2022上半年河北省石家莊市欒城區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試題(附答案解析)

1、2022年河北省石家莊市欒城區(qū)事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題1、能使細(xì)菌黏附到上皮細(xì)胞上的結(jié)構(gòu)是（）。A、莢膜B、性菌毛C、普通菌毛D、鞭毛【答案】C【解析】普通菌毛遍布菌體表面，主要起黏附作用，可是細(xì)菌牢固地黏附在呼吸道、消化道和泌尿道黏膜細(xì)胞表面，與細(xì)菌的致病性有關(guān)。2、急性腎小球腎炎的大體標(biāo)本常呈現(xiàn)（）。A、大紅腎B、蚤咬腎C、原發(fā)性顆粒性固縮腎D、大白腎【答案】AB【解析】急性腎小球腎炎雙側(cè)腎輕到中度腫大，包膜緊張，表面充血，稱為大紅腎，有時(shí)表面及切面有散在的粟粒大小出血點(diǎn)，稱為蚤咬腎。故選AB。3、馬斯洛提出的是（）。A、自我實(shí)現(xiàn)心理學(xué)B、自我心理學(xué)C、人格自我心理學(xué)D、個(gè)體心理學(xué)【答

2、案】A【解析】馬斯洛是第三代心理學(xué)的開(kāi)創(chuàng)者，他的主要成就包括提出了人本主義心理學(xué)，提出了馬斯洛需求層次理論，馬斯洛心理學(xué)思想早期稱為整體動(dòng)力論，后來(lái)稱為自我實(shí)現(xiàn)心理學(xué)。由低到高依次是生理的需要、安全的需要、愛(ài)與歸屬的需要、尊重的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要。故選A。4、支氣管、血管、淋巴管、神經(jīng)出入于肺的地方稱為（）。A、肺門(mén)B、縱膈C、肺尖D、肺底【答案】A【解析】肺內(nèi)側(cè)面（又稱縱膈面）貼近縱膈和脊柱，其中央凹陷處稱為肺門(mén)，有支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈、淋巴管和神經(jīng)等出入。故選A。5、結(jié)核菌素弱陽(yáng)性生反應(yīng)是指（）。A、皮膚硬結(jié)直徑在1015mmB、皮膚硬結(jié)直徑在59mmC、皮膚硬結(jié)直徑小于5mmD、皮試

3、局部發(fā)紅、無(wú)硬結(jié)【答案】B【解析】結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判定：陰性：局部硬結(jié)平均直徑04mm；弱陽(yáng)性（1+）：59mm；陽(yáng)性（2+）：1019mm；強(qiáng)陽(yáng)性（3+）：20mm及以上或無(wú)論大小伴局部水皰形成。6、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）。A、使用脫水藥減輕腦水腫B、糾正電解質(zhì)紊亂C、以上都不是D、改善通氣【答案】D【解析】呼吸性酸中毒的治療（1）積極防治引起的呼吸性酸中毒的原發(fā)病。（2）改善肺泡通氣，排出過(guò)多的CO2。（3）一般不給堿性藥物。7、嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是（）。A、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠、呼吸抑制、止吐B、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、縮瞳、致吐C、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、呼吸興奮作用D、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜

4、、止吐、呼吸抑制作用【答案】B【解析】嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用表現(xiàn)為：鎮(zhèn)痛作用：?jiǎn)岱染哂袕?qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，對(duì)絕大多數(shù)急性痛和慢性痛的鎮(zhèn)痛效果良好，對(duì)持續(xù)性慢性鈍痛作用大于間斷性銳痛，對(duì)神經(jīng)性疼痛的效果較差；鎮(zhèn)靜、致欣快作用：?jiǎn)岱饶芨纳朴商弁此鸬慕箲]、緊張、恐懼等情緒反應(yīng)，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用；嗎啡還可引起欣塊感，表現(xiàn)為飄飄欲仙；抑制呼吸；鎮(zhèn)咳：直接抑制延髓咳嗽中樞，使咳嗽反射減弱或消失，產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用；縮瞳：?jiǎn)岱瓤膳d奮支配瞳孔的副交感神經(jīng)，引起瞳孔括約肌收縮，使瞳孔縮小。興奮延髓催吐化學(xué)感受區(qū)，可引起惡心和嘔吐。故選B。8、藥物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化是指（）。A、藥物的活化B、藥物的滅活C、藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)的

