3.能量與代謝2012年教學大綱

1、臨床醫(yī)學生物化學教學大綱第一章目的要求一、掌握：緒論1. 生物化學的定義。二、熟悉：1.2.3.4.生物化學研究的對象和方法。生物構(gòu)件分子、生物大分子。新陳代謝的概述、物質(zhì)代謝與能量代謝的關(guān)系，代謝調(diào)節(jié)的概念。機能生化所涉及的內(nèi)容。三、了解：1.2.3.生物體的元素組成。生物化學與各基礎(chǔ)學科的關(guān)系，生物化學與臨床醫(yī)學的關(guān)系。的原理、治療的概念。第二章目的要求一、掌握：蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能1.2.3.4.5.6.7.8.9.蛋白質(zhì)的 20 種氨基酸的結(jié)構(gòu)特點、分類及三字符號。肽鍵和肽的概念、結(jié)構(gòu)特點。蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的概念及其重要性。分子病的概念。二級結(jié)構(gòu)的概念和不同的二級結(jié)構(gòu)單元的特點。超二級結(jié)構(gòu)和

2、結(jié)構(gòu)域的概念。三級結(jié)構(gòu)的概念及特點。四級結(jié)構(gòu)、亞基概念及特點。蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)中的非共價鍵和共價鍵的組成特點。蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)（一級、空間）與功能的關(guān)系，并舉例說明。蛋白質(zhì)變性的概念及實際應(yīng)用；蛋白質(zhì)的別構(gòu)概念及特點。蛋白質(zhì)變性和別構(gòu)的區(qū)別。二、熟悉：蛋白質(zhì)的元素組成，平均含氮量。氨基酸的重要理化性質(zhì)（兩性電離與等電點、紫外吸收、成肽反應(yīng)）。與醫(yī)學相關(guān)的一些重要的多肽。蛋白質(zhì)的大分子親水膠體、兩性電離與等電點、紫外吸收特征與定量分析。三、了解：1.2.3.蛋白質(zhì)的生理功能及其重要性。蛋白質(zhì)的分類。蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的測定。第三章目的要求一、掌握：核酸的結(jié)構(gòu)和功能1. 核酸的構(gòu)件分子、核苷酸的組成、堿基的結(jié)構(gòu)特

3、點及紫外吸收特征。2. 核苷酸名與簡稱。游離形式的核苷酸分子的結(jié)構(gòu)特點及生理功能。DNA、RNA 分子中堿基和戊糖的種類。組成 DNA、RNA 的主要核苷酸、連接鍵、核苷酸鏈的方向性。DNA 的一級結(jié)構(gòu)。5. DNA 的空間結(jié)型雙螺旋模型的結(jié)構(gòu)特點。真核細胞中核小體的概念。6.及組的概念。RNA 分子的結(jié)構(gòu)特點。tRNA 的結(jié)構(gòu)：一級和二級結(jié)構(gòu)的特點。真核生物mRNA 的內(nèi)含子、外顯子，5端“帽子”，3端多聚腺苷酸“尾”的結(jié)構(gòu)和功能。核酸的紫外吸收、增色效應(yīng)。核酸的變性、復(fù)性和雜交。二、熟悉：Chargaff 規(guī)則。原核及真核生物 mRNA 結(jié)構(gòu)的差別。rRNA 的結(jié)構(gòu)特點。tRNA 三級結(jié)構(gòu)

4、特點。snRNA 、核酶6. 導致核酸變性的理化。7. 熔化曲線、Tm 的概念及影響 Tm 的三、了解：A 型、Z 型 DNA 雙螺旋的結(jié)構(gòu)特點。三股螺旋 DNA。snoRNA 、scRNA、反義 RNA 和微 RNA。RNA 組研究的內(nèi)容。核酸的大小和測定、核酸的水解。6.組、原核生物組及真核生物組的特點。第四章目的要求一、掌握：酶1.2.酶的定義，酶的化學組成，酶的活性中心。酶原、酶原激活及其生理意義，同工酶，別構(gòu)酶，修飾酶，多酶復(fù)合物，多酶體系，多功能酶。酶促反應(yīng)的特點，酶促反應(yīng)的動力學：酶濃度、底物濃度、 、溫度、激活劑、抑制劑對酶促反應(yīng)的影響及特點，抑制劑與醫(yī)學的相關(guān)性。3.二、熟悉

