社會保險社保知識大全

1、學(xué)習(xí)必備歡迎下載社會保險（社保）知識大全社會保險的構(gòu)成養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險、醫(yī)療保險、生育保險。一、養(yǎng)老保險1、基本養(yǎng)老保險基本養(yǎng)老保險是由國家通過立法強制實行，保證勞動者在年老喪失勞動能力時，給予基本生活保障的制度它適用于各類企業(yè)于職工，標(biāo)準(zhǔn)基本統(tǒng)一，費用實行國家、企業(yè)、個人 三方面共同負擔(dān)。社會統(tǒng)籌于與個人賬戶相結(jié)合每個職工都有一個終身不變的養(yǎng)老保險賬戶，將個人繳費部分和用人單 位繳納退休統(tǒng)籌費的一部分，一并計入個人賬戶，不管職工到哪里工作，只要個 人和單位繳了費，都計入個人賬戶，到退休時，按個人賬戶的累計儲額計發(fā)放養(yǎng) 老金個人賬戶包括：1、個人繳納的全部基本養(yǎng)老保險費；2、企業(yè)繳

2、納基本養(yǎng)老保險費中按被保險人個人繳費工資基數(shù)的一定比 例劃入的部分；3、個人賬戶存儲額的利息個人賬戶儲存額的存儲方式和使用范圍 ？1、購買國家社會保險基金特種定向債券2、存入銀行養(yǎng)老保險基金專戶個人賬戶存儲額只能用于養(yǎng)老，不得要求提前支取，用于購房、醫(yī)療或 子女教育等。個人賬戶能否繼承？職工在職死亡或離退休后死亡，其個人賬戶可以繼承。在職死亡：繼承額為個人賬戶儲存額中的個人繳費部分本息離退休后死亡：繼承額=個人賬戶余額X個人繳費本息占個人賬戶全部儲存額的比例什么是繳費工資？繳費工資是指單位及個人按規(guī)定比例計算的繳納養(yǎng)老保險費的基 數(shù)，是個人計算養(yǎng)老水平的重要依據(jù)。基本養(yǎng)老保險費繳納標(biāo)準(zhǔn)1、個人

3、：以本人上一年月平均工資為繳費工資基數(shù)，繳費比例為 8%;2、單位按全部被保險人繳費工資基數(shù)之和的19%t納基本養(yǎng)老保險費 （自2003年起調(diào)整為20%）學(xué)習(xí)必備歡迎下載個人賬戶中企業(yè)劃入比例如何確定？1998年7月規(guī)定要求：為被保險人按其繳費工資基數(shù)的 11%4立基本 養(yǎng)老保險個人賬戶企業(yè)繳費劃入比例為3%哪些人可以按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金？在達到國家規(guī)定的退休年齡時，累計繳納基本養(yǎng)老保險費滿15年以上；19冊年7月日規(guī)定實施前參加工作、實施后退休的人員，累計繳 納基本養(yǎng)老保險費滿10年以上。基本養(yǎng)老保險待遇基本養(yǎng)老由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成1、基礎(chǔ)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)：上一年本市職工月平均工資的

4、20%;2、個人賬戶養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)：本人賬戶儲存額的1/120;個人繳費年限不滿15年的，退休后不享受按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金待遇， 其個人賬戶儲存額一次支付給本人。二、失業(yè)保險什么是失業(yè)保險？失業(yè)保險是由國家通過立法強制實行，由社會集中建立基金，對因 失業(yè)而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質(zhì)幫助的制度。1、強制原則2、統(tǒng)一原則3、三方負擔(dān)原則失業(yè)保險費繳納標(biāo)準(zhǔn)？單位：按本單位上年職工月月平均工資總額的1.5%繳納失業(yè)保險費；個人：個人按本人上年月平均工資的0.5%繳納失業(yè)保險費。享受失業(yè)保險金的條件？1、已參加失業(yè)保險，并按規(guī)定繳費；2、非本人意愿中斷就業(yè)；3、已辦理失業(yè)登記，并有求職要求。失業(yè)人員的待

