論醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)在診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用

1、論醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)在診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用摘要：論醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)在診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用論文關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)應(yīng)用診斷學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)根本技能、醫(yī)學(xué)根本理論知識(shí)診斷疾病的學(xué)科，醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)教學(xué)以此為重點(diǎn)，主要對學(xué)生應(yīng)當(dāng)具備的臨床思維能力、交流技巧、職業(yè)素質(zhì)、根本技能進(jìn)行培養(yǎng)。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷開展的過程中，各種醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)不斷開展和完善，并在醫(yī)學(xué)教學(xué)各個(gè)領(lǐng)域范圍內(nèi)被廣泛應(yīng)用。醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)通過對真實(shí)醫(yī)療診治環(huán)境的模擬，將判斷和解決臨床問題的時(shí)機(jī)提供應(yīng)學(xué)生，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對學(xué)生實(shí)踐操作能力和根本理論知識(shí)的有效培養(yǎng)。一、醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)概述經(jīng)過幾十年的開展，醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)已經(jīng)成為了重要的醫(yī)學(xué)教學(xué)輔助手段，

2、并被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域。通過有效的應(yīng)用，診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)的傳統(tǒng)困境已經(jīng)不復(fù)存在，并使診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的缺乏得到有效彌補(bǔ)，診斷學(xué)的水平和醫(yī)學(xué)生的操作能力都獲得了大幅提升。醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)主要有四方面內(nèi)容構(gòu)成：綜合模擬人、標(biāo)準(zhǔn)化病人、臨床案例模擬，計(jì)算機(jī)輔助系統(tǒng)和局部功能性模型【1】。二、診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)中醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)的應(yīng)用1.綜合模擬人醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域中綜合模擬人不僅能夠?qū)υ\斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)相關(guān)資料進(jìn)行收集，還能夠?yàn)樵\斷提供模擬病歷。它模擬的內(nèi)容可以是各種生理、病理改變以及生命體征，也可以是患者的各種病癥。具體教學(xué)中教師可以綜合模擬人為根底對具體病歷進(jìn)行設(shè)計(jì)，學(xué)生在觀察生命體征、身體檢查、收集了病史后，展開

3、病例分析，然后進(jìn)行診斷和治療。通過這種訓(xùn)練，學(xué)生的實(shí)踐操作能力、解決問題能力、綜合分析能力能夠得到有效培養(yǎng)。例如，診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)難點(diǎn)之一心電圖教學(xué)，過去學(xué)生只能夠死記硬背心電圖診斷依據(jù)，但通過綜合模擬病人這個(gè)問題就能夠得到有效解決，它能夠結(jié)合實(shí)際需求對各種心率失常表現(xiàn)和心電波形進(jìn)行模擬，進(jìn)而使心電圖教學(xué)實(shí)踐病歷缺乏的問題得到解決【2】。2.標(biāo)準(zhǔn)化病人標(biāo)準(zhǔn)化病人是以現(xiàn)實(shí)生活中真實(shí)病人病歷為依據(jù)設(shè)置的，開展相應(yīng)的臨床學(xué)科訓(xùn)練，同時(shí)高度模仿真實(shí)病人的病理特征和疾病感受，診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)中學(xué)生可以在此根底上進(jìn)行問診和體檢。診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)中標(biāo)準(zhǔn)化病人的應(yīng)用包括胸腹部檢查、頭頸部檢查、心血管檢查、病歷書寫以

4、及脊柱、四肢、神經(jīng)等方面檢查，在使用標(biāo)準(zhǔn)化病人的根底上開展診斷和查體【3】。在傳統(tǒng)教學(xué)實(shí)踐中教師講解診斷技能操作要領(lǐng)，學(xué)生在患者身上練習(xí)。這種情況下，一旦學(xué)生出現(xiàn)失誤將會(huì)產(chǎn)生不良后果，學(xué)生不得不帶著巨大的心理壓力進(jìn)行操作。另外，很多患者對診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)不理解，因此會(huì)拒絕學(xué)生對其進(jìn)行操作，這樣醫(yī)學(xué)生就難以有效開展實(shí)踐訓(xùn)練。近年來，對標(biāo)準(zhǔn)化病人研究不斷加深，在醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了廣泛的應(yīng)用，不僅歐美國家在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人，我國局部醫(yī)學(xué)院也逐漸在實(shí)踐教學(xué)和訓(xùn)練中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人，醫(yī)學(xué)生在此根底上進(jìn)行體格檢查和問診實(shí)踐訓(xùn)練。問診教學(xué)中標(biāo)準(zhǔn)化病人能夠?qū)D科、兒科、外科、內(nèi)科等病例進(jìn)行模擬，教

