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文檔簡介

1、最新2022年南方醫(yī)科大學(xué)華銀病理診斷中心不育癥檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)County continuation records has examined and approved the draft, spirit, believe, comprehensive Yearbook of zhuanglang already prepared draft, entered the phase of evaluation. Civil air defense workCounty continuation records has examined and approved the draft, sp

2、irit, believe, comprehensive Yearbook of zhuanglang already prepared draft, entered the phase of evaluation. Civil air defense workCounty continuation records has examined and approved the draft, spirit, believe, comprehensive Yearbook of zhuanglang already prepared draft, entered the phase of evalu

3、ation. Civil air defense work南方醫(yī)科大學(xué)華銀病理診斷中心不育癥檢驗(yàn)工程名稱及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2022年序號(hào)工程名稱物委編碼臨床收費(fèi)檢測適應(yīng)癥、樣本及報(bào)告時(shí)間臨床意義物委編碼說明1精液常規(guī)檢查250104004+250104021+250104023+250104022+3x25010400835+10+10+20+3x8.5=100需使用采精房采精,另加收20元采精費(fèi)檢測對(duì)象:結(jié)婚1年以上的不育男性。樣本要求:男性禁欲2-7天之間的精液,要求手淫取精完整,以潔凈取精杯加蓋37下保存。報(bào)告時(shí)間:2個(gè)工作日。是不育男性必須進(jìn)行的根底精液質(zhì)量分析。按照世界衛(wèi)生組織最新實(shí)驗(yàn)手冊的

4、要求和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查,可以確保獲得準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,為臨床男性不育癥分類和進(jìn)一步的病因?qū)W診斷提供根底檢測數(shù)據(jù)。臨床正常參考值:精液量1.5ml;液化時(shí)間1hr;粘稠度2cm;精子濃度15x106/ml;PR32%或PR+NP40%;圓細(xì)胞濃度5x106/ml。含外觀、量、液化程度、精子存活率、活動(dòng)力、計(jì)數(shù)和形態(tài)、精子凝集試驗(yàn)、精液滲透壓測定、精液卵磷脂測定、精子運(yùn)動(dòng)軌跡分析。2精子受精能力流式細(xì)胞儀檢測屬本中心專利工程311100019+250104009+250104010+250104020550+8.5+8.5+55=622檢測對(duì)象:結(jié)婚1年以上的不育男性,且過往精液常規(guī)檢查記錄中精子濃度高

5、于5x106/ml。 樣本要求:男性禁欲2-7天之間的精液,要求手淫取精完整,以潔凈取精杯加蓋常溫下保存,3小時(shí)內(nèi)送檢。報(bào)告時(shí)間:3個(gè)工作日。傳統(tǒng)精液常規(guī)檢查有時(shí)不能準(zhǔn)確反映男性的真實(shí)生育能力。采用特異性免疫熒光技術(shù),通過流式細(xì)胞儀檢測,可以提供有效精子濃度、精子活力率、凋亡率、存活率和精子頂體完整率指標(biāo),是臨床評(píng)估精子與卵子受精能力的最有效分析手段。臨床正常參考值:有效精子濃度4.8x106/ml;受精指數(shù)30;精子凋亡率10%。含取精和優(yōu)劣精子別離、精子頂體完整率檢查、精子受精能力測定和精子存活率試驗(yàn)。3精子DNA完整性流式細(xì)胞儀檢測SCSA2x270500003+250700012+27

6、08000012x115+120+115=465檢測對(duì)象:1、女方習(xí)慣性流產(chǎn)的配偶;2、精子濃度高于5x106/ml且有以下情況的不育男性:a、有較長吸煙史;b、有精索靜脈曲張治療史;c、實(shí)施過輸精管復(fù)通術(shù);d、有熬夜或藥物成癮史。 樣本要求:男性禁欲2-7天之間的精液,要求手淫取精完整,以潔凈取精杯加蓋常溫下保存,3小時(shí)內(nèi)送檢。報(bào)告時(shí)間:3個(gè)工作日。近十年的研究說明,男性精子DNA損傷是女性習(xí)慣性流產(chǎn)尤其是胚胎早停的重要因素。較嚴(yán)重的精子DNA損傷,也會(huì)影響精子的受精能力,從而導(dǎo)致不育。采用熒光染色技術(shù)通過流式細(xì)胞儀檢測精子DNA完整性,具有準(zhǔn)確性高、重復(fù)性好等特點(diǎn),是國際上評(píng)估精子DNA損

