課件組織學(xué)與胚胎學(xué)20-25章zjm

1、2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明選擇章節(jié)第20章 胚 胎 學(xué) 緒 論第21章 人胚發(fā)生和早期發(fā)育第22章 顏面和四肢的發(fā)生第23章 消化和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生第24章 泌尿生殖系統(tǒng)的發(fā)生第25章 心血管系統(tǒng)的發(fā)生人體胚胎學(xué)選擇章節(jié)2005.9 張軍明制作溫州醫(yī)學(xué)院組胚教研室2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明第20章 胚 胎 學(xué) 緒 論 Embryolgy2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明一。研究?jī)?nèi)容 定義：研究個(gè)體的發(fā)生和發(fā)育及其 機(jī)理的科學(xué)。 受精卵：一個(gè)細(xì)胞足月胎兒：57 1012個(gè)細(xì)胞2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明分期：38周（266天） 胚前期- 受精到第2周末 胚 期- 第38周末

2、胎 期- 第9周至出生2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明 分支學(xué)科： 描述胚胎學(xué) 比較胚胎學(xué) 實(shí)驗(yàn)胚胎學(xué) 化學(xué)胚胎學(xué) 分子胚胎學(xué) 畸形學(xué) 生殖工程學(xué)二。胚胎學(xué)的意義2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明三。胚胎學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史與現(xiàn)代胚胎學(xué)1。發(fā)展簡(jiǎn)史 亞里斯多德：最早 哈維：論動(dòng)物的生殖 . 貝爾、達(dá)爾文、穆勒、斯佩曼等2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明2。現(xiàn)代胚胎學(xué) 20世紀(jì)50年代 分子胚胎學(xué)與生殖工程學(xué)的創(chuàng)立與發(fā)展 試管嬰兒：世界上第一個(gè)體外受精的嬰兒在 1978 年7月25日誕生。倫敦，嬰兒重2.6 公斤，剖腹產(chǎn)，取名叫 做路易斯。 2004.9，結(jié)婚 。 克隆羊“多利”：1997年2月22日，

3、 英國(guó)生物遺 傳學(xué)家維爾穆特。壽命僅6歲半的多利羊 壯年早逝，引起世人關(guān)注。 2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明第21章 人胚發(fā)生和早期發(fā)育第21章 人胚發(fā)生和早期發(fā)育2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明內(nèi) 容 從受精到第8周末的胚胎變化過(guò)程胚胎特點(diǎn) 易受外界因素的影響8周2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明一。生殖細(xì)胞和受精（一）生殖細(xì)胞 1。精 子 形成過(guò)程 獲能 定義： 位置： 作用：2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明2。卵 子 形成過(guò)程 二次分裂：精子與卵子形成的區(qū)別2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明（二）受 精(Fertilization) 定義：指精子與卵子結(jié)合形成受精卵的過(guò)程。 部位

4、：一般在輸卵管的壺腹部 過(guò)程： 穿過(guò)放射冠：精子釋放頂體酶 穿過(guò)透明帶：與精子受體（ZP3） 結(jié)合并釋放頂體酶 *頂體反應(yīng)定義： 作用：2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明 進(jìn)入卵子 透明帶反應(yīng)過(guò)程： 作用：保證單精受精 卵子迅速完成第二次減數(shù)分裂 雄原核和雌原核結(jié)合受精卵2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明受精的意義 代謝轉(zhuǎn)入旺盛，啟動(dòng)細(xì)胞分裂。 恢復(fù)二倍體，遺傳物質(zhì)隨機(jī)組合。 受精時(shí)決定了性別2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明二。胚泡形成和植入 （一）卵裂和胚泡形成 （第1周） 卵裂： 卵裂球 桑椹胚 點(diǎn)擊畫(huà)面！ 2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明胚泡(Blastocyst) 滋 養(yǎng) 層 內(nèi)細(xì)

