高中生物 免疫失調(diào) 課件

1、深圳市第二實(shí)驗(yàn)學(xué)校 郭琪琦第4章 免疫調(diào)節(jié) 第3節(jié) 免疫失調(diào)生物學(xué)選擇性必修1功能 功能正常 功能異常 免疫防御免疫自穩(wěn)免疫監(jiān)視 抵抗病原體的入侵 清除衰老或損傷的細(xì)胞 識別和清除突變的細(xì)胞 過強(qiáng)：過敏反應(yīng)過強(qiáng)：自身免疫病過弱或缺失：形成腫瘤過弱或缺失：免疫缺陷病免疫系統(tǒng)的正常功能及失調(diào)表現(xiàn)過敏反應(yīng)/ 01過敏原的定義、類型過敏反應(yīng)的定義、發(fā)生機(jī)理過敏反應(yīng)的特點(diǎn)過敏反應(yīng)的預(yù)防方法案例一：鄭小姐剛剛?cè)胱∫惶孜挥?0層的住宅。為了使空氣流通，她每天早晚都要開窗通風(fēng)。這兩天她突然出現(xiàn)鼻塞、咽干、打噴嚏等癥狀，以為是感冒了，就隨便吃些感冒藥。吃藥后情況并沒有好轉(zhuǎn)，反而愈發(fā)嚴(yán)重。她去醫(yī)院檢查，才知道不是

2、得了感冒，而是花粉過敏。鄭小姐在醫(yī)院通過什么檢查才知道自己不是得了感冒，而是花粉過敏？過敏原檢測報告單一定是外來物質(zhì)不一定是大分子具有個體差異性引起過敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)叫作過敏原。過敏原吸入性食入性接觸性其它什么是過敏反應(yīng)？過敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)理是怎樣的？已免疫的機(jī)體，在再次接觸相同的抗原時，有時會發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)。這樣的免疫反應(yīng)稱為過敏反應(yīng)。任務(wù)一：請結(jié)合教材文字及過敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)理示意圖，繪制過敏反應(yīng)概念圖。任務(wù)二：對比分析過敏反應(yīng)與體液免疫的發(fā)生過程，思考二者的區(qū)別與聯(lián)系。柳樹開花柳樹花粉B細(xì)胞 漿細(xì)胞肥大細(xì)胞組織胺和其他化學(xué)物質(zhì)過敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)理示意圖過敏原初次接觸、刺激B細(xì)

3、胞活化漿細(xì)胞分泌產(chǎn)生抗體吸附皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細(xì)胞（如肥大細(xì)胞）的表面再次接觸相同過敏原過敏原與吸附在細(xì)胞表面的相應(yīng)的抗體結(jié)合引起細(xì)胞釋放組織胺等物質(zhì)引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多全身過敏反應(yīng)（過敏性休克）呼吸道過敏反應(yīng)（過敏性鼻炎、支氣管哮喘等）消化道過敏反應(yīng)（食物過敏性胃炎）皮膚過敏反應(yīng)（蕁麻疹、濕疹、血管性水腫）過敏反應(yīng)概念圖（參考）過敏反應(yīng)與體液免疫的關(guān)系比較內(nèi)容過敏反應(yīng)體液免疫激發(fā)因素過敏原抗原反應(yīng)時機(jī)機(jī)體再次接觸過敏原機(jī)體初次接觸抗原即可發(fā)生抗體分布吸附在某些細(xì)胞的表面血清（主要）、組織液、外分泌液反應(yīng)結(jié)果使細(xì)胞釋放組織胺等物質(zhì)，從

4、而引發(fā)過敏反應(yīng)抗體與抗原結(jié)合形成沉淀聯(lián)系過敏反應(yīng)是異常的體液免疫過敏反應(yīng)的特點(diǎn)（1）有快慢之分，過敏者可能在接觸過敏原后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)反應(yīng)，也可能24h后才有癥狀。（2）有明顯的遺傳傾向和個體差異。醫(yī)生告訴鄭小姐，從過敏原檢測報告單上看，她屬于“過敏體質(zhì)”，她的父母也可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，建議提前做過敏原檢測。醫(yī)生為鄭小姐開了藥物用于緩解過敏癥狀。藥物的作用機(jī)理是怎樣的？靶細(xì)胞組織胺醫(yī)生為鄭小姐開了藥物用于緩解過敏癥狀。藥物的作用機(jī)理是怎樣的？抗組織胺類藥物靶細(xì)胞組織胺抗組織胺類藥物鄭小姐并沒有直接接觸鮮花，為什么會花粉過敏呢？鄭小姐要怎樣預(yù)防過敏反應(yīng)發(fā)生？避免接觸過敏原（花粉）避免在空氣花粉濃度較

