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文檔簡介
1、中醫(yī)臨床路徑實施方案 為規(guī)范醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)行為,加強醫(yī)療質(zhì)量治理,保證醫(yī)療安全,提高 衛(wèi)生資源利用效率,掌握和降低臨床常見病醫(yī)藥費用,減輕患者負擔,根 據(jù)衛(wèi)生部臨床路徑治理指導(dǎo)原就(試行) 等文件精神和國家中醫(yī)藥治理 局下發(fā)的中醫(yī)臨床路徑、中醫(yī)診療方案及衛(wèi)生部制定的病種臨床路徑治理 標準,結(jié)合我院實際,制訂本臨床路徑治理實施方案;一、指導(dǎo)思想 以病人為中心,以保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、提高臨床療效為根本出 發(fā)點,進一步規(guī)范中醫(yī)診療行為,不斷提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和臨床療效,為人民群眾供應(yīng)安全、有效、便利、價廉的中醫(yī)藥服務(wù);二、總體目標 通過 1 年時間,依據(jù)國家中醫(yī)藥治理局文件推行的中醫(yī)臨床路徑和中
2、 醫(yī)診療方案和衛(wèi)生部制定的病種臨床路徑治理標準,結(jié)合我院實際,確定 個病種做為我院試行的中醫(yī)臨床路徑病種,為我院推廣臨床路徑治理積存 體會和實踐依據(jù),對已頒布的臨床路徑的科學(xué)性、規(guī)范性、先進性和可操 作性進行論證和進一步完善,使之能夠更好地推廣并為臨床服務(wù);三、臨床路徑實施(一)成立組織,明確職責 我院中醫(yī)臨床路徑治理組織體系:1、臨床路徑治理委員會 主 任:副主任:1 成 員:辦公室:設(shè)在醫(yī)務(wù)科 2、臨床路徑指導(dǎo)評判小組 組 長:副組長:員:成 3、臨床路徑實施小組(1)針灸推拿科:組長:成員: . (2)內(nèi)一科:組長:成員:(3)外一科:組長:成員:(4)婦產(chǎn)科:組長:成員:(5)內(nèi)三科:
3、組長:成員:2 工作職責:1、領(lǐng)導(dǎo)小組職責:(1)制定臨床路徑實施方案并組織實施;(2)明確各有關(guān)部門的職責并負責組織和諧各部門工作;(3)確定實施臨床路徑治理病種與標準;(4)組織人員培訓(xùn);(5)督查工作進展情形,實施臨床路徑的效益評判;(6)定期召開專題會議,爭論解決實施中存在的問題,改進工作方法,促進醫(yī)療質(zhì)量的全面提高;2、指導(dǎo)評判小組職責:(1)對臨床路徑的實施進行技術(shù)指導(dǎo);(2)制訂臨床路徑的評判指標和評判程序;(3)對臨床路徑的實施過程和成效進行評判和分析;(4)依據(jù)評判分析結(jié)果提出臨床路徑治理的改進措施;3、實施小組職責:小組職責:全部成員對臨床路徑學(xué)問及相關(guān)內(nèi)容進行認真學(xué)習(xí),并
4、在各職能部門的指導(dǎo)下對科室病種臨床路徑標準進行修訂,有方案地組織科室醫(yī)護培訓(xùn)、實施臨床路徑治理;醫(yī)生職責:(1)參加修訂臨床路徑中與醫(yī)療相關(guān)的措施;(2)打算病人是否進入或退出臨床路徑,3 并填寫在臨床路徑記錄本中注明;(3)臨床路徑表內(nèi)治療項目的確定、方案和執(zhí)行;(4)對病人的康復(fù)進行評估,是否合乎臨床路徑的預(yù)期目標;(5)定期閱讀變異分析報告,提議爭論需要改良服務(wù)的項目;護士職責 : (1)依據(jù)護理操作規(guī)程,爭論與確定與護理服務(wù)相關(guān)的部分;(2)監(jiān)測臨床路徑表上應(yīng)執(zhí)行的項目;(3)負責病人的活動、飲食和相關(guān)的護理措施;(4)幫助和和諧病人按時完成項目;(5)記錄和評判是否達到預(yù)期結(jié)果;(6