5、：1. 酶的作用特點，酶促反應(yīng)的作用機制。三、了解：1.2.3.酶的分類、命名。其他生物催化劑。 酶在醫(yī)學上的應(yīng)用。第五章目的要求一、掌握：維生素脂溶性、水溶性維生素的概念。四種脂溶性維生素及其結(jié)構(gòu)特點、生理活性形式、生理功能、缺乏癥和B 族維生素結(jié)構(gòu)特點、生理活性形式、生理功能、缺乏癥。維生素 C 的結(jié)構(gòu)特點、生理活性形式、生理功能、缺乏癥。二、熟悉：四種脂溶性維生素發(fā)揮生理功能時的作用機制。B 族維生素發(fā)揮生理功能時的作用機制。維生素 C 發(fā)揮生理功能時的作用機制。三、了解：四種脂溶性維生素的來源。B 族維生素的來源。維生素 C 的來源。癥。第六章目的要求一、掌握：糖代謝1.2.3.4.5

6、.6.糖在體內(nèi)的主要生理功能。血糖的定義，血糖的來源、去路及機體對血糖濃度的調(diào)節(jié)。糖的無氧酵解的定義、反應(yīng)過程及其生理意義。糖的有氧氧化定義、反應(yīng)過程及其生理意義。磷酸戊糖途徑定義、第一階段反應(yīng)、生理意義（5-磷酸核糖和 NH 的作用）。糖原和糖原分解的定義。糖原的過程中 UDP-Glu 的生成及作用。糖原合成的關(guān)鍵酶。糖原分解的關(guān)鍵酶。葡萄糖-6-磷酸酶。7.8.糖原、糖原分解的生理意義。糖異生作用的概念。糖異生反應(yīng)過程。生理意義。酸羧化支路及其生理意義。糖異生的二、熟悉：1.2.3.4.糖在體內(nèi)的存在形式。糖耐量的定義及糖耐量試驗曲線。糖酵解及糖有氧氧化的調(diào)節(jié)。糖原、糖原分解及糖異生的調(diào)節(jié)

7、。三、了解：1.2.3.4.5.糖的其他生理功能。糖的消化吸收。糖的有氧氧化與糖酵解間的相節(jié)。磷酸戊糖途徑的第二階段反應(yīng)。糖蛋白與蛋白聚糖。6本章學習的內(nèi)容與臨床醫(yī)學的關(guān)系。第七章目的要求一、掌握：脂類代謝1.2.3.4.5.營養(yǎng)必需脂酸的概念。脂肪動員的定義、甘油三酯脂肪酶在脂肪動員中的作用及該酶受激素調(diào)節(jié)的特點脂解激素、抗脂解激素。脂酸的 -氧化過程及能量產(chǎn)生。的概念，生成和利用的過程、生成的生理意義、病理危害。酮血癥、酮尿癥和酮癥酸的概念。6.7.脂酸的原料、關(guān)鍵酶、重要的中間產(chǎn)物。甘油磷脂的代謝： 甘油磷脂的結(jié)構(gòu)特點、種類、CTP 在磷脂中的作用，重要的中間物（CDP-膽堿/CDP-乙

8、醇胺）。磷脂在體內(nèi)的重要生理功能。8.9.膽固醇的原料，關(guān)鍵酶。膽固醇在體內(nèi)的轉(zhuǎn)變。血脂的概念。血漿脂蛋白的概念、分類、組成特點、生理功能、代謝過程及特點。載脂蛋白的概念、種類及其生理功能。二、熟悉：1.2.3.4.5.不飽和脂肪酸名及分類。甘油的氧化分解與糖代謝的關(guān)系。甘油磷酸的分解代謝。磷脂酶和溶血磷脂。膽固醇代謝的三個階段，膽固醇的調(diào)節(jié)。三、了解：1.2.3.4.脂類的消化和吸收。甘油三酯的代謝。多不飽和脂酸的重要衍生物的化學結(jié)構(gòu)及生理功能。高脂蛋白血癥分型、各型高脂蛋白血癥的特征與危害。某些高脂蛋白血癥發(fā)病機制與遺傳缺陷的關(guān)系。5本章學習的內(nèi)容與臨床醫(yī)學的關(guān)系。第八章目的要求一、掌握：

