傷，下列哪項是錯誤的（）。A、直流電比交流電危害更大B、急救時應(yīng)立即切斷電源C、發(fā)生心搏驟停時立即行CPRD、可造成筋膜室綜合征【答案】A【解析】由于交流電有集膚效應(yīng)，所以危害性比直流電大。2、氯霉素引起“灰嬰”綜合征是由于哪個臟器的結(jié)合代謝能力低下導(dǎo)致的（）。A、心B、肝C、脾D、肺【答案】B【解析】“灰嬰”綜合征指早產(chǎn)兒和新生兒由于肝臟的結(jié)合代謝能力低下導(dǎo)致氯霉素在組織中蓄積而產(chǎn)生的毒性反應(yīng)，表現(xiàn)循環(huán)衰竭、呼吸困難、進(jìn)行性血壓下降，皮膚蒼白和發(fā)紺。肝臟是代謝的主要器官，藥物在肝臟進(jìn)行代謝。故選B。3、下列屬于誘導(dǎo)免疫耐受

2、的因素有（）。A、小分子可溶性抗原B、超大劑量抗原C、抗原通過消化道進(jìn)入D、直接靜脈注射抗原【答案】ABD【解析】誘導(dǎo)免疫耐受的因素包括：（1）抗原的性質(zhì)：一般來說分子量小的抗原其免疫原性差，導(dǎo)致耐受能力強(qiáng)，并隨分子量大小而遞減或遞增。（2）抗原的劑量：一般來說，抗原劑量越大所誘導(dǎo)的耐受越完全和持久。（3）抗原注射途徑：一般來說，抗原經(jīng)靜脈注射最易誘導(dǎo)耐受性，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射最難。故選ABD。4、血壓監(jiān)測器顯現(xiàn)患者的血壓為7640mmHg，此時正確的處置為（）。A、用血壓計再測量1次血壓，以便決定后續(xù)治療B、立即檢查患者的橈動脈及股動脈搏動，以便決定后續(xù)對策C、給予多巴胺5g（kg

3、min）靜脈滴注，再依血壓調(diào)整D、立即予去甲腎上腺素1mg【答案】B【解析】收縮壓達(dá)60mmHg可維持大動脈搏動，檢查股動脈和橈動脈，確定低血壓是否是血壓監(jiān)測器的緣故。5、接近于人事不省的意識狀態(tài)，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又再入睡，稱為（）。A、嗜睡B、意識模糊C、昏睡D、淺昏迷【答案】C【解析】昏睡狀態(tài)：是接近人事不省的意識狀態(tài)，為中度意識障礙?；颊咛幱谑焖癄顟B(tài)，不易喚醒，雖經(jīng)壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體等強(qiáng)烈刺激可被喚醒，但很快又入睡。醒時答話含糊或答非所問。故選C。6、下列哪項是AIDS的致病微生物?（）A、輪狀病毒B、EB病毒C、草綠色鏈球菌D、HIV【答案】

4、D【解析】AIDS是由HIV引起的慢性傳染病，主要通過性接觸傳播、血液傳播和母嬰垂直傳播。故選D。7、在下列DNA突變種，可能僅改變一個氨基酸的是（）。A、缺失B、插入C、點突變D、重排【答案】C【解析】突變主要有點突變、插入、缺失、重排等方式。點突變是指DNA分子中單個堿基的改變，若發(fā)生在基因的編碼區(qū)，可導(dǎo)致轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物mRNA密碼子改變，可能引起一個氨基酸的改變，如鐮刀形紅細(xì)胞貧血患者血紅蛋白基因發(fā)生點突變，最終導(dǎo)致其編碼的氨基酸由谷氨酸變成纈氨酸。故選C。8、中、重度燒傷面積達(dá)30的成年病人，第一個24h內(nèi)每1體表面積，千克體重補(bǔ)液量（額外丟失）應(yīng)為（）。A、2.5mlB、1.0mlC、1.