5、胞群人體發(fā)生的原基 胚 泡 腔2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明（二）植入(Implantation) （第2周） 又稱著床 A. 定義- 過(guò)程- 滋養(yǎng)層的侵蝕子宮內(nèi)膜 分泌蛋白酶 分化細(xì)胞滋養(yǎng)層：內(nèi) 合體滋養(yǎng)層：外 內(nèi)膜的修復(fù)：2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明B.植入的條件 母體： 激素雌激素 孕激素 內(nèi)膜處于分泌期 狀態(tài) 子宮內(nèi)環(huán)境正常 胚泡：正常受精卵2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明C.蛻 膜：植入以后的子宮內(nèi)膜 特點(diǎn)處于分泌期 血供豐富，腺體分泌旺盛。 基質(zhì)細(xì)胞肥大，豐富含糖原和脂滴 分部- 基蛻膜：胚的深面 包蛻膜： 壁蛻膜： 2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明D.植入的部位 正

6、常：子宮體或底部 異常：前置胎盤(pán) 宮外孕2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明三。胚層形成（第3周） 1。內(nèi)細(xì)胞群的分化 二胚層胚盤(pán) a.上胚層：?jiǎn)螌又鶢?下胚層：?jiǎn)螌恿⒎叫?b.羊膜囊：羊 膜 羊膜腔 卵黃囊： c.胚外中胚層： 胚外體腔 體蒂2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明2。三胚層的形成 a.原 條 上胚層增殖而成 區(qū)分頭尾和左右的標(biāo)志 原結(jié)原溝 原凹脊索 2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明b. 口 咽 膜 位置 結(jié)構(gòu) 泄殖腔膜 位置 結(jié)構(gòu) 畸胎瘤2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明（二）胚層分化（48周） 1。外胚層的分化 a.神經(jīng)系統(tǒng)等的形成 神經(jīng)板 神經(jīng)溝 神經(jīng)褶 神經(jīng)管 前、后神經(jīng)孔

7、 神經(jīng)嵴 b.表皮等的形成 無(wú)腦畸形伴脊髓脊柱裂2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明2。中胚層的分化 a.軸旁中胚層 體節(jié) 真皮 骨骼 骨骼肌 b.間介中胚層：泌尿生殖系統(tǒng)的原基 c.側(cè)中胚層 體壁中胚層 臟壁中胚層 原 始 體 腔 d.其他中胚層 間充質(zhì)2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明 3。內(nèi)胚層的分化 形成原始消化管 a.消化與 呼吸系統(tǒng)的上皮和腺細(xì)胞 b. 中耳、胸腺、膀胱、陰道、甲狀腺 甲狀旁腺等三胚層分化示意圖2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明四。胚體形成 a.胚體形成原因 各胚層生長(zhǎng)速度不同 外胚層內(nèi)胚層 中 部邊 緣 頭 端尾 端2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明b.過(guò) 程 頭褶

8、、尾褶、左右側(cè)褶 c.結(jié) 果 圓柱形胚體 1.外胚層包在外表 形成原始消化管 2.胚體凸入羊膜腔 3.腹側(cè)形成原始臍帶 2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明五。胎膜和胎盤(pán) 又稱衣 胞 作用（一）胎膜(Fetal membrane) 包括：絨毛膜 羊 膜 卵黃囊 尿 囊 臍 帶2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明1。絨毛膜(Chorion) 來(lái)源- 滋養(yǎng)層的分化 構(gòu)成- 滋養(yǎng)層：合體滋養(yǎng)層 細(xì)胞滋養(yǎng)層 胚外中胚層： 作 用-2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明a.絨毛干的發(fā)育 初級(jí)絨毛干 合體滋養(yǎng)層+細(xì)胞滋養(yǎng)層 次級(jí)絨毛干 合體滋養(yǎng)層+細(xì)胞滋養(yǎng)層+胚外中胚層 三級(jí)絨毛干 合體滋養(yǎng)層+細(xì)胞滋養(yǎng)層 +出現(xiàn)