9、生物氧化生物氧化的概念。呼吸鏈的概念，復(fù)合物-。NADH 氧化呼吸鏈與琥珀酸氧化呼吸鏈的組成、排列順序，遞 H 和遞電子的機理。氧化磷酸化的概念（與底物水平磷酸化的區(qū)別）。NADH 氧化呼吸鏈和琥珀酸氧化呼吸鏈中氧化磷酸化的偶聯(lián)部位。6. 影響氧化磷酸化的：抑制劑、的調(diào)節(jié)作用、甲狀腺激素。7. ATP 分子中高能磷酸鍵的含義及來源。磷酸肌酸是高能磷酸基團的形式。-磷酸甘油穿梭系統(tǒng)及蘋果酸-天冬氨酸穿梭系統(tǒng)的概念、組成和生成的 ATP 數(shù)。過氧化氫酶、過氧化物酶催化的反應(yīng)。 10.加單氧酶的概念、催化反應(yīng)的通式。 二、熟悉：1. 確定氧化磷酸化偶聯(lián)部位的方法：P/O 比值、能變化。參與加單氧酶組

10、成的物質(zhì)。谷胱甘肽過氧化物酶催化的反應(yīng)及其在體內(nèi)的作用。三、了解：1.2.3.4.5.氧化磷酸化的偶聯(lián)機制。 線粒體蛋白質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運。加單氧酶催化反應(yīng)的機理。超氧物歧化酶催化的反應(yīng)及起其對機體的作用。加雙氧酶催化的反應(yīng)。第九章目的要求一、掌握：蛋白質(zhì)分解和氨基酸代謝1.2.3.4.5.6.7.8.9.必需氨基酸的定義及所需的八種必需氨基酸。氨基酸代謝庫及氨基酸的來源與去路。體內(nèi)氨基酸的三種主要的脫氨基方式、反應(yīng)過程、生理意義。轉(zhuǎn)氨酶及其輔酶，最重要的轉(zhuǎn)氨酶及其與臨床的關(guān)系。血液中氨的形式。谷氨酰胺的作用（或代謝特點）。肝、腎對氨的處理方式。鳥氨酸循環(huán)的概念、過程、關(guān)鍵酶、生理意義。生糖氨基酸，

11、生酮氨基酸、生糖兼生酮氨基酸的定義。氨基酸脫羧基作用及幾種具有重要生理功能的胺類。氨基酸脫羧酶及其輔酶。一碳的定義、一碳的載體、一碳的生理功能。10.S-腺苷甲硫氨酸的作用及其生理意義。甲硫氨酸循環(huán)及其生理意義。甲硫氨酸循環(huán)與維生素 B12 和葉酸的關(guān)系。半胱氨酸：谷胱甘肽的組成成份。谷胱甘肽的生理功能。芳香族氨基酸、支鏈氨基酸代謝部位及意義。二、熟悉：1.2.3.4.5.6.7.8.骨骼肌中一種重要的脫氨基方式：嘌呤核苷酸循環(huán)。某些氨基酸脫氨后其 -酮酸的轉(zhuǎn)變及能量的產(chǎn)生。氮的總平衡、正平衡以及負平衡的定義。蛋白質(zhì)生理價值及互補作用。參與蛋白質(zhì)消化的酶。蛋白質(zhì)的吸收方式。腸道中蛋白質(zhì)的概念。

12、產(chǎn)物的吸收對機體的影響。尿素的腸肝循環(huán)。氨基酸轉(zhuǎn)氨基作用的機制。糖、脂肪、蛋白質(zhì)三類物質(zhì)在體內(nèi)互變的概況。三、了解：1. 蛋白質(zhì)的生理功能。成人、幼兒及兒童對蛋白質(zhì)的需要量。2.3.4.5.6.尿素的調(diào)控。五種一碳的互變。半胱氨酸在體內(nèi)代謝生成的活性硫酸根（PAPS）的作用。支鏈氨基酸的代謝。芳香族氨基酸代謝與遺傳性疾病。7本章學習內(nèi)容與臨床醫(yī)學的關(guān)系。第十章目的要求一、掌握：核苷酸代謝1.2.3.4.嘌呤核苷酸的從頭嘧啶核苷酸的從頭的原料、特點。的原料、特點。脫氧核苷酸的代謝：二磷酸脫氧核苷酸的生成、dTMP 的生成。體內(nèi)嘌呤核苷酸代謝的終產(chǎn)物。二、熟悉：1. 脫氧核苷酸三、了解：的抗代謝物