5、5mlD、1.8ml【答案】C【解析】中、重度燒傷面積達(dá)30的成年病人，第一個24h內(nèi)每1體表面積，千克體重補(bǔ)液量（額外丟失）為1.5ml，基礎(chǔ)量2000ml。9、硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的是（）。A、呼吸加快B、尿量減少C、呼吸減慢D、膝反射消失【答案】D【解析】注射硫酸鎂可以抑制中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)，使骨骼肌、心肌和血管平滑肌松弛，從而發(fā)揮肌松作用和降壓作用。但是硫酸鎂注射的安全范圍很窄，血鎂過高即可抑制延髓呼吸中樞和血管運動中樞，引起呼吸抑制、血壓驟降和心臟驟停。肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆。中毒后可用氯化鈣或葡萄糖酸鈣注射液解救。故選D。10、下列屬于注意的品質(zhì)的有（）。A、適當(dāng)?shù)姆秶鶥、比較

6、穩(wěn)定C、善于分配D、主動轉(zhuǎn)移【答案】ABCD【解析】良好的注意具有適當(dāng)?shù)姆秶⒈容^穩(wěn)定、善于分配和主動轉(zhuǎn)移的四個品質(zhì)。故選ABCD。11、下列器官體積增大時，既有細(xì)胞體積增大，又有細(xì)胞數(shù)量增多的（）。A、乳腺B、肝臟C、腎臟D、心臟【答案】ABC【解析】細(xì)胞組織或器官體積的增大稱為肥大。器官的肥大通常是由于實質(zhì)細(xì)胞的肥大所致，可伴有細(xì)胞數(shù)量的增加。由于實質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多而形成的組織器官的體積增大稱為增生。心臟不伴有細(xì)胞的增生肥大。故選ABC。12、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則不包括（）。A、公正原則B、有利原則C、不傷害原則D、生命價值原則【答案】D【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則包括四方面，有利原則、不傷害原則、尊重

7、原則、公正原則。不包括生命價值原則。故選D。13、男性，52歲，嗜煙，10年前曾患肺結(jié)核，近1個月來受涼后頻繁咳嗽伴持續(xù)痰中帶血，曾用青、鏈霉素治療無效。查體：左前23肋間可聞A、支氣管擴(kuò)張B、過敏性肺炎C、肺結(jié)核D、腺癌【答案】D【解析】原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)為咳嗽，多為無痰或少痰的刺激性干咳，腫瘤向管腔內(nèi)生長時可有間歇或持續(xù)性痰中帶血，氣短或喘鳴，聽診可及局限或單側(cè)哮鳴音，應(yīng)用抗生素效果不佳；腺癌多發(fā)生于肺外周，或呈彌漫性，侵犯肺葉大部分，甚至波及一側(cè)或兩側(cè)胸，胸部X線示局限性斑片狀陰影，邊緣不清，密度較淡。14、盆神經(jīng)受損時，排尿功能障礙的表現(xiàn)是（）。A、尿失禁B、尿頻C、尿潴留D、多

8、尿【答案】C【解析】若膀胱的傳入神經(jīng)受損，膀胱充盈的傳入信號將不能傳到骶段脊髓，則膀胱充盈時不能反射性引起張利增加，股膀胱充盈膨脹，膀胱璧張力下降，稱為無張力膀胱。當(dāng)膀胱多度充盈時，可發(fā)生溢流性滴流，即從尿道溢出數(shù)滴尿液，稱為溢流性尿失禁。如果支配膀胱的傳出神經(jīng)（盆神經(jīng)）或骶段脊髓受損，排尿反射也不能發(fā)生，膀胱變得松弛擴(kuò)張，大量尿液滯留在膀胱內(nèi)，導(dǎo)致尿潴留。若高位脊髓受損，底部排尿中樞的活動不能得到高位中樞的控制，雖然脊15、由于基因融合，形成一條多肽鏈組成卻具有多種不同催化功能的酶是（）。A、單體酶B、寡聚酶C、結(jié)合酶D、多功能酶【答案】D【解析】多功能酶:由于基因融合，形成一條多肽鏈組成卻

9、具有多種不同催化功能的酶。故選D。16、一種分化成熟組織取代另外一種分化成熟組織，稱為（）。A、增生B、變性C、化生D、萎縮【答案】C【解析】一種類型的成熟細(xì)胞或組織由于環(huán)境改變而轉(zhuǎn)化為另一類型的成熟細(xì)胞或組織稱為化生。17、下列對我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與改革形勢認(rèn)識，錯誤的是（）。A、防病治病形勢依然嚴(yán)重B、各地區(qū)間衛(wèi)生狀況的差距有所加大C、人群間健康狀況差距有所加大D、國家投入太大，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了居民基本衛(wèi)生需要【答案】D【解析】我國衛(wèi)生事業(yè)改革取得了很大的成果，但在這過程中仍然存在一些問題。衛(wèi)生事業(yè)總體不足，衛(wèi)生發(fā)展落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，防病治病形勢依然嚴(yán)重；醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，各地區(qū)衛(wèi)生狀況差距有

