2022上半年北京北京市平谷區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試題(附答案解析)

1、2022年北京北京市平谷區(qū)事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題1、第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是（）。A、主要用于輕、中度呼吸道感染和尿量感染B、對(duì)G菌有較強(qiáng)的作用C、對(duì)腎臟的毒性較第一、二代頭孢菌素強(qiáng)D、對(duì)組織穿透力弱【答案】B【解析】根據(jù)頭孢菌素的抗菌譜、抗菌強(qiáng)度、對(duì)-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性及對(duì)腎臟毒性可分為四代。其中第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是對(duì)G菌作用不及第一、二代，對(duì)G菌包括腸桿菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強(qiáng)的作用。故選B。2、QRS綜合波代表（）。A、心室的去極化B、心室的復(fù)極化C、心房的復(fù)極化D、心房的去極化【答案】A【解析】QRS綜合波代表左右兩心室的去極化過程，P波代表左右兩心房的去極化過程，T波代表心

2、室復(fù)極化過程。3、預(yù)防肺結(jié)核流行的根本措施是（）。A、異煙肼化學(xué)預(yù)防B、卡介苗接種C、對(duì)患者咳出的痰消毒焚燒D、合理化療治愈排菌患者【答案】D【解析】合理化療治愈排菌患者是預(yù)防肺結(jié)核流行的最根本措施。4、低張性低氧血癥主要血?dú)馓攸c(diǎn)是（）。A、血液氧分壓低于正常B、血液氧含量低于正常C、血液氧容量低于正常D、動(dòng)脈血氧分壓低于正?！敬鸢浮緿【解析】低張性低氧血癥主要特點(diǎn)是動(dòng)脈血氧分壓降低，使動(dòng)脈血氧含量減少，使組織供氧不足，但由于氧分壓在8kPa（60mmHg）以上時(shí)，氧合血紅蛋白解離曲線，近似水平線。在8kPa以下，曲線斜率較大，所以PaO2降低至8kPa以下，才會(huì)使SaO2及CaO2顯著減少，

3、引起組織缺氧。故選D。5、女性，32歲，哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現(xiàn)過度通氣體征，與肺氣腫十分相似，首選的檢查是（）。A、拍攝X線胸片B、支氣管鏡檢查C、測(cè)定RV、TLC，測(cè)定RV/TLC%D、給支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片，測(cè)定RV、TLC【答案】D【解析】哮喘急性發(fā)作時(shí)常過度通氣，影響X線檢查結(jié)果，應(yīng)給予有效的支氣管舒張藥使發(fā)作時(shí)的氣道痙攣得到緩解，此后再行X線檢查，并測(cè)定肺功能TLC、FRC及RV，明確是否存在肺過度充氣。6、患兒，男，8歲。一年多前無明顯誘因出現(xiàn)眨眼睛，眨眼頻率漸高，約半年前起又出現(xiàn)抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神緊張的情況下加重。1月前A、氟哌啶醇B、

4、西酞普蘭C、硫必利D、可樂定【答案】D【解析】可樂定對(duì)伴有多動(dòng)障礙、情緒障礙的抽動(dòng)障礙療效較好。7、關(guān)于炎癥概念的敘述更準(zhǔn)確的是（）。A、活體組織對(duì)損傷的反應(yīng)B、具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷的防御反應(yīng)C、組織對(duì)損傷的防御反應(yīng)D、血管對(duì)致炎因子所產(chǎn)生的反應(yīng)【答案】B【解析】炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)。8、視網(wǎng)膜上只有視錐細(xì)胞而無視桿細(xì)胞的區(qū)域是（）。A、視盤B、視盤周邊部C、視網(wǎng)膜周邊部D、中央凹【答案】D【解析】視桿細(xì)胞主要分布于視網(wǎng)膜的周邊區(qū)，其數(shù)量在中央凹外10-20處最多，越往視網(wǎng)膜周邊區(qū)則越少；視錐細(xì)胞高度集中于視網(wǎng)膜中央凹處，且此處僅有視錐細(xì)胞分布，向視網(wǎng)