5、遇？1、醫(yī)療補助金；2、一次性醫(yī)療補助金；3、計劃生育補助金；4、喪葬補助金；5、撫恤金失業(yè)保險的發(fā)放期限？學(xué)習(xí)必備歡迎下載1-2年，領(lǐng)3個月；2-3年,領(lǐng)6個月；3-4年，領(lǐng)9個月；4-5年，領(lǐng)12個月；3年以上，每滿1年增發(fā)1個月，最長不超過24個月。失業(yè)標(biāo)準(zhǔn)金的領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)？1、繳費5#,按最低工資的70%;2、5-10年,按最低工資的75%;3、從第13個月起，按最低工資的70%三、工傷保險什么是工傷保險？工傷保險是由國家通過立法，對在保險范圍之內(nèi)的勞動者因工作意外事 故和職業(yè)病遭受意外傷害，喪失勞動能力的，提供醫(yī)療救治，職業(yè)康復(fù)、經(jīng)濟補 償和基本生活保障；對因工傷死亡的，對其遺屬提供撫恤

6、等物質(zhì)幫助的社會保險 制度。享受工傷保險金的條件？因工傷身體呈疾病狀態(tài)者因工傷喪失勞動能力并因此中斷工資收入者永久或暫時喪失勞動能力而完全喪失或部分喪失工資收入者遺屬由于供養(yǎng)者死亡而失去生活費來源者工傷保險的待遇？1、工傷醫(yī)療待遇2、工傷津貼待遇3、傷殘待遇4、職業(yè)康復(fù)待遇5、因工死亡待遇無責(zé)任補償勞動者在生產(chǎn)工作中發(fā)生工傷事故時，無論事故責(zé)任是否屬于勞動者本 人，受職業(yè)傷害者都應(yīng)無條件得到必要的經(jīng)濟補償工傷保險費全由企業(yè)負擔(dān)，個人不繳費。四、醫(yī)療保險1、基本醫(yī)療保險1、基本醫(yī)療保險是政府舉辦，用人單位和職工共同參加，按照財政， 用人單位和職工個人的承受能力來確定參保人員醫(yī)療待遇水平。2、基本

7、醫(yī)療保險實行個人賬戶與統(tǒng)籌基金相結(jié)合，保障廣大參保人的 基本醫(yī)療要求學(xué)習(xí)必備歡迎下載什么是大額醫(yī)療互助制度？為了解決住院大病和門診慢性病職工個人負擔(dān)過重問題，由政府舉辦的一種補充醫(yī)療保險，參加醫(yī)療保險的企業(yè)和不享受公務(wù)員以來補助的事業(yè)單位必 須參加，是基本醫(yī)療保險的必要補充部分基本醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)基本醫(yī)療保險費大額醫(yī)療費用參保職工2% 5元退休人員/ 3元用人單位9% 1%職工以本人上一年月平均工資、企業(yè)以全部職工繳費工資和為基數(shù)。基本醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)說明職工本人上一年月平均工資低于本市月平均工資的 60%勺，以上年本 市職工月平均工資的60%乍為繳費工資基數(shù)月平均工資膏腴本市平均工資的300

8、%U上標(biāo)準(zhǔn)部分不作為繳費基數(shù)個人賬戶個人賬戶是經(jīng)辦機構(gòu)通過銀行為參保人設(shè)立的一個特殊賬戶，用于紀(jì)錄、儲存?zhèn)€人繳納的醫(yī)療保險費和單位繳費中劃入的保費的使用情況。個人賬戶的資金屬于個人所有，只能用于支付醫(yī)療費用，個人不能 向賬戶存錢個人賬戶資金的來源1、個人繳費全部計入個人賬戶2、單位繳費按比例劃入個人賬戶不滿35周歲的按本人與繳費工資的0.8%劃入；%-44周歲按1%入；匚4遢歲以上按2例入；不滿70周歲的退休人員按上年市平均工資的4.3%劃入7。周歲以上按4.8%劃入個人賬戶支付范圍1、門診、急診費用；2、定點藥店夠要費用；3、統(tǒng)籌基金起付錢以下的費用；4、起付線上按比例由個人負擔(dān)的費用統(tǒng)籌基