5、變化D、藥物的消除【答案】C【解析】藥物的生物轉(zhuǎn)化又稱代謝，是指進(jìn)入機(jī)體的藥物在藥酶作用下所發(fā)生的化學(xué)結(jié)構(gòu)變化。故選C。9、與乙肝疫苗成分一致的是（）。A、抗-HBsB、抗-HBeC、HBsAgD、抗-HBe【答案】C【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：錯(cuò)選“抗-HBs”，反映學(xué)生對(duì)主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫未能熟練掌握。乙肝疫苗屬于主動(dòng)免疫，抗-HBs是一種抗體，屬于被動(dòng)免疫的范疇。10、肺內(nèi)壓與肺回縮力之差為（）。A、肺內(nèi)壓B、彈性阻力C、胸膜腔內(nèi)壓D、表面活性物質(zhì)【答案】C【解析】吸氣末或呼氣末，作用于胸膜腔的力有二：一是肺內(nèi)壓（大氣壓），使肺泡擴(kuò)張；二是肺的彈性回縮力，使肺泡縮小。胸膜腔內(nèi)壓=大氣壓-肺彈性回縮

6、力。11、化膿性炎癥以下列哪一特征為主？（）A、漿液滲出B、血漿蛋白滲出C、中性粒細(xì)胞滲出D、纖維蛋白滲出【答案】C【解析】化膿性炎以中性粒細(xì)胞滲出，并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成為其特點(diǎn)。膿液中的中性粒細(xì)胞除極少數(shù)仍有吞噬能力外，大多數(shù)細(xì)胞已發(fā)生變性和壞死，這些變性、壞死的中性粒細(xì)胞稱為膿細(xì)胞。故選C。12、對(duì)于阻塞性肺氣腫，哪一項(xiàng)描述正確（）。A、肺功能改變主要是肺活量減少B、僅限于肺泡彈性減退與膨脹C、1-抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫D、其病理改變是不可逆的【答案】D【解析】肺氣腫的病理變化不僅限于肺泡彈性減退與膨脹，同時(shí)伴有氣道壁破壞、肺泡壁毛細(xì)血管受壓，血流供應(yīng)減少，肺組織營(yíng)養(yǎng)障礙

7、，肺的通氣和換氣功能都可發(fā)生障礙，所以肺氣腫的病理改變是不可逆的。當(dāng)1-抗胰蛋白酶缺乏還可誘發(fā)肺氣腫。經(jīng)積極治療只能改善呼吸功能，控制其并發(fā)癥，而就肺氣腫本身不可能痊愈。13、男，25歲，3周前自非洲援外歸國(guó)，高熱1周，伴畏寒、寒戰(zhàn)，疑為瘧疾，氯喹治療3天，病情無(wú)好轉(zhuǎn)。下列哪項(xiàng)處理較合適（）。A、加大氯喹劑量B、氯喹乙胺嘧啶C、青蒿素D、聯(lián)合應(yīng)用伯氨喹啉【答案】D【解析】伯氨喹啉可殺滅各種瘧原蟲(chóng)的組織期蟲(chóng)株，尤以間日瘧為著，也可殺滅各種瘧原蟲(chóng)的配子體，對(duì)惡性瘧的作用尤強(qiáng)，使之不能在蚊體內(nèi)發(fā)育，對(duì)紅內(nèi)期蟲(chóng)株的作用很弱。14、下列降血壓藥物中，降壓機(jī)制為阻斷受體而產(chǎn)生降壓效果的是（）。A、普萘洛爾

8、B、卡托普利C、氯沙坦D、可樂(lè)定【答案】A【解析】抗高血壓藥分為：利尿藥。交感神經(jīng)阻滯藥，包括中樞性降壓藥、神經(jīng)節(jié)阻斷藥、去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥及腎上腺素受體阻斷藥。腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥，包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥、血管緊張素受體阻斷藥及腎素抑制藥。鈣通道阻滯藥。血管擴(kuò)張藥。普萘洛爾屬于受體拮抗劑。故選A。15、你發(fā)現(xiàn)餐廳同桌同事突然嗆住，滿臉通紅并劇烈咳嗽，此時(shí)你應(yīng)（）。A、立即用手拍打其背部B、讓患者躺下，給予5個(gè)的哈姆立克急救法C、立即至其背后施行哈姆立克急救法D、不干擾其咳嗽，靜觀其變【答案】D【解析】咳嗽是機(jī)體保護(hù)性反應(yīng)，有助于氣管支氣管內(nèi)異物排出。16、病毒性肝炎易引起