5、膜周邊區(qū)即明顯減少。故選D。9、64歲女性，胸骨后疼痛并惡心、胸悶2h，胸痛與呼吸動(dòng)作無明顯相關(guān)，平時(shí)無反酸、胃灼熱，有冠心病、高血壓病、糖尿病史。急診須檢查的A、胸片B、以上都是C、心肌酶譜D、心電圖【答案】B【解析】主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、心肌梗死、肺栓塞、張力性氣胸等均可造成以上癥狀，胸片對(duì)氣胸、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤診斷有意義，心電圖、心肌酶譜對(duì)心肌梗死診斷有意義，血?dú)夥治鰧?duì)肺栓塞診斷有意義。10、能提呈外源性抗原的細(xì)胞有一個(gè)重要標(biāo)志是（）。A、C3bRB、表達(dá)MHC-類分子C、FcRD、FcR和C3bR【答案】B【解析】MHC-類分子能識(shí)別并呈遞外源性抗原肽，故能提呈外源性抗原的細(xì)胞須表達(dá)MHC

6、-類分子。11、溶組織內(nèi)阿米巴原蟲侵入肝臟最主要的途徑是（）。A、穿透結(jié)腸壁直接入肝B、經(jīng)肝靜脈入肝C、經(jīng)局部淋巴管入肝D、經(jīng)門靜脈入肝【答案】D【解析】溶組織內(nèi)阿米巴原蟲主要通過門靜脈侵入肝臟。12、啟動(dòng)外源性凝血途徑的物質(zhì)是（）。A、因子B、因子C、PF3D、Ca2+【答案】A【解析】因子啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑，并形成因子復(fù)合物激活因子，完成血液凝固，而因子啟動(dòng)外源性凝血途徑，因子與形成復(fù)合物，在Ca2+存在的情況下，激活因子，完成血液凝固。故選A。13、影響職業(yè)性有害因素對(duì)機(jī)體作用的主要因素是（）。A、接觸強(qiáng)度和時(shí)間B、接觸濃度和方式C、接觸的時(shí)間D、年齡和接觸的方式【答案】A【解析】影響職

7、業(yè)性有害因素對(duì)機(jī)體作用的主要因素是接觸強(qiáng)度（指接觸濃度和水平）、接觸時(shí)間（每天或一生累計(jì)接觸總時(shí)間）。當(dāng)職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過機(jī)體所能代償?shù)南薅葧r(shí)，則造成了職業(yè)病。故選A。14、Rh血型不合的輸血反應(yīng)屬于哪一種超敏反應(yīng)（）。A、型超敏反應(yīng)B、型超敏反應(yīng)C、以上選項(xiàng)都不對(duì)D、型超敏反應(yīng)【答案】D【解析】Rh血型不合的輸血反應(yīng)及母子Rh血型不合引起的新生兒溶血癥，是抗體直接與靶細(xì)胞表面抗原結(jié)合，最終導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解，屬于II型超敏反應(yīng)。15、分子量最大的是（）。A、IgGB、IgAC、IgMD、IgE【答案】C【解析】人類免疫球蛋白的分子量排序如下：IgM950kD、IgE190k

8、D、IgD184kD、IgA160kD、IgG150kD。16、感染后排菌時(shí)間較長(zhǎng)，易轉(zhuǎn)成慢性的是（）。A、宋內(nèi)志賀菌B、痢疾志賀菌C、鮑氏志賀菌D、福氏志賀菌【答案】D【解析】細(xì)菌性痢疾是由志賀菌屬細(xì)菌引起的腸道傳染病，志賀菌屬根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)和生化反應(yīng)不同分為4群：痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌、宋內(nèi)志賀菌。其中痢疾志賀菌感染后臨床表現(xiàn)較重，但預(yù)后多良好；宋內(nèi)志賀菌感染后臨床表現(xiàn)較輕，非典型病例多，易誤診；福氏志賀菌感染病情介于兩者之間，但排菌時(shí)間較長(zhǎng)，易轉(zhuǎn)成慢性。17、下列屬于誘導(dǎo)免疫耐受的因素有（）。A、小分子可溶性抗原B、超大劑量抗原C、抗原通過消化道進(jìn)入D、直接靜脈注射抗原【答案】