10、所加大；醫(yī)療保障體系不健全；醫(yī)療衛(wèi)生管理體制與人民健康需求不適應(yīng)，相當(dāng)多的群眾自費就醫(yī)，雖然已建立了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障體系，但18、休克肺早期最常出現(xiàn)的酸堿失衡是（）。A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D、呼吸性堿中毒【答案】C【解析】休克時，有氧氧化減弱、無氧酵解增強(qiáng)、乳酸生成顯著增多，這些都是引起酸中毒的主要原因。由于乳酸根屬陰離子隙（AG）的一部分，故休克時常出現(xiàn)AG升高性代謝性酸中毒。休克肺時，最初由于間質(zhì)水腫，肺毛細(xì)血管J感受器受刺激反射性引起呼吸加深加快，發(fā)生呼吸性堿中毒。19、平滑肌纖維內(nèi)有（）。A、細(xì)肌絲和中間絲B、細(xì)肌絲和粗肌絲C、粗肌絲和中間絲D

11、、中肌絲、細(xì)肌絲和粗肌絲【答案】D【解析】平滑肌內(nèi)無肌原纖維，可見大量密斑、密體、中間絲、細(xì)肌絲、粗肌絲。20、檳榔肝是由（）引起的。A、肝脂變B、肝水變性C、門脈性肝硬化D、慢性肝淤血【答案】D【解析】在慢性肝淤血時，肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴(yán)重瘀血呈暗紅色，兩個或多個肝小葉中央瘀血區(qū)可相連，而肝小葉周邊部肝細(xì)胞則因脂肪變性呈黃色，致使在肝的切面上出現(xiàn)紅（瘀血區(qū)）、黃（肝脂肪變區(qū)）相同的狀似檳榔切面的條紋，稱為檳榔肝。故選D。21、使脈壓增大的情況是（）。A、射血期延長B、體循環(huán)平均壓降低C、外周阻力增大D、大動脈的可擴(kuò)張性減少【答案】D【解析】大動脈的可擴(kuò)張性減少（例如大動脈硬化）時，對血壓的緩沖作

12、用下降，收縮壓將增加而舒張壓將降低，導(dǎo)致動脈脈搏壓增大。22、患者女性，42歲，主因“活動后氣短半年，加重1個月”入院。查體：雙肺部可聞及細(xì)小濕性啰音，胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影，胸膜下小葉A、肺總量增加B、殘總比增加C、限制性通氣障礙D、彌散功能無變化【答案】C【解析】間質(zhì)性肺病主要累及肺間質(zhì)，同時也累及肺泡壁、小氣道和小血管。UIP的特點有病變分布不均一，新舊交替，成纖維細(xì)胞廣泛增生，肺泡炎程度輕，對糖皮質(zhì)激素反應(yīng)差。但UIP患者病情進(jìn)展較慢，數(shù)月甚至數(shù)年逐漸加重。23、抽血液抗凝劑后離心沉淀，血液分為三層，從上至下為（）。A、血清，紅細(xì)胞，白細(xì)胞和血小板B、血清，白細(xì)胞和血小板，紅細(xì)胞C

13、、血漿，紅細(xì)胞，白細(xì)胞和血小板D、血漿，白細(xì)胞和血小板，紅細(xì)胞【答案】D【解析】通常血液中加抗凝劑靜置或離心后，血液可分為三部分：上層淡黃色為血漿，中間灰白色薄層為白細(xì)胞和血小板，下層紅色為紅細(xì)胞。24、體內(nèi)運轉(zhuǎn)一炭單位的載體是（）。A、葉酸B、生物素C、維生素B12D、四氫葉酸【答案】D【解析】一炭單位是指某些氨基酸在分解代謝過程中產(chǎn)生的含有一個碳原子的基團(tuán)，包括甲基、甲烯基、甲酰基及亞氨甲基等，一碳單位不能游離存在，常與四氫葉酸結(jié)合而轉(zhuǎn)運和參與代謝。故選D。25、膽鹽占膽汁中固體成分的是（）。A、97%B、60%C、50%D、40%【答案】C【解析】經(jīng)腸肝循環(huán)進(jìn)入肝臟的膽鹽可刺激膽汁的分泌