9、下列哪種類型的黃疸？（）A、膽汁淤積性黃疸B、溶血性黃疸C、先天性黃疸D、肝細(xì)胞性黃疸【答案】A【解析】膽汁淤積性黃疸是指因膽汁淤積而使血中膽汁酸和膽紅素均高于正常值。所謂膽汁淤積是由于各種有害因素致使肝細(xì)胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或肝內(nèi)、外膽道梗阻導(dǎo)致膽汁流的減慢或停滯。由病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、藥物所導(dǎo)致。故選A。17、知覺(jué)的基本特征有（）。A、選擇性B、整體性C、理解性D、恒常性【答案】ABCD【解析】知覺(jué)具有選擇性、整體性、理解性和恒常性這四個(gè)基本特征。故選ABCD。18、使胰脂肪酶作用大為增加的物質(zhì)是（）。A、進(jìn)入小腸的胃酸B、碳酸氫鹽C、膽鹽D、膽固醇【答

10、案】C【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶，膽汁的作用主要是膽鹽或膽汁酸的作用。膽鹽或膽汁酸可作為乳化劑乳化脂肪，降低脂肪的表面張力，可將脂肪乳化成為脂肪小微滴，這就增加了胰脂肪酶對(duì)脂肪的消化面積，使胰脂肪酶作用大為增加。故選C。19、下列關(guān)于酶活性中心的敘述中正確的是（）。A、所有酶的活性中心都含有輔酶B、所有酶的活性中心都含有金屬離子C、酶的必需基團(tuán)都位于活性中心內(nèi)D、所有的酶都有活性中心【答案】D【解析】酶的活性中心是指酶分子中真正起催化作用的部位，所有的酶都有活性中心，沒(méi)有活性中心就無(wú)法起到催化作用。故選D。20、下列那種纖維具有完整的細(xì)胞結(jié)構(gòu)（）。A、膠原纖維B、肌纖維C、彈性

11、纖維D、神經(jīng)元【答案】B【解析】肌肉纖維由肌肉細(xì)胞構(gòu)成，肌肉細(xì)胞屬于動(dòng)物細(xì)胞，具有細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞核等細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)。故選B。21、我國(guó)新型隱球菌感染以哪種血清型最多見(jiàn)（）。A、C型B、D型C、B型D、A型【答案】D【解析】新型隱球菌莢膜由多糖構(gòu)成，根據(jù)其抗原分為AD四個(gè)血清型。以臨床分離的菌株，在我國(guó)約70%屬A型。22、（）不屬于對(duì)病人保密的信息。A、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)信息B、“病人”的隱私C、病人的某些病史D、病人的生理缺陷【答案】A【解析】醫(yī)療保密的內(nèi)容包括：病人不愿向外透露的診療信息，尤其是某些特殊疾?。ㄐ圆　D科病、精神病）；病人不愿向外宣泄的生理缺陷，如ED、兩性畸形病人；

12、病人不愿向外泄露的病史，如性病接觸史；病人不愿外界知道的與治療無(wú)關(guān)的一切個(gè)人隱私。醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)信息不屬于對(duì)病人保密的信息。故選A。23、對(duì)年老體弱痰量較多且無(wú)力咳嗽的支氣管炎患者，不宜使用的藥物為（）。A、氧氟沙星B、溴已新C、氨溴索D、可待因【答案】D【解析】老年體弱痰量較多且無(wú)力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用鎮(zhèn)咳藥，否則容易導(dǎo)致痰液集聚在呼吸道，引起繼發(fā)性感染。可待因?qū)儆阪?zhèn)咳藥，不能使用。故選D。24、可升高血壓而減慢心率的藥物是（）。A、去甲腎上腺素B、酚妥拉明C、異丙腎上腺素D、腎上腺素【答案】A【解析】去甲腎上腺素為兒茶酚胺類藥，是強(qiáng)烈的受體激動(dòng)藥，同時(shí)也激動(dòng)受體。通過(guò)受體