5、高的時段開窗或進(jìn)行戶外運(yùn)動出門戴口罩外出游玩最好避開花草繁茂的地方保持室內(nèi)空氣清潔，減少使用或定期清潔空調(diào)大氣中的花粉主要分布在50米以內(nèi)的空間?；ǚ蹪舛仍诳臻g的分布一般為：30米左右的濃度10米左右近地面濃度50米左右高空的濃度。清晨6、7時和夜晚10時之后，正是花粉濃度達(dá)到全天最高峰的時候。張同學(xué)曾經(jīng)有過某種鏈球菌感染，經(jīng)抗生素治療后很快痊愈了。可是有一天王同學(xué)突然感覺胸悶、頭暈，醫(yī)生告訴他這是鏈球菌感染引發(fā)的心臟瓣膜受損，屬于風(fēng)濕性心臟病。張同學(xué)不理解，普通的細(xì)菌感染怎么會和心臟病產(chǎn)生聯(lián)系呢？案例二：這種病屬于哪一種免疫功能異常的疾??？如果你是醫(yī)生，你該如何向張同學(xué)解釋這種病的發(fā)病機(jī)制？

6、自身免疫病/ 02自身免疫病的概念自身免疫病的發(fā)病機(jī)理自身免疫病的治療方法免疫系統(tǒng)對自身成分發(fā)生反應(yīng)。自身免疫反應(yīng)對組織和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀。自身免疫病某些鏈球菌表面有一種重要的抗原M，其空間結(jié)構(gòu)與心臟瓣膜細(xì)胞表面某種蛋白質(zhì)非常類似。抗原M特定蛋白某種鏈球菌人的心臟風(fēng)濕性心臟病張同學(xué)聽完解釋明白了很多，但是他依然擔(dān)心，自己的病能治好嗎？圖1 二尖瓣病變圖2 二尖瓣置換術(shù)自身免疫病的本質(zhì)是免疫功能過強(qiáng)導(dǎo)致的，基本的治療思路是抑制免疫系統(tǒng)的功能。常見的自身免疫病系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎自身免疫病發(fā)病率較高，會對機(jī)體造成難以逆轉(zhuǎn)的損傷。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因均尚未完全研究清楚

7、，治療困難。早發(fā)現(xiàn)、早治療對于緩解病情是非常重要的。自身免疫病究竟有沒有根治的辦法？材料一：1974年，科學(xué)家設(shè)置動物實(shí)驗(yàn)，把患有自身免疫病的大鼠的骨髓移植到經(jīng)X射線照射的正常大鼠體內(nèi)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)后者發(fā)生了自身免疫病。材料二：1978年，科學(xué)家用去除T細(xì)胞的骨髓移植給經(jīng)X射線照射的正常大鼠，結(jié)果同樣發(fā)生了自身免疫性疾病。材料三：1995年，科學(xué)家通過動物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)患有自身免疫性疾病的小鼠接受正常小鼠骨髓移植后，其自身免疫性疾病會好轉(zhuǎn)，而且不再進(jìn)展或完全糾正，達(dá)到長期無病生存。自身免疫病究竟有沒有根治的辦法？材料一：1974年，科學(xué)家設(shè)置動物實(shí)驗(yàn)，把患有自身免疫病的大鼠的骨髓移植到經(jīng)X射線照射的正常

8、大鼠體內(nèi)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)后者發(fā)生了自身免疫病。材料二：1978年，科學(xué)家用去除T細(xì)胞的骨髓移植給經(jīng)X射線照射的正常大鼠，結(jié)果同樣發(fā)生了自身免疫病。材料三：1995年，科學(xué)家通過動物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)患有自身免疫病的小鼠接受正常小鼠骨髓移植后，其自身免疫病會好轉(zhuǎn)，而且不再進(jìn)展或完全糾正，達(dá)到長期無病生存。破壞正常大鼠體內(nèi)原有的免疫細(xì)胞排除原有異常T細(xì)胞的影響正常的造血干細(xì)胞發(fā)揮了作用到底是什么原因?qū)е铝俗陨砻庖卟〉陌l(fā)生？究竟有沒有根治的辦法？材料四：2000年，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)體外培養(yǎng)活動性自身免疫病患者的造血干細(xì)胞，出現(xiàn)增殖和分化功能異常。材料五：2003年，科學(xué)家證實(shí)人類也存在與大鼠相似的情況。從患自身免疫病捐者

9、來的骨髓移植給血液病患者，使后者發(fā)生自身免疫性疾?。欢恍┖喜⒆陨砻庖卟〉难翰』颊咴诮邮芙】诞愺w造血干細(xì)胞移植后能治愈自身免疫病。 啟示：1、自身免疫病是造血干細(xì)胞異常增殖和分化所致。2、采用造血干細(xì)胞移植去除異常的免疫系統(tǒng)，并獲得正常的免疫重建，可能從根本上治療自身免疫性疾病。自體造血干細(xì)胞移植流程自身免疫病的治療1997年國際上報道了第1例進(jìn)行自體骨髓移植的單純自身免疫疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡。1998年，孫凌云等進(jìn)行了首例系統(tǒng)性紅斑狼瘡自體骨髓干細(xì)胞移植。次年，又成功進(jìn)行了第2例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者自體骨髓干細(xì)胞移植。迄今為止，全球已有300 例關(guān)于自體骨髓或造血干細(xì)胞移植治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的

