自殺防范和案應急

1、關于自殺防范與案應急1第一張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月2內容提要自殺定義自殺分類自殺的原因及危險因素評估護理目標與措施自縊防范預案及流程第二張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月3 一 自殺定義自殺：是指有意識傷害自己的身體，以達到結束生命的目的。 是精神科常見的急危事件之一， 也是精神病患者死亡的最常見原因。第三張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月4二 自殺分類自殺行為按程度不同可分為：1.自殺意念：只有想法或意向，但無具體自殺行為，如果意念較強時， 可導致自殺行為2.自殺威脅：指口頭上表達自殺愿望，但無具體的行為3.自殺姿態(tài)：指以至于不死亡的自殺行動來表達其真正的目的；4

2、.自殺未遂：指有自殺年頭或想法，并有相應的行為，但由于各種原 因，未造成自殺或成功自殺5.自殺死亡：又稱為完全自殺或者成功自殺，指有自殺念頭或想法， 付諸于行為，最終造成死亡第四張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月5三 自殺的原因及危險因素評估（一）自殺原因：1.精神疾?。?抑郁癥（單相或者雙相）、精神分裂癥，酒精和 藥物依賴及人格障礙。 精神病癥狀有：抑郁、幻覺、妄想、睡眠障礙等。 緩解期或者康復期2.其他生物學和心理因素： 遺傳因素 個性特征 其他社會因素第五張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月6（二）自殺行為發(fā)生先兆評估1.有企圖自殺史2.情緒低落，表現(xiàn)為緊張、無助、無望、經?？?/p>

3、泣3.失眠、體重減輕，以及害怕夜的來臨4.將自己與他人隔離，特別將自己關在隱蔽的地方或反鎖于室中5 .存在幻聽，幻聽的內容可能命令患者區(qū)自殺6.對現(xiàn)實或想象中有負罪感。7.在抑郁了很長時間突然感覺很開心，且無任何理由第六張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月78.顯得非常沖動，易激惹、行為比較突然，在預料之外。9.存在迫害妄想、被折磨或被懲罰的想法或言論。10.問一些可疑的問題。11.談論死亡與自殺，表示想死的意念常常發(fā)呆。12.將自己的事情處理的有條不紊表示出異常的興趣，并開 始分發(fā)自己的財產。13.收集或儲藏繩子、玻璃刀、刀具或其他用來自殺的物品。第七張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年

4、6月8（三）自殺意念的強烈度評估（四）評估自殺意念強度的輔助工具：（量表） 貝克抑郁量表、絕望量表、 抑郁自評量表、自殺評估表等第八張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月9四 護理目標（一）短期護理目標： 1.患者無自我傷害行為 2.患者能夠確認及表達自己痛苦的內心體驗。（二）長期護理目標： 1患者不再有自殺意念； 2患者對自己有積極的認識，對將來抱有希望； 3患者能夠掌握良好的技巧。第九張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月10五 護理措施（一）自殺預防 1.通知其他小組成員：告知醫(yī)護人員 2.保證環(huán)境安全：收集危險物 3.密切觀察：持續(xù)性的觀察（一對一觀察），每個十五分鐘一次 4.建立

5、治療性護患關系：重視傾聽了解其內心感受。 5.使用安全契約：在一定的時間內不傷害自己。 6.給患者提供希望和自尊:給予鼓勵和表揚，建立現(xiàn)實的期望。 7.參加有意義的活動：日常生活中如打掃衛(wèi)生等。 8.調動社會積極系統(tǒng)：危機干預中心、心理咨詢等。第十張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月11 自縊防范與案應急處理流程第十一張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月12自縊防范預案1 護理人員對病區(qū)內有消極行為病人做到 心中有數，密切觀察病人動態(tài)。2 結合病情做好心理護理，鼓勵病人參加 工娛療活動，以轉移和分散病人消極自 殺意念，改善情緒。第十二張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月133 加強

6、病區(qū)危險品收集，對消極病人重點安全 檢查，尤其是每次外出返回病室時都應該仔 細檢查，同時應做好家屬的安全宣教。4 夜間加強對消極病人的巡視，對入睡困難、 早醒的消極病人應該嚴密觀察，必要時通知 醫(yī)生處理。第十三張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月145 嚴重消極的病人應該在24h監(jiān)護在工作人員的視 野內，必要時遵醫(yī)囑約束保護，或者請家屬陪伴。6 一旦發(fā)現(xiàn)自縊，應立即采取一下措施： 立刻從背部托起抱住自縊者，松解或割斷套繩， 然后將其平臥，快速判有無呼吸、心跳。若無呼 吸心跳，果斷進行胸肺復蘇術，同時呼叫另一當 班者立即通知醫(yī)生。第十四張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月15 醫(yī)生到達后，遵醫(yī)囑協(xié)同做好搶救及護理 搶救的同時應立即通知家屬來院。 正確及時寫好護理記錄： 發(fā)現(xiàn)病人的時間、地點、生命體征主要搶救過程及 病人轉歸情況或者死亡。第十五張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月16病人自縊當班護士從背部托住病人剪開或割斷套繩快速判斷呼吸、心跳人工呼吸和胸外心臟按壓遵醫(yī)囑協(xié)同醫(yī)生搶救正確及時寫好護理記錄其他工作人員