5、)負責供應(yīng)病人與家屬的健康訓(xùn)練;(7)制定和執(zhí)行出院方案;(8)有變異時,認真記錄變異,與護士長和醫(yī)生爭論并加以處理;(9)定期閱讀變異分析報告,參加小組爭論并提議需要改良服務(wù)的項目;藥劑科的職責 : (1)監(jiān)測合理用藥;(2)在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上,降低用藥成本;(3)幫助處理與藥物有關(guān)的變異;臨床幫助科室(檢驗科、影像科)職責 : (1) 執(zhí)行臨床路徑表上本科室執(zhí)行的項目;(2)幫助處理與本科室有關(guān)的變異;醫(yī)務(wù)科負責組織臨床科室科主任修訂臨床醫(yī)師路徑,護理部負責組織護士長修訂護理路徑;醫(yī)務(wù)部、護理部負責臨床路徑治理的綜合考評,信4 息科(和病案室)負責相關(guān)病案信息收集、統(tǒng)計工作,財務(wù)部和醫(yī)保辦
6、負 責收費的實時監(jiān)控;(二)臨床路徑的病種挑選 1、內(nèi) 科:消渴?。?2 型糖尿?。?.腎病中醫(yī)臨床路徑 2、外 科:膽囊炎 .胰腺炎中醫(yī)臨床路徑3、婦產(chǎn)科:盆腔炎中醫(yī)臨床路徑4. 針灸推拿科 :腰間盤突出癥 .頸椎病中醫(yī)臨床路徑5. 內(nèi) 2 科:眩暈病 .胸痹中醫(yī)臨床路徑四、臨床路徑的實施(一)臨床路徑標準的修訂 各科室臨床路徑小組依據(jù)國家中醫(yī)藥治理局文件推行的中醫(yī)臨床路 徑、中醫(yī)診療方案和衛(wèi)生部制定的病種臨床路徑治理標準,結(jié)合臨床工作 實際情形,挑選病種,修訂臨床路徑標準及臨床路徑表,上報臨床路徑管 理委員會審議通過后實施;(二)確定標準化醫(yī)囑 標準化醫(yī)囑,是指依據(jù)某一病種的病情進展與變化
7、,制定出該病種基 本的、必要的、常規(guī)的醫(yī)囑,如治療、用藥、檢查等等;標準化的醫(yī)囑與 臨床路徑的內(nèi)容相對應(yīng),使之相對全面化、程序化、并相對固定,便利臨 床路徑的次序進行;(三)培訓(xùn) 實施之前召開專題會議,對各專業(yè)人員進行系統(tǒng)培訓(xùn),使醫(yī)、護、藥、5 技及其他各科室人員明確各自職責;另外實行院刊、板報等多種形式,宣 傳臨床路徑實施的意義和進展情形;(四)試行 時間: 2022 年 1 月 1 日起;病種:各科室按我院確定的 9 個病種試行;要求:通過臨床試行對臨床路徑進行檢測,發(fā)覺存在的問題,加以改 進,逐步完善;(五)追蹤與評判 實施臨床路徑的宗旨是為患者供應(yīng)最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),因此每次每一 種疾病
8、的臨床路徑實施后,都要對實施過程進行客觀分析與評判,并進行 階段性總結(jié),上報臨床路徑治理領(lǐng)導(dǎo)小組,定期對臨床路徑實施情形進行 分析、總結(jié)和通報;五、實施臨床路徑治理的相關(guān)要點(一)規(guī)范臨床抗菌藥物應(yīng)用;嚴格遵照衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo) 原就、抗生素分級使用治理方法等執(zhí)行,改善抗菌藥物使用不規(guī)范狀 況;(二)按我院醫(yī)院感染掌握方案,強化院內(nèi)感染治理;(三)加強危重病人和圍手術(shù)期病人治理,認真落實危重病人報告、重大 手術(shù)術(shù)前爭論、審批等醫(yī)療核心制度,規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全;(四)合理檢查,合理治療、合理用藥;六、臨床路徑治理的保證措施(一)加強學(xué)習(xí)6 各相關(guān)科室務(wù)必認真學(xué)習(xí)臨床路徑學(xué)問,依據(jù)病種臨床路徑治理標準 和方法實施確定病種的臨床路徑治理,由科室質(zhì)控小組負責日常督查,以 規(guī)范診療行為,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的穩(wěn)步提高;(二)強化監(jiān)管 單病種臨床路徑治理實行“ 檢查、備案和督查” 制度;院領(lǐng)導(dǎo)小組每 季度組織相關(guān)人員對試點病種進行有方案的綜合質(zhì)量檢查,明白病種的費 用變動情形,定期考核入院人數(shù)、平均住院天數(shù)、平均藥品費用、檢查項 目所占比例、治療有效率、手術(shù)切口甲級愈合率、病人中意度、臨床工作 人員中意度等指標,進行路徑治理成效評判;定期對藥品進行挑選,降低 藥品費用;定期對臨床路徑治理成效進行通報;(三)嚴格考核 臨床路徑考評結(jié)果納入醫(yī)院績效考核同勞務(wù)安排直接掛鉤,嚴格獎懲
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