9、結(jié)締組織和血管2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明 b.絨毛間隙 位置：絨毛干之間的間隙 內(nèi)容物：螺旋動(dòng)脈注入的母體血 c.分部 平滑絨毛膜 叢密絨毛膜 d.病 變水泡狀胎塊： 絨癌：2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明2。羊 膜(Amnion) 羊膜上皮：來(lái)自滋養(yǎng)層的發(fā)育 羊膜腔： 內(nèi)有羊水與胎兒 羊水：來(lái)源 成分 數(shù)量 足月正常羊水：10001500ml 羊水過(guò)少：2000ml2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明3。卵黃囊(Yolk sac) 形成 構(gòu)成 內(nèi)胚層： （原始生殖細(xì)胞） 胚外中胚層： （造血干細(xì)胞） 轉(zhuǎn)歸- 退化4。尿 囊(Allantois) 構(gòu)成- 卵黃囊尾側(cè)向體蒂內(nèi)伸出的盲管

10、轉(zhuǎn)歸- 退化 （臍動(dòng)、靜脈）2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明5。臍 帶(Umbilical cord) 構(gòu)成- 羊膜包裹 閉鎖的卵黃囊與尿囊 結(jié)締組織 臍動(dòng)脈(2條) 臍靜脈(1條) 大小- 長(zhǎng)4060cm 、粗1.52cm 過(guò)短： 過(guò)長(zhǎng)： 2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明（二）胎 盤(pán)(Placenta) 1。結(jié) 構(gòu) a.組成： 胎兒的叢密絨毛膜 母體的基蛻膜 b.兩個(gè)面 胎兒面 羊膜面，光滑 母體面蛻膜面，粗糙2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明c.胎盤(pán)小葉 14根絨毛干 d.胎盤(pán)隔 基蛻膜形成 e.絨毛間隙2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明2。胎盤(pán)的血液循環(huán) a.胎兒和母體的血液循環(huán)互不

11、相混 b.胎盤(pán)膜 又稱胎盤(pán)屏障(Placental barrier) 結(jié)構(gòu)：合體滋養(yǎng)層 細(xì)胞滋養(yǎng)層及基膜（逐漸消失） 薄層結(jié)締組織 毛細(xì)血管的基膜和內(nèi)皮 作用2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明3。功 能 a.物質(zhì)交換 b.內(nèi)分泌：絨毛膜促性腺激素 絨毛膜促乳腺生長(zhǎng)激素 孕激素和雌激素插入框 胚胎發(fā)育過(guò)程的生與死 細(xì)胞凋亡2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明六。插入框 雙胎 a.雙卵孿生 b. 單卵孿生 多胎 聯(lián)胎七。胚胎外形特征與胚胎齡的推算（自學(xué)）2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明開(kāi)始發(fā)育的起點(diǎn)：精原細(xì)胞 初級(jí)卵母細(xì)胞形成的數(shù)量區(qū)別：形成方式：細(xì)胞- 卵泡-減數(shù)分裂的過(guò)程不同精子有2種，卵子只

12、有1種形態(tài)與結(jié)構(gòu)區(qū)別：周期性排卵，精子持續(xù)發(fā)生形成所需時(shí)間不同：64 85精子可主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，卵丘被動(dòng)運(yùn)動(dòng)形成部位、激素調(diào)節(jié)不同附睪參與精子成熟、受精刺激卵子最后形成精子與卵子形成的區(qū)別BACK2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明精子形成BACK精子形成BACK2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明受精示意圖1、2BACK期期期2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明精子進(jìn)入卵子Back2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明卵 裂BACK2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明胚泡的形成與植入BACK-胚泡胚泡的形成與植入BACK-植入BACK-胚泡2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明植 入BACK植 入BACK2022

13、/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明蛻膜與胎兒的位置關(guān)系BACK2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明二胚層胚盤(pán)BACK2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明原條形成01BACK2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明原條形成02BACK2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明中胚層與神經(jīng)管（1、2）2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明體節(jié)與神經(jīng)管BACK2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明胚層與胚體形成（1、2）BACK2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明胚體形成胚體形成（1、2）BACK2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明絨毛的發(fā)育BACK2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明絨毛的分部BACKGoto-羊膜2022/8/14溫醫(yī)