13、的激動(dòng)，可引起血管極度收縮，使血壓升高。升壓過(guò)高可引起壓力感受器興奮進(jìn)而反射性導(dǎo)致心率減慢（此時(shí)已經(jīng)超過(guò)去甲腎上腺對(duì)心臟的直接作用），因而心排血量反可有所下降。故選A。25、血液白細(xì)胞數(shù)正常，但嗜酸性粒細(xì)胞增多，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張者多見(jiàn)于（）。A、急性阿米巴痢疾B、急性菌痢C、華支睪吸蟲(chóng)病D、霍亂【答案】C【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾”無(wú)嗜酸性粒細(xì)胞增多及肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，應(yīng)復(fù)習(xí)急性阿米巴痢疾的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。要點(diǎn)血液白細(xì)胞數(shù)明顯升高，但無(wú)發(fā)熱，無(wú)腹痛，多見(jiàn)于霍亂。血液白細(xì)胞數(shù)正常，但嗜酸性粒細(xì)胞增多，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，多見(jiàn)于華支睪吸蟲(chóng)病。起病急，高熱，腹痛，嘔吐，腹瀉，明顯

14、失水，多見(jiàn)于細(xì)菌性食物中毒。26、屬于型超敏反應(yīng)的是（）。A、支氣管肺炎B、接觸性皮炎C、血清性過(guò)敏性休克D、初次注入大量抗毒素的馬血清引起的血清病【答案】C【解析】血清性過(guò)敏性休克屬于I型超敏反應(yīng)，常發(fā)生再次注射相同來(lái)源的抗體或血清制品。初次注入大量抗毒素引起的血清病屬于III型；自身免疫性溶血屬于II型；接觸性皮炎屬于IV型；支氣管肺炎不是超敏反應(yīng)。27、哪項(xiàng)不是滲出性胸膜炎的病因（）。A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、縱隔腫瘤侵襲胸膜C、阻塞性肺炎累及胸膜D、藥物過(guò)敏【答案】D【解析】滲出性胸膜炎的主要表現(xiàn)是胸腔積液的性質(zhì)呈滲出液特點(diǎn)。如積液呈漿液性，則常見(jiàn)病因?yàn)榻Y(jié)核、肺炎、惡性腫瘤、肺梗死、膠原系

15、統(tǒng)疾?。⊿LE、類風(fēng)濕病等）、氣胸、外科手術(shù)后等。如積液呈膿性，則病因常以感染為主。如為血胸，則應(yīng)首先考慮腫瘤，其次應(yīng)考慮結(jié)核病、肺梗死、外傷等。如為乳糜胸腔積液，則應(yīng)考慮外傷損傷胸導(dǎo)管、惡性腫瘤等。本題所列的選項(xiàng)阻塞性肺炎累及胸膜、縱隔腫瘤侵襲胸膜、系統(tǒng)性紅28、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）。A、常合并丁型肝炎病毒感染B、機(jī)體抗HCV特異性免疫功能相對(duì)低下C、病毒逃逸機(jī)體免疫攻擊D、病毒基因組中編碼包膜糖蛋白E2最易發(fā)生變異【答案】A【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括：病毒基因易變異，病毒逃逸機(jī)體免疫攻擊，病毒感染免疫細(xì)胞，機(jī)體抗HCV特異性免疫功能相對(duì)低下。29、可形成莢膜的需氧芽

16、胞桿菌是（）。A、巨大芽胞桿菌B、炭疽桿菌C、多黏芽胞桿菌D、枯草芽胞桿菌【答案】B【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤為選蠟樣芽胞桿菌，是把炭疽桿菌和蠟樣芽胞桿菌混淆了。炭疽芽胞桿菌是致病菌中最大的革蘭陽(yáng)性粗大桿菌。其兩端截平，無(wú)鞭毛。當(dāng)取自病人或病畜新鮮標(biāo)本直接涂片時(shí)，常單個(gè)或呈短鏈；經(jīng)培養(yǎng)后則形成長(zhǎng)鏈，呈竹節(jié)樣排列。芽胞在有氧條件下形成，呈橢圓形，位于菌體中央，有毒菌株在人和動(dòng)物體內(nèi)或含血清的培養(yǎng)基中可形成莢膜。30、人體發(fā)熱初期，出現(xiàn)畏寒，寒戰(zhàn)的原因是（）。A、產(chǎn)熱過(guò)程增加B、散熱過(guò)程受阻C、體溫調(diào)定點(diǎn)上移D、體溫調(diào)節(jié)中樞功能異常【答案】C【解析】如由細(xì)菌感染所致的發(fā)熱就是由于在致熱原作用下引起體內(nèi)一系列