9、金不支付的醫(yī)療費用1、非定點醫(yī)療機構(gòu)就診的（急診除外）2、非定點藥店購藥的（急診除外）3、因交通事故、醫(yī)療事故或其它責(zé)任事故造成傷害的學(xué)習(xí)必備歡迎下載4、本人吸毒、打架斗毆或因其它違法行為造成傷害的5、因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的6、在國外或香港、澳門特區(qū)及臺灣地區(qū)治療的7、按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人自付的基本醫(yī)療保險：起付標(biāo)準(zhǔn)(單位元)醫(yī)院等級起付標(biāo)準(zhǔn)在職職工退休職工一級醫(yī)院 500(759) 350(531)二級醫(yī)院 1000(1138) 700(797)三級醫(yī)院 2000(1897) 1400(1328)注：起付標(biāo)準(zhǔn)為2005年7月1日后的標(biāo)準(zhǔn)，括號是7月1日前的標(biāo)準(zhǔn)基本醫(yī)療保險

10、：支付比例醫(yī)院等級在職職工退休職工統(tǒng)籌基金支付個人支付統(tǒng)籌基金支付個人支付一級醫(yī)院 90% 10% 93% 7%二級醫(yī)院 85% 15% 89.5% 10.5%三級醫(yī)院80% 20% 86% 14%基本醫(yī)療保險：封頂線封頂線(統(tǒng)籌基金最高支付限額)：按年度累計機為上半年度本市職工平均工資的 4倍計算例：上年度平均工資為：31020%封頂線為124080基本醫(yī)療保險：重疾補助重大疾病醫(yī)療補助支付費用 重大疾病醫(yī)療補助支付比例 個人支付比 例0至10萬元90% 10%10萬元以上15萬元以下95% 5%五、生育保險社會生育保險是國家針對女性生育行為、生育特點，通過國家強制手段 征集生育基金，為懷孕

11、和分娩的職業(yè)婦女及時提供經(jīng)濟幫助，保障參保母子的基 本生活和健康，確保社會人口再生產(chǎn)和婦女、兒童權(quán)益的一項社會保障制度。哪些人適用生育保險？一)國家機關(guān)、事業(yè)單位、國有企業(yè)、市屬集體企業(yè)、社會團體、 民辦非企業(yè)單位、市屬外商投資企業(yè)及其按規(guī)定參加我市養(yǎng)老保險的職工，中央、 省和其他駐莞企業(yè)、機構(gòu)及其參加綜合基本醫(yī)療保險的職工，須同時參加生育保 險。二)鎮(zhèn)區(qū)屬集體企業(yè)、鎮(zhèn)區(qū)外商投資企業(yè)私營企業(yè)及其職工，城鎮(zhèn)學(xué)習(xí)必備歡迎下載個體經(jīng)濟組織及其從業(yè)人員，按我市養(yǎng)老保險的實施范圍，在參加養(yǎng)老保險和住 院基本醫(yī)療保險的同時，須以鎮(zhèn)區(qū)為單位參加生育保險。繳交辦法職工生育保險根據(jù)“以支定收、略有節(jié)余”的原則籌集基金。上述第二條第（一）項中單位職工的生育保險費由單位按全部在職職工上年度月平均工資總額的0.5%逐月繳納；第（二）項中單位職工的生育保險費由單位按本市（鎮(zhèn)）上年度職工月 平均工資的0.5%乘以在職職工人數(shù)逐月繳納。職工個人不繳納生育保險費。生育保險待遇參加生育保險的職工，在投保兩個月后，符合省、市計劃生育規(guī)定的 生育或計劃內(nèi)懷孕流產(chǎn)的，根據(jù)其參加綜合基本醫(yī)療保險或住院基本醫(yī)療保險， 分別按以下標(biāo)準(zhǔn)，一次性享受定額的生育津貼和生育醫(yī)療費待遇：參保產(chǎn)婦生育出院后，若在產(chǎn)褥期（產(chǎn)后六周內(nèi)）患生育