14、組胚 張軍明葡萄胎BACK2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明卵黃囊與尿囊Back2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明臍帶事故BACK2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明胎盤(pán)兩個(gè)面BACK2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明胎盤(pán)的切面BACKGOTO胎盤(pán)膜2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明BACK多胎-5個(gè)單卵4胎2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明聯(lián) 胎-1BACK（13）2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明聯(lián)胎-2BACK2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明聯(lián)胎-2聯(lián)胎-3 罕見(jiàn)的聯(lián)體（雙頭頸,單軀干, 雙腿三臂，雙脊髓、心、胃，三肺、腎，臍以下器官共用）BACK2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明第22

15、章 顏面和四肢的發(fā)生 額鼻突 心突一。腮器的發(fā)生 1。腮弓(Bronchial arch) 六對(duì)柱狀隆起，前四對(duì)明顯。2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明2。咽囊(Pharyngeal pouch) 五對(duì)囊狀結(jié)構(gòu)3。腮溝 與咽囊相對(duì) 4。腮膜2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明二。顏面的形成 1。第一腮弓分化 左右上頜突 左右下頜突 2。原始口凹形成 五個(gè)隆起圍成 口咽膜 3。額鼻突的分化 鼻板： 鼻窩： 內(nèi)側(cè)鼻突： 外側(cè)鼻突： 2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明4。形成的結(jié)果 下頜與下唇 左右下頜突 上頜與上唇的外側(cè) 左右上頜突 上唇的正中部分 內(nèi)側(cè)鼻突 鼻梁與鼻尖 額鼻突的下部 鼻側(cè)壁和鼻翼

16、外側(cè)鼻突 前 額 額鼻隆起的上部 外鼻孔與鼻腔 鼻窩 頰部 上下頜分叉處 外耳道與耳廓 第一鰓溝2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明 三。腭的發(fā)生及口腔和鼻腔的分隔 1。正中腭突： 2。外側(cè)腭突： 四。四肢的發(fā)生 1。上肢芽： 2。下肢芽：2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明五。常見(jiàn)畸形 1。唇 裂： 2。面斜裂： 3。四肢畸形：無(wú)肢畸形 短肢畸形2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明第23章 消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生 原始消化管 前腸 中腸 后腸三者的分界線 十二指腸乳頭： 橫結(jié)腸右2/3處：2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明一。消化系統(tǒng)的發(fā)生（一）咽囊的演變 原始咽 咽 囊 1。第1對(duì)咽囊 外側(cè)份

17、 中耳鼓室 內(nèi)側(cè)份 形成咽鼓管 鰓膜 鼓膜 第一鰓溝 外耳道2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明2。第2對(duì)咽囊 外側(cè)份退化 內(nèi)側(cè)份 腭扁桃體3。第3對(duì)咽囊 腹側(cè)份上皮 胸腺原基 背側(cè)份 下一對(duì)甲狀旁腺4。第4對(duì)咽囊 腹側(cè)份退化 背側(cè)份 為上一對(duì)甲狀旁腺5。第5對(duì)咽囊 后鰓體 分化為濾泡旁細(xì)胞2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明（二）甲狀腺與舌的發(fā)生（自學(xué)）（三）食管和胃的發(fā)生 a.食 管 來(lái)源：原始咽尾端 過(guò)程：?jiǎn)螌由掀ぴ錾鸀閺?fù)層 b. 胃 來(lái)源：食管尾側(cè)的前腸 過(guò)程：背側(cè)生長(zhǎng)快，腹側(cè)慢 背側(cè)形成胃大彎 腹側(cè)形成胃小彎 向右旋轉(zhuǎn)902022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明（四）腸的發(fā)生 1。中腸袢的形成

18、（第四周） 頭支： 尾支： 盲腸突 腸系膜上動(dòng)脈： 2?！傲觥保ǖ?周時(shí)） 生理性臍疝的形成 以腸系膜上動(dòng)脈為軸逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)90度 腸袢位置：頭支從上方右側(cè) 尾支從下方左側(cè) 卵黃蒂退化2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明3?！笆M(jìn)”（第10周時(shí)） 腸袢退回腹腔，臍腔閉鎖 繼續(xù)逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)180 腸段定位：頭支左側(cè) 尾支右側(cè) 空腸與回腸位于中部 盲腸突2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明（五）直腸的發(fā)生與泄殖腔的分化 泄殖腔： a. 尿直腸隔的形成與分隔 尿生殖竇膀胱和尿道 原始直腸 直腸和肛管上段 b.泄殖腔膜的分隔 尿生殖膜 肛 膜 c.肛凹的分化 肛管的下段 齒狀線：2022/8/14溫醫(yī)組胚

