腹橫肌功能評(píng)估

1、關(guān)于腹橫肌的功能評(píng)估第一張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一個(gè)重要而容易被忽略的角色第二張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一個(gè)簡(jiǎn)單的案例女，60多歲，彎腰刷牙后突發(fā)腰痛一天。站起來(lái)或坐下去時(shí)會(huì)引發(fā)腰痛。體格檢查腰部無(wú)壓痛、叩擊痛，腹部有陽(yáng)性壓痛點(diǎn)。評(píng)估：腹部鼓氣對(duì)抗做動(dòng)作不引發(fā)疼痛。診斷:腹壓不足治療：腹部針刺結(jié)果：腰痛消失第三張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腹內(nèi)壓系統(tǒng)腹橫肌、腹內(nèi)斜肌、膈肌、多裂肌等這些肌肉收縮，可緊縮腹腔，穩(wěn)定腰椎部，建立一個(gè)封閉的圓柱體的壓力空間。這作用可提供脊椎各方向的力量并使其穩(wěn)定，并降低脊椎間的壓力。第四張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022

2、年6月腹橫肌肌連接起點(diǎn)：腹股溝韌帶外13、髂嵴內(nèi)唇、下六肋軟骨內(nèi)表面、胸腰筋膜并與膈交錯(cuò)止點(diǎn)：腱膜神經(jīng)支配下六胸神經(jīng)、第一腰神經(jīng)（T07-L01）和髂腹下神經(jīng)（T12-L01）和髂腹股溝神經(jīng)（T12-L01）功能維持腹壓第五張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腹橫肌核心中的核心唯一一塊可以橫向收縮的肌肉前饋機(jī)制第六張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腹壓增大的表現(xiàn)咳嗽大笑大便唱歌舉重第七張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月木桶效應(yīng)第八張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月胸腰筋膜第九張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腹橫肌與胸腰筋膜的聯(lián)系腹橫肌纖維環(huán)繞腹部,經(jīng)胸腰

3、筋膜與各個(gè)椎體的橫突、棘突相連,它的收縮增加了胸腰筋膜的緊張性。其機(jī)制是:增加腹內(nèi)壓,增強(qiáng)腰椎的緊張性,減輕椎體間的壓力,如舉重、跳躍等軀干背伸運(yùn)動(dòng)中維持腰椎穩(wěn)定; 增加了附著于腰椎棘突、橫突上的胸腰筋膜的張力, 從而直接穩(wěn)定椎體。胸腰筋膜后層主要為背闊肌筋膜,附著于棘突,只維持矢狀面的平衡;胸腰筋膜中層附著于橫突,可維持冠狀面及矢狀面的平衡,如在側(cè)彎和舉重物等動(dòng)作中維持冠狀面和矢狀面的平衡。第十張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月感受腹橫肌收縮的方法俯臥位：將手放在肚臍兩側(cè)的腰際，虎口朝上，用四個(gè)手指就感受，吸氣時(shí)肚子脹滿，吐氣時(shí)，肚子微微內(nèi)收，收到最后時(shí)，再用力內(nèi)縮一下，此時(shí)四指可以

4、感受到腹橫肌在用力收縮時(shí)的力量。第十一張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月感受腹橫肌收縮的方法仰臥位：呼氣時(shí)，肚臍靠向脊柱。體表觸診：在髂前上棘的遠(yuǎn)端，腹直肌的外側(cè)。當(dāng)腹內(nèi)斜肌收縮時(shí)，可以感覺(jué)到肌肉的隆起，當(dāng)腹橫機(jī)收縮時(shí)，肌肉是平的緊張。第十二張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月訓(xùn)練的目標(biāo)激活腹橫機(jī)，最小激活或不激活腹內(nèi)斜肌。這是一個(gè)輕柔的收縮。第十三張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月來(lái)個(gè)測(cè)試在開(kāi)始之前，快問(wèn)快答以下3個(gè)問(wèn)題1. 當(dāng)你快速舉起手時(shí)，全身的肌肉哪邊會(huì)開(kāi)始先出力?2. 當(dāng)你快速舉起腳時(shí)， 全身的肌肉哪邊會(huì)開(kāi)始先出力?3. 最后，你覺(jué)得(1)(2)的答案是一樣的嗎

5、?第十四張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月答案1. 第一題答案(2005, Urquhart DM)： 出乎意料的，第一個(gè)先出力的是-腹橫肌(中部)腹橫肌(下部)腹內(nèi)斜肌三角肌2. 第二題答案(1996,Hodges)： 與第一題答案類(lèi)似，腹肌群(腹橫肌與腹內(nèi)斜肌等)會(huì)在髖屈曲前就開(kāi)始出力3. 一樣嗎?可以說(shuō)是一樣但是卻又不一樣，一樣都是腹橫肌力穩(wěn)定，但是卻是由不同區(qū)段第十五張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月根據(jù) Kinesiology of the Musculoskeletal System: Foundations for Rehabilitation 這本經(jīng)典中提到腹橫

6、肌中間纖維：壓迫腹腔穩(wěn)定腹內(nèi)壓腹橫肌上部纖維：穩(wěn)定肋骨與白線腹橫肌下部纖維：穩(wěn)定骶髂關(guān)節(jié)第十六張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腹部不同的區(qū)段具有不同的功能因此也會(huì)看到有些人腹部緊繃的不一致第十七張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)當(dāng)只要腰椎椎間盤(pán)有23度那么小的旋轉(zhuǎn)就足以傷害腰椎骨突關(guān)節(jié)和椎間盤(pán)關(guān)節(jié)結(jié)論：腹橫肌、腹內(nèi)斜肌沒(méi)有在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間立馬穩(wěn)定你的脊椎，你抬個(gè)手舉個(gè)腳都是傷你的腰第十八張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月近期的另一篇研究中探討坐姿與腹肌之間的關(guān)聯(lián)Internal Oblique and Transversus Abdominis Muscle Fa

7、tigue Induced by Slumped Sitting Posture after 1 Hour of Sitting in Office Workers研究使用三種不同的坐姿坐持續(xù)超過(guò)一個(gè)小時(shí)包含并用肌電圖偵測(cè)腹內(nèi)斜肌、腹外斜肌與腹橫肌的活化在這三個(gè)不同的坐姿中發(fā)現(xiàn)持續(xù)使用駝背坐姿1小時(shí)的姿勢(shì)(坐姿1)就足以讓腹內(nèi)斜肌與腹橫肌變得無(wú)力第十九張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腹部肌肉由外而內(nèi)分別是：1. 腹外斜肌(插口袋方向)2. 腹內(nèi)斜肌(與腹外斜相反方向)3. 腹直肌4. 腹橫肌但順序會(huì)在一個(gè)關(guān)鍵區(qū)域里反轉(zhuǎn)也就是腹直肌在Arcuate line以下區(qū)域！第二十張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月也就是腹直肌在Arcuate line以下區(qū)域！這時(shí)候，身體深層提供肋骨與骨盆穩(wěn)定的【腹橫肌】會(huì)穿過(guò)腹直肌變成表層肌肉換句話說(shuō)這段區(qū)域是沒(méi)有身體核心的呼吸與穩(wěn)定變得很容易受到身體動(dòng)作與腹肌收縮影響第二十一張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十二張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床治療放松這段區(qū)域呼吸建立穩(wěn)定兼顧其他治療第二十三張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022