9、ABD【解析】誘導(dǎo)免疫耐受的因素包括：（1）抗原的性質(zhì)：一般來說分子量小的抗原其免疫原性差，導(dǎo)致耐受能力強(qiáng)，并隨分子量大小而遞減或遞增。（2）抗原的劑量：一般來說，抗原劑量越大所誘導(dǎo)的耐受越完全和持久。（3）抗原注射途徑：一般來說，抗原經(jīng)靜脈注射最易誘導(dǎo)耐受性，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射最難。故選ABD。18、對(duì)鈣吸收有阻礙作用的是（）。A、脂肪酸B、磷酸鹽C、維生素DD、維生素C【答案】BNone【解析】鈣鹽只能在水溶液狀態(tài)（如CaCl2、葡萄糖酸鈣溶液），而且在不被腸腔中任何其他物質(zhì)沉淀的情況下，才能被吸收。腸內(nèi)容物中磷酸過多，將使之形成不溶解的磷酸鈣，使Ca2+不能被吸收。故選B。19

10、、傳染病的流行過程是指（）。A、傳染病不斷向外界排出病原體的過程B、病原體沿一定傳播途徑擴(kuò)散的過程C、易感人群受病原體侵襲而發(fā)病的過程D、一系列相互聯(lián)系、相繼發(fā)生的新舊疫源地的過程【答案】D【解析】每個(gè)疫源地均由它前一個(gè)疫源地引起的，而它又是發(fā)生新疫源地的基礎(chǔ)。一系列相互聯(lián)系、相繼發(fā)生的疫源地構(gòu)成傳染病的流行過程。故選D。20、MBR的實(shí)測(cè)值與正常平均值比較，正常變動(dòng)范圍是（）。A、（1015）B、（1525%）C、（35）D、（58）【答案】A【解析】MBR的實(shí)測(cè)值與正常平均值比較相差在（1015）以內(nèi)的，都屬于正常范圍。21、試驗(yàn)結(jié)果使對(duì)苯二胺顯色的是（）。A、硝酸鹽還原B、吲哚試驗(yàn)C、0

11、/F試驗(yàn)D、氧化酶試驗(yàn)【答案】D【解析】氧化酶試驗(yàn)時(shí)，氧化酶首先使細(xì)胞色素C氧化，然后氧化型細(xì)胞色素C再使對(duì)苯二胺氧化，產(chǎn)生顏色反應(yīng)。22、核酸檢測(cè)。6、下列錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）。A、呼吸道黏膜上皮可出現(xiàn)小腸上皮化生B、纖維組織化生為軟骨組織C、移行上皮可出現(xiàn)鱗狀上皮化生NoneD、宮頸腺上皮可出現(xiàn)鱗狀上皮化生23、反映慢性支氣管炎氣道阻塞的最敏感指標(biāo)是（）。A、第一秒用力呼氣量下降B、第一秒用力呼氣量占用力肺活量比值減少C、殘氣容積增加D、最大通氣量下降【答案】B【解析】第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比是評(píng)價(jià)氣流受限的一項(xiàng)敏感指標(biāo)。24、性腺可分泌的激素有（）。A、性激素B、皮質(zhì)醇C、二者都

12、有D、二者均無【答案】A【解析】性腺主要是指男性的睪丸和女性的卵巢，二者均可分泌性激素。睪丸實(shí)質(zhì)由200300個(gè)睪丸小葉組成，睪丸小葉內(nèi)有曲細(xì)精管和間質(zhì)細(xì)胞，前者是生成精子的部位，后者則具有合成和分泌雄激素的功能。卵巢主要分泌雌激素、孕激素和少量雄激素，此外，卵巢還可分泌多種肽類激素。故選A。25、抗利尿激素（）。A、是蛋白質(zhì)類激素B、由垂體后葉合成C、作用于近曲小管D、在血容量增加時(shí)分泌減少【答案】D【解析】當(dāng)循環(huán)血量減少時(shí)，靜脈回心血量減少，對(duì)心肺感受器的刺激減弱，經(jīng)迷走神經(jīng)傳入至下丘腦的沖動(dòng)減少，對(duì)血管升壓素的抑制作用減弱或消取消，股血管升壓素釋放增加；反之，當(dāng)循環(huán)血量增多時(shí)，靜脈回心血