14、，是一種重要的利膽劑。膽汁中固體成分主要為膽鹽（約占50%）、磷脂（占30%40%）、膽固醇（占4%）和膽色素（占2%）等。故選C。26、短暫性腦缺血發(fā)作的時間最長不超過（）。A、6小時B、8小時C、12小時D、24小時【答案】D【解析】短暫性腦缺血發(fā)作的特點是：起病突然，歷時短暫。為腦某一局部的神經(jīng)功能缺失，歷時數(shù)分鐘至數(shù)小時，并在24小時以內(nèi)完全恢復(fù)而無后遺癥，可有反復(fù)發(fā)作。故選D。27、目前認(rèn)為與鼻咽癌病因有關(guān)的病毒主要是（）。A、EB病毒B、鼻病毒C、麻疹病毒D、巨細(xì)胞病毒【答案】A【解析】鼻病毒是普通感冒最重要的病原體。單純皰疹病毒2型與宮頸癌相關(guān)。巨細(xì)胞病毒與宮頸癌、前列腺癌、結(jié)腸

15、癌相關(guān)。EB病毒與鼻咽癌的關(guān)系密切。EBV的VCA-IgA型抗體的檢測是鼻咽癌早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、預(yù)后監(jiān)測及大規(guī)模普查的敏感、可靠的簡便方法。28、腎綜合征出血熱低血壓休克期的治療原則是（）。A、以應(yīng)用血管活性藥為主B、補(bǔ)液應(yīng)早期、快速、足量C、以擴(kuò)容為主D、以應(yīng)用激素為主【答案】C【解析】腎綜合征出血熱低血壓休克期治療的原則包括積極補(bǔ)充血容量、注意糾正酸中毒和改善微循環(huán)，由于低血容量主要是血管損傷血漿外滲造成，故以擴(kuò)容為主，補(bǔ)液宜早期、快速、適量。29、患者，男，13歲，發(fā)熱、腹痛腹瀉、食欲不振、尿少色黃、排黏液膿血樣大便、里急后重、精神疲倦3天，體檢發(fā)現(xiàn)臍周壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，糞A、細(xì)菌性食

16、物中毒B、急性菌痢C、急性血吸蟲病D、急性阿米巴痢疾【答案】B【解析】常見錯誤：錯選“急性阿米巴痢疾”、“急性血吸蟲病”、“細(xì)菌性食物中毒”，說明對菌痢與急性阿米巴痢疾、急性血吸蟲病和細(xì)菌性食物中毒的臨床表現(xiàn)與周圍血液細(xì)胞檢查差別不熟悉。30、HLA屬于（）。A、共同抗原B、半抗原C、同種異型抗原D、腫瘤相關(guān)抗原【答案】C【解析】HLA是具有高度多態(tài)性的同種異體抗原，其化學(xué)本質(zhì)為一類糖蛋白，由一條重鏈（被糖基化的）和一條輕鏈非共價結(jié)合而成。其肽鏈的氨基端向外（約占整個分子的3/4），羧基端穿入細(xì)胞質(zhì)，中間疏水部分在胞膜中。HLA按其分布和功能分為類抗原和類抗原。31、要保證科研能夠達(dá)到研究目的

17、，結(jié)果可靠，使用的人、財、物、時間較少，首要的工作是做（）。A、資料搜集B、科研設(shè)計C、資料整理D、資料分析【答案】B【解析】科研項目的步驟包括選題定題；建立假說；科研設(shè)計；實驗觀察；數(shù)據(jù)處理；論文形成；成果應(yīng)用?？蒲性O(shè)計是研究工作的先導(dǎo)和依據(jù)，是研究結(jié)果準(zhǔn)確、可靠的保證。包括專業(yè)設(shè)計和統(tǒng)計設(shè)計，兩者緊密結(jié)合。要保證科研能夠達(dá)到研究目的，結(jié)果可靠，使用的人、財、物、時間較少，首要的工作是做好科研設(shè)計。故選B。32、下列哪一項不是有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)（）。A、口干、皮膚干燥B、肌肉顫動、抽搐C、瞳孔縮小D、惡心、嘔吐【答案】A【解析】有機(jī)磷中毒腺體分泌增多，不會出現(xiàn)口干，皮膚干燥。33、外加刺激