17、反應(yīng)，結(jié)果使體溫調(diào)定點(diǎn)被重新設(shè)置，如上移到39，這種現(xiàn)象稱為重調(diào)定。由于在發(fā)熱初期體溫低于新的調(diào)定點(diǎn)水平，機(jī)體首先表現(xiàn)為皮膚血管收縮，減少散熱。隨即出現(xiàn)戰(zhàn)栗等產(chǎn)熱反應(yīng)，直到體溫升高到39，此時(shí)，產(chǎn)熱和散熱活動(dòng)在新的調(diào)定點(diǎn)水平達(dá)到平衡。故選C。31、心臟可分為哪幾個(gè)腔？（）A、左心室B、右心室C、左心房D、右心房【答案】ABCD【解析】心臟分為兩個(gè)腔：左心腔將血液泵至全身，右心腔僅將血液流到肺部。左右心腔又各分為兩個(gè)部分：上半部叫心房，下半部叫心室。正常心臟可分為左心房，左心室，右心房，右心室。左側(cè)房室想通，中間隔二尖瓣，右側(cè)房室隔著三尖瓣。故選ABCD。32、關(guān)于溫度感受器的敘述，錯(cuò)誤的是（）

18、。A、視前區(qū)一下丘腦前部中以熱敏神經(jīng)元較多B、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和下丘腦弓狀核中以冷敏神經(jīng)元居多C、皮膚、黏膜均含有冷、熱感受器D、腦組織局部溫度變動(dòng)0.3以上溫度敏感神經(jīng)元的放電頻率才會(huì)發(fā)生改變【答案】D【解析】腦組織中的視前區(qū)-下丘腦前部對(duì)溫度的變化十分敏感，當(dāng)局部溫度變化0.1是，其沖動(dòng)發(fā)放頻率就會(huì)改變，且不出現(xiàn)適應(yīng)現(xiàn)象。33、不屬于脊柱的運(yùn)動(dòng)形式是（）。A、旋轉(zhuǎn)B、后伸C、內(nèi)收D、側(cè)屈【答案】C【解析】脊柱的運(yùn)動(dòng)可分為四種，冠狀軸的前屈后伸，矢狀軸的側(cè)屈運(yùn)動(dòng)，垂直軸的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。34、按照思維活動(dòng)的方式，可把思維分為（）等幾種。A、動(dòng)作思維B、形象思維C、抽象思維D、創(chuàng)造性思維【答案】ABC【

19、解析】根據(jù)思維活動(dòng)的形式可把思維分為動(dòng)作思維、形象思維和抽象思維。創(chuàng)造性思維屬于思維的創(chuàng)新程度。故選ABC。35、甲型H1N1流感屬于（）。A、甲類傳染病B、乙類傳染病C、丙類傳染病D、一般性傳染病【答案】C【解析】我國(guó)將法定傳染病分為甲類、乙類、丙類三種。其中甲類為鼠疫和霍亂；乙類共26種，有流行性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9流感，炭疽、淋病、梅毒等；丙類傳染病有11種，包括流行性腮腺炎、流行性感冒、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、風(fēng)疹等。關(guān)于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作的通知規(guī)定中，將甲型H1N1流感從乙類調(diào)整為丙類，并納入現(xiàn)有流行性感冒進(jìn)行管理。故選C。36

20、、下列藥物，（）為治療過(guò)敏性休克首選藥。A、腎上腺素B、多巴胺C、異丙腎上腺素D、酚妥拉明【答案】A【解析】腎上腺素激動(dòng)受體，收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌，降低毛細(xì)血管的通透性；激動(dòng)受體可改善心功能，緩解支氣管痙攣；減少過(guò)敏介質(zhì)釋放，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，迅速緩解過(guò)敏性休克的臨床癥狀，為治療過(guò)敏性休克的首選藥。故選A。37、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例規(guī)定，突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要，可以采取哪些措施（）。A、對(duì)食物和水源采取控制措施B、對(duì)突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)等采取控制措施C、宣傳突發(fā)事件防治知識(shí)D、對(duì)易感人群應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥、群體防護(hù)等措施【答案】ABCD【解析】根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)

21、急條例規(guī)定，突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要，可以對(duì)食物和水源采取控制措施?？h級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)等采取控制措施，宣傳突發(fā)事件防治知識(shí)，及時(shí)對(duì)易受感染的人群和其38、亞急性感染性心內(nèi)膜炎贅生物的特點(diǎn)不包含以下哪項(xiàng)（）。A、外觀色灰黃、污穢、干燥、質(zhì)脆B、單發(fā)或多發(fā)C、脫落可引起動(dòng)脈性栓塞和血管炎D、細(xì)菌位于贅生物表面【答案】D【解析】炎急性感染性心內(nèi)膜炎常在原有風(fēng)濕性心瓣膜病基礎(chǔ)上，發(fā)生潰瘍，甚至穿孔和腱索斷裂，表面形成單個(gè)或多個(gè)較大，且大小不一的菜花狀或息肉狀疣狀贅生物。贅生物呈污穢灰黃色，質(zhì)松脆，易破碎、脫落。光鏡下，疣狀贅生物由纖維蛋白、血