13、。嘌呤核苷酸的抗代謝物。嘌呤核苷酸的補救嘧啶核苷酸的補救途徑。嘌呤核苷酸途徑。的調(diào)節(jié)。第十一章目的要求一、掌握：物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)1.2.3.4.5.6.代謝調(diào)節(jié)對生命活動的重要性。細胞水平調(diào)節(jié)的概念及方式。關(guān)鍵酶、限速酶的定義、重要性并舉例說明。 酶別構(gòu)調(diào)節(jié)定義、機理、生理意義并舉例說明。酶化學修飾調(diào)節(jié)的定義、機理、生理意義并舉例說明。腎上腺素經(jīng)第二信使調(diào)節(jié)血糖濃度的機制。二、熟悉：1.2.3.4.酶在細胞內(nèi)的分隔分布及對代謝調(diào)節(jié)的意義。酶含量的調(diào)節(jié)。酶別構(gòu)調(diào)節(jié)與化學修飾調(diào)節(jié)的比較。饑餓和應(yīng)急時機體整體水平的調(diào)節(jié)。三、了解：1. 脂溶通過細胞內(nèi)受體調(diào)節(jié)的機制。DNA 的、修復(fù)與重組 DNA 技術(shù)第

14、十二章目的要求一、掌握：1.2.分子生物學中心法則、DNA。片段，RNA 引物的作用，復(fù)半保留、半不連續(xù)、前導鏈、隨從鏈和制的真實性。大腸桿菌 DNA 聚合酶作用的條件、結(jié)構(gòu)及功能，klenow 片段。DNA 聚合酶3.的結(jié)構(gòu)及功能。DNA 解鏈酶、單鏈 DNA 結(jié)合蛋白、DNA 拓撲異構(gòu)酶、DNA 連接酶的功能。延長的概況。端粒酶的組成和作用。修復(fù)機制：切除修復(fù)。體及4.5.6.7.8.重組 DNA 技術(shù)與工程的概念。工程的基本步驟。限制性內(nèi)切酶的概念。二、熟悉：1.2.3.真核細胞 DNA 聚合酶。真核和原核生物堿基切除修復(fù)。起始的特點。三、了解：1.2.3.4.的終止。端粒 DNA 形成

15、的機制。導致 DNA 損傷的及類型。一些常用的分子生物學技術(shù)。第十三章目的要求：一、掌握：1. 轉(zhuǎn)錄的概念、轉(zhuǎn)錄與念。的轉(zhuǎn)錄、轉(zhuǎn)錄后加工及逆轉(zhuǎn)錄的異同、轉(zhuǎn)錄所需物質(zhì)、轉(zhuǎn)錄的方向。不對稱轉(zhuǎn)錄的概2.3.4.5.原核生物RNA 聚合酶組成及各亞基的作用。真核生物RNA 聚合酶種類及其功能。原核生物轉(zhuǎn)錄終止的方式。真核生物mRNA 的轉(zhuǎn)錄后加工。6. 逆轉(zhuǎn)錄及逆轉(zhuǎn)錄酶的概念。7. 癌、原癌及抑癌的概念。二、熟悉：1.2.3.4.原核生物啟動子的結(jié)構(gòu)。真核生物RNA 聚合酶 II 轉(zhuǎn)錄起始復(fù)合物的組裝。原核生物轉(zhuǎn)錄起始及延長的特點。真核生物轉(zhuǎn)錄起始的特點。三、了解：1.2.3.4.5.原核和真核生物轉(zhuǎn)

16、錄的抑制劑。核小核糖白（snRNP）參與 mRNA 的剪接。原核生物 tRNA 轉(zhuǎn)錄后加工。真核生物 rRNA 和 tRNA 的轉(zhuǎn)錄后加工。原癌的產(chǎn)物及其作用。第十四章目的要求一、掌握：蛋白質(zhì)的生物翻譯1.2.3.參與蛋白質(zhì)生物的各類物質(zhì)遺傳的特點。蛋白質(zhì)的過程：氨基酸的活化與轉(zhuǎn)運，氨基酰 tRNA酶的作用特點。蛋白質(zhì)的起始、肽鏈延長及終止。4.翻譯后蛋白質(zhì)的加工（前體中肽段的切除）。信號肽的概念。二、熟悉：1.2.3.其它參與蛋白質(zhì)生物的物質(zhì)：蛋白質(zhì)因子。蛋白質(zhì)翻譯后加工的形式。蛋白質(zhì)和醫(yī)學的關(guān)系：分子病、抗生素和干擾素等阻斷蛋白質(zhì)生物的機理。三、了解：白喉桿菌素的作用。真核生物翻譯的特點第

