腦干和腦神經(jīng)

1、關(guān)于腦干與腦神經(jīng)第一張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月一.腦干（一）腦干的外形腹面：延髓： 錐體 ，錐體交叉 舌下神經(jīng) XII， 舌咽神經(jīng)IX ， 迷走神經(jīng) X， 副神經(jīng)XI 橋延溝：展神經(jīng)VI， 面神經(jīng)VII ，位聽神經(jīng)VIII腦橋：三叉神經(jīng)V。腦橋臂中腦：大腦腳 腳間窩 動(dòng)眼神經(jīng)III第二張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）腦干外形背面：延髓：楔束 薄束 繩狀體 楔束結(jié)節(jié) 薄束結(jié)節(jié) 舌下三角 迷走三角腦橋：面丘 藍(lán)斑 前庭區(qū) 結(jié)合臂中腦：上丘 下丘 下丘臂 滑車神經(jīng)IV第三張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月(二）腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)1.灰質(zhì)（1）腦神經(jīng)核中腦：動(dòng)眼神經(jīng)

2、核，動(dòng)眼神經(jīng)副核 , 滑車神經(jīng)核, 三叉神經(jīng)中腦核。腦橋：三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核, 展神經(jīng)核 , 面神經(jīng)核, 上涎核, 蝸核 , 三叉神經(jīng)主核, 前庭核。 延髓：舌下神經(jīng)核， 副神經(jīng)核， 疑核，下涎核， 迷走神經(jīng)背核， 孤束核， 三叉神經(jīng)脊束核。第四張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月一般軀體感覺核接受頭面部皮膚、口、鼻粘膜的初級(jí)感覺纖維的傳入特殊軀體感覺核接受內(nèi)耳聽和平衡覺感受器的初級(jí)感覺纖維內(nèi)臟感覺核一般臟器和心血管的初級(jí)感覺纖維，特殊味覺的初級(jí)感覺纖維軀體運(yùn)動(dòng)柱支配舌肌和眼球外肌一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核平滑肌、心肌、腺體特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核咀嚼肌、表情肌、軟腭、咽喉肌腦神經(jīng)核機(jī)能柱：第五張，PPT共四十八

3、頁，創(chuàng)作于2022年6月（2）非腦神經(jīng)核中腦： 紅核 黑質(zhì)腦橋： 腦橋基底神經(jīng)核延髓： 下橄欖核 薄束核 楔束核第六張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月2.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)主要位于腦干中央；由縱橫交錯(cuò)的神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)，網(wǎng)眼內(nèi)散在大小不等的神經(jīng)原胞體或神經(jīng)核團(tuán)；這些神經(jīng)原向上投射可維持大腦的覺醒，向下投射可調(diào)節(jié)肌張力，同時(shí)又是活命中樞。第七張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月3.白質(zhì)纖維束 脊髓內(nèi) 腦干內(nèi) 作用（傳導(dǎo)信息）上行： 脊髓丘腦束 脊丘系 軀干、四肢淺感覺 薄束、楔束 內(nèi)側(cè)丘系 軀干、四肢深感覺 外側(cè)丘系 雙側(cè)聽覺 三叉丘系 頭面部深淺感覺下行：皮質(zhì)脊髓束 錐體束 支配軀體隨意運(yùn)

4、動(dòng) 紅核脊髓束 紅核脊髓束 協(xié)調(diào)軀體隨意運(yùn)動(dòng)第八張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第九張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月1）脊髓丘腦束（Spinothalamic Tract）來自脊髓后角的脊髓丘腦束在腦干內(nèi)上行構(gòu)成脊髓丘系的主要成份,上傳痛溫觸壓覺。脊髓丘腦束2）三叉丘系（Trigeminal Lemniscus ）三叉神經(jīng)腦橋核和脊束核發(fā)出纖維組成三叉丘系，傳導(dǎo)頭面部皮膚、粘膜及牙齒的痛、溫、觸覺。三叉丘系內(nèi)側(cè)丘系第十張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第十一張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月3）內(nèi)側(cè)丘系（Medial Lemniscus ）薄束核與楔束核發(fā)出

5、的纖維在中央管腹側(cè)交叉稱為內(nèi)側(cè)丘系交叉，折向上行為內(nèi)側(cè)丘系。傳導(dǎo)本體感覺與精細(xì)感覺。內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系交叉 內(nèi)側(cè)丘系第十二張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第十三張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第十四張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月4）外側(cè)丘系（Lateral Lemniscus ）與斜方體（Trapezoid Body ）蝸神經(jīng)核發(fā)出的纖維在腦橋基底部與被蓋部之間橫行，形成斜方體，再折向上行為外側(cè)丘系。傳導(dǎo)雙側(cè)聽覺信息。內(nèi)側(cè)丘系和斜方體外側(cè)丘系外側(cè)丘系第十五張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第十六張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第十七張，PPT共四