22、小板、嗜中性粒細(xì)胞、壞死物組成，其深部有細(xì)菌團(tuán)，潰瘍底部可見(jiàn)肉芽組織及淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)。39、下列哪項(xiàng)是AIDS的致病微生物?（）A、輪狀病毒B、EB病毒C、草綠色鏈球菌D、HIV【答案】D【解析】AIDS是由HIV引起的慢性傳染病，主要通過(guò)性接觸傳播、血液傳播和母嬰垂直傳播。故選D。40、ELISA中最常用的固相載體是（）。A、以上選項(xiàng)均是B、三聚氧胺C、聚苯乙烯D、聚氯乙烯【答案】C【解析】ELISA試驗(yàn)中常用固相載體是聚苯乙烯微量板。41、下列哪種氨基酸是含硫的氨基酸（）。A、谷氨酸B、賴氨酸C、亮氨酸D、蛋氨酸【答案】D【解析】含硫氨基酸有三種：半胱氨酸、胱氨酸和甲硫氨酸，甲硫氨

23、酸又稱為蛋氨酸，故選D。42、以下因素中，會(huì)影響性格形成與發(fā)展的有（）。A、學(xué)校教育B、環(huán)境因素C、家庭因素D、職業(yè)活動(dòng)及社會(huì)實(shí)踐【答案】ABCD【解析】性格形成的因素很復(fù)雜和細(xì)碎，其發(fā)展要受到多種因素的影響，主要體現(xiàn)在家庭因素、學(xué)校教育、職業(yè)活動(dòng)及社會(huì)實(shí)踐、環(huán)境因素等。故選ABCD。43、藥品管理法規(guī)定，藥品管理的基本指導(dǎo)原則是（）。A、維護(hù)人民身體健康和用藥的合法權(quán)益B、保證藥品的質(zhì)量C、保障人體用藥安全D、加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理【答案】ABCD【解析】根據(jù)藥品管理法規(guī)定，為加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理，保證藥品質(zhì)量，保障人體用藥安全，維護(hù)人民身體健康和用藥的合法權(quán)益，特制定本法。故選ABCD。44、能抑制

24、細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的藥物是（）。A、氯霉素B、利福平C、多a菌素D、青霉素【答案】A【解析】細(xì)菌的核糖體與真核生物不同，沉降系數(shù)由30S,50S兩個(gè)亞基組成。氯霉素與50S亞基結(jié)合抑制蛋白質(zhì)合成。45、關(guān)于免疫，錯(cuò)誤的是（）。A、有助于維持機(jī)體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定B、對(duì)機(jī)體總是有利的C、可防止腫瘤發(fā)生D、可抵御病原微生物的入侵【答案】B【解析】本題旨在考查學(xué)生對(duì)免疫概念的理解。選錯(cuò)者對(duì)免疫功能了解不夠全面。免疫有三大功能；免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫穩(wěn)定，這些功能如發(fā)揮正常，對(duì)機(jī)體是有利的。如免疫功能過(guò)高或過(guò)低，就會(huì)引起病理性免應(yīng)答，對(duì)機(jī)體造成損傷，故對(duì)機(jī)體總是有利錯(cuò)誤。46、肺膿腫的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確

25、（）。A、病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因B、多數(shù)肺膿腫的感染對(duì)青霉素治療敏感C、70%90%的病例為急性起病D、最常見(jiàn)的病原菌為金黃色葡萄球菌【答案】D【解析】肺膿腫最常見(jiàn)的病因是來(lái)自上呼吸道、口腔細(xì)菌或分泌物的感染，感染途徑以經(jīng)口、鼻、咽吸入為主，所以病原菌以厭氧菌為主，可占80%以上，所以金黃色葡萄球菌不正確，而“病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因”正確。肺膿腫起病多數(shù)為急性起病，約占病例的70%90%，其肺部體征與膿腫的大小、部位有關(guān)，初期可無(wú)陽(yáng)性體征，血源性肺膿腫患者體征大多陰性。所以選項(xiàng)“70%90%的病例為急性起病”及“并非所有的肺膿腫患者都能在肺部發(fā)現(xiàn)異常體征”所指是正確的。