18、引起細(xì)胞興奮地必要條件是（）。A、刺激達(dá)到一定的強(qiáng)度B、刺激達(dá)到一定的持續(xù)時間C、膜去極化達(dá)到閾電位D、局部興奮必須發(fā)生總和【答案】C【解析】刺激必須使膜去極化達(dá)到閾電位，才能引發(fā)膜去極化與Na+電流之間的正反饋。是否興奮與刺激的強(qiáng)度、刺激持續(xù)的時間和是否發(fā)生總和沒有明確的量化關(guān)系。故選C。34、抑制細(xì)胞壁合成的抗生素是（）。A、磺胺B、紅霉素C、異煙肼D、頭孢菌素【答案】D【解析】頭孢菌素可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。35、下述關(guān)于肺炎鏈球菌特點的敘述，正確的是（）。A、不屬于上呼吸道的正常菌群B、感染后僅有非特異性免疫，在機(jī)體抵抗力下降時可以再發(fā)同型感染C、與草綠色鏈球菌鑒別的重要特征是膽汁溶菌試

19、驗陰性D、感染后可獲得特異性免疫，同型菌的二次感染少見【答案】D【解析】肺炎鏈球菌可分為80多個血清型，成人致病多屬19及12型，以3型毒力最強(qiáng)。肺炎鏈球菌是上呼吸道正常菌群，健康人可攜帶本菌，只有當(dāng)機(jī)體免疫力降低時才侵入機(jī)體引發(fā)感染。肺炎鏈球菌感染后可獲得特異性免疫，同型菌的二次感染少見。36、破傷風(fēng)梭菌的芽胞在土壤中最長可存活（）。A、數(shù)月B、十余年C、數(shù)年D、數(shù)日【答案】C【解析】常見錯誤為選數(shù)十年，是把破傷風(fēng)梭菌和炭疽芽胞桿菌的抵抗力混淆了。破傷風(fēng)梭菌是有芽胞的大桿菌，芽胞通常經(jīng)758010min仍保持活力，在干燥的土壤和塵埃中則可存活數(shù)年。37、培養(yǎng)淋病奈瑟菌選用（）。A、巧克力培養(yǎng)

20、基B、庖肉培養(yǎng)基C、SS培養(yǎng)基D、羅氏培養(yǎng)基【答案】A【解析】淋病奈瑟菌專性需氧，營養(yǎng)要求高，巧克力血瓊脂平板是適宜培養(yǎng)基。38、在醫(yī)德評價中，我們要堅持動機(jī)與效果的辯證統(tǒng)一。在行為動機(jī)和效果均己明了的條件下，我們應(yīng)重點考察（）。A、動機(jī)B、效果C、動機(jī)與效果的實際聯(lián)系D、動機(jī)與效果誰占主導(dǎo)地位【答案】A【解析】在醫(yī)德評價中堅持動機(jī)與效果的辯證統(tǒng)一論，要掌握好、運用好如下三個相互聯(lián)系的觀點：一是把動機(jī)與效果放在醫(yī)德行為全過程中，既要看動機(jī)，又要看效果，綜合考察兩者的實際聯(lián)系；二是在行為整體中，尤其是較長時間里反復(fù)多次的行動中，重點考察效果；三是在行動動機(jī)和效果均已明了的條件下，重點考察動機(jī)。故

21、選A。39、含有結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂的腸管為（）。A、盲腸B、闌尾C、乙狀結(jié)腸D、橫結(jié)腸【答案】ACD【解析】大腸是消化管的下端，全長1.5m，全程圍繞于空、回腸的周圍，可分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管五部分。除直腸、肛管、闌尾外，結(jié)腸和盲腸具有三種特征性結(jié)構(gòu)，即結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂。結(jié)腸又分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸4部分。故選ACD。40、哪一項符合彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎（）。A、系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生B、壁層上皮細(xì)胞增生C、系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生D、毛細(xì)血管壁增厚顯著【答案】C【解析】精折與避錯：彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病變特點是腎毛細(xì)血管球內(nèi)系膜細(xì)胞和內(nèi)皮