19、張軍明（六）肝和膽的發(fā)生 1。肝憩室 形成：前腸末端腹側(cè)壁的上皮增生 分部：頭支 肝的原基 肝細(xì)胞的形成 肝內(nèi)膽管的形成 尾 支 近端形成膽囊管 原端形成膽囊 2。肝憩室的根部 形成總膽管2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明六。胰腺的發(fā)生 位置：肝憩室的尾端 1。腹胰 發(fā)生部位： 分化為： 胰頭下份 2。背胰 發(fā)生部位： 分化為： 胰頭上份、胰體、胰尾 3。胰島的形成 脫離細(xì)胞索的細(xì)胞分化而成 胰管的形成：腹胰管 背胰管2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明（七）常見(jiàn)畸形 1?；啬c憩室（Meckels diverticulum） 卵黃蒂退化不全引起 2。臍瘺 卵黃蒂未退化引起的 3。先天性臍疝 臍腔

20、未能閉鎖之故 4。先天性無(wú)神經(jīng)性巨結(jié)腸 5。不通肛 6。膽管閉鎖2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明二。呼吸系統(tǒng)的發(fā)生（一）喉、氣管和肺的發(fā)生 喉氣管溝： 氣管食管隔： 喉氣管憩室：上端發(fā)育為喉 中段發(fā)育為氣管 末端形成肺芽分級(jí)形成肺2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明（二）常見(jiàn)畸形 1。氣管食管瘺 2。透明膜病2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明4周顏面BACK2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明咽囊2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明顏面的發(fā)生-1BACK2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明顏面的發(fā)生-2BACK2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明顏面的形成BACK2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明唇

21、裂BACK2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明咽囊的演變BACK2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明原始消化管BACK2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明中腸袢的形成中腸演變2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明泄殖腔的分隔BACK2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明肝憩室的演變BACK-肝BACK-胰2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明BACK2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明回腸憩室與臍瘺BACK2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明先天性臍疝BACK2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明第24章 泌尿生殖系統(tǒng)的發(fā)生起源 間介中胚層時(shí)間胚胎發(fā)育第四周起 1。生腎節(jié)生腎索 2。尿生殖嵴 3。中腎嵴：外側(cè)，粗而長(zhǎng)

22、4。生殖腺嵴：內(nèi)側(cè)，細(xì)而短2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明一。泌尿系統(tǒng)的發(fā)生（一）腎和輸尿管 1。前腎 前腎小管 前 腎 管 2。中腎 中腎小管 中 腎 管 大部退化2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明 3。后 腎 第5周開(kāi)始形成，第1112周有功能。 a.輸尿管芽 形成位置： 演變?yōu)椋狠斈蚬?集合小管 2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明b.生后腎組織 形成位置： 分化為：外周部分腎的被膜 內(nèi)側(cè)部分腎小囊 各段腎小管 腎小體的形成 腎的位置變化2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明(二）膀胱和尿道的發(fā)生 第47周時(shí)，尿直腸隔分隔泄殖腔成 直腸（背側(cè)）+ 尿生殖竇（腹側(cè)） 1。尿生殖竇的發(fā)育與分化

23、上段 發(fā)育為膀胱 中段 女性：尿道 男性：尿道的前列腺部和膜部 下段 女性：陰道前庭 男性：尿道海綿體部 2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明2。輸尿管和中腎管的開(kāi)口變化2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明（三）常見(jiàn)畸形 1。多囊腎 因集合小管與遠(yuǎn)端腎小管未接通 2。異位腎 腎在上升過(guò)程中受阻，未達(dá)正常位置。 3。馬蹄腎 兩腎下端異常融合而成 4。臍尿瘺 因臍尿管未閉鎖所致 5。雙輸尿管 膀胱外翻2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明二。生殖系統(tǒng)的發(fā)生 第7周能辨別生殖腺的性別 第12周能辨別外生殖器的性別（一）生殖腺的形成 構(gòu)成：體腔上皮及間充質(zhì) 原始生殖細(xì)胞2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明 1.