26、由于肺膿腫的病原菌多數(shù)為厭氧菌，一般對(duì)青霉素都較敏感，所以青霉素常為首.47、女，53歲，1天來(lái)持續(xù)腹痛、腹脹，呼吸急促，呼吸36次/分，血糖14.8mmol/L，Pa0255mmHg，胸片示雙肺片狀陰影，A、胸膜炎B、胃穿孔C、大葉性肺炎D、壞死性胰腺炎【答案】D【解析】急性壞死性胰腺炎典型表現(xiàn)為急性腹痛；惡心嘔吐腹脹等消化道癥狀；血淀粉酶增高；X線示腸內(nèi)脹氣及因胰腺炎所致肺間隙水腫，表現(xiàn)為左胸膈積液，肺野模糊。常合并呼吸窘迫綜合癥。48、鏈球菌在體內(nèi)能直接擴(kuò)散的原因是具有（）。A、菌毛B、M蛋白C、莢膜D、透明質(zhì)酸酶【答案】D【解析】透明質(zhì)酸酶，又名擴(kuò)散因子，能分解細(xì)胞間質(zhì)的透明質(zhì)酸，使病

27、原菌易在組織中擴(kuò)散。49、胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是（）。A、餐后0.5-1小時(shí)出現(xiàn)疼痛B、空腹痛C、夜間痛D、餐后3-4小時(shí)出現(xiàn)疼痛【答案】A【解析】消化性潰瘍的主要癥狀是上腹疼痛，以節(jié)律性疼痛為最具特征性；空腹痛、夜間痛常見(jiàn)于十二指腸潰瘍，胃潰瘍多餐后0.51小時(shí)出現(xiàn)疼痛。故選A。50、對(duì)胃酸分泌有抑制作用的是（）。A、組胺B、生長(zhǎng)抑素C、乙酰膽堿D、腸泌酸素【答案】B【解析】生長(zhǎng)抑素可直接抑制壁細(xì)胞泌酸，及通過(guò)抑制促胃液素和組胺的分泌等多種途徑來(lái)間接減少胃酸的分泌。51、關(guān)于非特異性免疫，正確的是（）。A、經(jīng)克隆擴(kuò)增和分化B、無(wú)免疫記憶C、作用時(shí)間長(zhǎng)D、病原菌感染機(jī)體96小時(shí)后發(fā)生【答案】

28、B【解析】本題旨在考查學(xué)生對(duì)非特異性免疫的特點(diǎn)的掌握。選其他四項(xiàng)者混淆了非特異性免疫與特異性免疫的主要特點(diǎn)的不同，上述選項(xiàng)均為特異性免疫的特點(diǎn)。52、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床評(píng)價(jià)療效最主要的指標(biāo)是（）。A、肺功能測(cè)定B、血沉C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、肺部體征【答案】C【解析】動(dòng)態(tài)血?dú)夥治鍪窃u(píng)判特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床療效最重要的指標(biāo)。53、2-受體興奮劑在應(yīng)用兩周后，常引起2-受體下調(diào)，支氣管舒張作用減弱。下列哪種藥物可促進(jìn)2受體功能的恢復(fù)（）。A、酮替芬B、白三烯受體拮抗劑C、異丙托品D、氨茶堿【答案】A【解析】酮替芬為抗組胺類藥物，同時(shí)具有較強(qiáng)的氣道抗炎作用。研究還證實(shí)酮替芬可以逆轉(zhuǎn)長(zhǎng)期應(yīng)用2-激動(dòng)

29、劑引起的2-受體下調(diào)節(jié)，增加氣道內(nèi)2-受體的密度，增強(qiáng)2-受體激動(dòng)劑的效應(yīng)。54、可被阿托品阻斷的受體是（）。A、受體B、受體C、N型受體D、M型受體【答案】D【解析】M型受體是毒蕈堿型受體的簡(jiǎn)稱，廣泛存在于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器細(xì)胞上，以及汗腺、骨骼肌內(nèi)的血管上。阿托品為M型受體的阻斷劑。故選D。55、下列關(guān)于醫(yī)德品質(zhì)的涵義的說(shuō)法，最確切的說(shuō)法是（）。A、是一個(gè)人在一系列的道德行為中所表現(xiàn)出來(lái)的比較穩(wěn)定的特征和傾向B、是指醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)德原則和規(guī)范的認(rèn)識(shí)C、是指醫(yī)務(wù)人員基于對(duì)醫(yī)德原則和規(guī)范的認(rèn)識(shí)而產(chǎn)生的穩(wěn)定性的行為習(xí)慣D、既包括醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)德原則和規(guī)范的認(rèn)識(shí)，又包括醫(yī)務(wù)人員基于這種認(rèn)識(shí)