5、師主要進(jìn)行病例編排并培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化病人被問診技巧，學(xué)生主要進(jìn)行病史采集和問診。標(biāo)準(zhǔn)化病人能夠評估和反應(yīng)學(xué)生的溝通技能，也能夠判斷學(xué)生診斷手法。經(jīng)過技巧培訓(xùn)，標(biāo)準(zhǔn)化病人能夠?yàn)閷W(xué)生臨床實(shí)踐操作提供配合，也能夠?qū)W(xué)生診斷手法進(jìn)行培訓(xùn)，在診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)中更容易實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)和任務(wù)。在診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)中標(biāo)準(zhǔn)化病人的依從性和重復(fù)性較好，學(xué)生能夠因此而獲得更多實(shí)踐時(shí)機(jī)，進(jìn)而有效培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力【4】。3.臨床案例模擬診斷實(shí)踐教學(xué)包括問診、收集病史、查體、書寫病例等環(huán)節(jié)，學(xué)生在分析病癥根底上對診斷方法進(jìn)行制訂，最終診斷所患疾病。臨床案例模擬中能夠再現(xiàn)現(xiàn)實(shí)的臨床案例場景，學(xué)生會(huì)成為現(xiàn)場的一個(gè)角色，處于虛擬的案例場景中

6、，以掌握診斷知識(shí)技巧為依據(jù)觀察和分析現(xiàn)場，并制訂解決方案，它用主動(dòng)學(xué)習(xí)模式代替了傳統(tǒng)的被動(dòng)學(xué)習(xí)模式，學(xué)生也通過已學(xué)知識(shí)處理問題。臨床案例模擬能夠具體化診斷方法和抽象原理，學(xué)生在學(xué)習(xí)臨床案例過程中，能夠?qū)崿F(xiàn)對臨床中診斷學(xué)實(shí)際運(yùn)用場景的感受，進(jìn)而更好地理解和記憶診斷學(xué)知識(shí)，實(shí)現(xiàn)知識(shí)運(yùn)用能力的提升【5】。4.計(jì)算機(jī)輔助系統(tǒng)和局部功能性模型診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)室中會(huì)配置計(jì)算機(jī)，有學(xué)生用的學(xué)生機(jī)和教師用的主控機(jī)，主控機(jī)能夠控制所有學(xué)生機(jī)，教師在這種控制中開展界面教學(xué)、模擬考試、檢體診斷操作演練。診斷學(xué)中學(xué)生需要掌握的根本診斷技能之一就是檢體診斷，通過標(biāo)準(zhǔn)化模型學(xué)生能夠開展心肺的聽診和肝脾的觸診，同時(shí)能夠進(jìn)行充分訓(xùn)

7、練，學(xué)生進(jìn)而能夠熟練運(yùn)用學(xué)生診斷手法，更好地理解和掌握知識(shí)，學(xué)生還能夠直觀認(rèn)識(shí)心肺的異常體征。通過局部功能性模型和計(jì)算機(jī)輔助系統(tǒng)，相應(yīng)的解剖、生理特征、病理特征的文字、聲音、圖像能夠在教學(xué)軟件界面上顯示，在演示正確診斷技能手法時(shí)實(shí)現(xiàn)檢體操作的有機(jī)結(jié)合【6】。學(xué)生觀看的同時(shí)進(jìn)行練習(xí)，教師通過實(shí)施監(jiān)測主控機(jī)能夠及時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤操作，并考核學(xué)生的實(shí)踐操作能力和檢體技術(shù)水平，學(xué)生診斷學(xué)實(shí)踐訓(xùn)練就能夠在生動(dòng)形象的實(shí)踐教學(xué)環(huán)境中完成。通過運(yùn)用醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)的局部功能性模型和計(jì)算機(jī)輔助系統(tǒng)，能夠使實(shí)踐教學(xué)資源缺乏的局面得到改善，同時(shí)學(xué)生開展異常體征檢查的問題也能得到解決。在診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)，不僅能夠使實(shí)踐教學(xué)需求得到滿足，同時(shí)也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)開展的必由之路。我國院校應(yīng)當(dāng)和外國院校應(yīng)針對成功醫(yī)學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、方法開展交流，并通過現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)改革、創(chuàng)新診