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文檔簡介
1、關于良肢體位的擺放第一張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月什么是偏癱?第二張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月偏癱 偏癱又叫半身不遂,是指一側上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙,它是急性腦血管疾病的一個常見癥狀。第三張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月輕癱:表現為肌力減弱,肌力在4-5級,一般不影響日常生活。不完全性癱瘓:較輕癱重,范圍較大,肌力為2-4級。全癱:肌力0-1級,癱瘓肢體完全不能活動。癱瘓的分級第四張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月肌力的測定第五張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月何謂良肢體位?第六張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月 良肢位:
2、為防止癱瘓病人早期肢體痙攣、肌肉萎縮畸形而采取的功能體位,貫穿于癱瘓患者治療的全過程。第七張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第八張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月良肢體位的擺放第九張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月前提了解軟癱期(腦出血23周,腦梗死1周左右)痙攣期(軟癱期后持續(xù)3個月左右)恢復期后遺癥期第十張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月(1)健側臥位(2)患側臥位(3)仰臥位(4)半坐臥位軟癱期良肢體位擺放抗痙攣體位:能預防和前輕上肢屈肌、下肢伸肌的典型痙攣模式第十一張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月健側臥位要點:1.床鋪必須盡量平整2.頭位要固定
3、,和軀干呈直線3.軀干略有前傾4.偏癱側肩關節(jié):向前平伸5.偏癱側上肢:放枕頭上,和軀干呈100度角6.偏癱側下肢:膝關節(jié)、臀部略微彎曲;腿腳放枕頭上7.健側上肢:患者怎么舒服怎么睡8.健側下肢:膝關節(jié)、臀部伸直第十二張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月患者臥位要點:1.床鋪必須盡量平整2.頭位要固定3.軀干略微后仰,背后和頭部放一枕頭固定4.偏癱側肩關節(jié):向前平伸內旋5.偏癱側上肢:和軀干呈90角,在床鋪邊放一小臺子,手完全放上;肘關節(jié)盡量伸直,手掌向上6.偏癱側下肢:膝關節(jié)略微彎曲,臀部伸直7.健側上肢:放在身上或枕頭上8.健側下肢:保持踏步姿勢,放枕頭上;膝關節(jié)和踝關節(jié)略微屈曲。第
4、十三張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月患肩拉出以避免受壓和后縮健側上肢避免放身前,以免帶動整個軀干向前而引起患側肩胛骨后縮?;紓扰P位可增加對患側的知覺刺激輸入,并使整個患側被拉長,從而減少痙攣。第十四張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月仰臥位睡姿要點:1.床鋪必須盡量完整2.頭位要固定于枕頭上,不要靈活能動3.雙側肩關節(jié):固定于枕頭上4.偏癱側上肢:固定于枕頭上和軀干90伸直;肘、腕、指關節(jié)盡量伸直5.偏癱側臀部固定于枕頭上;患側上肢也放同一枕頭上第十五張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月使肩上臺前挺,上臂外旋稍外展1.髖下放一枕頭,使髖向內旋;2.臀部、大腿外側下放一枕頭
5、,其長度足以支撐整個大腿外側,以防下肢外旋。該體位易引起壓瘡及增強異常反射活動,應盡量少用,或與健側臥位、患側臥位交替使用。第十六張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月半臥位:患側后背、肩部、手臂、下肢用枕頭支撐,患側下肢微屈。第十七張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月協(xié)助鍛煉病人家屬擴展第十八張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月軟癱期的被動運動:放關節(jié)痙攣,注從大關節(jié)到小關節(jié),進行緩慢,切忌粗暴;軟癱期的按摩:促進血液、淋巴回流,防止和減輕水腫,同時又是一種運動感覺刺激。注對肌張力高地肌群用安撫性質的按摩,對肌張力低的肌群則以按摩和揉捏。軟癱期的主動運動:利用軀干肌的活動以及
6、各種手段,促使肩胛骨和骨盆帶的功能恢復。第十九張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月翻身訓練第二十張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月患側翻身要點:1.床鋪盡量平整2.患者屈膝平躺;足跟緊著床鋪3.方法:一手將膝關節(jié)向下托,另一手翻轉骨盆,接著就著枕頭移動肩關節(jié),使患者翻轉第二十一張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月患者仰臥,雙手交叉,患者拇指在健側拇指前方;雙上肢伸展并向頭的上方上舉,下肢屈膝。雙上肢伸展,在頭上方水平擺動。借助擺動的慣性,帶動身體翻向患者。第二十二張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月健側翻身要點:1.偏癱側膝關節(jié)屈曲2.患者雙手緊貼一起3.方法:同時翻
7、轉肩和臀部、足底,以引導偏癱側,患者按圖側臥。第二十三張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月患者仰臥,雙上肢屈曲抱胸;健腿屈曲,用健側腳鉤住患側腿的下方;利用健側伸膝的力量帶動患側身體翻向健側。第二十四張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月臥位到坐位要點:1.患者要膝關節(jié)屈曲地被移動到偏癱側2.患者自行用健側手撐住床鋪。第二十五張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十六張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月橋式運動翻身訓練同時,必須加強患側伸髖屈膝肌的練習,這對避免患者今后行走時出現偏袒步態(tài)十分重要。第二十七張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月 幫助患者將兩腿屈曲,雙足在臀下平踏床面,讓患者伸髖將臀抬離床面。如患髖外旋外展不能支持時,則幫助將患膝穩(wěn)定。第二十八張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月單側橋式運動:當患者能完成雙側橋式運動后,可讓患者伸展健腿,患腿完成屈膝、伸髖、抬臀的動作。動態(tài)橋式運動:為了獲得下肢內收、外展的控制能力,患者仰臥屈膝,雙足踏住床面,雙膝平行并攏,健腿保持不動,患腿做交替的幅度較小的內收和外展動作,并學會控制動作的幅度和速度。然后患腿保持中立位,健腿做內收、外展練習。第二十九張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月痙攣期的康復被動
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