30、所產(chǎn)生的具有穩(wěn)定性特征的行為習(xí)慣【答案】D【解析】醫(yī)德品質(zhì)是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會(huì)之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則是一定社會(huì)的道德原則和規(guī)范在個(gè)人思想和行為中的體現(xiàn)。既包括醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)德原則和規(guī)范的認(rèn)識(shí)，又包括醫(yī)務(wù)人員基于這種認(rèn)識(shí)所產(chǎn)生的具有穩(wěn)定性特征的行為習(xí)慣。故選D。56、嘔吐物多且有糞臭味者多見(jiàn)于（）。A、十二指腸潰瘍B、上消化道出血C、小腸梗阻D、胃潴留【答案】C【解析】嘔吐物有糞臭味提示小腸低位梗阻、麻痹性腸梗阻、結(jié)腸梗阻而回肓瓣關(guān)閉不全或胃結(jié)腸瘺等。故選C。57、淋巴回流的生理意義有（）。A、回收蛋白質(zhì)B、參與防御功能C、運(yùn)輸脂肪等物質(zhì)D、調(diào)節(jié)血漿與組織液之間的平衡【答案】A

31、BCD【解析】回收組織間液的蛋白質(zhì)是淋巴回流的最重要的功能。淋巴回流的生理意義在于回收蛋白質(zhì)；運(yùn)輸脂肪及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；同時(shí)可調(diào)節(jié)血漿和組織液之間的液體平衡；具有防御和免疫功能；清除組織中的紅細(xì)胞、細(xì)菌及其他微粒。故選ABCD。58、輸尿管（）。A、腹膜內(nèi)位器官B、有3處生理狹窄C、細(xì)長(zhǎng)的膜性管道D、尿道內(nèi)口起于膀胱頸【答案】B【解析】輸尿管是對(duì)細(xì)長(zhǎng)的肌性管道，位于腹膜外位，全程有3處狹窄；尿道內(nèi)口起于膀胱底。59、甲狀腺活動(dòng)的調(diào)節(jié)不包括（）。A、自主神經(jīng)的支配B、T3、T4對(duì)腺垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔肅、下丘腦-腺垂體對(duì)甲狀腺活動(dòng)的調(diào)節(jié)D、甲狀腺激素對(duì)腺垂體的正反饋?zhàn)饔谩敬鸢浮緿【解析】甲狀腺見(jiàn)垂體的

32、反饋?zhàn)饔脼樨?fù)反饋。60、醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當(dāng)考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額，但不包括（）。A、醫(yī)療事故等級(jí)B、醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害中責(zé)任程度C、醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系D、患者家庭的經(jīng)濟(jì)狀況【答案】D【解析】根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定，醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當(dāng)考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額：（一）醫(yī)療事故等級(jí)；（二）醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；（三）醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。其中不包括患者家庭的經(jīng)濟(jì)狀況。故選D。61、48歲女性，環(huán)狀軟骨下端被打傷，5d后左瞳孔縮小，眼瞼下垂。以下哪項(xiàng)敘述不正確（）。A、因?yàn)槭軅恢迷赯one，所以要做支氣管鏡B、如果診斷為頸動(dòng)脈受創(chuàng)，第一線用藥是抗凝血藥C、影像學(xué)檢查應(yīng)先做頭部計(jì)算機(jī)斷層D、可能是頸動(dòng)脈受創(chuàng)，需要做動(dòng)脈造影確定診斷【答案】A【解析】支氣管鏡適用于支氣管檢查，支氣管治療，氣管狹窄擴(kuò)張術(shù)，此患者不符合支氣管鏡適應(yīng)癥。62、原發(fā)性高血壓通常是在一定的遺傳背景下，由于長(zhǎng)期精神緊張與應(yīng)激（）等后天環(huán)境因素作用使正常血壓調(diào)節(jié)機(jī)制失衡所致。A、體力活動(dòng)過(guò)少B、身體超重C、食鹽過(guò)多D、吸煙【答案】ABCD【解析】目前認(rèn)為，原發(fā)性高血壓是在一定的遺傳背