診斷學(xué)課件：骨髓細(xì)胞學(xué)檢測(cè)

1、臨床血液學(xué)檢測(cè)骨髓細(xì)胞學(xué)檢測(cè) 骨髓細(xì)胞學(xué)檢測(cè)骨髓細(xì)胞學(xué)檢測(cè)：通過觀察骨髓涂片中細(xì)胞的形態(tài)以及細(xì)胞間的比例關(guān)系來檢查骨髓細(xì)胞量和質(zhì)的變化。臨床應(yīng)用診斷造血系統(tǒng)疾?。哼@類疾病多數(shù)具有特征性細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變，骨髓檢查對(duì)這些疾病有決定性診斷意義，如白血病、惡組、MM、AA等。也經(jīng)常通過復(fù)查骨髓象來評(píng)價(jià)療效及預(yù)后。輔助診斷疾?。喝鏘TP、MDS、MPN、貧血、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等。提高某些疾病診斷率：利用骨髓液檢驗(yàn)瘧原蟲、黑熱病原蟲等。骨髓穿刺適應(yīng)癥骨髓穿刺禁忌癥：由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病禁忌、妊娠晚期應(yīng)慎重。骨髓細(xì)胞學(xué)檢測(cè)骨髓穿刺穿刺部位標(biāo)本量對(duì)身體的影響骨髓細(xì)胞學(xué)檢測(cè)穿刺過程患者準(zhǔn)備穿刺過程檢查結(jié)

2、束標(biāo)本保存涂片抗凝處理活檢骨髓細(xì)胞學(xué)檢測(cè)骨髓細(xì)胞學(xué)檢測(cè)內(nèi)容： 骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查：顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)、比例 組織化學(xué)檢查：化學(xué)染色 病理學(xué)檢查：更接近體內(nèi)情況 細(xì)胞遺傳學(xué)檢查：染色體分析 免疫學(xué)檢查：流式細(xì)胞免疫分型 造血細(xì)胞培養(yǎng)：集落生成情況骨髓細(xì)胞學(xué)檢測(cè)骨髓細(xì)胞學(xué)檢測(cè)內(nèi)容肉眼觀察低倍鏡下觀察骨髓取材、涂片、染色情況估計(jì)骨髓有核細(xì)胞增生程度計(jì)數(shù)巨核細(xì)胞數(shù)目特殊細(xì)胞油浸鏡檢查分別計(jì)算細(xì)胞的種類、發(fā)育階段分別計(jì)算各自的百分率仔細(xì)觀察各系統(tǒng)的增生程度和各階段細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量的變化骨髓細(xì)胞學(xué)檢測(cè)血細(xì)胞形態(tài)演變一般規(guī)律細(xì)胞體積：由大變?。ň藓顺猓┘?xì)胞質(zhì)：量由少變多 染色由深藍(lán)變淺 顆粒從無到特異性顆

3、粒細(xì)胞核：由大變小 染色質(zhì)由細(xì)致疏松至粗糙呈塊 核仁從有到無 核膜從不明顯到明顯細(xì)胞核/細(xì)胞質(zhì)比例：由大變?。ň藓顺猓┭?xì)胞發(fā)育形態(tài)演變的規(guī)律血細(xì)胞的細(xì)胞化學(xué)染色血細(xì)胞的細(xì)胞化學(xué)染色過氧化物酶染色蘇丹黑B染色中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色酸性磷酸酶染色氯化醋酸AS-D萘酚酯酶染色-醋酸萘酚酯酶染色糖原染色鐵染色細(xì)胞免疫分型細(xì)胞膜表面/細(xì)胞質(zhì)存在的特異性抗原用相應(yīng)的抗體連接不同染色標(biāo)記后檢測(cè)流式細(xì)胞儀目的：分析細(xì)胞歸屬系列、分化程度、功能狀態(tài)細(xì)胞免疫分型有助于識(shí)別不同系別細(xì)胞識(shí)別不同的淋巴細(xì)胞用于檢測(cè)T淋巴細(xì)胞亞群用于識(shí)別不同分化階段的細(xì)胞有助于識(shí)別不同功能狀態(tài)的細(xì)胞有助于對(duì)不同系列和不同分化階段的細(xì)胞進(jìn)行分離和研究可用于各種白血病細(xì)胞的變異表型分析可用于