22、細(xì)胞彌漫性增生。41、下列機(jī)械通氣模式的英文縮寫所對應(yīng)的中文全稱，哪組不正確（）。A、MMV：分鐘指令通氣B、IPPV：間歇正壓通氣C、PSV：壓力支持通氣D、SIMV：間歇指令通氣【答案】D【解析】SIMV：同步間歇指令通氣。42、與結(jié)核桿菌耐干燥有關(guān)的是（）A、胞壁致密B、壁中脂質(zhì)多C、以上都不是D、有芽胞【答案】B【解析】常見錯誤為選有芽胞是把結(jié)核桿菌細(xì)胞壁中含有脂質(zhì)成分和有芽胞細(xì)菌耐干燥相混淆了。結(jié)核分枝桿菌是抗酸桿菌，細(xì)胞壁中含有脂質(zhì)，故對乙醇敏感，在70%的乙醇中2min死亡。此外，脂質(zhì)可防止菌體水分丟失，故對干燥的抵抗力特別強(qiáng)，黏附在塵埃中保持傳染性810天，在干燥痰內(nèi)可保持68

23、個月。43、病理學(xué)分泌過多導(dǎo)致體內(nèi)水、鈉潴留的激素是（）。A、甲狀旁腺激素B、甲狀腺素C、醛固酮D、抗利尿激素【答案】C【解析】醛固酮是調(diào)節(jié)機(jī)體水鹽代謝的重要激素，主要作用于腎臟，促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管及集合管重吸收鈉、水和排出鉀。故醛固酮分泌過多導(dǎo)致體內(nèi)水、鈉潴留。故選C。44、皮膚癬菌感染為（）。A、真菌性中毒B、致病性真菌感染C、條件性真菌感染D、真菌變態(tài)反應(yīng)性疾病【答案】B【解析】皮膚癬菌感染為致病性真菌感染。45、破壞下列哪一個腦區(qū)，動物會出現(xiàn)食欲增加而逐漸肥胖（）。A、邊緣葉B、下丘腦外側(cè)區(qū)C、延腦背側(cè)區(qū)D、下丘腦腹內(nèi)側(cè)核【答案】D【解析】下丘腦腹內(nèi)側(cè)核系飽中樞所在的部位，當(dāng)兩側(cè)的此區(qū)域破

24、壞時，失去飽中樞，致使攝食中樞總是處于興奮狀態(tài)，動物食欲增加并逐漸肥胖。46、可促進(jìn)醛固酮的分泌增多的因素是（）。A、血Ca2+濃度降低B、循環(huán)血量增多C、血Na+濃度增高D、血K+濃度增高【答案】D【解析】醛固酮是腎上腺皮質(zhì)球狀帶所分泌的一種鹽皮質(zhì)激素，分泌受腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)調(diào)節(jié)，在大量出汗后，失鈉過多、血鉀攝取過量、給鉀鹽后或正常妊娠的后三個月等，可引起醛固酮分泌過多。故選D。47、關(guān)于膽汁的生理作用，下列哪一項是不正確的（）。A、膽鹽、膽固醇和磷脂酰膽堿都可乳化脂肪B、膽汁可促進(jìn)脂溶性維生素的吸收C、膽汁的消化酶可促進(jìn)脂肪的消化D、膽汁酸可與脂肪酸結(jié)合，促進(jìn)脂肪酸的吸收【答案

25、】C【解析】膽汁的主要成分是水、膽色素、膽鹽等，膽汁中沒有消化酶。膽汁的主要作用是乳化脂肪，所以增加了胰脂肪酶的作用面積；膽鹽可促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物及脂溶性維生素的吸收；此外，膽汁還可中和胃酸等。48、AST活性最高的組織是（）。A、肺B、心肌C、肝D、腎【答案】B【解析】傳統(tǒng)的心肌酶譜包括天門冬氨酸（AST），乳酸脫氫酶（LD）及其同工酶，肌酸激酶（CK）及其同工酶。天門東氨酸轉(zhuǎn)移酶簡稱AST，廣泛分布于人體各組織，肝臟、骨骼肌、腎臟，心肌內(nèi)含量最豐富。故選B。49、患者，20歲，建筑工人。因高熱伴頭痛、腰痛4天，無尿2天而入院。體格檢查：體溫39.6C，血壓75/45mmHg，神志清楚，頸A、