24、未分化性腺的發(fā)生(第5周時(shí)) a.左右中腎嵴的間充質(zhì)增殖生殖腺嵴 b.表面上皮 初級(jí)性索 c.原始生殖細(xì)胞的遷入2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明2.睪丸的發(fā)生 a.決定因素細(xì)胞膜上具有H-Y抗原 b.初級(jí)性索生長(zhǎng)分化（第7周） 生精小管的形成： 支持細(xì)胞：初級(jí)性索 精原細(xì)胞： c.睪丸間質(zhì)細(xì)胞形成2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明 3.卵巢的發(fā)生（第10周） a.決定因素細(xì)胞膜上無(wú)H-Y抗原 b.初級(jí)性索退化 （髓質(zhì)） c. 表面上皮形成新的次級(jí)性索（皮質(zhì)） 原始卵泡 卵原細(xì)胞： 卵泡細(xì)胞： 4.生殖腺的下降 a.最初的位置 b.卵巢的位置 c.睪丸的位置2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明（

25、二）生殖管道的發(fā)生和演變 1.未分化期 a.中腎管 b.中腎旁管 竇結(jié)節(jié)： 2.男性生殖管道的分化 a. 決定原因： b.中腎旁管退化 c.中腎管發(fā)育：中腎小管附睪的輸出小管 頭端附睪管 中段輸精管 尾端射精管+精囊2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明3.女性生殖管道的分化 a.決定原因： b.中腎管退化 c.中腎旁管發(fā)育 上段和中段 輸卵管 下段愈合子宮和陰道的穹隆部 竇結(jié)節(jié)陰道的其余部分2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明（三）外生殖器的發(fā)生（自學(xué)）（四）常見(jiàn)畸形 1。隱睪 2。先天性腹股溝疝 3。雙子宮 4。兩性畸形 真： 假： 5。睪丸女性化綜合癥2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明間介中胚

26、層BACK2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明中腎嵴與生殖腺嵴BACK2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明中腎的發(fā)生BACK2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明后腎的發(fā)育BACK2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明集合小管與腎小管的發(fā)育BACK2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明泌尿系統(tǒng)發(fā)生的畸形BACK2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明原始生殖細(xì)胞的遷移圖BACK2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明未分化性腺的發(fā)生BACK2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明GOTO-睪丸GOTO-卵巢2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明男性生殖管道的發(fā)生BACK2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明女性生殖管道的發(fā)育BACK2

27、022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明第25章 心血管系統(tǒng)的發(fā)生概述 功能活動(dòng)最早的系統(tǒng)（第3周末） 由中胚層分化形成一。原始心血管系統(tǒng)的建立 1。第1516天時(shí)血島形成 血島： 2。造血干細(xì)胞的形成 2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明3。內(nèi)皮管的形成 延伸、通連、增粗 第3周末時(shí)胚體內(nèi)外的內(nèi)皮管網(wǎng)溝通 4。建立 心管：1對(duì) 動(dòng)脈：背主動(dòng)脈1對(duì) 靜脈：前、后主靜脈各1對(duì) 左、右總主靜脈2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明二。心臟的發(fā)生 生心區(qū)（一）原始心臟的形成 1。第1819天圍心腔的出現(xiàn) 2。生心板的形成 3。1對(duì)心管的形成、移位、融合 4。心壁的形成 心肌外套層：形成心肌層和心外膜 心膠質(zhì)：內(nèi)皮下層2022/8/14溫醫(yī)組胚 張軍明（二）心臟外形的建立 1.心管的發(fā)育 a.心球、心室、心房的出現(xiàn) b. 靜脈竇形成 動(dòng)脈干 2。球室袢的形成 “S”形的心臟外形 心房擴(kuò)張 房室管形成 原始右心室形成 原始左心室形成 室間溝形成2022/8/14溫醫(yī)組胚