13、量增加，可刺激心肺感受器，抑制血管升壓素釋放。故選D。26、第二心音的產(chǎn)生主要是由于（）。A、動(dòng)脈瓣關(guān)閉B、房室瓣關(guān)閉C、房室瓣開放D、心室壁振動(dòng)【答案】A【解析】第二心音是由于主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣迅速關(guān)閉，血流沖擊大動(dòng)脈根部及心室內(nèi)壁振動(dòng)而形成的。27、關(guān)于細(xì)粒棘球蚴病，下列哪項(xiàng)是不對(duì)的（）。A、大多數(shù)在兒童期感染B、是棘球蚴（包蟲）病的其中一種C、主要流行于牧區(qū)和半牧區(qū)D、人因攝入棘球絳蟲的幼蟲而感染【答案】D【解析】常見錯(cuò)誤：選答“是棘球蚴（包蟲）病的其中一種”，棘球蚴病又稱為包蟲病，包括細(xì)粒棘球蚴病及泡型棘球蚴病等。應(yīng)復(fù)習(xí)棘球蚴病的概念；選答“大多數(shù)在兒童期感染”，本病雖然多在青壯年發(fā)病

14、但大多數(shù)在兒童期感染。應(yīng)復(fù)習(xí)棘球蚴病的流行病學(xué)史。要點(diǎn)：細(xì)粒棘球蚴病是由細(xì)粒棘球絳蟲的幼蟲感染引起的疾病，是因人攝入棘球絳蟲的蟲卵而感染。28、20歲農(nóng)民，因高燒伴嘔吐2天于8月入院。查：神清，面潮紅，結(jié)膜充血，胸前有散在性出血點(diǎn)，頸軟，周圍血WBC11.0109/L，A、敗血癥B、腎綜合征出血熱C、流行性腦脊髓膜炎D、傷寒【答案】B【解析】腎綜合征出血熱，臨床上以發(fā)熱、出血、腎臟損害為三大主癥，典型病例表現(xiàn)為五期經(jīng)過，即發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。29、正常成人的體液量占體重的（）。A、50%B、60%C、70%D、40%【答案】B【解析】細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外的液體總稱為體液。正

15、常成年人的體液量約占體重的60%，其中約2/3分布于細(xì)胞內(nèi)，稱為細(xì)胞內(nèi)液。其余約1/3分布于細(xì)胞外，稱為細(xì)胞外液。細(xì)胞外液中約3/4分布于細(xì)胞間隙內(nèi)，稱為組織間液或組織液；其余約1/4則在血管中不斷地循環(huán)流動(dòng)，即為血漿。故選B。30、女，83歲，因譫妄家人送至急診。患者既往身體健康，無高血壓、冠心病及糖尿病。以下處理何者正確（）。A、進(jìn)行頭部CT檢查是合理的，因?yàn)槟X卒中亦會(huì)有如此表現(xiàn)B、生化檢查鈉離子C、應(yīng)進(jìn)行膿毒癥相關(guān)檢查，因?yàn)槔夏耆烁腥緯r(shí)，意識(shí)改變有時(shí)會(huì)比其他癥狀早發(fā)生D、以上均正確【答案】D【解析】譫妄可能因藥物中毒，結(jié)構(gòu)性病變等各種原因引起，均應(yīng)考慮，以上做法均正確。31、每分鐘肺通氣

16、量與肺泡通氣量之差等于（）。A、肺容量呼吸頻率B、肺活量呼吸頻率C、無效腔氣量呼吸頻率D、功能殘氣量呼吸頻率【答案】C【解析】肺泡通氣量是每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量（潮氣量和無效腔氣量之差）乘以呼吸頻率。32、最容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤是（）。A、乳腺癌B、胃癌C、肺癌D、絨毛膜上皮癌【答案】C【解析】中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移性腫瘤約占全部臨床腦腫瘤的20%以上，惡性腫瘤死亡病例中的24%可有腦轉(zhuǎn)移，5%發(fā)生脊髓轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤中最容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的是呼吸道腫瘤（主要是肺癌，占腦轉(zhuǎn)移瘤的50%），而且以顱內(nèi)腫瘤為首發(fā)癥狀的全身癌癥中，肺癌約占半數(shù)。其次是乳腺癌（占腦轉(zhuǎn)移瘤的15%）、惡性黑色素瘤（占腦轉(zhuǎn)移

