武漢大學(xué)口腔醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)申報(bào)表_第1頁(yè)
武漢大學(xué)口腔醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)申報(bào)表_第2頁(yè)
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武漢大學(xué)口腔醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)申報(bào)表項(xiàng)目名稱： 申請(qǐng)科室： 項(xiàng)目成員： 聯(lián) 系 人； 電話： 郵箱： 申請(qǐng)時(shí)間： 一、項(xiàng)目來(lái)源：1、新技術(shù)： 新業(yè)務(wù)：2、原創(chuàng)項(xiàng)目： （ 國(guó)際未見(jiàn) 國(guó)內(nèi)未見(jiàn) 院內(nèi)未見(jiàn) ）3、引進(jìn)項(xiàng)目： （ 國(guó)際開(kāi)展但國(guó)內(nèi)未開(kāi)展 國(guó)內(nèi)已開(kāi)展 ）4、其他需要說(shuō)明的情況：二、項(xiàng)目開(kāi)展的理論依據(jù)、臨床應(yīng)用現(xiàn)狀及意義：三、項(xiàng)目開(kāi)展的適應(yīng)證、禁忌證及其處理對(duì)策：四、項(xiàng)目開(kāi)展擬進(jìn)行的病例數(shù)、社會(huì)效益以及醫(yī)療質(zhì)量和患者安全：五、項(xiàng)目開(kāi)展已具備的條件（人力、財(cái)力、物力等）：六、項(xiàng)目預(yù)計(jì)完成時(shí)間：七、科室意見(jiàn)： 科主任簽字：年 月 日醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)意見(jiàn)： 簽章：年 月 日醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)意見(jiàn)： 簽章：年 月 日十、醫(yī)務(wù)處意見(jiàn)： 簽章：年 月 日十一、主管院長(zhǎng)意見(jiàn)： 簽字：年 月 日

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