藥物對動脈血壓影響

1、關(guān)于藥物對動脈血壓的影響第一張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月1. 掌握動脈插管直接測量動脈血壓的實(shí)驗方法；2. 觀察傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對血壓的影響，并分析其藥物作用部位和機(jī)理?！灸康囊蟆康诙?，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 動脈血壓：流動的血液對血管壁的側(cè)壓力，是衡量心血管活動的重要指標(biāo)，主要影響因素是心臟每搏輸出量、血管外周阻力和循環(huán)血量。 收縮壓：心輸出量 舒張壓：外周阻力 正常動物體內(nèi)，心血管的活動受神經(jīng)體液因素的調(diào)節(jié)，血液中化學(xué)物質(zhì)以及相應(yīng)藥物的也會影響心血管活動。 【基本原理】第三張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月血壓的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)神經(jīng) (中樞、交感、副交

2、感) 體液(腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng))心臟(心肌收縮力、心率等)血管(血管阻力、彈性、血容量)血壓第四張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 傳出神經(jīng)系統(tǒng)的藥物對血壓的影響是通過激動或阻斷心臟和血管平滑肌上相應(yīng)的受體而產(chǎn)生心血管效應(yīng)，使血壓發(fā)生相應(yīng)變化。第五張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物 1.擬似藥 擬膽堿藥 膽堿受體激動藥 膽堿酯酶抑制劑 擬腎上腺素藥： 、受體激動藥 受體激動藥 受體激動藥 2.拮抗藥 抗膽堿藥 膽堿受體阻斷藥 抗腎上腺素受體藥 、受體阻斷藥 受體阻斷藥 受體阻斷藥第六張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月擬腎上腺素藥：、受體激動藥：

3、腎上腺素受體激動藥：去甲腎上腺素受體激動藥：異丙腎上腺素抗腎上腺素受體藥受體阻斷藥：酚妥拉明(腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn))第七張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月1. 動物準(zhǔn)備 稱重、麻醉、固定（3%戊巴比妥鈉1ml/kg） 氣管插管 分離左頸總動脈供動脈插管(選做：右頸總動脈、迷走神經(jīng)穿線備用) 【實(shí)驗步驟】第八張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月頸總動脈及迷走神經(jīng)的分離氣管 交感神經(jīng) 頸總動脈 減壓神經(jīng) 迷走神經(jīng) 第九張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月2. 連接實(shí)驗儀器 連接壓力換能器后，點(diǎn)擊桌面上的BL-420圖標(biāo)，選擇“實(shí)驗項目” “藥理學(xué)實(shí)驗” “家兔動脈血壓的調(diào)節(jié)” 第

4、十張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月3. 動脈插管 耳緣靜脈，建立靜脈輸液通道 全身肝素化 （1000u/ml肝素鈉1ml/kg） 左頸總動脈動脈插管 第十一張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月結(jié)扎遠(yuǎn)心端，在距結(jié)扎線約2-3cm處用動脈夾夾閉頸總動脈近心端。第十二張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月在靠近結(jié)扎線處用眼科剪剪一“v”形切口，切口大小約為動脈口徑的1/31/2。第十三張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 將動脈插管與壓力換能器連接，調(diào)整壓力換能器三通閥開關(guān)，使動脈插管與注射器相通，從注射器注入肝素（100u/ml）充滿動脈插管。 游離左側(cè)頸總動脈34 cm

5、遠(yuǎn)心端結(jié)扎，近心端用動脈夾夾閉結(jié)扎處稍下用眼科剪呈30角剪開血管直徑的1/3向心臟方向插入動脈插管，在近心端結(jié)扎固定緩慢放開動脈夾，觀察動脈血壓。 左頸總動脈插管 第十四張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月4. 實(shí)驗觀察項目描記正常血壓曲線電刺激迷走神經(jīng)(5V, 25Hz)待血壓平穩(wěn)后，按下列順序由靜脈給藥第十五張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月0.01鹽酸腎上腺素溶液0.2ml/kg；0.02重酒石酸去甲腎上腺素溶液0.2ml/kg；0.05硫酸異丙腎上腺素溶液0.2ml/kg；1甲磺酸酚妥拉明溶液0.2ml/kg，緩慢注入；血壓下降后，重復(fù)；記錄每次給藥前、后的收縮壓、舒張壓

6、和平均動脈壓。第十六張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月1.每一項實(shí)驗后，須待血壓基本恢復(fù)后再進(jìn)行下一項實(shí)驗；2.每次給藥后，都要輸入3ml生理鹽水，將藥物完全沖入血管內(nèi)。3.隨時注意插管位置，特別在掙扎時，避免扭轉(zhuǎn)而阻塞血流或刺破血管。4. 注意實(shí)驗標(biāo)記；5. 結(jié)果描記必須有實(shí)驗前后的對比。5. 注意事項 第十七張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月正常血壓夾閉頸總動脈脈刺激迷走神經(jīng)注射去甲腎上腺素第十八張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月【報告要點(diǎn)】 繪制血壓曲線，標(biāo)明所給藥物的名稱。分析各藥的對血壓的作用，解釋前后出現(xiàn)的血壓變化。 第十九張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月討論壓力感受性反射對血壓的調(diào)節(jié) 牽拉/夾閉頸總動脈 頸動脈竇壓力感受器興奮/抑制 減壓神經(jīng)傳入沖動增加/減少 中 樞 血壓下降/升高 第二十張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月腎上腺素受體受體 1受體皮膚粘膜、內(nèi)臟血管平滑肌 2受體突觸前膜等受體 1受體心臟 2受體冠狀動脈、支氣管、骨骼肌血管平滑肌 第二十一張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月先給予受體阻斷藥后再給予AD，則使AD激動受體的縮血管作用被取消，而保留其激動2受體的舒血管效應(yīng)，使AD的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓，這一現(xiàn)象稱為“腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)”。第二十二張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月23