17、瘤的10.5%），以及胃癌、結(jié)腸癌、腎癌和絨毛膜上皮癌等。故選C。33、關(guān)于血小板在生理性止血中的作用的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、形成血小板栓子實(shí)現(xiàn)第一期止血B、激活的血小板內(nèi)Ca2+濃度升高C、激活的血小板會(huì)發(fā)生變形、黏附、聚集、釋放反應(yīng)D、不參與啟動(dòng)凝血過程完成第二期止血【答案】D【解析】當(dāng)血小板活化后，帶負(fù)電荷的磷脂翻轉(zhuǎn)到外表面，促進(jìn)因子X酶復(fù)合物和凝血酶原酶復(fù)合物的生成。血小板參與啟動(dòng)凝血過程完成第二期凝血。34、女性，68歲。有慢支肺氣腫病史20余年，突然氣促、呼吸困難加重半天入院。胸部X線片提示右側(cè)肺壓縮。予插管引流5日后患者自覺癥狀無A、加用負(fù)壓吸引裝置B、胸膜固定術(shù)C、剖胸手術(shù)D

18、、胸腔鏡下手術(shù)【答案】A【解析】患者胸部X線片未提示有胸腔積液征象，故可排除血?dú)庑丶澳撗??；颊叻螇嚎s面積不大，張力性氣胸可能性較小。經(jīng)插管引流5日后仍未復(fù)張，提示胸膜破口較大且未能閉合，故考慮為交通性氣胸?；颊吆粑щy明顯，且為慢阻肺、肺功能不全者，故治療可考慮35、在中腦頭端切斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，則動(dòng)物（如貓）處于下列何種狀態(tài)（）。A、去大腦僵直B、脊休克C、覺醒D、昏睡【答案】D【解析】在中腦頭端切斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)時(shí)，非特異投射系統(tǒng)的上行通路阻斷，失去了對(duì)大腦皮層的激動(dòng)作用，所以出現(xiàn)類似睡眠的昏睡現(xiàn)象。36、在機(jī)體內(nèi)環(huán)境中，負(fù)反饋的特點(diǎn)是（）。A、迅速B、有波動(dòng)C、有預(yù)見性D、有可能失誤【答案】B【解

19、析】反饋具有“滯后”和“波動(dòng)”的缺點(diǎn)，前饋較迅速，具有預(yù)見性，適應(yīng)性更大，但前饋控制有時(shí)會(huì)發(fā)生失誤，這是前饋控制的一個(gè)缺點(diǎn)。故選B。37、下列霍亂休克搶救中哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）。A、及時(shí)補(bǔ)充鉀離子B、大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵C、急性肺水腫心力衰竭者用強(qiáng)心劑毛花苷D、必要時(shí)加用氫化可的松【答案】B【解析】最重要的治療措施是及時(shí)足量的補(bǔ)液以糾正失水、酸中毒與電解質(zhì)平衡失調(diào)，使心腎功能改善。一般不需應(yīng)用血管活性藥物及激素。中毒性休克患者或重型患者經(jīng)輸液療法，估計(jì)液體已補(bǔ)足，但血壓仍低或測(cè)不出，可加用血管活性藥物。38、經(jīng)頸靜脈孔進(jìn)出顱腔的結(jié)構(gòu)是（）。A、滑車神經(jīng)B、視神經(jīng)C、迷走神

20、經(jīng)D、動(dòng)眼神經(jīng)【答案】C【解析】迷走神經(jīng)的各種成分自延髓外側(cè)出腦，經(jīng)頸靜脈孔出顱，在頸部走在頸內(nèi)、頸總動(dòng)脈與頸內(nèi)靜脈之間的后方，經(jīng)胸廓上口入胸腔，經(jīng)肺根后面沿食管下降。兩側(cè)干分支組成食管叢，在食管下端，左側(cè)迷走神經(jīng)延續(xù)為前干，右側(cè)延續(xù)為迷走神經(jīng)后干，兩干隨食管經(jīng)膈的食管裂孔入腹腔。39、關(guān)于氣體在血液中運(yùn)輸?shù)臄⑹?，錯(cuò)誤的是（）。A、CO2和Hb結(jié)合不需酶的催化B、CO2主要以HCO3-形式運(yùn)輸C、O2和Hb結(jié)合反應(yīng)快并需酶催化D、CO2和O2都有物理溶解形式【答案】C【解析】Hb和O2的結(jié)合反應(yīng)快，不到0.01秒，可逆，解離也很快。結(jié)合和解離不需要酶的催化，但可受PO的影響。故選C。40、急性