7、傷的金標(biāo)準(zhǔn)。臨床正常參考值:DFI精子碎片化率15%;HDS精子染色質(zhì)不成熟率10%。含兩種免疫熒光染色診斷、脫氧核糖核酸(DNA)倍體分析、病理體視學(xué)檢查與圖象分析流式細(xì)胞儀分析技術(shù)。4精液全白細(xì)胞CD45流式細(xì)胞儀檢測250104030+2x270500003+27080000160+2x115+115=405檢測對(duì)象:1、有各種性腺感染史的不育男性;2、精液液化異常的不育男性;3、有尿道感染史的不育男性;4、行過睪丸穿刺、輸精管吻合術(shù)或精索靜脈結(jié)扎術(shù)的不育男性;5、有性病感染史的不育男性;6、無/少弱/畸形精子癥的不育男性;7、一次射精量異常的不育男性;8、精液常規(guī)檢查存在精子聚集現(xiàn)象的

8、不育男性;9、包皮過長的不育男性;10、有不潔性生活的不育男性;11、存在精子DNA損傷的不育男性。樣本要求:男性精液,需禁欲2-7天,要求手淫取精完整,以潔凈取精杯加蓋常溫下保存,3小時(shí)內(nèi)送檢。報(bào)告時(shí)間:3個(gè)工作日。生殖道炎癥是男性不育癥中常見的因素,一般性炎癥會(huì)導(dǎo)致精子細(xì)胞損傷,影響精子的活動(dòng)力和存活率,也會(huì)導(dǎo)致精子畸形率的增加,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致生殖道梗阻和睪丸生精功能的紊亂。現(xiàn)有的男性生殖道白細(xì)胞炎癥檢測技術(shù)均存在靈敏性和特異性較差的問題。采用白細(xì)胞特異性抗原標(biāo)記CD45-FITC通過流式細(xì)胞儀進(jìn)行檢測的男性生殖道白細(xì)胞炎癥評(píng)估技術(shù),具有靈敏度高、特異性強(qiáng)等特點(diǎn),可以準(zhǔn)確定量反映男性生殖道炎

9、癥的程度,是臨床診斷不育病因和抗感染治療預(yù)后評(píng)估的重要指標(biāo)。臨床正常參考值:精液白細(xì)胞濃度1x106/ml。包括精液白細(xì)胞過氧化物酶染色檢查、兩種免疫熒光染色診斷、病理體視學(xué)檢查與圖象分析流式細(xì)胞儀分析技術(shù)。5精子活性氧損傷ROS流式細(xì)胞儀檢測2x270500003+2708000012x115+115=345檢測對(duì)象:精子濃度高于2x106/ml且有以下情況之一者:1、患有弱/畸形精子癥;2、有過生殖道感染史;3、有吸煙史;4、精子存活率異常;5、存在精子DNA損傷;6、配偶有習(xí)慣性流產(chǎn)史;7、有性腺及生殖道損傷史;8、有較高精子細(xì)胞凋亡率;9、有不良生活習(xí)慣史。 樣本要求:男性精液,需禁欲

10、2-7天,要求手淫取精完整,以潔凈取精杯加蓋常溫下保存,3小時(shí)內(nèi)送檢。報(bào)告時(shí)間:3個(gè)工作日。精子細(xì)胞內(nèi)活性氧物質(zhì)增多會(huì)導(dǎo)致精子細(xì)胞產(chǎn)生活性氧損傷,是精子凋亡和DNA損傷的最直接內(nèi)在因素,而白細(xì)胞增多那么是精子產(chǎn)生活性氧損傷的主要外部因素。流式細(xì)胞儀檢測精子細(xì)胞內(nèi)活性氧物質(zhì)是最直接和簡單的評(píng)估精子活性氧損傷的方法,具有特異性好、靈敏度高等特點(diǎn),可以為臨床采用抗氧化方法治療男性不育癥提供診斷和預(yù)后評(píng)估的依據(jù)。臨床正常參考值:精子ROS損傷率4%。包括兩種免疫熒光染色診斷、病理體視學(xué)檢查與圖象分析流式細(xì)胞儀分析技術(shù)。6精子凋亡流式細(xì)胞儀檢測2x270500003+2708000012x115+115

11、=345檢測對(duì)象:精子濃度高于2x106/ml且有以下情況之一者:1、患有少弱/畸形精子癥;2、有過生殖道感染史;3、精子存活率異常; 5、配偶有習(xí)慣性流產(chǎn)史;6、有不良生活習(xí)慣史。樣本要求:男性精液,需禁欲2-7天,要求手淫取精完整,以潔凈取精杯加蓋常溫下保存,3小時(shí)內(nèi)送檢。報(bào)告時(shí)間:3個(gè)工作日。凋亡是細(xì)胞正常的新陳代謝過程,但異常的凋亡往往是細(xì)胞出現(xiàn)病理性病變的一種表現(xiàn)。國外大量的研究說明,少精子癥是精子凋亡異常的結(jié)果。精子凋亡異常往往還會(huì)導(dǎo)致弱精子癥和畸形精子癥。更有研究說明,在輔助生育中精子凋亡異常會(huì)導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)胚胎率的降低,影響臨床妊娠率。臨床正常參考值:有生育力的精子凋亡率10%為臨床