26、頭顱CT檢查B、檢測血清中流行性出血熱的IgM抗體C、肥達(dá)反應(yīng)D、肌電圖檢查【答案】B【解析】判斷的能力，以及能否作正確處理。預(yù)測錯誤率較高。常見錯誤：選答“肌電圖檢查50、急性重型肝炎的病理特點是（）。A、肝細(xì)胞大片壞死B、肝細(xì)胞碎片狀壞死C、肝細(xì)胞橋接壞死D、肝細(xì)胞點灶狀壞死【答案】A【解析】急性重型肝炎的病理特點是肝細(xì)胞大片壞死。急性普通型肝炎的病理特點是肝細(xì)胞點灶狀壞死。51、關(guān)于藥物量-效關(guān)系的描述，下列不正確的是（）。A、藥物的量-效關(guān)系指藥物效應(yīng)與藥物劑量在一定范圍內(nèi)成比例B、藥物的量-效關(guān)系在藥理學(xué)研究中常反應(yīng)濃度-效應(yīng)關(guān)系C、藥物的量-效關(guān)系有量反應(yīng)與質(zhì)反應(yīng)的量-效關(guān)系D、藥

27、物的量效關(guān)系曲線中段較陡提示藥效溫和【答案】D【解析】藥物劑量與效應(yīng)之間的關(guān)系簡稱量效關(guān)系，以藥物劑量為橫坐標(biāo)，藥物效應(yīng)為縱坐標(biāo)所作的曲線圖，即量效曲線。量效曲線斜率越大（走行越陡），表明藥物的變異性越大，說明藥物劑量稍有變化，藥效改變就巨大，則藥效強(qiáng)烈。故選D。52、慢性肺膿腫較急性肺膿腫更為常見的體征是（）。A、肺部呼吸音減弱B、肺部叩診呈鼓音C、杵狀指D、肺部聞及支氣管呼吸音【答案】C【解析】慢性肺膿腫由于肢體末端長期缺氧，因此常伴有杵狀指（趾）。53、對急性心肌梗死早期診斷有重要價值的血液生化改變是（）。A、GOT升高B、肌紅蛋白升高C、GPT升高D、CPK-MB升高【答案】D【解析】

28、心肌缺血30分鐘內(nèi)，心肌細(xì)胞內(nèi)糖原即消失。此后，肌紅蛋白逸出。細(xì)胞壞死后，心肌細(xì)胞內(nèi)的谷氨酸草酰乙酸轉(zhuǎn)氨酶（GOT）、谷氨酸丙酮酸轉(zhuǎn)氨酶（GPT）、肌酸磷酸激酶（CPK）及乳酸脫氫酶（LDH）透過細(xì)胞膜釋放入血，引起相應(yīng)酶在血液內(nèi)濃度升高。其中尤以CPK對心肌梗死的臨床診斷有一定的參考意義，CPK-MB在30分鐘內(nèi)即可升高，且具有診斷意義。54、引起慢性肺源性心臟病常見的病因是（）。A、支氣管哮喘B、大葉性肺炎C、矽肺D、支氣管擴(kuò)張【答案】ACD【解析】慢性肺源性心臟病常見原因有：支氣管、肺疾病，胸廓運動障礙性疾病，肺血管疾病等。支氣管、肺疾病中以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫最為多見，其次為支氣管哮喘

29、、支氣管擴(kuò)張、重癥肺結(jié)核、矽肺、慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病、過敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫等。故選ACD。55、引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括（）。A、氣道壁炎性細(xì)胞浸潤B、氣道黏膜水腫C、氣道平滑肌痙攣D、肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞【答案】D【解析】支氣管哮喘是由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞共同參與的氣道慢性炎癥，這種炎癥使易感者對各種激發(fā)因子具有氣道高反應(yīng)性，并引起氣道縮窄、氣流受限，而不引起肺泡破壞。56、中年男性，有頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿，應(yīng)先考慮（）。A、急性腎盂腎炎B、急性膀胱炎C、泌尿系結(jié)核D、膀胱結(jié)石【答案】C【解析】泌尿系結(jié)核的臨床表現(xiàn)為頑固膀胱