21、苯中毒時(shí)主要損害（）。A、神經(jīng)系統(tǒng)B、造血系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)D、循環(huán)系統(tǒng)【答案】A【解析】苯主要以蒸氣形式通過呼吸道進(jìn)入人體，進(jìn)入人體的苯主要分布在富于脂肪的組織中，如骨髓和神經(jīng)系統(tǒng)。短時(shí)間內(nèi)吸入大量苯蒸氣可致急性苯中毒。苯的急性毒作用是中樞神經(jīng)麻醉，慢性毒作用主要影響骨髓造血功能。故選A。41、知覺的基本特征有（）。A、選擇性B、整體性C、理解性D、恒常性【答案】ABCD【解析】知覺具有選擇性、整體性、理解性和恒常性這四個(gè)基本特征。故選ABCD。42、情緒和行為的發(fā)生不是通過環(huán)境刺激直接產(chǎn)生的，而是借助認(rèn)知的（）。A、中介作用B、誘導(dǎo)作用C、異常作用D、正常作用【答案】A【解析】情緒和行為的發(fā)

22、生一定要通過認(rèn)知的中介作用，而不是通過環(huán)境刺激直接產(chǎn)生。正常的認(rèn)知產(chǎn)生正常的情緒反應(yīng)，異常的認(rèn)知?jiǎng)t產(chǎn)生異常的情緒反應(yīng)（如抑郁癥、焦慮癥）。在情緒障礙中，認(rèn)識(shí)歪曲是原發(fā)的，情緒障礙的繼發(fā)的。故選A。43、癲癇大發(fā)作時(shí)治療首選（）。A、地西泮靜脈注射B、乙琥胺C、卡馬西平D、苯妥英鈉【答案】D【解析】癲癇大發(fā)作時(shí)治療首選苯妥英鈉。苯妥英鈉對(duì)超強(qiáng)電休克、驚厥的強(qiáng)直相有選擇性對(duì)抗作用，對(duì)局限性發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作亦有效，對(duì)小發(fā)作無效，有時(shí)甚至使病情惡化。故選D。44、一患者誤食農(nóng)藥、瞳孔縮小、嘔吐腹瀉、呼吸困難、血壓升高、肌肉麻痹，下列藥物中可解救該患者的是（）。A、毛果蕓香堿B、新斯的明C、阿托品D

23、、卡巴膽堿【答案】C【解析】急性有機(jī)磷酸酯類中毒的解毒藥物有阿托品、AChE復(fù)活藥。阿托品為對(duì)癥處理急性有機(jī)磷酸酯類中毒的特異性和高效能藥物。阿托品能迅速對(duì)抗體內(nèi)乙酰膽堿（ACh）的M樣（毒蕈堿樣）作用，表現(xiàn)為松弛多種平滑肌、抑制多種腺體分泌、加快心率和擴(kuò)大瞳孔等，減輕或消除有機(jī)磷酸酯類中毒引起的惡心、嘔吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支氣管分泌增多、呼吸困難、出45、下述哪項(xiàng)不符合呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的血?dú)鈾z查結(jié)果（）。A、BE負(fù)值減小B、AB=SB正常值C、HCO3-少D、PaCO2升高【答案】A【解析】呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的發(fā)生機(jī)制為：由于肺部疾病所致的肺泡通氣不足，CO2排

24、出減少；此外，也可能存在周圍循環(huán)衰竭、長(zhǎng)期缺氧引起乳酸增多等體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生增加，固定酸排出障礙。臨床上血?dú)鈾z查結(jié)果為：pH值明顯降低，PaCO2明顯升高，HCO3-減少、正?；蜉p度升高，AB=SB并小于正常值，BE負(fù)值加大。其他四項(xiàng)均可在呼吸性酸中毒合并代謝性酸46、絞痛或痙攣性疼痛常見于（）。A、腹主動(dòng)脈瘤B、腸梗阻C、消化性潰瘍D、胰腺炎【答案】B【解析】腸梗阻因蠕動(dòng)加強(qiáng)，常出現(xiàn)絞痛或痙攣性疼痛。47、女性，30歲，反復(fù)痰中帶血或大咯血5年，無低熱、盜汗。查體：左下肺局限性、固定性干濕性啰音，胸片示左下肺紋理增粗紊亂，呈卷毛樣，A、慢性支氣管炎B、支氣管擴(kuò)張C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核D、支氣管內(nèi)膜