12、可疑,包被率50%為臨床確診免疫性不育。包括精子膜外表抗體免疫珠試驗(yàn)、兩種免疫熒光染色診斷、病理體視學(xué)檢查與圖象分析流式細(xì)胞儀分析技術(shù)。8睪丸生精功能及梗阻因素?zé)o創(chuàng)傷性檢查250310063S+2x250404011+1x250404022200+2x138+100=576檢查對(duì)象:1、無精子癥不育男性;2、嚴(yán)重少精子癥不育男性精子濃度低于5x106/ml;3、極度少精子癥不育男性偶見精子者;4、隱匿性精子癥不育男性精液離心沉渣見精子者;5、患有隱睪癥的不育男性;6、小睪丸不育男性;7、青春期發(fā)育緩慢的不育男性。 檢查內(nèi)容:血清抑制素BINHB和精漿抗繆勒氏管激素MIS/AMH同時(shí)檢測。 樣本

13、要求:男性血清和精液,需早上空腹靜脈抽血需用枯燥真空采血管及禁欲2-7天,要求檢查前一夜睡眠充足,睡覺前不能飲食。采集的血清和精漿需存放在-20C冰箱保存,4小時(shí)之內(nèi)送檢。報(bào)告時(shí)間:7個(gè)工作日。抑制素BINHB是目前的男性睪丸生精功能的特異性標(biāo)記物,血清中INHB的水平可以反映睪丸生精功能的水平,而抗繆勒氏管激素AMH是睪丸支持細(xì)胞的特異性標(biāo)記物。通過血清INHB和精漿AMH的聯(lián)合檢查,可以較為準(zhǔn)確地評(píng)估梗阻性無精子癥OA和非梗阻性無精子癥NOA,以實(shí)現(xiàn)在防止睪丸遭受創(chuàng)傷性損傷檢查睪丸活檢的前提下,對(duì)睪丸生精功能以及生殖道梗阻性的無創(chuàng)傷性評(píng)估。為臨床治療男性睪丸生精功能障礙提供了可連續(xù)監(jiān)測的生

14、物學(xué)指標(biāo),同時(shí)也為生殖中心預(yù)測TESE結(jié)局提供了可靠的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 臨床正常參考值:育齡男性血清INHB濃度50pg/ml;非梗阻性無精子癥OA男性精漿AMH濃度0。包括抑制素B測定和兩個(gè)糖類抗原測定、一個(gè)組織多肽特異抗原測定。9男性附性腺功能三項(xiàng)生化指標(biāo)檢查250104006+250104029+25010403112+175+80=267檢查對(duì)象:1、精液PH值異常不育男性;2、弱精子癥不育男性;3、一次射精量偏少的不育男性;4、畸形精子癥不育男性。 檢查內(nèi)容:精液果糖定量測定、精漿中性a葡萄糖苷酶活性定量測定和精漿鋅定量測定。樣本要求:男性禁欲2-7天之間的精液,要求手淫取精完整,以潔凈取

15、精杯加蓋常溫下保存,1小時(shí)內(nèi)送檢。報(bào)告時(shí)間:3個(gè)工作日。男性附性腺主要包括附睪、精囊和前列腺。附性腺功能的狀況會(huì)影響到男性精液量、液化時(shí)間和精液酸堿度等精液理化指標(biāo)的改變,進(jìn)而導(dǎo)致男性弱精子癥和畸形精子癥的發(fā)生。通過檢測這些附性腺的特異性生化標(biāo)記物在男性一次射精中的水平,可以很好評(píng)估附性腺的功能狀況,為臨床診斷和治療男性不育癥提供科學(xué)依據(jù)。臨床正常參考值:精漿果糖含量13umol/一次射精;精漿中性a葡萄糖苷酶活性20mU/一次射精;精漿鋅含量2.4umol/一次射精。包括精液果糖測定、精漿中性a葡萄糖苷酶活性測定和精漿鋅測定。10精子形態(tài)學(xué)和精液生精細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測250104038S+250