6、十八頁，創(chuàng)作于2022年6月5）錐體束（Pyramid Tract ）皮質(zhì)脊髓束Corticospinal Tract ：起自大腦皮質(zhì)，止于脊髓前角，經(jīng)錐體交叉處交叉的纖維形成皮質(zhì)脊髓側(cè)束，未交叉的為皮質(zhì)脊髓前束。管理軀干、四肢的隨意運(yùn)動(dòng)。錐體交叉錐體束第十八張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月4.腦干內(nèi)的腦室系統(tǒng)中腦：中腦水管腦橋和延髓上部： 第四腦室延髓下部：中央管第十九張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月中腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)1第二十張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月中腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)2第二十一張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月中腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)3分區(qū)：頂蓋 被蓋 腳底神經(jīng)核

7、：上丘核，下丘核，紅核，黑質(zhì)，滑車神經(jīng)，動(dòng)眼神經(jīng)核，動(dòng)眼神經(jīng)副核。纖維束：上行者 內(nèi)側(cè)丘系，外側(cè)丘系，脊丘系，三叉丘系；下行者 皮質(zhì)脊髓束，紅核脊髓束，頂蓋脊髓束。第二十二張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月中腦的功能反射功能：瞳孔的對(duì)光反射（光 視細(xì)胞 雙極細(xì)胞 節(jié)細(xì)胞 視神經(jīng) 視交叉 視束 動(dòng)眼神經(jīng)副核 動(dòng)眼神經(jīng) 睫狀神經(jīng)節(jié) 瞳孔括約肌收縮）， 視覺的調(diào)節(jié)反射等傳導(dǎo)功能：第二十三張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月腦橋內(nèi)部結(jié)構(gòu)第二十四張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月腦橋的功能反射：角膜反射：刺激角膜 三叉神經(jīng)的軀體感覺纖維 三叉神經(jīng)感覺核 面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核 面神經(jīng)特殊內(nèi)臟

8、運(yùn)動(dòng)纖維 眼輪匝肌收縮第二十五張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月延髓上部第二十六張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月延髓下部第二十七張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月延髓的功能1.反射：（1）唾液分泌反射感受器：舌咽部的味蕾 傳入神經(jīng)纖維： VII，IX對(duì)腦神經(jīng)中的特 殊內(nèi)臟感覺傳入纖維 中樞：孤束核 上、下涎核 傳出神經(jīng)纖維： VII，IX對(duì)腦神經(jīng)中的一 般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)傳出纖維 效應(yīng)器：唾液腺 第二十八張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月延髓的功能1.反射：（2）.減壓反射感受器：頸動(dòng)脈竇傳入神經(jīng)纖維：IX中樞：孤束核 迷走背核傳出神經(jīng)纖維：X效應(yīng)器：心肌 第二十九張

9、，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）腦干的功能1.反射：2.傳導(dǎo)：3.活命中樞：第三十張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月三.腦神經(jīng)第三十一張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十二張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月延髓橄欖中部橫切面腦神經(jīng)核在腦干內(nèi)的排列關(guān)系：第三十三張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月一般軀體感覺核接受頭面部皮膚、口、鼻粘膜的初級(jí)感覺纖維的傳入特殊軀體感覺核接受內(nèi)耳聽和平衡覺感受器的初級(jí)感覺纖維內(nèi)臟感覺核一般臟器和心血管的初級(jí)感覺纖維，特殊味覺的初級(jí)感覺纖維軀體運(yùn)動(dòng)柱支配舌肌和眼球外肌一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核平滑肌、心肌、腺體特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核咀嚼肌

10、、表情肌、軟腭、咽喉肌腦神經(jīng)核機(jī)能柱：第三十四張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十五張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十六張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十七張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十八張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十九張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)耳門面神經(jīng)膝神經(jīng)節(jié)鼓索面神經(jīng)巖大神經(jīng)第四十張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）損傷1. 面神經(jīng)管內(nèi)損傷（1）傷側(cè)額紋消失，不能閉眼，鼻唇溝變平坦。（2）發(fā)笑時(shí)，口角偏向健側(cè)，不能鼓腮，說話時(shí)唾液常從口角漏出。（3） 角膜反射消失。（4） 淚液分泌障

11、礙，角膜干燥。（5）唾液分泌障礙。（6）舌前部味覺喪失。（7） 聽覺過敏。2. 面神經(jīng)管外損傷只有上述（1）、（2）、（3）項(xiàng)癥狀。第四十一張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十二張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月九、Glossopharyngeal Nerve 舌咽神經(jīng) （混合性）舌咽神經(jīng)副神經(jīng)迷走神經(jīng)第四十三張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十四張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月十一、 Accessory Nerve 副神經(jīng)（運(yùn)動(dòng)性）副神經(jīng)腦根副神經(jīng)脊髓根疑核特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維橄欖后溝下部副神經(jīng)核特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維枕骨大孔副神經(jīng)頸靜脈孔 內(nèi)支外支迷走神經(jīng) 副神經(jīng)（顱外）咽喉肌胸鎖乳突肌斜方肌第四十五張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月十二、Hypoglosal Nerve 舌下神經(jīng)（運(yùn)動(dòng)性）（一）起止、走行、分布舌下神經(jīng)核軀體運(yùn)動(dòng)纖維延髓前外側(cè)溝出腦舌下神經(jīng)管出顱同側(cè)舌肌舌下神經(jīng)（二）損傷：一側(cè)舌下神經(jīng)損傷，出現(xiàn)同側(cè)舌肌萎縮、癱瘓，伸舌時(shí)舌尖