25、結(jié)核【答案】B【解析】支氣管擴(kuò)張主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血，查體常見局限、固定持久的濕啰音，X線胸片的典型表現(xiàn)是卷發(fā)征，病人病史、臨床表現(xiàn)和檢查均是較典型支氣管擴(kuò)張的診斷要點(diǎn)。48、檢查脈搏一般檢查（）。A、顳動(dòng)脈搏動(dòng)B、肱動(dòng)脈搏動(dòng)C、橈動(dòng)脈搏動(dòng)D、面動(dòng)脈搏動(dòng)【答案】C【解析】橈動(dòng)脈是肱動(dòng)脈的終支之一，較尺動(dòng)脈稍小。是臨床觸摸脈搏的部位。故選C。49、只接受對(duì)側(cè)皮質(zhì)核束支配的神經(jīng)核是（）。A、面神經(jīng)核上部B、動(dòng)眼神經(jīng)核C、舌下神經(jīng)核D、展神經(jīng)核【答案】A【解析】絕大部分腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核都接受兩側(cè)皮質(zhì)核束的纖維，受兩側(cè)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)中樞的支配。面神經(jīng)核支配瞼裂以下面肌的細(xì)胞和舌下神經(jīng)核只接受

26、對(duì)側(cè)皮質(zhì)核束的纖維，受對(duì)側(cè)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)中樞的支配。50、職業(yè)病診斷應(yīng)至少有（）名取得職業(yè)病診斷資格證的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷。A、2B、3C、5D、7【答案】B【解析】為保證職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)做出科學(xué)公正的判斷。承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)，需要有3名或3名以上的取得職業(yè)病診斷資格證的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷。且醫(yī)師須從事職業(yè)病診療相關(guān)工作5年以上，熟悉工作場(chǎng)所職業(yè)病危害防治。故選B。51、一般人群暴露于結(jié)核菌后，最常見的結(jié)果是（）。A、感染長(zhǎng)期潛伏后再發(fā)病B、感染而不發(fā)病C、大部分人感染后發(fā)病D、無感染【答案】B【解析】在中國約有5.5億人口曾被結(jié)核菌感染，但是在大部分感染者的體內(nèi)，結(jié)核菌都會(huì)處

27、于休眠狀態(tài)，也不會(huì)發(fā)病，只有不到10%的感染者可能會(huì)在免疫力下降的情況下使體內(nèi)結(jié)核菌生長(zhǎng)繁殖進(jìn)而發(fā)展為結(jié)核病。52、下列說法錯(cuò)誤的是（）。A、有利原則與人體實(shí)驗(yàn)是相矛盾的B、有利原則是指為了病人的利益應(yīng)施加的好處C、有利原則要求醫(yī)務(wù)人員不傷害病人，而且要促進(jìn)他們的健康和幸福D、有利原則要求醫(yī)務(wù)人員權(quán)衡利害，使行動(dòng)能夠得到最大可能的益處而帶來最小可能的危害【答案】A【解析】有利原則是把有利于患者健康放在第一位并切實(shí)為患者謀利益的倫理原則。有利原則有兩個(gè)層次，低層次原則是不傷害患者，高層次是為患者謀利益。有利原則與人體實(shí)驗(yàn)是不相矛盾的，因?yàn)閮烧叨际且跃S護(hù)患者的利益為前提。故選A。53、終板電位的性