16、104037S80+65=145檢查對(duì)象:1、少弱精子癥不育男性;2、習(xí)慣性流產(chǎn)女性的配偶;3、有吸煙史的不育男性;4、生活習(xí)慣不良的不育男性;5、有附性腺和生殖道感染史的不育男性。樣本要求:男性精液,需禁欲2-7天,要求手淫取精完整,以潔凈取精杯加蓋常溫下保存,3小時(shí)內(nèi)送檢。 報(bào)告時(shí)間:3個(gè)工作日。精子形態(tài)學(xué)檢查是精子功能檢查的根底,精子頭中尾部的畸形率分別代表了精子功能的不同層面,對(duì)診斷男性不育癥具有十分重要的臨床意義。精液中的圓細(xì)胞是白細(xì)胞和脫落的生精細(xì)胞的總稱,通過圓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測可以區(qū)分白細(xì)胞和各種脫落的生精細(xì)胞,對(duì)輔助評(píng)估男性生殖道梗阻性和睪丸生精功能狀況具有一定的臨床意義。臨床正

17、常參考值:精子正常形態(tài)率4%。包括精子染色人工計(jì)數(shù)形態(tài)學(xué)分析和精液生精細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測。11男性前列腺炎/功能生化指標(biāo)檢測250104032+250104031+25010402775+80+105=260檢查對(duì)象:臨床有前列腺炎病癥的成年男性。檢查內(nèi)容:精漿酸性磷酸酶定量測定、精漿鋅定量測定和精漿彈性蛋白酶定量測定。 檢查樣本:男性精液,勿需禁欲,要求手淫取精完整,以潔凈取精杯加蓋常溫下保存,3小時(shí)內(nèi)送檢。報(bào)告時(shí)間:3個(gè)工作日。前列腺炎或前列腺增生是成年男性常見的一種疾病,嚴(yán)重的前列腺炎會(huì)導(dǎo)致不育癥的發(fā)生。因此,前列腺炎癥/功能性檢查是男性不育癥診斷和治療的重要內(nèi)容。傳統(tǒng)的前列腺炎/功能性檢查

18、往往會(huì)導(dǎo)致病人的不適感,按摩部位的不同往往又會(huì)影響結(jié)果判斷的準(zhǔn)確性。采用精漿生化指標(biāo)檢查會(huì)比擬好地克服傳統(tǒng)方法的缺陷,為臨床診斷和治療前列腺炎/功能提供比擬科學(xué)的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。臨床正常參考值:精漿酸性磷酸酶含量200U/一次射精;精漿彈性蛋白酶含量2.4umol/一次射精。包括精漿酸性磷酸酶定量測定、精漿鋅測定和精漿彈性硬蛋白酶定量測定。12精子核蛋白組型半定量檢測270600002345檢查對(duì)象:精子濃度5x106/ml的少弱精子癥及畸形精子癥的男性;配偶有習(xí)慣性流產(chǎn)史的男性。樣本要求:需禁欲2-7天的精液,要求手淫取精完整,以潔凈取精杯加蓋常溫下保存,3小時(shí)內(nèi)送檢。 報(bào)告時(shí)間:3個(gè)工作日。精子

19、核蛋白組型由組蛋白轉(zhuǎn)化為魚精蛋白是精子核成熟的重要標(biāo)志,也是精子DNA結(jié)構(gòu)高度致密性的重要保障。核成熟度高的精子,其DNA不易受活性氧和酶物質(zhì)損傷。研究顯示,男性精子核蛋白不成熟度與女性早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)有一定的相關(guān)性,也是男性弱精子癥的一個(gè)重要原因。臨床正常參考值:精子核蛋白組型不成熟度20/HP。包括細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查與診斷、會(huì)診組織切片常規(guī)染色、兩點(diǎn)免疫電鏡檢查與診斷。16Y染色體AZF基因微缺失檢測250700021S-1315檢查對(duì)象:精子濃度5x106/ml的不育癥男性。 樣本要求:男性外周血,采用含EDTA抗凝劑的真空采血管采集患者全血。血樣在檢查前需存放在4冰箱保存,4小時(shí)之內(nèi)送檢。報(bào)告時(shí)間:3個(gè)工作日??刂颇行圆G丸生精功能的AZF基因在男性Y染色體的長臂上,由a、b、c、d四個(gè)座位基因組成。AZF基因上座位基因的微缺失是造成睪丸生精功能異常的重要因素。已有證據(jù)顯示,在男性嚴(yán)重少精子癥和無精子癥中,Y染色體AZF基因微缺失的發(fā)生率高達(dá)20%。采用多重PCR技術(shù)檢測男性Y染色體AZF基因微缺失可以為臨床診斷不育癥病因提供準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。臨床正常參考值:各座位基因未見缺失。17外周血細(xì)胞培養(yǎng)染色體分析250700014238

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