10、案例。屠呦呦青蒿素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡取得重大突破如果臨床試驗(yàn)順利，新雙氫青蒿素片劑或最快于2026年前后獲批上市。免疫缺陷病/ 03免疫缺陷病的定義及類型HIV感染人體的機(jī)理艾滋病的傳播途徑及預(yù)防措施免疫缺陷病1.概念：指由機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。2.類型：免疫缺陷病先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病概念實(shí)例由于遺傳而生來就有重癥聯(lián)合免疫缺陷病概念實(shí)例由疾病和其他因素引起大多數(shù)免疫缺陷病，如艾滋病先天性免疫缺陷?。褐匕Y聯(lián)合免疫缺陷病“泡泡男孩”大衛(wèi)先天性免疫缺陷病的治療：基因治療基因治療的流程阿莎緹 致病原因：腺苷脫氨酶（ADA）基因突變引起淋巴細(xì)胞增殖異常在經(jīng)過18個月的治療后，阿

11、莎緹擺脫了重癥聯(lián)合免疫缺陷病，這是人類第一次戰(zhàn)勝先天性免疫缺陷病。案例三：劉女士今年30歲，未婚，在一次體檢中查出HIV抗體呈陽性，經(jīng)過進(jìn)一步的檢查醫(yī)生確認(rèn)劉女士感染了艾滋病。這下劉女士慌了，雖然現(xiàn)在還沒有任何病癥，但她不知道自己什么時候會發(fā)病，也不知道現(xiàn)在還有沒有補(bǔ)救的措施，她特別需要大家的幫助。問題一：劉女士聽說艾滋病患者會死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤，這是為什么？問題二：劉女士暫時還沒有癥狀，現(xiàn)在抑制HIV的增殖對劉女士有幫助嗎？你能想到幾種抑制HIV增殖的方法？問題三：艾滋病的治療費(fèi)用會不會很貴？劉女士能負(fù)擔(dān)得起嗎？問題四：劉女士辦公室的同事都很害怕被傳染，流言蜚語讓劉女士非?？鄲?。你能幫劉

12、女士向大家解釋艾滋病的傳播途徑和預(yù)防措施嗎？1.A階段，HIV的數(shù)量為什么上升后又快速下降？在HIV侵入人體后初期,迅速增殖,由于此時病毒感染者的免疫系統(tǒng)功能正常,大量病毒被消滅,因此數(shù)量快速下降。2.B階段，為什么輔助性T細(xì)胞數(shù)量下降？因?yàn)镠IV主要侵染并破壞人體的輔助性T細(xì)胞。3.C階段，臨床出現(xiàn)艾滋病癥狀，最終患者無法抵抗其他病毒、病菌的入侵，或發(fā)生惡性腫瘤而死亡，表明患者喪失了免疫系統(tǒng)的哪項(xiàng)功能?患者無法抵抗其他病毒、病菌的入侵,表明喪失了免疫防御功能;患者發(fā)生惡性腫瘤,表明喪失了免疫監(jiān)視功能。艾滋病發(fā)病過程：艾滋病患者為什么會死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤？艾滋病發(fā)病機(jī)理：HIV攻擊輔助性T

13、細(xì)胞，后者在機(jī)體的免疫反應(yīng)過程中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用，被攻擊后，免疫系統(tǒng)就將處于癱瘓狀態(tài)。HIV數(shù)量輔助性T細(xì)胞數(shù)量1023456789100200300400500600700800900時間/年血液中輔助性T細(xì)胞的濃度和HIV的數(shù)量/(個mm-3)A階段：HIV陽性。沒有(或幾乎沒有)癥狀B階段：出現(xiàn)一些癥狀，輔助性T細(xì)胞數(shù)量減少C階段：臨床艾滋病癥狀出現(xiàn)HIV濃度和輔助性T細(xì)胞的變化艾滋病病毒：HIV（人類免疫缺陷病毒）遺傳物質(zhì)：RNA遺傳信息的傳遞過程：RNADNAmRNA逆轉(zhuǎn)錄轉(zhuǎn)錄翻譯蛋白質(zhì)現(xiàn)在抑制HIV的增殖對劉女士有幫助嗎？你能想到幾種抑制HIV增殖的方法？抑制HIV表面蛋白與細(xì)胞膜受體結(jié)合抑制逆轉(zhuǎn)錄過程抑制HIV增殖的方法：華裔科學(xué)家何大一HIV的結(jié)構(gòu)示意圖目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存質(zhì)量，不斷減少社會歧視，也為“到2030年實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋，終結(jié)艾滋病”這樣的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)作出貢獻(xiàn)。這樣做充分體現(xiàn)了社會主義制度的優(yōu)越性。艾滋病的治療費(fèi)用會不會很貴？劉女士能負(fù)擔(dān)得起嗎？我國對所有的HIV感染者或艾滋病患者實(shí)行“發(fā)現(xiàn)就治療，而且免費(fèi)”。你能幫劉女士向大家解釋艾滋病的傳播途徑和預(yù)防措施嗎？性接觸傳播血液傳播母嬰傳播（1）采取安全的性行為，如使用避孕套；（2）避免注射吸毒；（3）接受檢測并積極治療HIV等性傳播感染；（4）不與他人