17、十五章目的要求：一、掌握：1. 原核生物表達的調(diào)控表達的調(diào)控：子的概念、乳糖子中的結(jié)構(gòu)、調(diào)控、遏物乳糖色氨酸、誘導劑。2.3.4.子結(jié)構(gòu)的高表達的條件。子的概念。表達的調(diào)控：順式作用元件、反式作用因子的概念和功能。真核生物二、熟悉：1.2.3.乳糖子：Lac 阻遏物的作用。衰減作用對色氨酸子的調(diào)控。反式作用因子結(jié)構(gòu)的模式。三、了解：1.2.3.阻遏物對色氨酸子的調(diào)控。真核生物轉(zhuǎn)錄的激活和被轉(zhuǎn)錄區(qū)域的染色質(zhì)結(jié)構(gòu)的改變。反式作用因子的作用特點和規(guī)律。第十六章目的要求一、掌握：信號轉(zhuǎn)導1.2.3.第二信使的概念。三聚體 GTP-結(jié)合蛋白（G 蛋白）的概念。通過 G 蛋白偶聯(lián)受體介導的信號轉(zhuǎn)導系統(tǒng)：G

18、 蛋白偶聯(lián)受體腺苷酸環(huán)化酶cc依賴的蛋白激酶。4.通過 Ca2+的信號轉(zhuǎn)導系統(tǒng)： G 蛋白偶聯(lián)受體肌醇磷脂信號途徑。IP3 和 DG 的作用。鈣調(diào)蛋白的功能。脂溶性細胞外信號分子介導的信號轉(zhuǎn)導系統(tǒng)。5.二、熟悉：1. G 蛋白偶聯(lián)受體激活腺苷酸環(huán)化酶的機制。三、了解：細胞信號分子的概況。細胞膜受體的類型。G 蛋白偶聯(lián)受體酶偶聯(lián)受體介導的信號轉(zhuǎn)導系統(tǒng)：受體鳥苷酸環(huán)化酶、受體酪氨酸激酶及酪氨酸激酶相關(guān)受體信號系統(tǒng)。第十七章目的要求一、掌握：激素生化1.2.3.甲狀腺激素的生物兒茶酚胺類激素的、及。原料、降解產(chǎn)物。腎上腺皮質(zhì)激素的化學結(jié)構(gòu)、原料、關(guān)鍵酶及降解產(chǎn)物。二、熟悉：1.2.3.4.5.常見的

19、甲狀腺疾病。兒茶酚胺類激素的 腎上腺皮質(zhì)激素的胰島素、胰高血糖素的過程。、滅活及排泄。特點及對代謝的作用。心鈉素、內(nèi)皮素和瘦蛋白的部位及主要功能。三、了解：1.2.3.4.5.6.本章概論。甲狀腺激素的降解。甲狀腺激素對代謝的影響。兒茶酚胺類激素對代謝的影響及其腎上腺皮質(zhì)激素對代謝的影響及其調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)。垂體與下丘腦激素的化學結(jié)構(gòu)及其對代謝的影響。7本章學習內(nèi)容與臨床醫(yī)學的關(guān)系。第十八章目的要求一、掌握：血液生化1.2.3.4.5.6.7.8.9.血液的組成。血液 NPN 的概念、種類、來源、去路。血漿蛋白質(zhì)的功能。凝血因子的概念、種類、主要特性及功能。外源性凝血的概念和過程。凝血的共同途徑的概念和過程。正常人心中血液不凝固的原因?？鼓?、肝素的作用機制及其臨床應(yīng)用。纖溶系統(tǒng)的概念。纖溶酶激活途徑及纖溶酶的作用。蛋白降解產(chǎn)物的概念、作用。纖溶抑制物的種類及其作用。10.血紅素生物的部位、原料、關(guān)鍵酶、過程的調(diào)節(jié)。葉酸、維生素 B12 對紅細胞成鐵的吸收部位及影響鐵吸收的二、熟悉：1. 血漿蛋白質(zhì)的含量及分類。影響。鐵的和。2. 內(nèi)、外源凝血系統(tǒng)的異同及相互關(guān)系。磷脂在血液凝固中的作用。成熟紅細胞能量代謝的特點。2、3-DPG 支路的生理意義。三