28、質(zhì)是（）。A、鋒電位B、閾電位C、局部電位D、正后電位【答案】C【解析】終板電位是神經(jīng)肌肉傳遞時(shí)在終板部位所看到的局部電位變化，因?yàn)檫@個(gè)電反應(yīng)沒有達(dá)到閾電位，因而不能觸發(fā)產(chǎn)生動(dòng)作電位。54、22、已知某病患者8人的潛伏期分別為6、8、8、10、12、15、16、17。平均潛伏天數(shù)為（）。A、8B、10C、11D、12【答案】C【解析】常用的平均數(shù)計(jì)算方法一般有算術(shù)平均數(shù)、幾何平均數(shù)和中位數(shù)，題干所給為不確定數(shù)據(jù)資料，表示集中趨勢(shì)時(shí)應(yīng)計(jì)算中位數(shù)。其中n=8，因此選用公式M=1/2Xn/2+X（n/2）+1，即M=11。平均潛伏天數(shù)為11天。故選C。55、女，33歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有

29、午后低熱，夜間盜汗。體檢：腹壁柔韌感，輕壓痛，肝脾未觸及，腹水征（）。腹水檢驗(yàn)：比重A、巨大卵巢囊腫B、肝靜脈阻塞綜合征C、結(jié)核性腹膜炎D、癌性腹膜炎【答案】C【解析】腹脹、腹瀉與便秘，午后低熱，夜間盜汗等病史結(jié)合腹水實(shí)驗(yàn)室檢查回報(bào)，考慮為結(jié)核性腹膜炎。56、判斷細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是（）。A、細(xì)胞質(zhì)的變化B、細(xì)胞核的變化C、染色質(zhì)的變化D、核仁的變化【答案】B【解析】細(xì)胞核的變化是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志，主要有三種形式，即核固縮、核碎裂和核溶解。故選B。57、支氣管擴(kuò)張大咯血的病理基礎(chǔ)是（）。A、慢性潰瘍侵蝕肺小血管B、病灶部位毛細(xì)血管通透性增高C、感染所致粘膜充血水腫D、動(dòng)脈終末支擴(kuò)

30、張形成動(dòng)脈瘤【答案】D【解析】支氣管擴(kuò)張時(shí)因病變部位支氣管壁毛細(xì)血管擴(kuò)張，或支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的終支擴(kuò)張與吻合形成血管瘤，而致反復(fù)咯血。58、肝震顫見于下列哪種疾?。ǎ?。A、急性肝炎B、肝硬化C、脂肪肝D、肝包蟲病【答案】D【解析】檢查時(shí)讓病人仰臥，雙腿屈曲，在觸到腫大的肝臟下緣后，將右手手指末端的掌面按在腫大的肝臟表面上。用浮沉觸診法當(dāng)手指壓下時(shí)，如感到一種微細(xì)的震動(dòng)感，即為肝震顫。見于肝包蟲病。是由于包囊中的多數(shù)子囊浮動(dòng)，撞擊囊壁引起，此征對(duì)其診斷有特異性。故選D。59、患者，20歲，建筑工人。因高熱伴頭痛、腰痛4天，無尿2天而入院。體格檢查：體溫39.6C，血壓75/45mmHg，神志清

31、楚，頸A、頭顱CT檢查B、檢測(cè)血清中流行性出血熱的IgM抗體C、肥達(dá)反應(yīng)D、肌電圖檢查【答案】B【解析】判斷的能力，以及能否作正確處理。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見錯(cuò)誤：選答“肌電圖檢查60、臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容不包括（）。A、對(duì)求醫(yī)者的健康咨詢B、慢性病管理C、免疫接種D、化學(xué)預(yù)防【答案】B【解析】臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容主要包括健康咨詢、健康篩檢、免疫接種、化學(xué)預(yù)防。不包括疾病監(jiān)測(cè)和慢性病管理和計(jì)劃生育指導(dǎo)。故選B。61、下消化道是指（）。A、從胃到大腸的消化管道B、食管以下的消化管道C、從口腔到胃的消化管道D、空腸及其以下的消化管道【答案】D【解析】由口腔至肛門，為粗細(xì)不等的彎曲管道，長(zhǎng)約9m，包括口腔、咽、食管、胃、小腸（又分為十二指腸、空腸及回腸）和大腸等部分。臨床上通常把從口腔到十二指腸的一段，稱為上消化道；空腸到肛門的一段，稱為下消化道。62、影響細(xì)菌細(xì)胞膜功能的抗生素是（）。A、桿菌肽B、紅霉素C、氯霉素D、多黏菌素B【答案】D【解析】多黏菌素B可影響細(xì)菌細(xì)胞膜功能。63、在突