30、刺激癥狀伴終末血尿；時有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿為膀胱結(jié)石的臨床表現(xiàn)。57、PaO255mmHg、PaCO232mmHg，X線胸部X線片示兩肺有較廣泛的點、片狀陰影，心電圖示竇性心動過速，此時提示病人可能A、肺部感染B、阻塞性肺部病變C、急性心力衰竭D、ARDS【答案】D【解析】該例病人的特點是胰腺炎術(shù)后，在吸入高濃度氧情況下，動脈血氧分壓（PaO2）明顯下降，僅為7.5kPa（55mmHg），正常一般為12kPa（90mmHg）。二氧化碳分壓（PaCO2）亦降低至4.3kPa（32mmHg），正常一般為5.3kPa（40mmHg）。而胸部X線片示兩肺有較廣泛的

31、點、片狀陰影，心電圖示竇性心動過速，以上這些表現(xiàn)均不支持急性心衰、術(shù)后肺不張、肺部感染及阻塞性肺部病變的表現(xiàn)，而是急性呼吸衰竭，是ARDS的表現(xiàn)。58、肺炎鏈球菌的致病力主要是由于（）。A、莢膜侵襲力B、血漿凝固酶C、內(nèi)毒素D、殺白細(xì)胞素【答案】A【解析】肺炎鏈球菌為革蘭染色陽性球菌，其毒力大小與莢膜中的多糖結(jié)構(gòu)及含量有關(guān)。不產(chǎn)生毒素，不引起原發(fā)性組織壞死或形成空洞。其致病力是由于有高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。59、正常成年男性的血細(xì)胞在血液中所占的容積百分比是（）。A、6065B、6570C、2030D、4050【答案】D【解析】正常成年男性的血細(xì)胞在血液中所占的容積百分比4050，

32、女性為3748。60、營養(yǎng)充足的嬰兒，孕婦，恢復(fù)期病人，常保持（）。A、氮平衡B、氮的總平衡C、氮的正平衡D、氮的負(fù)平衡【答案】C【解析】正氮平衡即攝入的氮量多于排出的氮量時的氮平衡狀態(tài)。這說明攝入的蛋白質(zhì)，除用以補(bǔ)充分解了的組織蛋白外，還有新的合成組織蛋白出現(xiàn)，并被保留在機(jī)體中。對于兒童、少年、孕婦、乳母以及恢復(fù)期的患者，因機(jī)體內(nèi)大量組織蛋白的新生成，所以往往會出現(xiàn)正氮平衡狀態(tài)。故選C。61、一個人在對現(xiàn)實的穩(wěn)定的態(tài)度和習(xí)慣化了的行為方式中表現(xiàn)出來的人格特征叫（）。A、個性B、人格C、性格D、氣質(zhì)【答案】C【解析】性格是指一個人在社會生活過程中形成的，對客觀現(xiàn)實穩(wěn)固以及與之相適應(yīng)的習(xí)慣化了的

33、行為方式。性格是個性中鮮明表現(xiàn)出來的心理特征，在所有人的人格結(jié)構(gòu)要素中，性格是最重要的人格心理特征。故選C。62、下列關(guān)于惡性腫瘤特點的敘述，正確的有（）。A、多數(shù)為局部生長B、可通過血液、淋巴途徑向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C、晚期多伴有惡液質(zhì)D、多數(shù)有完整包膜，易于手術(shù)切除【答案】BC【解析】惡性腫瘤發(fā)展較快，呈浸潤性生長，瘤細(xì)胞四周蔓延侵入周圍組織的間隙、管道、空腔等處，并破壞鄰近器官和（或）組織。惡性腫瘤一般無包膜，與周圍組織分界不清。固定、不能推動，表面高低不平，質(zhì)脆，腫瘤中央可缺血、壞死、表面潰爛、出血。瘤體表面可呈菜花樣。故選BC。63、特發(fā)性肺纖維化患者肺功能指標(biāo)哪項是錯誤的（）。A、肺泡-動脈血氧分壓差（DA-aO2）增大B、肺活量（VC）下降C、一氧化碳彌散量（DLco）明顯下降D、一秒率（FEV1/FVC）下降【答案】D【解析】肺功能檢查特發(fā)性肺纖維化的典型肺功能改變