簡(jiǎn)易呼吸氣囊的檢測(cè)與使用

1、簡(jiǎn)易呼吸器的應(yīng)用及檢測(cè)流程儋州市人民醫(yī)院ICU王素萍、游錦燕學(xué)習(xí)目的1、學(xué)員能熟練掌握簡(jiǎn)易呼吸器的構(gòu)造、工作原理及檢測(cè)、使用流程。2、靈活運(yùn)用于臨床工作中，從而提高工作效率及救治成功率。3、將所學(xué)知識(shí)用于臨床教學(xué)，使更多的臨床護(hù)理人員掌握此項(xiàng)操作。主要內(nèi)容使用適應(yīng)癥主要構(gòu)造基本原理如何檢測(cè)正確操作流程使用注意事項(xiàng)使用適應(yīng)癥各種疾病所導(dǎo)致的無(wú)效通氣或低效通氣者呼吸心跳驟停行心肺復(fù)蘇者氣管插管的配合使用呼吸機(jī)時(shí)必備的應(yīng)急設(shè)備相對(duì)禁忌癥中等以上活動(dòng)性咯血心肌梗死大量胸腔積液配件構(gòu)造主要配件有：?jiǎn)蜗蜷y（進(jìn)氣閥、出氣閥）、呼吸囊、儲(chǔ)氧袋、氧氣連接管輔助配件：開(kāi)口器、口咽通氣道、主體結(jié)構(gòu)：出氣閥球體儲(chǔ)氧袋

2、口咽通氣管開(kāi)口器輔助配件氧氣連接管面罩簡(jiǎn)易呼吸器使用基本原理1、按壓球囊時(shí)，產(chǎn)生正壓，進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動(dòng)鴨嘴閥打開(kāi)，氣體由中心切口送給患者。2、當(dāng)被按壓的球囊松開(kāi)，鴨嘴閥立即向上推，處于閉合狀態(tài)，患者吐出的氣體由旁邊的出氣口排除；同時(shí)進(jìn)氣閥受到球體松開(kāi)產(chǎn)生負(fù)壓，進(jìn)氣瓣膜打開(kāi)，儲(chǔ)氧袋內(nèi)氧氣進(jìn)入球體，直到球體回復(fù)按壓前的狀態(tài)。簡(jiǎn)易呼吸氣囊的檢測(cè)流程進(jìn)氣閥進(jìn)氣功能的檢測(cè)進(jìn)氣閥出氣功能的檢測(cè)出氣閥（病人閥）之鴨嘴閥功能的檢測(cè)出氣閥（病人閥）之圓盤瓣膜功能的檢測(cè)氧氣連接口功能的檢測(cè)連接閥之出氣瓣膜功能的檢測(cè)連接閥之進(jìn)氣瓣膜功能的檢測(cè)使用操作流程（一）一、準(zhǔn)備：1、操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手（

3、手套 ）2、評(píng)估： 病人：意識(shí)、面色、呼吸、脈搏及呼吸道是否通暢 狀況：呼吸機(jī)的工作狀況、無(wú)效或低效通氣等3、用物準(zhǔn)備：簡(jiǎn)易呼吸氣囊、氧氣裝置4、病人準(zhǔn)備：松開(kāi)衣領(lǐng)、褲帶，平臥頭后仰，有義齒或呼吸道異物及分泌物應(yīng)先清除干凈，解釋二、檢測(cè)呼吸器性能： 平時(shí)需確保呼吸器在完好的備用狀態(tài)，緊急時(shí)可立即使用。三:呼吸器的操作： 1、調(diào)節(jié)氧流量至810升/分，無(wú)氧源不需接儲(chǔ)氧袋 2、選擇適當(dāng)?shù)牟僮魑恢?，放入口咽通氣道，左手以O(shè)K 手法固定面罩（拇指及食指罩住面罩，其余三指扣住下頜骨，同時(shí)上提使頭后仰，充分開(kāi)放氣道），右手拖住呼吸囊規(guī)律擠壓。3、送氣量：400600ML/次（1L球囊擠壓1/22/3體積、

4、15L球囊擠壓1/3體積）4、頻率：呼吸暫停仍有心跳：成人1012次/分； 嬰兒、兒童1220次/分 呼吸心跳暫停：按CPR操作流程四：觀察：有效指征：患者胸廓起伏，面色、甲床紅潤(rùn)，發(fā)紺緩解、SPO2，生命體征趨于穩(wěn)定無(wú)效：立即進(jìn)行氣管插管五：停用：有效、建立人工氣道連接呼吸機(jī)、呼吸機(jī)故障解除六：整理床單位、用物；記錄使用操作流程（二）口咽通氣道口咽通氣道(簡(jiǎn)稱口咽管)是一種通氣性管道, 放置在口咽部起到支架作用,其操作簡(jiǎn)單,易于掌握,不需要特殊器械并能在數(shù)秒鐘內(nèi)迅速獲得有效通氣,保持呼吸道通暢測(cè)量：鼻唇隔至-下頜角、口角到耳垂） 放置方法 反向插入法 斜向插入法注意事項(xiàng)使用時(shí)容易發(fā)生的問(wèn)題是由于活瓣漏氣，使病人得不到有效通氣，所以要定時(shí)檢查、測(cè)試和保養(yǎng)，確保完好備用狀態(tài)手壓呼吸囊時(shí)，壓力不可過(guò)大，約1/3-2/3為宜，要有規(guī)律，以免損傷肺組織。發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí)，應(yīng)按病人的呼吸動(dòng)作加以輔助，以免影響病人的自主呼吸呼吸器使用后，呼吸活瓣、接頭、面罩拆開(kāi)，清水沖凈污物，用0.2%含氯消毒液浸泡消毒30分鐘、清水沖洗、晾干、裝配好備用。傳染性病