院內(nèi)感染患者管理流程圖

1、.wd.wd.wd.院內(nèi)感染患者管理流程圖確認(rèn)的感染病例住院醫(yī)師、護(hù)師住院醫(yī)師主任、護(hù)士長上報科室感染管理小組病例討論、分析會診、感染診斷隔離病人藥敏培養(yǎng)查找感染原因標(biāo)準(zhǔn)性治療上報醫(yī)院感染管理科控制感染效果評價上報醫(yī)院感染管理委員會制定整改措施醫(yī)院感染管理科統(tǒng)計感染報告科室感染管理小組分析感染原因標(biāo)準(zhǔn)性管理，總結(jié)經(jīng)歷產(chǎn)生的醫(yī)療廢物無害化處理2.醫(yī)院感染應(yīng)急事件流程圖感染應(yīng)急事件醫(yī)務(wù)人員著裝防護(hù)消毒、隔離、區(qū)域管理診斷報告網(wǎng)絡(luò)直播專家組會診診療控制與整改措施醫(yī)院感染管理評價效果與整改措施醫(yī)療廢物的分類處理3.醫(yī)院職工職業(yè)暴露處理流程圖感染執(zhí)業(yè)暴露傷口清潔、消毒、包扎判斷暴露級別感染暴露著填寫申請

2、單科室負(fù)責(zé)人簽字證明上報感染科、醫(yī)務(wù)科預(yù)防用藥、治療用藥醫(yī)院感染管理委員會采取防范措施科室感染管理小組控制職業(yè)暴露感染管理科效果評價4.醫(yī)院疫情報告工作流程圖就診患者門診日志登記檢驗報告 門診醫(yī)生填寫傳染病報告卡住院登記、經(jīng)治醫(yī)生填寫傳染病報告卡專職人員核對疫情報告卡上報疫情管理科感染管理科疫情報告登記流行病學(xué)觀察直報國家CDC信息網(wǎng)絡(luò)傳染病報告卡保存三年5.醫(yī)療廢物收集分類、處理流程圖醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)工作人員著裝醫(yī)院療區(qū)醫(yī)用垃圾生活垃圾醫(yī)院個療區(qū)污物間醫(yī)用垃圾和生活垃圾嚴(yán)密包裝、注明標(biāo)識療區(qū)與運(yùn)輸人交接簽字運(yùn)輸垃圾專用車專用運(yùn)輸醫(yī)療廢物電梯通道醫(yī)療廢物暫存點運(yùn)輸人與醫(yī)院專職工作人員交接簽字醫(yī)療廢

3、物處理中心醫(yī)院專職工作人員與醫(yī)療廢物處理中心工作人員交接簽字醫(yī)院公共場所日常消毒流程圖公共場所日常消毒工作人員著工作裝配制消毒液 消毒完畢 工作人員按流程洗、刷、脫、消毒醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急疫情報告控制程序院長醫(yī)院感染委員會決定是否啟動應(yīng)急預(yù)案 疾控中心上報流 提交 醫(yī)務(wù)處應(yīng)急 門診部、保健科預(yù)案 住 消毒隔離 調(diào) 防護(hù)措施 院 臨床各科室 醫(yī)院感染管理科疫情報告患 者醫(yī)院感染管理監(jiān)控措施流程圖管理醫(yī)院感染 消毒隔離 抗菌藥物合 醫(yī)院感染質(zhì)控 醫(yī)院衛(wèi)生 定期檢查 管理制度 無菌制度 理使用制度 標(biāo)準(zhǔn)獎懲措施 學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 反響情況 菌屬鑒定 隔離 耐藥性 病原體 凈化 特殊致病因子 消毒滅菌 醫(yī)療器械污

4、染 教育培訓(xùn) 環(huán)境污染 無菌操作 操作過程污染 媒介因素 醫(yī)療器械消毒監(jiān) 醫(yī)務(wù)人員帶菌 滅菌質(zhì)量控制 控測 醫(yī)德素質(zhì)差 環(huán)境消毒 制 醫(yī)院廢棄物污染 醫(yī)院廢棄物處理 免疫功能低下 保護(hù)性隔離 皮膚黏膜破壞 易感宿住 合理使用抗菌藥物 正常菌群破壞 正常菌群調(diào)整療法 感染機(jī)器分布 措施的效果 感染過程感染 感染所致的損失 措施的修正9.院內(nèi)感染質(zhì)量控制、信息反響流程圖 反 饋 信 息外 來信 息每月例行辦公考評會決定 問 題對照法規(guī)法規(guī)中有無此項是否已有決定有 否 是 否重大或重要問題是無 逐 級 執(zhí) 行立即研究否 否決定法 規(guī)效 果準(zhǔn)備召開決策委員會是是否通過否是提出初步方案調(diào) 研委員會醫(yī) 醫(yī)醫(yī)院感染管理 是 院 是否重大問題 感 染 管 法